CC BY
10
ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
ОС1: 10.21045/1811-0185-2023-10-72-79 УДК: 614.2
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЖЕНЩИН САНКТ-ПЕТЕРБУРГА БОЛЕЗНЯМИ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
В.К. Юрьев а, В.В. Соколова ь А.Н. Кузьмин с
ь с ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, г. Санкт-Петербург, Россия.
а https://orcid.org/0000-0001-6832-2426; ь https://orcid.org/0000-0001-7034-9281; с https://orcid.org/0000-0003-4631-5318.
И Автор для корреспонденции: Соколова В.В.
АННОТАЦИЯ
Проведенное исследование показало высокий уровень частоты болезней репродуктивной системы у женщин в Санкт-Петербурге. Большинство рассматриваемых нозологических форм за 2017-2021 гг. имело убывающую динамику, кроме нарушений менструаций и женского бесплодия. Динамика уровня первичной и общей заболеваемости воспалительными болезнями женских тазовых органов, нарушениями менструации и доброкачественными дисплазиями молочной железы в Санкт-Петербурге был значимо выше средних показателей по стране. На фоне пандемии COVID-19, в отличие от регионов Российской Федерации в целом, в Санкт-Петербурге отмечалось увеличение случаев первичной и общей заболеваемости женским бесплодием и снижение первичных случаев нарушений менструаций.
Результаты сравнительного анализа свидетельствуют о наличии территориальных особенностей распространенности болезней репродуктивной системы в Санкт-Петербурге, что нужно учитывать при планировании государственных программ развития системы здравоохранения на региональном и федеральном уровнях.
Цель: оценить особенности заболеваемости болезнями репродуктивной системы женщин мегаполиса на примере Санкт-Петербурга.
Материалы и методы: Проведена оценка и анализ показателей первичной и общей заболеваемости женщин от 18 до 55 лет болезнями репродуктивной системы по данным официальных статистических отчетов и публикаций Федеральной службы государственной статистики и Министерства здравоохранения России по Санкт-Петербургу и в целом по Российской Федерации в динамике за 2017-2021 гг.
Ключевые слова: репродуктивное здоровье, женщины, заболевания репродуктивной системы, мегаполис, динамика. Для цитирования: Юрьев В.К., Соколова В.В., Кузьмин А.Н. Заболеваемость женщин Санкт-Петербурга болезнями репродуктивной системы. 2023; 10:72-79. DOI: 10.21045/1811-0185-2023-10-72-79
Введение
I доровье будущих поколений во многом зависит от состояния репродуктивного здоровья населения. Репродуктивное благополучие обоих родителей способствует благоприятному зачатию, течению беременности и родов, здоровью новорожденного. Низкие просвещенность и медицинская активность населения, высокая хронизация и частота осложнений, необратимость патологического процесса в репродуктивных органах снижают фертильный потенциал нации [1, 2, 3]. Однако, несмотря на значительные изменения в улучшении диагностики и эффективности лечения гинекологических заболеваний, распространение контрацепции и снижение абортов, ранний скрининг рака шейки матки и достижения в лечении бесплодия, проблемы репродуктивного здоровья женщин остаются актуальными во всем мире, включая нашу страну [4].
Состояние здоровья женщины, адаптационные и иммунные реакции её организма в современном
© Юрьев В.К,, Соколова В.В., Кузьмин А.Н., 2023 г.
мире вызывают опасения с точки зрения полноценной фертильности [5, 6, 7]. Наличие гинекологических заболеваний и экстрагенитальной патологии, вредных привычек, нездоровый образ жизни, комбинация нескольких факторов отягощают биологический процесс воспроизводства, провоцируя аномалии и снижая количество жизнеспособного потомства в будущем [8, 9, 10].
Изучению репродуктивного здоровья населения в последнее время уделяется большое внимание [11, 12, 13]. В поисках решения данной проблемы авторы в большинстве случаев оценивают степень влияния социально-экономических и биологических факторов, а также отдельно исследуют структуру и динамику гинекологической заболеваемости [14, 15]. Небольшая доля работ приходится на организационные или медицинские условия оказания акушерско-гинекологической помощи женщинам и девочкам-подросткам [16, 17, 18]. При этом негативная тенденция медико-демографических
Менеджер / Manager №10
здравоохранения / ZdrevoochrBnenie 2023 .
показателей в РФ свидетельствует о необходимости разработки новых эффективных программ по формированию и охране репродуктивного здоровья нации. Концепция данных программ должна строиться на выявлении территориальных закономерностей в показателях здоровья женщин, определении репродуктивного потенциала и детальном анализе отдельных болезней репродуктивной системы в регионах России, в связи с чем изучение заболеваемости болезнями репродуктивной системы женщин мегаполиса имеет важное, как научное, так и практическое значение.
Целью настоящего исследования явилась оценка особенностей заболеваемости болезнями репродуктивной системы женщин мегаполиса на примере Санкт-Петербурга.
Материалы и методы
В ходе настоящего исследования были проанализированы сборники «Заболеваемость взрослого населения России с диагнозом, установленным впервые в жизни» и «Общая заболеваемость населения России» ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации за 2017-2021 годы [19, 20, 21].
