В 197С г. при производственном объединении «Красно-донуголь» организовано управление но рекультивации и тушению горящих терриконов, где созданы участок по эксплуатации шахтных очистных установок и лаборатория. Лаборатория управления ведет плановый систематический контроль за качеством очистки шахтных под. Контроль за работой шахтных очистных сооружении осуществляют са-нитарно-химнческая лаборатория городской санэпидстанции и контрольно-наладочная лаборатория Ворошиловграда. Практикуется параллельный отбор анализов. Результаты анализов лаборатории управления поступают в городскую санэпидстанцию для обобщения. Пройдя очистку, 60—65 % шахтных вод поступает в Северскнн Донец и Большую Каменку, которые являются основными водными артериями Краснодонского района. Об эффективности работы очистных сооружений на шахтах производственного объединения «Краснодонуголь» можно судить по данным длительных (12 лет) лабораторных исследований,
проведенных городской санэпидстанцией в установленных створах Северского Донца.
Результаты исследований 1068—1980 гг. показывают заметное снижение взвешенных веществ в створе I с 176,0±36,8 до 95,2 ± 11,8 мг/л, в створе 2 — с 164,0+ ±29,3 до 82,2±12,5 мг/л, в створе 3 — с 131,0±17,5 до 61,3±9,8 мг/л.
Таким образом, доочистка шахтных вод в прудах-отстойниках дает значительное уменьшение содержания взвешенных веществ в сбросных водчх и тем самым способствует уменьшению загрязнения водоемов.
Литература. Акулои К. И. — Гиг. и сан., 1976, № 2, с. 3—7.
Сидоренко Г. //. — Там же, 1979, № 7. с. 3—8. Черкинский С. //. — Там же, 1977, № II, с. 30—35.
Поступила 02.12.80
УДК 6Н.777 + 579.681:579.843.1(260)
В. А. Шикулов, Г. М. Голковский, А. М. Зайденов, Л. А. Астафурова
ЗАГРЯЗНЕНИЕ МОРСКОЙ ВОДЫ НЕАГГЛЮТИНИРУЮЩИМИСЯ
ВИБРИОНАМИ
Крымская противочумная станция, Симферополь
В последние годы значительно возрос интерес к изучению вибриофлоры открытых водоемов (Т. 3. Артемова; Л. М. Смоликова и соавт.). Установлено, что штаммы неагглютинирующих вибрионов (НВ), высеваемые из водоемов, нередко являются патогенными для пеловека и вызывают острые кишечные заболевания (Г. С. Дунаев и соавт.). Следовательно, водный фактор может иметь эпидемиологическое значение в распространении этих заболе-. ваний.
В связи с изложенным для выявления особенностей распространения НВ во внешней среде в зависимости от некоторых санитарных и физико-химических факторов и определения возможной роли морской воды и гидробнон-тов как путей передачи инфекции было решено проанализировать материалы по исследованию этих объектов в Крыму за период с 1971 по 1977 г. Подобных сведении в литературе мы не встречали.
Морскую воду исследовали на побережье 5 городов. Точки наблюдения находились в акватории морских портов и на пляжах в местах отдыха населения. Гилробион-тов (ставриду, кефаль, хамсу, креветки, мидии) отлавливали в летнее время в тех же местах. Пробы сточных вод брали из канализационной системы городов, отдельных учреждений и предприятий. За указанный период проведено 13 636 исследований морской воды, 278 исследований (834 экземпляра) гидробионтов и 12 111 исследований хозяйственно-бытовых сточных вод. Пробы отбирали в течение всего года. При идентификации штаммов вибрионов руководствовались ¿Инструктивно-методическими указаниями но профилактике, лабораторной диагностике, лечению и борьбе с холерой» (1975). Определяли также некоторые санитарно-бактериологические и физико-химические показатели морской поды: колн-индекс, общее микробное число, окислясмость, БПКа, количество растворенного кислорода, азотэ аммиака, нитритов и нитратов, рН и температу-^ ру. Материалы обрабатывали статистически с вычислением ранговой корреляции Спирмена (П. Ф. Рокицкий).
