CC BY
317
ЭПИЗООТОЛОГИЯ И ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
ДИКИХ И ЭКЗОТИЧЕСКИХ ЖИВОТНЫХ И ИХ РОЛЬ В ЗАБОЛЕВАНИИ ЛЮДЕЙ
А. А.Заволока
д.в.н., профессор, академик Украинской Технологической Академии
Пребывание животных в условиях, отдаленных от среды их естественного пребывания (зоопарки, цирки, питомники, выставки, магазины по продаже животных и т.д.) накладывает определенный отпечаток на особенности возможного возникновения различных, в том числе, и инфекционных заболеваний. И существенно изменяет течение самого заболевания и его клиническое проявление.
В связи с этим, в подобных местах пребывания животных постоянно существует необходимость проведения мероприятий, направленных на приближенность условий содержания животных к максимально естественным. При этом необходимо всячески способство-
вать предотвращению возникновения и распространения болезней.
В комплекс таких мероприятий, прежде всего, входит контроль за тем, чтобы в местах нахождения животных строго соблюдались правила гигиены и проводились: постоянная механическая очистка территории, дезинфекция, дератизация. Неотъемлемым условием должно быть также соблюдение режима вакцинации животных с учетом их видов и имеющейся эпизоотической ситуации, в строгом соответствии с наставлением по применению биопрепаратов и норм ветеринарного законодательства.
Photograph by Alim Zavoloka
Вновь поступающие в организацию животные должны быть здоровыми, с надлежащими сопроводительными документами, на новом месте начинать свое пребывание с прохождения карантина, на протяжении которого находиться под особо внимательным наблюдением ветеринарного врача. Ветеринарный врач не должен ожидать сообщений о возникновении признаков заболевания у карантинируемого животного, а реагировать на первые признаки появления у животного необычного поведения или состояния на основании ежедневного наблюдения за животным.
Анализируя особенности современного эпизоотического процесса при бешенстве, мы обратили внимание на тот факт, когда в условиях современной Великобритании - государства с высоким уровнем ветеринарной медицины и опытом классически успешной борьбы с бешенством, беспородная собака, привезенная в страну из Пакистана, и благополучно прошедшая карантин, заболела бешенством. Поскольку эта собака пребывала ранее на карантине в нескольких питомниках Великобритании, то в местах ее нахождения на карантине, бешенством заболели еще две собаки. Это обстоятельство стало основанием для пересмотра продолжительности карантина в Великобритании, продолжительность которого стала 12 месяцев. Такой срок карантинирования не имеет аналогов, но является, как видим, весьма оправданным. К этому следует добавить, что бешенство относится к медленным вирусным инфекциям человека и животных, а начало проявления клинических признаков заболевания у собак после заражения может наступить через несколько лет, или вообще не наступить, а само зараженное бешенством животное в течение всей своей жизни способно выделять вирус со слюной, заражать людей и других животных, которые, при этом, погибают от бешенства.
Важную роль в распространении бешенства играют летучие мыши. В некоторых странах Южной Америки случаи заражения людей и животных летучими мышами превосходит количество случаев бешенства, распространяемого собаками. Важна роль распространения бешенства и дикими птицами. Вирус этого заболевания поступает в их организм алиментарным путем, при расклевывании погибших от бешенства трупов мелких грызунов, или трупов других животных (лис, собак). При серологическом обследовании 343 птиц на наличие антител против бешенства, представляющих шесть отрядов и 22 вида,в 23 образцах были обнаружены положительные титры гемагглютина-ции. Пятнадцать из 65 (23,1%) у хищных птиц и 8 из 278 (2,9%) у не хищных птиц. Следует обратить внимание на то, что представители соколиных птиц, например балобан, для устройства гнезд использует шерсть и кусочки шкур павших животных, что может явиться фактором попадания вируса бешенства в организм птицы.