Проведена оценка и анализ показателей первичной и общей заболеваемости болезнями репродуктивной системы (воспалительные болезни женских тазовых органов (по МКБ-10: N70-N77), сальпингит и оофорит (N70), эндометриоз (N80), нарушения менструаций (N91,92), женское бесплодие (N97) и доброкачественная дисплазия молочной железы (N60) у женщин от 18 до 55 лет (на 100 000 женщин соответствующего возраста) в Санкт-Петербурге (СПб) и Российской Федерации (РФ) в целом за пять лет в динамике (2017-2021 гг.). Оценка значимости различий между показателями проводилась с помощью t-критерия Стьюдента. Уровень значимости для статистических выводов был принят за p<0,05.
Формирование баз данных, их статистическая обработка и анализ проведены при помощи пакета прикладных программ MS 0ffice-2016 (Word, Excel) и STATISTICA 10.0 (StatSoft).
Результаты и их обсуждение.
Проведенная оценка показателей заболеваемости болезнями репродуктивной системы у женщин показала волнообразную и разнонаправленную динамику с весьма сильной волатильностью
отдельных нозологических форм в течение рассматриваемого периода 2017-2021 гг.
Показатели первичной заболеваемости отдельными заболеваниями репродуктивной системы в СПб значительно опережали аналогичные показатели по РФ (таблица 1). В 2021 году в СПб количество случаев воспалительных заболеваний женских тазовых органов, зарегистрированных впервые, превалировало по сравнению с данными по РФ на 28,9% (3260,0 против 2317,6 на 100000 женщин соответствующего возраста), нарушения менструаций - на 45,3% (2495,7 против 1364,8), женского бесплодия - на 27,3% (285,6 против 207,5), доброкачественной дисплазии молочной железы - на 38,0% (597,6 против 370,5). В то же время такие заболевания как сальпингит и оофарит, а также эндометриоз имели обратную зависимость - показатели первичной заболеваемости в СПб отставали от данных по РФ: разница по сальпингитам и оофари-там составила 49,1% (130,9 против 257,3 на 100000 женщин соответствующего возраста), а по эндоме-триозу - 19,5% (120,5 против 149,6). Такая тенденция сохранялась в течение всего срока наблюдения у всех заболеваний, кроме женского бесплодия, при котором в 2020 году она стала обратной.
За 5 лет динамика показателей первичной заболеваемости по исследуемым нозологическим формам имела волнообразный и разнонаправленный характер. Частота первичных случаев воспалительных болезней тазовых органов у женщин имела уверенно убывающую динамику как по СПб (-27,8%), так и в целом по РФ (-24,1%). Одновременно, на протяжении всего периода наблюдения частота случаев данного заболевания регистрировалась в среднем в 1,44 раза чаще в СПб, чем по РФ (р<0,05).
Сальпингит и оофарит относятся к воспалительным заболеваниям женских тазовых органов с более тяжелым осложнённым течением, требующим лечения в условиях круглосуточного стационара. Динамика впервые выявленных случаев сальпингита и оофарита за 5 лет, по сравнению с другими заболеваниями, продемонстрировала максимальные значения - снижение заболеваемости как в СПб, так и по РФ (на 46,1% и 31,8%, соответственно). С 2017 по 2018 год в СПб отмечался локальный рост показателя (+9,6%), однако с 2019 года нисходящая тенденция продолжилась, сократив уровень начального показателя почти в 2 раза. По РФ, как и в случае с воспалительными заболеваниями, динамика показала стабильное снижение.
С
#хс
Manager
Zdravoochranenia
/Менеджер
здравоохранения
Таблица 1
Динамика первичной заболеваемости женщин в возрасте от 18 до 55 лет отдельными заболеваниями репродуктивной системы, включенными в XIV класс МКБ-10 в Санкт-Петербурге и Российской Федерации за 2017-2021 гг. (на 100 000 женщин)
Заболевания Годы Темп прироста/
репродуктивной системы Регион 2017 2018 2019 2020 2021 убыли 2017-2021 гг. (в %)
Воспалительные болезни женских тазовых органов СПб 4514,4 4576,2 4056,0 3363,0 3260,0 -27,8
РФ 3054,5 3073,2 2954,2 2392,3 2317,6 -24,1
СПб/РФ 1,5* 1,5* 1,4* 1,4* 1,4* -
СПб 242,7 268,5 199,7 138,4 130,9 -46,1
Сальпингит и оофорит РФ 377,4 361,6 335,1 278,7 257,3 -31,8
СПб/РФ 0,6 0,7 0,6 0,5 0,5 -
СПб 170,9 132,2 122,3 93,6 120,5 -29,5
Эндометриоз РФ 155,8 153,5 158,0 131,4 149,6 -4,0
СПб/РФ 1,1 0,9 0,8 0,7 0,8 -
СПб 2713,4 2640,6 2494,3 2164,7 2495,7 -8,0
Нарушения менструаций РФ 1298,3 1319,4 1390,5 1263,5 1364,8 4,9
СПб/РФ 2,1* 2,0* 1,8* 1,7* 1,8* -
СПб 259,9 220,2 225,7 247,0 285,6 9,0
Женское бесплодие РФ 279,4 267,6 256,5 196,0 207,5 -25,7
СПб/РФ 0,9 0,8 0,9 1,3* 1,4* -
Доброкачественная дисплазия молочной СПб 793,0 721,9 851,2 775,2 597,6 -24,6
РФ 539,6 536,1 563,7 400,8 370,5 -31,3
железы СПб/РФ 1,5* 1,3* 1,5* 1,9* 1,6* -
*р<0,05
Эндометриоз - одно из самых тяжелых заболеваний женских половых органов. Динамика первичных случаев эндометриоза в рассматриваемый период имела убывающий характер с большей долей снижения заболеваемости в СПб. Несмотря на низкие показатели в СПб по сравнению с РФ, в 2017 г. количество случаев локально опережало среднероссийские значения на 8,8%. В РФ максимальный прирост заболеваемости произошел с 2017 по 2019 гг. с предельным значением до 158,0 на 100 000 женщин.
