CC BY
10
МЕТОДИ I МЕТОДИКИ
© Васько Л. М., Жукова Т. О., Почерняева В. Ф.
УДК 616 - 006. 04 - 071 - 073.7
Васько Л. М., Жукова Т. О., Почерняева В. Ф.
ЗАГАЛЬН1 ПРЕВЕНТИВН1 ЗАХОДИ
ЩОДО СТРИМУВАННЯ РОЗВИТКУ НЕОПЛАЗ1Й
ВДНЗУ «УкраГнська медична стоматолопчна академiя» (м. Полтава)
poltavaonkolog@mail.ru
Результати, викладенi в статтi, е фрагментом ш^ативно! академiчноI науково-дослiдноI роботи ВДНЗУ «Укра!нська медична стоматологiчна ака-демiя»: «Вродженi та набутi морфофункцюнальы порушення зубо-щелепно! системи, органiв i тканин голови та ши!: !х дiагностика, хiрургiчне та кон-сервативне лiкування» (№ державно! реестраци 0111и006301).
Вступ. У сучасних умовах значна частина насе-лення Укра!ни отримуе медичну допомогу на пер-винному етат, одним iз основних завдань якого е проведення комплексу профтактичних заходiв серед населення, якi спрямованi на зниження Ыва-лщизацм, захворюваностi та смертность Онколопч-нi хвороби, поряд iз серцево-судинними, займають чiльне мюце як причина смертностi населення висо-ко-розвинутих кра!н.
Мета досл1дження. Так виникла нагальна необ-хiднiсть акцентувати увагу первинно! ланки медико-саытарно! допомоги на заходах запобiгання роз-витку онкологiчних захворювань i створення едино! системи профтактики, ранньо! дiагностики та реа-бiлiтацi! онкологiчних хворих.
Об'ект I методи досл1дження. Онкогенез -складний каскадний процес, в якому задiянi моле-кулярно-генетичн механiзми, перспективи розви-тку якого, в значнм мiрi, залежать вщ стану iмунно! системи [2,9].
Вiрогiднi механiзми
Це призводить до посилення процеЫв втьнора-дикального перекисного окислення (ВРПО) лт^в, пригнiчення iмунiтету, прямо! канцерогенно! (му-тагенно!) дi!. Унаслщок цього виникають онкогеннi мутацi!, як стосуються генiв факторiв росту, рецеп-торiв до них, генiв, як вiдповiдають за репарацiю ДНК при ушкоджены, зниження активностi iмунно,|, системи, найголовнша роль яко! утримування ста-бiльностi генотипу, рiзке збiльшення частки глколь зу, що зменшуе частку аеробно-мiтохондрiально-го окислення. Як наслщок - порушення клггинного дихання, гальмування детоксикацмно! функцi! пе-чiнки i нирок, порушення функцi! сполучно! тканини щодо виведення токсинiв (клiтинного дренажу та лiмфодренажу), поява резистентностi до апоптозу, вихщ у кров онкогенних маркерiв (а - фетопроте!н) [3,5,8,10].
Результати дослщження та Ух обговорення.
Преканцерозному переродженню сприяють нарос-таючi процеси старiння клiтин i ослаблення систем захисту, дефщит надходження кисню, ексикоз, упо-вiльнення або порушення транспортування токсиыв iз клiтин i тканин та розвиток ендогенно! Ытоксика-цi!. Загальна програма превентивних заходiв щодо стримування розвитку неоплазiй, яку свщомо му-сить виконувати кожна людина пiд контролем Ымей-них лiкарiв, полягае у наступному:
Таблиця 1.