Ветеринарный врач в своей повседневной практике, при постановке диагноза обязательно должен учиты-
вать особенность конкретного вида инфекции, время потенциальной способности инфекционного процесса проявить себя в манифестантной и других формах. Такие заболевания, как африканская чума свиней, клещевые энцефалиты, инфекционная анемия лошадей, болезнь Борна, Алеутская болезнь норок, скрепи, трансмиссивная энцефалопатия норок, хроническая изнуряющая болезнь находящихся в неволе оленя и лося также протекают по типу «медленных инфекций».
При отсутствии соблюдения норм содержания животных, регламентированных ветеринарным законодательством, посетители мест содержания и экспозиции животных способны заразить животных туберкулезом, сальмонеллезом, оспой, возбудителями герпесвирусной инфекции, гепатита, гриппа и др. Люди способны заразиться от животных бешенством, болезнью Вессель-сброна, лихорадками Денге, Марбург; болезнями Найроби, Лайма; сальмонеллезом, колибактериозом, микроспорией, трихофитией, туберкулезом, бруцеллезом, возбудителями различных паразитарных заболеваний и др.
Иногда случаи заражения людей от животных являются очень необычными, что не снижает важность их эпидемиологического значения.
Из вирусных заболеваний человекообразных обезьян, высших и низших приматов наиболее опасными являются оспа и полиомиелит. Эпидемические вспышки гриппа в холодное время года, как правило, совпадают с проявлением этого заболевания у обезьян в зоопарках, питомниках, цирках, источниками возбудителя ин-
фекции чаще всего являются обслуживающие обезьян люди, в отдельных случаях посетители.
В 2003 году имел место нашумевший случай массового заболевания 71 человека оспой обезьян (monkeypox) в США сразу в шести штатах: Огайо (один человек), Висконсина (39), Индиана (16), Иллинойс (12), Миссури (два), штат Канзас (один), в 49 % случаев заболевание было подтверждено лабораторно, в 51% случаев заболевание подозревалось (полимеразная цепная реакция - ПЦР). Никто из заболевших, а среди них двое детей с тяжелой формой заболевания, (все пациенты остались живы) не имел никаких контактов с обезьянами, но пациенты контактировали с луговыми собачками (луговая собачка, prairie dog, лат. Cynomys -грызун из семейства беличьих, обитает в прериях Северной Америки). Эти животные были получены от фирмы дистрибьютора животных в Иллинойсе, а до продажи луговые собачки инфицировались, т.к. находились в контакте с импортированными из Ганы гамбийскими гигантскими крысами и сони, которые в свою очередь, очевидно, стали вирусоносителями оспы обезьян, заразившись в естественной среде обитания этих животных.
Установлено, что степень восприимчивости к гриппу прямо пропорциональна степени организации животных, т. е., у человекообразных обезьян она гораздо выше, чем у низших приматов, в зоопарках вспышки гриппа среди обезьян начинаются с шимпазе. Возникновению гриппа среди обезьян часто способствует не только переохлаждение, но и перегрев животных. Старание предохранить обезьян в прохладное время года от низкой температуры путем обогрева вольеров, приводит к тому, что воздух становится сухим, пыленасыщенным, отсутствие свежего воздуха значительно снижает резистентность животных, в результате чего и возникает заболевание, которое быстро распространяется.
Близость в иммунологическом отношении вирусов оспы человека, коров, кроликов, мышей, прививочного вируса (vaccinia virus) и вируса обезьяньей оспы (monkey pox) имеет практическое эпизоотологическое значение при возникновении оспы у приматов. Особенно злокачественно протекает обезьянья оспа. Известен случай заноса заболевания в зоопарк ранее закупленными муравьедами, после чего тяжело заболели 6 орангутангов, 4 шимпанзе, 2 гориллы, 4 совинолицых мартышки, а также саймири. Погибли: 1 гиббон, 3 сай-мири и 6 орангутангов.