Нарушение менструального цикла - одна из частых причин обращений женщин к специалисту и проявлений гинекологических заболеваний. Анализ динамики случаев выявляемости нарушений менструаций в отчетный период показал небольшую волатильность и разнонаправленность в СПб и РФ. Все 5 лет показатели заболеваемости в СПб опережали среднероссийские значения почти в 2 раза (р<0,05). Максимальный уровень показателя по СПб приходился на 2017 г., с последующим снижением
и повторным ростом в 2021 г. В целом по РФ регистрировалось линейное нарастание заболеваемости к 2019 году (+6,6%) с локальным спадом в 2020.
Отсутствие беременности после регулярных незащищенных половых контактов на протяжении 12 месяцев и более является признаком бесплодия. Своевременная диагностика женского бесплодия позволяет назначить эффективное и прогрессивное лечение, в том числе с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Первичная заболеваемость женским бесплодием с 2017 по 2021 гг. имела разнонаправленную динамику в СПб и по РФ. Если в СПб показатели волнообразно нарастали (прирост за 2018-2021 гг. составил +22,9%), то в целом по РФ общая тенденция имела устойчивый убывающий характер (спад - 25,7%).
Динамика случаев доброкачественной дисплазии молочной железы, выявленных впервые, за рассматриваемый период продемонстрировала положительный характер и устойчивое снижение за 5 лет. В СПб уровень показателя в среднем в 1,6 раза превышал
Менеджер / Мапедег №10
здравоохранения / 2с1гв\/оосЬгвпвп'1в 2023 .
уровень заболеваемости по РФ в целом в течение всего периода наблюдения (р<0,05). В обоих случаях отмечался небольшой локальный прирост показателя в 2019 году (+ 15,2% и +4,9%, соответственно).
Изменение первичной заболеваемости за 5 лет в отношении воспалительных болезней женских тазовых органов, нарушений менструации и доброкачественной дисплазии молочной железы продемонстрировало стабильно высокий уровень разницы показателя в СПб по сравнению с РФ - в 1,5-2,0 раза (р<0,05), что свидетельствует о большей медицинской активности населения и доступности медицинских услуг в условиях мегаполиса. Кроме того, современные социально-демографические процессы в обществе и миграция населения из сельской местности в крупные города, а также увеличение охвата населения диспансерными мероприятиями и совершенствование диагностики приводят к повышению выявляемости заболеваний и назначению высокоэффективной терапии. В то же время, уровень заболеваемости и тенденция первичных случаев
воспалительных болезней женских тазовых органов, нарушений менструаций и бесплодия отражала тренд предшествующего времени (с 1995-2000 гг.), свидетельствуя о серьезности проблематики.
Общая заболеваемость - один из критериев медицинской и социальной эффективности ресурсов государства. В 2021 году распространенность заболеваний репродуктивной системы у женщин от 18 до 55 лет в СПб опережала значения по РФ: по воспалительным болезням женских тазовых органов на 36,9% (7456,2 против 4704,4 на 100000 женщин соответствующего возраста), по нарушениям менструаций - на 64,5% (8638,0 против 3062,7), по женскому бесплодию - на 28,8% (1108,5 против 789,1), по дисплазиям молочной железы - на 48,4% (3000,5 против 1548,2). В то же время показатели сальпингита и оофарита, а также эндометриоза в среднем по РФ были выше, чем в СПб (на 48,0% (656,8 против 341,6 на 100000 женщин соответствующего возраста) и 1,9%, (532,6 против 522,3) соответственно) (таблица 2).