^щацм онкогенезу
Екзогенш чинники Ендогенн1 чинники
Тривала тератя синтетичними ЛЗ (цитостатики, НПЛЗ, оральн1 контрацептиви) Спадков1 чинники (генетична недостача фермент1в анти-оксидантного захисту та фактор1в апоптозу)
1он1зуюче опром1нення + сонячна рад1ац1я Недоокислеш речовини, що утворюються при порушены кл1тинного метабол1зму 1 життед1яльност1 кл1тин в умовах тканинно! ппоксм
Потужне електромагн1тне поле
Нейроемоц1йна напруга (хрошчш негативн1 емоцп, стреси,страхи) Продукти життед1яльност1 м1кроорган1зм1в 1 гельм1нт1в
Токсиканти р1зно! природи Продукти розпаду власних кл1тин (автоантигени й авто-токсини)
Ал1ментарний чинник (концентратний тип харчування, дефщит кл1тковини 1 в1там1н1в - антиоксидант1в, наяв-н1сть у продуктах консервант1в та барвниюв 1мунодеф1цитн1 стани, 1мунний дисбаланс [5,6,8]
1. Уникати дм чинниюв, якi посилюють процеси втьнорадикального перекисного окислення лiпiдiв i пригычують iмунiтет (табл. 1).
2. ПовноцЫний сон (синтез мелатонiну). Мела-тоын (М) синтезуеться епiфiзом iз незамшно! для людини амiнокислоти триптофану, яка надходить в органiзм iз !жею. Синтез М залежить вiд ступеня освiтленостi та здiйснюеться пiд дiею ферментiв, на активнiсть яких впливае режим осв^лення. За антиоксидантною активнютю М прирiвнюеться до ключово! ланки системи антиоксидантного захисту
- системи токоферолу. За даними [1] М стимулюе iмунну систему: активуе гемопоез в червоному юст-ковому мозку, стимулюе тимус i Т-лiмфоцити, що е факторами елiмiнацiI онкоклiтин, як утворюються кожну добу. Крiм того, М блокуе подiл всiх стовбуро-вих i онкоклiтин (крiм гемопоетичних) на стади мета-фази. Найбтьш ефективний для запобiгання розви-тку пухлин молочно! залози i простати.
3. Сана^я осередкiв iнфекцií (одонтогенно!, миг-даликiв тощо), в тому чиогм глистяно! швазм. Особливо звертаемо увагу Ымейних лiкарiв на гельмш-този, якi можуть маскуватися пiд безлiч захворювань
- вщ дисбактерiозу до алергп i бронхiально! астми, вiд респiраторних захворювань до мiгренi. Продукти життедiяльностi гельмiнтiв мають загальнотоксичну дю, пригнiчують кровотворення, викликають ане-мiю i лейкопенiю. Паразити провокують виникнення апендициту, кишково! непрохщносД дискiнезiю кишечнику i жовчовивщних шляхiв. Ураховуючи зна-чний «внесок» паразитарних захворювань у розви-ток ендотоксикозу, л^вання глистяних iнвазiй та шших паразитарних захворювань е обов'язковим у програмах профтактики неоплазiй. Ршення про схеми та режими л^вання приймае лiкар шдивщу-ально в кожному конкретному випадку.
4. Лквщащя гiпоксi! i поновлення функцi! ди-хальних ферментiв. Провiдну роль у процесах ви-роблення енергi! в клггинах вiдiграють мiтохондрi! (Мх) [3,6]. Саме мiтохондрiальна дисфункцiя вщ-грае виршальну роль у реалiзацi! ушкоджувально! дi! токсикантiв рiзно! природи, особливо на т орга-ни i тканини, якi характеризуються високим рiвнем енергетичного обмiну. Унаслiдок цього порушуеться енергетичний обмiн i наростае ппокЫя. Отже, ппок-
Основнi методи i засоби комплексно!'
сiя мае характер унiверсального патологiчного про-цесу. Незалежно вщ специфiки ушкоджувального фактору ппокЫя супроводжуе всi форми патологi!. Зараз посилену увагу в Ыщацм онкогенезу зверта-ють на гiпоксiю [3,5,6].
Корек^я енергетичного дисбалансу - важке i трудомiстке завдання, в основi якого лежить розу-мiння роботи дихального ланцюга i циклу Кребса. Стратепя енерготропно! терапi! передбачае таю завдання: активувати доставку кисню; гальмувати активнють глiколiзу; нормалiзувати роботу кисень-транспортних систем енергозабезпечення; активувати мiтохондрiальнi системи енергозабезпечення; комплексно дiяти на всi ланки енергетичного обмшу задля запобiгання тканиннiй гiпоксi! [3,5,9].