Проявление заболевания варьирует по своей остроте. Сверхострое заболевание протекает по типу ви-ремии, гибель животных наступает в пределах 48 часов, в других случаях животные переболевают с образованием оспин и ухудшением общего состояния организма, возможно переболевание без каких-либо симптомов, кроме образования пустул на лице и губах. Часто оспа
осложняется вторичной бактериальной инфекцией. Иммунизация обезьян против оспы часто приводит к пост-вакцинальным осложнениям и генерализации оспенного процесса. У человека обезьянья оспа протекает с признаками, подобными классической оспе человека, но менее злокачественно.
В естественных условиях во влажных тропических лесах Африки в 1978-1980 гг. заболело около 50 человек. Вакцинация людей против человеческой оспы предохраняет от заболевания обезьяньей оспой. Необходимо учитывать, что обезьяны в зоопарках, питомниках, цирках могут заражаться от человека корью, ветрянкой (Varicella), полиомиелитом, инфекционным гепатитом, «свинкой» (инфекционным паротитом). Герпесвирусная инфекция передается от человека обезьянам и от обезьян человеку. Наряду с инфекцией, вызываемой безобидным вирусом (Herpes simplex), возможно заражение человека обезьянами, имеющими пустулезный стоматит, вызванный вирусом. Эта герпесвирусная инфекция чаще наблюдается у макак-резусов и протекает бессимптомно. При укусе обезьяны заражают человека, человек погибает с явлениями энцефаломиелита и паралича дыхательных путей. В эпизоотоло-
гическом и эпидемиологическом плане у обезьян возможно возникновение любых вирусных заболеваний, часто даже непредсказуемых. Так, в 1943 г. в США было зарегистрировано 16 случаев бешенства среди человекообразных обезьян (шимпанзе), следует также учитывать возможность появления у животных новых, до сих пор неизвестных заболеваний, их способность передаваться человеку или же при бессимптомном течении инфекции у обезьян остро проявляться у человека. В 1967 г. при контакте с кровью, органами и культурой ткани от зеленых мартышек заболел 31 человек, 7 человек умерли. Новое вирусное заболевание получило название европейского города Марбург, где появилось заболевание, через 9 лет вспышка заболевания была зарегистрирована в естественных условиях в Южной Африке.
Гиеновые и собачьи (волк, гривистый волк, фенек, лисица, гиена и др.) в местах их содержания часто заболевают чумой плотоядных, псевдобешенством (болезнь Ауески), поэтому обязательна вакцинация животных против этих заболеваний наравне с бешенством. Особое внимание необходимо уделять чуме. Для целей обеспечения щенков материнскими антителами, необходимо самок вакцинировать перед случкой, а в дальнейшем проводить вакцинацию щенков. Сроки вакцинации и пути введения вакцины (внутривенно, внутримышечно и т. д.) должны зависеть от самой вакцины. При заболевании животных с целью лечения необходимо применять специфические гипериммунные сыворотки, антибиотики широкого спектра действия, кортикостероидные препараты, витамины Е, группы В.
Наиболее распространенными вирусными заболеваниями кошачиьх (лев, тигр, ягуар, леопард, гепард, пума и др.) являются: инфекционный перитонит (ИП), инфекционная панлейкопения (ИПЛ), инфекционный рино-трахеит (ИРТ) или вирусный насморк.
Вирус ИП повсеместно распространен среди кошек, но заболевание представляет большую опасность для животных (кошачьих) зоопарков и цирков, заболевают молодые животные от 3-х месяцев до 2-х лет. Заболевание сопровождается истечениями из носа, глаз. Животное становится вялым, апатичным, рвота и понос возникают редко, но часто наблюдаются желтуха и кашель, основным признаком которых является накопление экссудата в брюшной и грудной полостях. На протяжении заболевания постоянно возрастает удельный вес экссудата, что используется как диагностический признак, экссудат выглядит прозрачным и вязким, в нем имеется незначительное количество клеточных элементов. Заболевание длится 20-40 дней, больные животные погибают от перитонита. Для лечениия рекомендуют кортикостероидные препараты, антибиотики (ампициллин).