Заболевания репродуктивной системы Годы Темп прироста/
Регион 2017 2018 2019 2020 2021 убыли 2017-2021 гг. (в %)
Воспалительные СПб 8447,3 8503,0 8022,8 7084,7 7456,2 -11,7
болезни женских РФ 5562,8 5609,6 5491,4 4692,1 4704,4 -15,4
тазовых органов СПб/РФ 1,5* 1,5* 1,5* 1,5* 1,6* -
СПб 572,5 599,1 461,6 360,4 341,6 -40,3
Сальпингит и оофорит РФ 963,5 905,1 840,0 715,9 656,8 -31,8
СПб/РФ 0,6 0,7 0,5 0,5 0,5 -
СПб 588,9 628,7 514,5 423,7 522,3 -11,3
Эндометриоз РФ 508,5 522,2 542,6 494,2 532,6 4,5
СПб/РФ 1,2 1,2 0,9 0,9 1,0 -
СПб 7708,5 7739,0 7645,3 6799,2 8638,0 10,8
Нарушения менструаций РФ 2679,6 2775,5 2957,6 2794,0 3062,7 12,5
СПб/РФ 2,9* 2,8* 2,6* 2,4* 2,8* -
СПб 597,4 581,6 719,3 823,5 1108,5 46,1
Женское бесплодие РФ 857,4 848,9 853,7 724,0 789,1 -8,0
СПб/РФ 0,7 0,7 0,8 1,1 1,4* -
Доброкачественная СПб 3619,6 3635,5 3927,9 3114,1 3000,5 -17,1
дисплазия молочной РФ 1759,7 1827,1 1892,9 1575,9 1548,2 -12,0
железы СПб/РФ 2,1* 2,0* 2,1* 2,0* 1,9* -
С
Таблица 2
Динамика общей заболеваемости женщин в возрасте от 18 до 55 лет отдельными
заболеваниями репродуктивной системы, включенными в XIV класс МКБ-10 в Санкт-Петербурге и Российской Федерации за 2017-2021 гг. (на 100000 женщин)
•КС
*p<0,05
Manager
Zdravoochranenia
/Менеджер
здравоохранения
Динамика общей заболеваемости болезнями репродуктивной системы, вошедшими в статистическую разработку, имела схожую картину с динамикой первичной заболеваемости. Изменение распространенности воспалительных заболеваний женских тазовых органов в СПб имела волнообразный характер: тенденцию к снижению на протяжении 2017-2020 гг. (спад на 6,1%) и последующий рост в 2021 г. (темп прироста 5,0%). По РФ регистрировалась более устойчивая динамика -стойкий нисходящий тренд. При этом показатели распространенности данной патологии в СПб в течение 5 лет стабильно превышали данные по РФ с разницей в 1,5 раза (р<0,05).
Болезненность женщин сальпингитами и оофа-ритами также имела убывающий характер с устойчивым нисходящим трендом как по СПб, так и по РФ в целом. При этом в СПб в 2018 году отмечался небольшой рост показателя на 4,4%.
Динамика эндометриоза имела волнообразный разнонаправленный характер. В СПб отмечался нисходящий тренд - сокращение заболеваемости с локальным ростом в 2018 году (+6,3%). В РФ, напротив, восходящий тренд - частота случаев данной патологии увеличивалась с локальным снижением в 2020 г. (-8,9%) на фоне начала пандемии коронавирусной инфекции. Кроме того, имеется разница в соотношении показателя между СПб и РФ: в 2016-2017 гг. в СПб эндометриоз регистрировался чаще, чем в РФ, далее уровни сравнялись, и с 2018 года показатели по РФ стали опережать СПб.
Увеличение случаев заболеваний у женщин с нарушениями менструального цикла имело постоянный однонаправленный характер, как в СПб, так и в среднем по РФ. Локальный спад нарушений менструального цикла в 2020 году (в СПб -11,0%, по РФ -5,5%) совпал с началом пандемии COVID-19 и низким уровнем обращаемости женщин в медицинские организации. Отмечается, что количество случаев в СПб весь период наблюдения резко превышало данные по РФ в среднем в 2,7 раз (р<0,05).
Анализ общей заболеваемости женским бесплодием за изучаемый период показал разные направления динамики: значительный прирост показателя и четкий восходящий тренд заболеваемости среди женщин СПб (почти в 2 раза) и, одновременно, его снижение по РФ в целом. Кроме того, на протяжении 2017-2019 гг. уровень заболеваемости женским бесплодием в СПб сохранялся
ниже общероссийских показателей, а с 2020 года тенденция изменилась.
Увеличение охвата населения диспансеризацией, включающей проведение маммографии женщинам старше 40 лет, привели к росту выявляемости дисплазии молочной железы. Однако пандемия коронавирусной инфекции перечеркнула достигнутый успех. Динамика показателя общей заболеваемости за рассматриваемый период в СПб и в среднем по РФ имела убывающий характер. Как по СПб, так и по РФ в 2017-2019 гг. отмечалось нарастание случаев дисплазии (темп прироста на 7,4% и 7,0%, соответственно) и только с 2020 года их значительное снижение.