Из морской воды было выделено 2140 штаммов НВ. Высеваемость по годам представлена в таблице. Выявлена зависимость между частотой обнаружения вибрионов и продолжительностью периода со среднедекадной температурой морской воды 15 С и выше. Самый длинный период отмечался в 1973—1974 гг., соответственно и процент выделения вибрионов был высоким (20,0 и 28,5). Коэффициент ранговой корреляции г = 0,73±0,23, т. е. близок к не-
обходимому (0,75). В течение каждого года по мере повышения температуры морской воды возрастала высеваемость вибрионов, которая достигала максимума — 34,8 — 30,2% в июле — августе, в то время как в январе составляла 3,2 %. Помесячные максимальные показатели высева-емости вибрионов из воды от людей достоверно совпали за 3 года: если в 1972 г. г-0,9±0,138 (Р<0,01), то в 1975 г. г=— 0,16±0,312.
В пробах морской воды, взятых на участках побережья в черте города и загрязненных сточными водами, вибрионы обнаруживали на 50,0—57,1 %, вдали от населенных пунктов — в 7,5—15,1 % проб. Большое число положительных проб оказалось в акватории морских портов: торговых — 58,3—68,7 %, рыбных — 49,5—55,5 %, судоремонтного завода— 38,9%. В этих местах морская пода имела неудовлетворительные санитарно-бактериологичсскис и химические показатели: общее микробное число в летне-осенний период достигало 69 000, колн-индекс — 2 500 000, БПК5 — 7,1 мг/л, окисляемость — 6,8 мг на 1 л О», содержание растпоренного кислорода составляло 6,5—8,7 мг/л, азота аммиака — 0,1—0,4 мг/л, азота нитритов — 0,006 мг/л, азота нитратов в отдельных пробах — 0,2 мг/л, рН — 7,2—8,5. В местах, где морская вода не загрязнялась, общее микробное число составило 100—1100, колн-индекс — 2380, БПК5 — 2,5 мг/л, окисляемость — 3,7 мг на 1 л Ог, содержание растворенного кислорода — 8,7 мг/л, азота аммиака— 0,04 мг/л, азота нитритов — 0,001 мг/л, азот нитратов отсутствовал, рН 8,1.' Повышенное содержание органических веществ в морской воде вследствие загрязнения сточными волами при слабощелочном рН и температуре выше 15 °С, вероятно, способствует выживанию и накоплению НВ.
Из хозяйственно-бытовых сточных вод выделено 3498 штаммов НВ. Высокие помесячные показатели нысеваемо-сти вибрионов из сточных вод и от людей не совпадали. Мы не получили данных, подтверждающих мнение о том, что повышенное количество вибриофлоры в канализационной системе в весенний период является плохим прогнозом заболеваемости. Высокий процент положительных проб получен при исследовании неочищенных вод из магистральных канализационных коллекторов (44,3—67,7), канализационной системы больниц (34,0), прачечных (59,3), бань (46,3), молокозавода (46,8), меньший — из стоков мясокомбината (21,4) н рыбозавода (13,0). Следует отметить, что на последнем обрабатывали рыбу, отловленную в открытом море. В основном прослеживалась сезонность в выле-
Высеваемость НВ из морской и сточных »од по годам
Показатель 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 Всего
Морская вода
Число проб 325 246 2180 3146 2850 • 2512 2377 13 636
Число выделенных штаммов НВ 51 47 436 898 3 59 127 228 2 140
Высеваемость, % 15,7 19,1 20,0 28,5 12,6 5,0 9,7 15,7
Число декад со средней темпе-
ратурой морской воды 15 "С 14 15
и выше 15 15 17 17 16
Сточная вода •
Число проб 1940 1076 2126 3724 2054 1071 120 12 111
Число выделенных штаммов НВ 588 199 545 1150 694 290 31 3497
Высеваемость, % 30,3 18,4 25,6 30,8 33,8 27,0 25,8 28,9
лении культур, однако строгой закономерности в течение каждого года не было.