Помимо кошачьих, ИПЛ часто возникает в семействах енотовых, куньих, виверовых. Инкубационный период
длится 2 - 8 дней. Смерть иногда наступает в течение 10 часов, гибнет до 80% заболевших, животных. При хроническом течении заболевание может длиться неделями. Заболевание проявляется угнетением, рвотой, поносом с примесью крови, животные быстро истощаются. На фоне лейкопении наблюдается лимфоцитоз. Заболевание может протекать и атипично. Крупные кошачьи (львы, тигры) более устойчивы к болезни, чем мелкие.
С целью профилактики болезни успешно применяют вакцинацию. Лечение болезни симптоматическое, профилактика основана на недопущении контакта бродячих кошек с представителями кошачьих в зоопарках и цирках.
«Кошачий грипп» (ИРТ) протекает остро, иногда погибает полностью все поголовье кошачьих. При заболевании поражается дыхательная система, конъюнктива, слизистые оболочки. Если заболевание протекает хронически, оно длится до 15 дней, за это время животные переболевают. Заболевание может осложняться вторичной бактериальной инфекцией. Выделения из носа приобретают желтый, желто-зеленый цвет (признак гноя), происходит отек в области головы, животные сопят, пытаются дышать через открытую пасть, появляются язвы на слизистой оболочке ротовой полости, на языке. Заболевание может длиться слишком продолжительное время (год и более). Заболевание про-филактируют вакцинацией, применяют симптоматические средства лечения.
В 1973 г. описано вирусное заболевание львов и тигров, вызванное ранее не выявленным вирусом. Заболевание проявлялось признаками менингоэнцефалита на момент появления. Заболевание в сафари продолжалось 6 недель, погибло 50 львов и тигров.
Среди вирусных болезней слонов часто проявляется оспа (возбудителем является вирус вакцины, применяемый для вакцинации человека), заболевание со-
провождается образованием фурункулов на коже, язв и эрозий на слизистых оболочках, иногда отслаиваются роговые подошвы. Для лечения показаны антибиотики, с целью профилактики слонов вакцинируют, а к невак-цинированным слонам не допускают недавно вакцинированных против оспы служителей. Ящур у слонов может протекать остро и хронически. Поражается ротовая полость (афты), края ногтей, подошвы, хвост. В осложненых вторичной микрофлорой случаях тело слона покрывается гнойниками разной величины, пораженные участки отекают, отслаиваются подошвы, животное погибает (вирус, вызвавший заболевание, тип С). Некоторые животные заболевают повторно. Заболевание длится 6-8 недель, обычно применяют симптоматическое лечение.
При профилактике вирусных болезней непарнокопытных особое внимание уделяют ринопневмонии, инфекционной анемии, африканской чуме. У тапиров возможно заболевание ящуром, у носорогов регистрируют оспу, у свиней (дикая свинья, речная свинья, бородавочник, ошейниковый пекарь, бобирруса, белобородый пекарь) - ящур и классическую и африкан-
скую чуму свиней. Особые меры предосторожности необходимо применять при завозе бородавочников и кустарниковых свиней, являющихся бессимптомными носителями вируса африканской чумы свиней.
У верблюдов отмечено острое течение ящура, возможность заболеть чумой крупного рогатого скота, оспой. Зарегистрированы случаи заболевания верблюдов и лам в зоопарках бешенством. Олени заболевают ринотрахеитом крупного рогатого скота, везикулярным стоматитом, Ку-лихорадкой (риккетсиозное заболевание), ящуром, злокачественной катаральной лихорадкой, которую заносят гну и овцы. Косули заболевают бешенством после укусов лисицами. Жирафы и окапи заболевают ящуром, оспой.
Среди парнокопытных в зоопарках часто возникают эпизоотии ящура (источником возбудителя инфекции являются часто овцы, мозоленогие), злокачественная катаральная горячка распространяется благодаря ви-русоносительству среди овец и гну. У антилоп в зоопарках регистрируют ящур, злокачественную катаральную горячку, в свое время в Римский зоопарк из Сомали была завезена чума крупного рогатого скота. У различ-
ных видов антилоп заболевание протекает с различной степенью злокачественности. Типичные признаки болезни: поражение желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, помутнение роговицы, образование эрозий и язв на слизистых оболочках. Интенсивные поносы с примесью крови приводят к обезвоживанию организма антилоп, после чего наступает гибель.