Изменение заболеваемости женщин с 18 до 55 лет болезнями репродуктивной системы на фоне пандемии Covid-19 в 2020-2021 гг. имело разнонаправленную тенденцию среди отдельных нозологических форм. Рост заболеваемости в 2021 году носил компенсаторный характер ввиду увеличения обращаемости населения после ограниченной доступности медицинской помощи в 2020 году (карантинные ограничения, сокращения плановой помощи на этапе амбулаторного звена и диспансеризации и т.д.). Увеличение первичных случаев отмечалось по таким заболеваниям как эндометри-оз (темп прироста в СПб 22,3% и по РФ в целом 12,2%), нарушения менструации (13,3% и 7,4%) и женское бесплодие (13,5% и 5,5%). Увеличение распространенности в тот же период произошло в отношении воспалительных заболеваний женских тазовых органов (темп прироста по СПб на 5,0% и по РФ 0,3%), эндометриоза (18,9% и 7,2%) нарушений менструаций (21,3% и 8,8%) и женскому бесплодию (25,7% и 8,2%). Причем разница в росте показателей первичной и общей заболеваемости в СПб при всех указанных заболеваниях была статистически значима выше, чем в целом по РФ (р<0,05). В то же время высокая частота заболеваемости среди жителей СПб по сравнению с среднероссийскими значениями может объясняться миграцией, большей эффективностью диспансеризации, доступностью первичной медико-санитарной помощи и медицинской активностью женщин мегаполиса.
Прирост случаев регистрации женского бесплодия в СПб, в том числе до пандемии (с 2019 года), по сравнению с динамикой заболевания в целом по РФ можно объяснить организационными причинами - миграция населения, маршрутизация больных из регионов в медицинские центры репродуктивных
Менеджер / Мапедег № 10
здравоохранения / 2с1гт\/оосЬгвпеп'1в 2023 .
технологий, большая доступность специализированной диагностики и лечения в клиниках СПб.
Пандемия коронавирусной инфекции (20202021 гг.) не повлияла на показатели первичной заболеваемости воспалительными болезнями женских тазовых органов, первичной и общей заболеваемости сальпингитом и оофаритом и доброкачественной дисплазией молочной железы, которые продолжили нисходящий тренд динамики, как в СПб, так и в целом по РФ.
Заключение
В целом, анализ динамики первичной и общей заболеваемости женщин болезнями репродуктивной системы показал тенденцию к снижению. Максимальный спад за период 2017-2021 гг. в СПб и РФ отмечался в отношении первичной и общей заболеваемости сальпингитами и оофаритами, воспалительными болезнями женских тазовых органов, а также доброкачественной дисплазии молочной железы. В то же время отмечалась нарастающая динамика в распространенности эндометриоза по РФ, первичной и общей заболеваемости нарушениями менструального цикла по СПб и РФ, а также
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
первичной и общей заболеваемости женским бесплодием в СПб. Проведенное исследование показало высокий уровень частоты болезней репродуктивной системы у женщин в Санкт-Петербурге. Большинство рассматриваемых нозологических форм за 2017-2021 гг. имело убывающую динамику, кроме нарушений менструаций и женского бесплодия. Динамика уровня первичной и общей заболеваемости воспалительными болезнями женских тазовых органов, нарушениями менструации и доброкачественными дисплазиями молочной железы в Санкт-Петербурге была значимо выше средних показателей по стране. На фоне пандемии COVID-19, в отличие от регионов Российской Федерации в целом, в Санкт-Петербурге отмечалось увеличение случаев первичной и общей заболеваемости женским бесплодием и снижение первичных случаев нарушений менструаций. Результаты сравнительного анализа свидетельствуют о наличии территориальных особенностей распространенности болезней репродуктивной системы в Санкт-Петербурге, что нужно учитывать при планировании государственных программ развития системы здравоохранения на региональном и федеральном уровнях.
1. Соколова В.В., Жгулева А.А. Исследование установок и сексуального поведения студентов медицинских ввузов в области репродуктивного здоровья. Сборник трудов VI научно-практической конференции: Кротин-ские чтения. - 2022. - С. 273-275.
2. Юрьев В.К., Сердюков А.Г., Теблеев Ц.М., Пузырев В.Г. Контрацептивное поведение женщин Республики Калмыкия. - 2016. - Т. 7. - № 2. - С. 79-84.
3. Григорьев Ю.А., Соболева С.В. Репродуктивное здоровье как качественная характеристика популяции // Acta Biomedica Scientifica. - 2013. - № 3-2 (91). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/reproduktivnoe-zdorovie-kak-kachestvennaya-harakteristika-populyatsii (Дата обращения: 02.04.2023).
4. Алекешева Л.Ж., Байдальдаева М.Б., Белходжаев А.А, Даниярова А.Б. Репродуктивное здоровье молодых женщин и девушек - подростков // Вестник КазНМУ. - 2020. - № 1. URL: https://cyberleninka.ru/ article/n/reproduktivnoe-zdorovie-molodyh-zhenschin-i-devushek-podrostkov (Дата обращения: 27.06.2023).
5. Mitchell C.M., Anyalechi G.E, Cohen C.R., Haggerty C.L., Manhart L.E., Hillier S.L. Etiology and Diagnosis of Pelvic Inflammatory Disease: Looking Beyond Gonorrhea and Chlamydia. // J Infect Dis. 2021 Aug 16;224 (12 Suppl 2): S29-S35. DOI: 10.1093/infdis/jiab067. PMID: 34396407; PMCID: PMC8365120.