Така стратепя метаболiчно! енерготропно! тера-пi! спрямована на пiдвищення ефективност тканин-ного дихання i окислювального фосфорилювання шляхом додаткового введення: коферменпв i вгга-мiнiв (тiамiну, рибофлавЫу, берлiтiону, тридокси-ну, лiпоево! кислоти); препара^в, якi покращують перенесення електроыв у дихальному ланцюзi (Со О10, цитохром, цитофлавiн, бурштинова кислота, аскорбшова кислота, вiтамiни К, К3, коензим-ком-позитум, каталiзатори циклу лимонно! кислоти); препара^в, якi посилюють антиоксидантний захист i запобiгають вiльнорадикальному ушкодженню мембран мтохондрм: аскорбiнова кислота, токоферол, бюфлавонощи, р-каротин, a-лiпоева кислота, Ы-ацетилцистеш - попередник глутатiону. Вмют глутатiону в клiтинi також пщвищуе куркумiн (жовтий пiгмент спецi! каррО [6,8].
З метою забезпечення тканин киснем найбтьш ефективна киснева тератя. Але кисень, маючи ан-типпоксичну дiю, за тривалого використання бтьше 5 дiб у високих концентра^ях (<60-70% у повiтрi, яке вдихаеться) здатен викликати перекисне ушко-дження тканин i замiсть антиоксидантно! дм - викид активних форм кисню. Тому Ытенсивну кисневу те-рапю в умовах стацiонару слiд проводити завжди в комплексi з препаратами антиоксидан^в прямо! дi! (емоксипiн, мтдронат, мексидол), якi здатнi безпо-середньо Ыактивувати продукти ВРПО) [5,7].
Доотдження вчених щодо розробки методiв i за-собiв метаболiчно! корекцi! стаыв, обумовлених ше-
Таблиця 2.
дезштоксикацшно-дренажно'Г терапГГ
Метабол1зм токсишв Транспортування токсишв Виведення токсишв
а) посилення дезштоксикацмно! функцп печшки («Гепа-мерц», «Глутарг1н», «Гептрал», «Цитрарг1н1н») а) гемосорбц1я («Овосорб») а) достатшй водний режим
б) л1кв1дац1я холестазу («Хоф1тол», «Хепель», «Урсохол», зондування) б) малооб'емна шфузмна терап1я («Реосорбтакт», «Сорб1лакт») б) «Канефрон»
в) посилення енергетичного потенц1алу гепа-тоцит1в: («Уб1х1нон», «Коензим-композитум») в) кл1тинний дренаж («Гал1ум-хеель») в) рослини-уросептики - овес, хвощ польовий,золотарник канадський, пирм, лопух, листя берези, смороди-ни, барбарис
г) рослинш препарати, як1 мають протиза-пальну, спазмол1тичну, жовчог1нну д1ю (куркума, розторопша, безсмертник, ромашка) [8] г) л1мфодренаж («ЛНмфомю-зот», апаратний л1мфодренаж (пресотерап1я) [9] г) ентеросорбц1я
мiею i реперфузiею, гiпоксiею i реоксигенацiею кгм-тин, зосереджено на пошуку препаратiв, як мають антиоксидантнi та мембранопротекторнi властивос-тi, особливо для захисту мембран мтохондрм, i не мають побiчних ефектiв за !х використання. З ^е! точки зору рослиннi антиппоксанти вигiдно в^^з-няються вiд синтетичних, осктьки мають триваль ший ефект, широкий спектр активности поеднання з антиоксидантною дiею. Протигiпоксичний ефект рослин пов'язують iз умiстом у них флавоно!дв, ка-ротино!дiв, компонентiв циклу лимонно! кислоти, вiтамiнiв i мiкроелементiв (селен, цинк, мiдь, магнiй тощо). Рослини з найбтьш виразною антиппоксич-ною та антиоксидантною дiею: Пнкго Бiлоба, полин гiркий, бузина чорна, горобина звичайна, горобина чорноплщна, пижмо звичайне, глщ, арнiка гiрська та ш. [8].