В зоопарке Ганновера отмечен случай гибели от вирусного заболевания четырех древесных кенгуру, вирус не идентифицирован. При завозе животных необходимо учитывать, что в естественных условиях австралийские кенгуру являются носителями вируса желтой лихорадки, а американские опоссумы - вируса бешенства.
Для зоопарковой птицы серьезную опасность представляют ньюкаслская болезнь, ларинготрахеит, оспа. Вспышки этих заболеваний возникают периодически, иногда в размерах эпизоотий.
Вирусные заболевания у рептилий изучены недостаточно. Считается, что эти животные в отдельных случаях играют роль резервуаров вирусных инфекций. В Америке от пресмыкающихся выделены вирусы западного и восточного энцефалитов.
В отдельных случаях у рептилий удалось выделить оспоподобные и герпесподобные вирусы. Мы наблюдали вспышку герпесвируспой инфекции среди удавов и питонов цирка и зоопарка, подобное заболевание было обнаружено и у варанов после освобождения его от клещей. Течение герпесвирусной инфекции сопровождалось кожными поражениями, преимущественно, в области головы. Сначала у животных появлялись небольшие пузырьки, которые затем вскрывались, появлялись эрозии, которые после подсыхания прев-
ращались в корочки. Выделенный вирус оказался патогенным для белых мышей и куриных эмбрионов. При проведении гематологических исследований в клетках крови была обнаружена вакуолизация, а также цитоплазматические включения в эритроцитах, внутриядерные включения в клетках из соскобов пораженных участков. Для заболевших животных необходимо создать оптимальные температурные условия, следить за состоянием здоровья животных, предназначенных для скармливания змеям. Для лечения успешно применяли 1% раствор метиленового синего. С целью предупреждения значительного поражения, глаза закапывали 0,1% раствором керацида.
У различных видов животных, не проявляющих клинических признаков заболевания, длительное время в организме может пребывать вирус гриппа. Подтипы вируса, выделенные от человека и животных, имеют одинаковую или сходную гемагглютининовую или ней-раминидазную структуру, определяющую антигенные свойства вируса. Некоторые подтипы этого вируса обладают способностью преодолевать естественные барьеры защиты многих видов животных и вызывать заболевание. Установлено 12 различных гемагглюти-нинов (Г1-Г12) и 9 вариантов нейра-минидазы (Н1-Н9). Каждый подтип вируса гриппа А представляет комбинацию гемагглютинина и нейраминидазы. У человека имеется три подтипа: Г1Н1, Г2Н2, Г3Н2. У лошадей обнаружены подтипы Г7Н7, ГзНз. Некоторые подтипы имеют эпидемиологическую и эпизоотологичеекую важность по способности поражать человека и многие виды животных, включая птицу. Вирус легко приобретает генетическую модификацию, изменяя внешние Г и Н ан-
тигены, в результате чего имеющийся иммунитет является или недостаточным, или вообще отсутствует в новой эпизоотологической и эпидемиологической обстановке. Генетические изменения происходят или в силу мутации или рекомбинации антигенов. Вирус, циркулирующий среди поголовья (ПН), слабо чувствительный к антигенной перестройке, может поражать как свиней, так и людей. Свиньи, как и другие животные, могут быть резервуаром гриппа людей, а вирусы гриппа человека могут инфицировать свиней и других животных, не причиняя вреда населению, имеющему в это время достаточно напряженный иммунитет к данному вирусу. Это обстоятельство необходимо учитывать при обслуживании животных в зоопарках и цирках, при анализе причин возникновения респираторных болезней среди животных.