6. Smolarczyk K, Mlynarczyk-Bonikowska B, Rudnicka E, Szukiewicz D, Meczekalski B., Smolarczyk R, Pieta W. The Impact of Selected Bacterial Sexually Transmitted Diseases on Pregnancy and Female Fertility. // Int J Mol Sci. 2021 Feb 22;22(4):2170. DOI: 10.3390/ijms22042170. PMID: 33671616; PMCID: PMC7926516.
7. Дамчари С.А., Ищенко О.Ю. Влияние дерматовенерологических заболеваний на репродуктивный потенциал населения // Norwegian Journal of Development of the International Science. - 2020. - № 52-1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-dermatovenerologicheskih-zabolevaniy-na-reproduktivnyy-potent sial-naseleniya (Дата обращения: 02.04.2023).
8. Karout S, Soubra L, Rahme D, Karout L, Khojah H.M.J, Itani R. Prevalence, risk factors, and management practices of primary dysmenorrhea among young females. // BMC Womens Health. 2021 Nov 8;21(1):392. DOI: 10.1186/s12905-021-01532-w. PMID: 34749716; PMCID: PMC8576974.
9. Блинов Д.В., Солопова А.Г., Плутницкий А.Н, Ампилогова Д.М., Санджиева Л.Н., Корабельников Д.И., Петренко Д.А. Организация здравоохранения в сфере реабилитации пациенток с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармако-эпидемиология. - 2022. - № 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/organizatsiya-zdravoohraneniya-v-sfere-reabilitatsii-patsientok-s-onkologicheskimi-zabolevaniyami-reproduktivnoy-sistemy (Дата обращения: 02.04.2023).
Manager
Zdravoochranenia
/Менеджер
здравоохранения
$
зЯо
10. Ахмедова Н.М., Саттаралиева Х.Б. Особенности репродуктивного здоровья девочек-подростков // Re-health journal. - 2021. - № 2 (10). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-reproduktivnogo-zdorovya-devochek-podrostkov (Дата обращения: 02.04.2023).
11. Емельянова А.В., Олейникова Ю.А., Ревнова М.О., Ульрих Е.А., Сахно Л.В. Соматическая патология как триггер аномальных маточных кровотечений пубертатного периода. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. -2022. - Т. 18. - № 4 (97). - С. 66-72.
12. De Sanctis V, Soliman A.T., Daar S, Di Maio S, Elalaily R, Fiscina B, Kattamis C. Prevalence, attitude and practice of self-medication among adolescents and the paradigm of dysmenorrhea self-care management in different countries. Acta Biomed. 2020 Mar 19;91(1):182-192. DOI: 10.23750/abm.v91i1.9242. PMID: 32191679; PMCID: PMC7569583.
13. Mercuri, Natalie & Cox, Brian. (2022). Meta-Research: The need for more research into reproductive health and disease. eLife. 11.10.7554/eLife.75061.
14. Aтapбaeвa В.Ш., Kapтaбaeв C. К вопросу гинекологической заболеваемости женщин репродуктивного возраста // Вестник КазНМУ. - 2020. - № 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-ginekologicheskoy-zabolevaemosti-zhenschin-reproduktivnogo-vozrasta (Дата обращения: 29.06.2023).
15. Phelan N, Behan L.A., Owens L. The Impact of the COVID-19 Pandemic on Women's Reproductive Health. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Mar 22;12:642755. DOI: 10.3389/fendo.2021.642755. PMID: 33841334; PMCID: PMC8030584.
16. Шевцова К.Г., Кириленко В.В., Соколова В.В. Оценка заболеваемости беременных женщин в России за период 2015-2019 годы // Актуальные вопросы общественного здоровья и здравоохранения на уровне субъекта Российской Федерации: материалы Всероссийской научно-практической конференции (с международным участием), Иркутск, 08 декабря 2021 года. Том 1. - Иркутск: Иркутский научный центр хирургии и травматологии, 2021. -С. 400-405. - EDN BQNTFI.
17. Юрьев В.К., Теблеев Ц.М., Пузырев В.Г. Репродуктивные установки женщин различных социальных групп. // Современные проблемы науки и образования. 2015. - № 2-2. - С. 891.
18. Хабриев Р.У., Мингазова Э.Н., Зиатдинов В.Б., Лебедева У.М., Шигабутдинова Т.Н., Железова П.В., Гасайни-ева М.М. Прогноз рождаемости и заболеваемости населения субъектов Российской Федерации с позиции оценки репродуктивного потенциала // Здравоохранение РФ. 2021. № 6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/prognoz-rozhdaemosti-i-zabolevaemosti-naseleniya-subektov-rossiyskoy-federatsii-s-pozitsii-otsenki-reproduktivnogo-potentsiala (Дата обращения: 02.04.2023).
19. Заболеваемость взрослого населения России с диагнозом, установленным впервые в жизни. Статистический сборник. Москва: РИО ЦНИИОИЗ; 2018-2021 гг.