Более углубленно изучены биологические свойства 1333 штаммов НВ. По некоторым тестам у вибрионов из внешней среды имелась значительная их вариабельность. Так, диастатнческон активностью обладалади 80,6 %, протеолн-тической — 61,5%, образовывали индол 89,6%, сероводород— 1,4%. Реакция Фогеса — Проскауэра была положительной в 7,9 % случаев. Однако основные родовые свойства вибрионов, выделенных из морской воды, от гидроби-онтов и люден оказались идентичны. Культуры стабильно декарбокенлировали лизин и орннтнн и были неактивны в отношении аргинина. Холерными видовыми и типовыми сыворотками агглютинировалось 9,3 % штаммов в разведении 1/4—1/8 диагностического титра. Типпрование штаммов набором из 52 типоспецнфических сывороток показало, что на территории Крыма во внешней среде циркулируют НВ 34 сероваров с доминированием 2, 6, 7, 8, 13, 31 и 34-го серо-варов, которые в подавляющем числе случаев встречаются у людей. Холерными диагностическими фагами С. Эль-Тор II, ХДФ-3, ХДФ-5 и поливалентным лизировалось 184 штамма. Фаги, изолированные из лизогенных культур, которые выделены от людей, проявляли активность к вибрионам соответствующих сероваров из внешней среды. Можно предположить, что вибрионы, высеваемые из внешней среды, вызывают у людей острые кишечные заболевания — это подтверждается и эпидемиологическим анамкезом. По
нашим наблюдениям, 18,9 % заболевших связывают свое заболевание с употреблением продуктов моря и заглатыва нисм воды при купании в море.
Приведенные данные показывают, что обсемененность НВ морской воды зависит от температуры выше 15 °С и загрязненности моря сточными водами при значительном ухудшении санитарно-бактериологических и химических показателей. Установлена идентичность, основных свойств, в том числе сероваров и фагов вибрионов, изолированных ог людей и из объектов внешней среды, что свидетельствует об эпидемической значимости морской воды п гидробнон-тон в Крыму как одного и факторов передачи возбудителей инфекции. Этим обосновывается необходимость проведения мероприятий по предупреждению загрязнения моря сточными водами, заражения люден через продукты мо ря и систематического бактериологического контроля санэпидстанциями в местах водопользования.
Литература. Артемова Т. 3. — Гиг. и сан., 1971, Л» 7, с. 23—25.
Дунаев Г. С., Шаппо С. А.. Бондарев И. Я.—Ж. мнкро-
биол., 1975, № 12. с. 1—8. Рокицкий П. Ф. Биологическая статистика. Минск, 1973. Смоликова Л. М„ Сомова А. Г.. Мединский Г. М. и др.— Ж. микробиол., 1977, № 12, с. 29—33.
Поступила 00.12.60
УДК 618.2-082.4:728.51.01
Л. А. Швецов
К ВОПРОСУ ПЛАНИРОВКИ АКУШЕРСКИХ СТАЦИОНАРОВ
Ленинградская областная санэпидстанция
Перед нами была поставлена задача изучить архитектурно-планировочные решения в 80 акушерских стационарах вместимостью до 400 мест в 12 областях и республиках второй строительно-климатической зоны.
По специально разработанной анкете проведен опрос более 300 человек медицинского персонала (врачей, акушерок. медицинских сестер) и 200 больных.
Изучение планировки родильных домов показало, что 65—80 % коек послеродовых палат и комнат новорожденных имеют южную ориентацию и инсоляцию более 3 ч. Палат, ориентированных на север, северо-восток и северо-запад,— от 20 до 35%. При бактериологическом обследовании воздуха в палатах южной ориентации общая обсе-, иенснность воздушной среды меньше, чем в северных. По
данным Института общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР, УФ-обеспеченность помещений северной ориентации в 7 раз меньше, чем южной.
Опрошенный медицинский персонал родильных учрежу деннй считает наиболее допустимой южную ориентацию палат. Северная является неблагоприятной, так как палаты лишены прямых солнечных лучей в течение всего года. Отсутствие солнечного света вызывает отрицательные эмоции у больных, ухудшая их состояние. По словам больных, в таких палатах тоскливо, холодно и сыро.
В планировке акушерских стационаров играют роль графики движения рожениц, родильниц, персонала физиологического и обсервационного отделений, доставки пищи, медикаментов и чистого белья.