Описанные вирусные инфекции животных чаще всего возникают и протекают наиболее злокачественно на фоне бактериальных инфекций при поражении животных гельминтами, одновременно отдельные виды животных постоянно и в значительной степени являются источниками таких возбудителей инфекций как
сальмонеллез, колибактериоз, кампилобактериоз, криптоспоридиоз. Наиболее опасными среди рептилий распространителями сальмонелл являются черепахи, причем небольшого (10 см.) размера, что вызвало в некоторых странах запрет на их продажу. В США считают, что эта мера предотвращает ежегодное заболевание сальмонеллезом 100 тыс. детей.
Сальмонеллы, как правило, содержатся в большом количестве в кале, попытки лечения рептилий антибиотиками, чтобы уничтожить у них возбудитель сальмонеллеза не увенчались успехом. Более того, адаптация сальмонеллезного возбудителя к антибиотикам, чревата появлением штаммов сальмонелл с повышенной патогенностью и способна негативно отразиться на борьбе с этим заболеванием. Даже незначительное загрязнение калом рептилий поверхности различных предметов, в силу длительного выживания возбудителя во внешней среде, способно привести к заражению человека и заболеванию.
Сальмонеллезная инфекция обычно вызывает явления гастроэнтерита, но может привести и к развитию у больного сепсиса и менингита, это особенно касается
детей и лиц с ослабленным иммунитетом. К сожалению, количество владельцев рептилий неуклонно растет, но многие из них остаются в неведении, относительно того, какую опасность рептилии могут представлять им и членам их семей, возникающие случаи заражения владельцы часто не ассоциируют с состоянием их питомцев.
Все выше изложенное свидетельствует о том, что дикие животные, при не соблюдении законодательно установленных норм их содержания и халатном к ним отношении способны представлять значительную угрозу для здоровья людей и других животных. Места сосредоточения и постоянного пребывания животных - зоопарки, цирки, питомники, выставки, являются неотъемлемой частью интересов человека. Различные, особенно необычные виды животных приносят при общении много радости людям, особенно детям, которые часто из экспонируемых в зоопарках животных выбирают несколько, или даже только одно животное, которое называют другом, думают о нем, постоянно говорят
о нем, с нетерпением ждут выходного дня для встречи с ним. Задача ветеринарных специалистов, стоящих на охране здоровья животных и людей, состоит в том, чтобы радость общения с животными не была омрачена.
Дикому животному порой трудно оказать помощь ввиду того, что оно инстинктивно не приемлет манипуляций или даже прикосновений. Для его обследования, введения лекарственных препаратов, других манипуляций его необходимо поймать, что не всегда не только возможно, но даже не показано. В Харьковском зоопарке традиционно сложилась успешная практика адап-
тации животных к манипуляциям ветеринарных специалистов и обслуживающего животных персонала, начиная с детского возраста, что в последующем значительно облегчает общение с животными. Одновременно в зоопарке проводится успешная работа по социализации в пределах отдельных видов животных и межвидовая социализация. Примером этому служит совместное содержание лам и ошейниковых пекарей, которые не только мирно сосуществуют на одной территории, но и успешно размножаются и выращивают потомство. Любимицами горожан являются выросшая слониха Тенди, шимпанзе Ника, другие животные, дни рождения которым регулярно устраивают в зоопарке, приглашая всех горожан.
Литература
1. Заволока Ан. А., Заволока А. А. Особенности проведения серологических и клиникогематологических исследова-ний у экзотических животных при осуществлении противоэпизо-отических мероприятий. Проблеми зооінжененрії та ветеринарної медицини. Збірник наукових праць. Частина 2. Випуск 8 (32).- Харків.- 2001.- С. 349 - 351.
2. Заволока А. А., Заволока Ан. А. Влияние миграции дикожи-вущих птиц на эпизоотическую ситуацию. Прогресивні технології ветеринарної медицини у промис- ловому птахівництві ХХІ сторічча. Збірник матеріалів міжнанодної науково-практичної конференції.- К.- 2000.- С. 35-36.
3. Заволока А. А. Диагностика вирусных болезней животных в странах с тропическим климатом.- Харьков.- 1990.- 76 с.