20. Общая заболеваемость взрослого населения России. Статистический сборник. Москва: РИО ЦНИИОИЗ; 2017-2021 гг.
21. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Ка-прина, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, - 2022. - илл. - 252 с.
ORIGINAL PAPER
INCIDENCE OF REPRODUCTIVE SYSTEM DISEASES IN ST. PETERSBURG WOMEN
I
V.K. Yuryev V.V. Sokolova b A.N. Kuzmin c
a b c Saint-Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Saint-Petersburg, Russia.
a https://orcid.org/0000-0001-6832-2426; b https://orcid.org/0000-0001-7034-9281; c https://orcid.org/0000-0003-4631-5318.
H Corresponding author: Sokolova V.V.
ABSTRACT
The study showed a high level of incidence of reproductive system diseases in women in St. Petersburg. Most of the nosological forms considered for 2017-2021. had a decreasing trend, except for menstrual disorders and female infertility. The dynamics of the level of primary and general incidence of inflammatory diseases of the female pelvic organs, menstruation disorders and benign breast dysplasia in St. Petersburg was significantly higher than the national average. Against the background of the COVID-19 pandemic, in contrast to the regions of the Russian Federation as a whole, in St. Petersburg there was an increase in cases of primary and general incidence of female infertility and a decrease in primary cases of menstrual disorders. The results of the comparative analysis indicate the presence of territorial features in the prevalence of diseases of the reproductive system in St. Petersburg, which must be taken into account when planning government programs for the development of the healthcare system at the regional and federal levels.
Objective: to assess the characteristics of the incidence of diseases of the reproductive system of women in a metropolis using the example of St. Petersburg.
Materials and methods: An assessment and analysis of indicators of primary and general morbidity of women from 18 to 55 years of age with diseases of the reproductive system was carried out according to official statistical reports and publications of the Federal State Statistics Service and the Ministry of Health of Russia in St. Petersburg and in the Russian Federation as a whole in dynamics over 2017-2021.
Keywords: reproductive health, women, diseases of the reproductive system, metropolis, dynamics.
For citation: Yuryev V.K, Sokolova V.V., Kuzmin A.N. Incidence of reproductive system diseases in St. Petersburg women. Manager Zdravoohranenia. 2023; 10:72-79. DOI: 10.21045/1811-0185-2023-10-72-79
Менеджер / Maneger № 10
здравоохранения / Zdrevoochrenenie 2023 .
REFERENCES
1. Sokolova V.V., Zhguleva A.A. Study of attitudes and sexual behavior of medical university students in the field of reproductive health. Collection of proceedings of the VI scientific and practical conference: Krotin readings - 2022 - P. 273-275.
2. Yuryev V.K., Serdyukov A.G., Tebleev Ts.M, Puzyrev V.G. Contraceptive behavior of women in the Republic of Kalmykia - 2016. - T. 7 -No. 2. - P. 79-84.
3. Grigoriev Yu.A., Soboleva S.V. Reproductive health as a qualitative characteristic of a population // Acta Biomedica Scientifica -2013 - No. 3-2 (91). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/reproduktivnoe-zdorovie-kak-kachestvennaya-harakteristika-populyatsii (Accessed: 04/02/2023).
4. Alekesheva L.Zh, Baydaldaeva M.B., Belkhodzhaev A.A, Daniyarova A.B. Reproductive health of young women and teenage girls // Bulletin of KazNMU - 2020. - No. 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/reproduktivnoe-zdorovie-molodyh-zhenschin-i-devushek-podrostkov (Accessed: 06.27.2023).
5. Mitchell C.M., Anyalechi G.E., Cohen C.R., Haggerty C.L, Manhart L.E., Hillier S.L. Etiology and Diagnosis of Pelvic Inflammatory Disease: Looking Beyond Gonorrhea and Chlamydia. // J Infect Dis. 2021 Aug 16;224(12 Suppl 2): S29-S35. DOI: 10.1093/infdis/jiab067. PMID: 34396407; PMCID: PMC8365120.
6. Smolarczyk K, Mlynarczyk-Bonikowska B, Rudnicka E, Szukiewicz D, Meczekalski B, Smolarczyk R, Pieta W. The Impact of Selected Bacterial Sexually Transmitted Diseases on Pregnancy and Female Fertility. // Int J Mol Sci. 2021 Feb 22;22(4):2170. DOI: 10.3390/ ijms22042170. PMID: 33671616; PMCID: PMC7926516.
7. Damchari S.A, Ishchenko O.Yu. The influence of dermatovenerological diseases on the reproductive potential of the population // Norwegian Journal of Development of the International Science. 2020. No. 52-1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-dermatovenerologicheskih-zabolevaniy-na-reproduktivnyy-potentsial-naseleniya (Accessed: 04/02/2023).
8. Karout S, Soubra L, Rahme D, Karout L, Khojah HMJ, Itani R. Prevalence, risk factors, and management practices of primary dysmenorrhea among young females. //, BMC Women's Health. 2021 Nov 8;21(1):392. DOI: 10.1186/s12905-021-01532-w. PMID: 34749716; PMCID: PMC8576974.