5. Перiодичне проведення детоксикацмно-дре-нажно! терапi!. Дезiнтоксикацiя - це активiзацiя ви-далення токсиыв iз органiв i тканин природними способами, тобто за рахунок нормалiзацi! дiяльностi гепатобiлiарно! системи, шлунково-кишкового тракту, нирок, сечового мiхура, лiмфатично! системи,
шкiри i слизових оболонок дихальних шляхiв. Ефек-тивна дезштоксикацмно-дренажна терапiя можлива за умов комплексного впливу на вс ланки метабо-лiзму, транспортування, виведення ендотоксинiв i ксенобiотикiв [3,9,10] (табл. 2).
6. Тримати на достатньому функцюнальному рiвнi систему антиоксидантного захисту органiзму. Виконання цього принципу можна досягти надаючи оргаызму бiологiчно активнi речовини природного походження у виглядi рацiонального харчування.
7. Дотримуватися правил антиканцерогенного харчування [2,3,6].
Висновок. Розроблена програма заходiв не поширюеться на запоб^ання пухлинному процесу зумовленому спадковими чинниками, але значно стримуе його прогресування. В значнм мiрi заходи призначенi для запобтання всiх хронiчних нешфек-цмних захворювань, пов'язаних зi старiнням орга-нiзму. Автори покладають велику надю на первин-ну ланку медико-саытарно! допомоги по реалiзацN дано! програми, яка мае виняткову со^альну зна-чимiсть i не вимагае значного фЫансування, а лише просвiтницько! роботи.
Л^ература
1. Анисимов В.Н. Мелатонин. Роль в организме, применение в клинике / В.Н. Анисимов. — СПб.: Издательство «Синема», 2007. - 40 с.
2. Бондар Г.В. Переможемо рак разом / Г.В. Бондар. — Донецьк: Донеччина, 2008. - 208 с.
3. Годованец Ю.Д. Обоснование метаболической коррекции гипоксического поражения организма с использованием анти-гомотоксической терапии / Ю.Д. Годованец, Н.А. Попелюк, А.С. Годованец [и др.] // Биологическая терапия. - 2010. — № 1. - С. 32-38.
4. Давидова С.Л. Тяжелые металлы как супертоксиканты XXI века / С.Л. Давидова. - М.: Фолиант, 2002. - 105 с.
5. Жевжик А. Митохондрии как фармакологическая цель / А. Жевжик, Л. Войцак // Биологическая терапия. - 2009. — № 1. - С. 4-10.
6. Куценко С.А. Основы токсикологии / С.А. Куценко. — М.: Фолиант, 2004. - 79 с.
7. Мосиенко В.С. Рак: пути в незнаемое, разочарования и надежды / В.С. Мосиенко. — Киев, 2009. - 352 с.
8. Севастьянова Т. В. Характеристика сучасних гепатозахисних засобiв (огляд лп"ератури) / Т. В. Севастьянова // Вюник Харк. н. ун-ту. — 2004. — № 639. — С. 83-89.
9. Сиротинская Г.И. Концептуальные основы комплексной регуляционной терапии состояний / Г.И. Сиротинская // Биологическая терапия. - 2010. — № 1. - С. 4-10.
10. Zhang Y «A major inducer of anticarcinogenic protective enzymes from broccoli: isolation and elucidation of structure» / Y Zhang, P. Talalay, C.G. Cho, G.H. Posner // Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. — (March 1992). — № 89 (6). — Р. 2399-2403.
УДК 616 - 006. 04 - 071 - 073.7
ЗАГАЛЬН1 ПРЕВЕНТИВН1 ЗАХОДИ ЩОДО СТРИМУВАННЯ РОЗВИТКУ НЕОПЛАЗ1Й Васько Л. М., Жукова Т. О., Почерняева В. Ф.
Резюме. Розроблена програма запоб1гання розвитку неоплазм, яка базуеться на вивченн в1рогщних пускових механ1зм1в Ыщацм онкогенезу. Акцентована увага на лквщаци ппоксп, хроычних осередюв шфек-цп, проведены детоксикацмно-дренажно! терапИ i достатнм функцюнальнм активност1 систем захисту ор-ган1зму - iмунно! та антиоксидантно!.
