CC BY
33
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Российской научной комиссии по радиационной защите по докладу В.К.Иванова «Оценка индивидуальных радиационных рисков при профессиональном хроническом облучении»
Российская научная комиссия по радиационной защите на заседании 29 сентября 2008 г. рассмотрела доклад профессора, члена-корреспондента РАМН, заместителя директора ГУ -МРНЦ РАМН В.К.Иванова «Оценка индивидуальных радиационных рисков при профессиональном хроническом облучении» и отмечает следующее.
В Основах государственной политики в области обеспечения ядерной и радиационной безопасности Российской Федерации на период до 2010 года и дальнейшую перспективу, утвержденных Президентом Российской Федерации, подчеркивается, что к основным принципам этой политики должна быть отнесена «реализация концепции социально приемлемого риска».
В соответствии с международной практикой и действующими НРБ-99 верхний уровень приемлемого индивидуального риска при техногенном облучении персонала в нормальных условиях определяется величиной 10-3 год-1. Важной характеристикой индивидуального профессионального риска является этиологическая доля - атрибутивный риск, выраженный в процентах к общему риску. Для ряда нарушений здоровья их считают профессионально обусловленными уже при этиологической доле 25-40 % (Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников, P 2.2.1766-03).
В докладах НКДАР ООН (1994, 2000), а также в техническом документе МАГАТЭ (TECD0C-870, 1996) указано, что величина индивидуального радиационного риска оценивается с учетом целого ряда индивидуальных характеристик: пол, возраст на момент начала облучения, достигнутый возраст, динамика облучения. В этих документах приведены базовые модели для оценки избыточного относительного риска (для солидных раков) и избыточного абсолютного риска (для лейкозов).
Важно отметить, что технология оценки индивидуальных радиационных рисков в терминах этиологической доли (атрибутивный риск) введена в действие в 2000 г. Конгрессом США как законодательный акт (Act of 2000, 42USC7384).
Представленная работа содержит анализ распределения риска радиогенного рака (лейкоза и солидного рака) у 50 тысяч работников атомной промышленности России, имеющих индивидуальные дозиметрические данные, по состоянию на 2006 г. Основная задача работы заключается в определении численности персонала, для которого величина годового радиацион-но обусловленного риска превышает социально-приемлемое значение 10-3 год-1. Для решения этой расчетно-аналитической задачи были привлечены современные международные модели индукции радиогенного рака, разработанные НКДАР ООН. В работе использовались индивидуальные дозиметрические данные по хроническому профессиональному облучению работающего персонала предприятий Госкорпорации по атомной энергии «Росатом» за более чем 50-летний период, опубликованные в периодической печати (поглощённые дозы на всё тело и лёгкие). Автор убедительно показал, что у 84 % персонала атомной промышленности России риск развития радиогенного рака в 2006 г., обусловленный облучением в предыдущие годы работы, не превышает 10-4, у 15 % персонала риск превышает 10-4, но не превышает 10-3, и лишь у 755 человек (1,6 % персонала) риск превышает 10-3. Эти результаты могут изменяться при уточнении оценок поглощённых доз.
Указанная технология может быть распространена на ветеранов атомной отрасли. Она была также рекомендована к применению письмами Росатома от 15.10.2004 г. № 30-629 и от 19.03.2008 г. № 02-1911 для оптимизации радиационной защиты персонала и при оказании адресной лечебно-профилактической помощи с использованием возможностей добровольного медицинского страхования.
Учитывая результаты обсуждения, РНКРЗ приняла следующее решение:
1. Дать положительную оценку проведенной Национальным радиационноэпидемиологическим регистром работы по созданию и внедрению в практику технологии оценки индивидуальных радиационных рисков при хроническом профессиональном облучении на основе существующих международных моделей НКДАР ООН, МКРЗ и МАГАТЭ.
2. Считать целесообразным практическое применение представленной технологии оценки индивидуальных радиационных рисков для повышения эффективности медицинского страхования персонала и обоснования современной системы радиологической защиты.
3. Рекомендовать ФМБА России совместно с заинтересованными организациями организовать совещание по вопросу возможности использования представленной технологии для оказания адресной медицинской помощи работникам атомной отрасли.
4. Рекомендовать рабочим группам Роспотребнадзора и ФМБА России оценить необходимость использования полученных в представленной работе материалов при переработке отечественных норм радиационной безопасности.
5. Считать целесообразным провести тестирование используемой модели радиационного риска (НКДАР ООН, 2000 г.) с учетом фактических медико-дозиметрических данных для персонала.
6. Считать необходимым дальнейшее развитие методов и средств определения дозиметрических характеристик профессионального облучения с целью достижения приемлемой неопределенности в оценках радиационных рисков.
Председатель РНКРЗ, академик РАМН
А.Ф.ЦЫБ