9. Blinov D.V., Solopova A.G, Plutnitsky A.N., Ampilogova D.M, Sandzhieva L.N., Korabelnikov D.I, Petrenko D.A. Organization of healthcare in the field of rehabilitation of patients with oncological diseases of the reproductive system // Pharmacoeconomics. Modern pharmacoeconomics and pharmacoepidemiology. 2022. No. 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/organizatsiya-zdravoohraneniya-v-sfere-reabilitatsii-patsientok-s-onkologicheskimi-zabolevaniyami-reproduktivnoy-sistemy (Accessed: 04/02/2023).
10. Akhmedova N.M., Sattaralieva H.B. Features of reproductive health of teenage girls // Re-health journal. - 2021. - № 2 (10). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-reproduktivnogo-zdorovya-devochekpodrostkov (Accessed: 02.04.2023).
11. Emelyanova A.V, Oleynikova Yu.A., Revnova M.O., Ulrikh E.A., Sakhno L.V. Somatic pathology as a trigger for abnormal uterine bleeding during puberty // Reproductive health of children and adolescents - 2022. - V. 18. - № 4 (97). - P. 66-72.
12. De Sanctis V., Soliman A. T, Daar S, Di Maio S, Elalaily R, Fiscina B, Kattamis C. Prevalence, attitude and practice of self-medication among adolescents and the paradigm of dysmenorrhea self-care management in different countries. Acta Biomed. 2020 Mar 19; 91(1):182— 192. DOI: 10.23750/abm.v91i1.9242. PMID: 32191679; PMCID: PMC7569583.
13. Mercuri, Natalie & Cox, Brian. (2022). Meta-Research: The need for more research into reproductive health and disease. eLife. 11.10.7554/eLife.75061.
14. Atarbaeva V.Sh, Kartabaev C. To the question of gynecological morbidity of women of reproductive age // Vestnik KSPH. - 2020. - № 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-ginekologicheskoyzabolevaemosti-zhenschin-reproduktivnogo-vozrasta (Date of access: 29.06.2023).
15. Phelan N, Behan L.A., Owens L. The Impact of the COVID-19 Pandemic on Women's Reproductive Health. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Mar 22;12:642755. DOI: 10.3389/fendo.2021.642755. PMID: 33841334; PMCID: PMC8030584.
16. Shevtsova K.G., Kirilenko V.V., Sokolova V.V. Assessment of morbidity among pregnant women in Russia for the period 2015-2019 // Current issues of public health and healthcare at the level of a constituent entity of the Russian Federation: materials of the All-Russian Scientific and Practical Conference (with international participation), Irkutsk, December 08, 2021. - Vol. 1. - I rkutsk: Irkutsk Scientific Center for Surgery and Traumatology, 2021. - P. 400-405. - EDN BQNTFI.
17. Juriev V.K., Tebleev C.M.,, Puzyrev V.G. Reproductive standards in women of different social groups. // Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya. 2015. - № 2-2. - P. 891.
18. Khabriev R.U., Mingazova E.N., Ziatdinov V.B. et al. Forecast of the birth rate and prevalence of the population of subjects of the russian federation from the position of assessment of their reproductive potential// Health Care of the Russian Federation. 2021. № 6. URL: https:// cyberleninka.ru/article/n/prognozrozhdaemosti-i-zabolevaemosti-naseleniya-subektov-rossiyskoy-federatsii-s-pozitsii-otsenki-reproduktivnogo-potentsiala (Accessed: 02.04.2023).
19. Morbidity rate of the adult population of Russia with a diagnosis established for the first time in life. Statistical collection. Moscow: RIO TsNIIOIZ; 2018-2021
20. General morbidity in the adult population of Russia. Statistical collection. Moscow: RIO TsNIIOIZ; 2017-2021
21. Malignant tumors in Russia in 2021 (morbidity and mortality). Ed. A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, A.O. Shakhzadova - M.: MNIOI im. P.A. Herzen - branch of the Federal State Budgetary Institution «National Medical Research Center of Radiology» of the Ministry of Health of Russia, - 2022. - i ll. - 252 p.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ / ABOUT THE AUTHORS
Юрьев Вадим Кузьмич - д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава РФ, г. Санкт-Петербург, Россия.
Vadim K. Yuriev - Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Public Health and Healthcare of the Department of Public Health and Healthcare of the Saint-Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, St. Petersburg, Russia. E-mail: yuryev@inbox.ru
Соколова Вера Васильевна - канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава РФ, г. Санкт-Петербург, Россия.
Vera V. Sokolova - PhD, Associate Professor of the Department of Public Health and Healthcare of the Department of Public Health and Healthcare of the Saint-Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Saint-Petersburg, Russia. E-mail: vera-Sokol@inbox.ru
Кузьмин Александр Николаевич - аспирант кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава РФ, г. Санкт-Петербург, Россия.
Alexander N. Kuzmin - post-graduate student of the Department of Public Health and Healthcare of the Saint-Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Saint-Petersburg, Russia. E-mail: kuzmin5684@gmail.com.
Manager
Zdravoochranenia
/Менеджер
здравоохранения