4. Заволока А. А. Диагностика бактериальных болезней животных в странах с тропическим климатом.- Харьков.- 1988.- 78 с.
5. Zavoloka A.,Medvedev S., Bah A. La Situation de la rage en Guinee. // Rap.a la Confer. Scientifique de I'Inst. Politech. De Kan Kan. La Republique de Guinee, 1976. - Mai. - P 7-10.
6. Zavoloka A. Situation epizootologique de la Region de Kan Kan. // Rap. a la Confer. Scientifique del'Inst. Politech. De Kan Kan. La Republique de Guinee, 1977. - P. 24-28.
7.Zavoloka A. Etude du processus general de l'evolution des epi-zooties en Republique de Guinee. // Rap. a la Confer. Scientifique de l'Inst. Politech. De Kan Kan. La Republique de Guinee, 1978. -P 43-49.
8. Zavoloka A. A., Kartashov.N. I. Organizational system of educating training specialists in veterinary medicine for tropical countries in Kharkov, Ukraine.- Livestock Production and Diseases in the Tropics: Livestock Production and Human Welfare. Proceedings of the VIII International Conference of Institutions of Tropical Veterinary Medicine. Proff Offsetdruch, 82547 Euraburg.- May.- 1996.
9. US National Tuberculosis Working Group for Zoo and Wildlife Species. Guidelines for the control of tuberculosis in elephants, 2003. Riverdale, MD: US National Tuberculosis Working Group for Zoo and Wildlife Species; 2003.
10. US Department of Agriculture. Salmonella in United States fe-edlots. Fort Collins, CO: US Department of Agriculture, Centers for Epidemiology and Animal Health, Animal and Plant Health Inspection Service, Veterinary Services; 2001.
11. US Department of Agriculture. Salmonella in United States fe-edlots. Fort Collins, CO: US Department of Agriculture, Centers for Epidemiology and Animal Health, Animal and Plant Health Inspection Service, Veterinary Services; 2001.
12. Stetter MD, Mikota SK, Gutter AF, et al. Epizootic of Mycobacterium bovis in a zoologic park. J Am Vet Med Assoc 1995;207:1618--21.
13. Roy SL, DeLong SM, Stenzel SA, et al. Risk factors for sporadic cryptosporidiosis among immunocompetent persons in the United States from 1999 to 2001. J Clin Microbiol 2004;42:2944--51.
14. LeJeune JT, Davis MA. Outbreaks of zoonotic enteric disease associated with animal exhibits. J Am Vet Med Assoc 2004;224:1440--5.
15. LeJeune JT, Davis MA. Outbreaks of zoonotic enteric disease associated with animal exhibits. J Am Vet Med Assoc 2004;224:1440--5.
16. Kile JC, Fleishchauer AT, Kuehnert MJ, et al. Transmission of monkeypox among exposed daycare attendees: Indiana, 2003 [Abstract 51:132]. In: Programs and abstracts of the International Conference on Emerging Infectious Diseases; February 29--March 3; Atlanta, GA; 2004.
17. Friedman CR, Torigian C, Shillam PJ, et al. An outbreak of salmonellosis among children attending a reptile exhibit at a zoo. J Pe-diatr 1998;132:802--7.
18. CDC. Update: Multistate outbreak of monkeypox---Illinois, Indiana, Kansas, Missouri, Ohio, and Wisconsin, 2003. MMWR 2003;52:642--6.
19. CDC. Reptile-associated salmonellosis---selected states, 19982002. MMWR 2003;52:1206--9.
20. Bender JB, Shulman SA. Reports of zoonotic disease outbreaks associated with animal exhibits and availability of recommendations for preventing zoonotic disease transmission from animals to people in such settings. J Am Vet Med Assoc 2004;224:1105--9.
21. Bell BP, Goldoft M, Griffin PM, et al. A multistate outbreak of Escherichia coli O157:H7-associated bloody diarrhea and hemolytic uremic syndrome from hamburgers: the Washington experience. JAMA 1994;272:1349--53.