Ключовi слова: онкогенез, мутагены чинники, втьнорадикальне перекисне окиснення, ендотоксикоз, ппокЫя, детоксикацмно-дренажна тератя, антиоксиданти.
УДК 616 - 006. 04 - 071 - 073.7
ОБЩИЕ ПРИВЕНТИВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО СДЕРЖИВАНИЯ РАЗВИТИЯ НЕОПЛА-ЗИЙ
Васько Л. Н., Жукова Т. А., Почерняева В. Ф.
Резюме. Разработана программа сдерживания развития неоплазий, которая базируется на изучении вероятных пусковых механизмов инициации онкогенеза. Акцентировано внимание на ликвидации гипоксии, хронических очагов инфекции, проведении детоксикационно-дренажной терапии и достаточной функциональной активности систем защиты организма - иммунной и антиоксидантной.
Ключевые слова: онкогенез, мутагенные факторы, свободнорадикальное перекисное окисление, эн-дотоксикоз, гипоксия, детоксикационно-дренажная терапия, антиоксиданты.
UDC 616 - 006. 04 - 071 - 073.7
GENERAL PREVENTIVE MEASURES FOR DETERRING THE DEVELOPMENT OF NEOPLASIA
Vasko L. M., Zhukova T. O., Pochernyayeva V. F.
Abstract. In modern terms much of Ukraine's population receives health care at the primary stage. Oncological diseases, together with cardiovascular, are prominent as a cause of mortality of highly developed countries. In connection with this problem there is an urgent need to emphasize primary health care activities to prevent the development of cancer and a unified system of prevention, early diagnosis and rehabilitation of cancer patients.
Oncogenesis - a complex cascade process, which involves molecular and genetic mechanisms, the prospects of which largely depends on the immune system. This leads to increased free radical peroxidation processes (FRPO) lipids, immunosuppression, direct carcinogenic (mutagenic) actions. As a result, there oncogenic mutations related to genes of growth factors, receptors for them, the genes responsible for DNA repair after damage, reducing the activity of the immune system, the main function of which is maintaining the stability of the genotype, the sharp increase in the share of glycolysis, which reduces the proportion of aerobic-mitochondrial oxidation. As a result - a violation of cellular respiration, inhibition of detoxification function of liver and kidney. The total program of preventive measures to curb the development of neoplasia, which obviously has to perform every person under the control of family doctors is as follows:
1. To avoid exposure to factors that increase free radical processes of lipid peroxidation and suppress immunity.
2. Get enough sleep (melatonin synthesis). Melatonin (M) is synthesized from the pineal gland essential for human amino acid tryptophan, which enters the body with food. Synthesis of M depends on the light and is under the action of enzymes, the activity which affects the lighting mode. For antioxidant activity equivalent to M key link antioxidant defense system - a system tocopherol. According to M stimulates the immune system. The most effective for the prevention of breast cancer and prostate.
3. Remediation of foci of infection (odontogenic, tonsils, etc.), including worm infestation. Especially pay attention to family doctors worm infestations, which can masquerade as many diseases - from dysbiosis allergy and asthma, from respiratory diseases to migraine.
4. Elimination of renovation hypoxia and respiratory function enzymes. The leading role in the energy production in the cells mitochondria play (MH). It mitochondrial dysfunction plays a crucial role in implementing the damaging action of toxicants of different nature, especially on those organs and tissues, which are characterized by a high level of energy metabolism. Now increased attention paid to initiate oncogenesis hypoxia.
5. Periodic detoxification, drainage therapy.
6. Keep a sufficient level of functional antioxidant defense system of the body.
7. Observe the rules of anti-cancer food.
The program of measures shall not apply to prevent tumor process caused by hereditary factors, but significantly inhibits progression. The authors have high hopes for primary link of health care for the implementation of this program, which is of particular social importance and requires significant funding, but only education work.
Keywords: oncogenesis, mutageneic factors, free-radical peroxidization, endotoxycosis, hypoxia, detoxical and drainal therapy, antioxidants.
Рецензент - проф. Баштан В. П.
Стаття надшшла 07.01.2017 року
