CC BY
29
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАБОТАЮЩИХ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ПОТЕНЦИАЛЬНЫХ АЛЛЕРГЕНОВ
Лысов Н.А., Смирнов С.В.
Самарский мед. Институт «Реавиз» Минобрнауки РФ, ректор ВУЗа, г. Самара Самарский медицинский Институт «Реавиз» Минобрнауки РФ, кафедра медикобиологических дисциплин, доцент кафедры, г. Самара
Резюме: Данная рукопись посвящена изучению профессиональной заболеваемости работников, имеющих контакт с потенциальными аллергенами на примере гальванического производства городского округа Самара.
Ключевые слова: аллерген, профессиональная заболеваемость, заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ).
Причиннозначимыми для развития аллергозов - бронхиальная астма, астматический бронхит, аллергическая риносинусопатия, аллергический экзогенный альвеолит - являются различные факторы производственной среды, обуславливающие развитие как производственно обусловленной, так и профессиональной патологии трудящихся [1].
Часто причиной развития аллергических заболеваний органов дыхания являются факторы производства и технологического процесса, среди которых особую группу составляют компоненты воздуха рабочей зоны токсико-аллергического генеза. [2].
Сенсибилизирующие свойства изучены у так называемых «круглогодовых рабочих» за календарный год - 2009 - в соответствии с программой санитарно-статистического исследования на примере гальванического производства городского округа Самара (КМПО «Металлист», ОАО «Прогресс»).
В результате проведенных исследований достоверно установлено, что работники постоянно подвергаются воздействию хромового ангидрида, гидрохлорида, гидроцианида, аммиака, диоксида азота («Бурый газ»), то есть сочетанному воздействию токсико-химических веществ в субпороговых концентрациях.
По данным амбулаторных карт при периодическом медицинском обследовании выявлена поливалентная сенсибилизация к профессиональным факторам (хромовый ангидрид, формалин -аллергены 1 и 2 класса опасности соответственно), к пыльце растений и эпидермальным аллергенам. При проведении исследования методом определения в периферической крови коэффициента сенсибилизации (КС) к химическим веществам с использованием моноклональных антител лазерной и проточной флуориметрии (тест CD-45+) выявлены повышенные КС к таким аллергизирующим агентам как хромовый ангидрид, формалин, серная и соляная кислоты.
В то же время нами проводилось изучение ЗВУТ методом индивидуального учета заболеваний за календарный год. «Круглогодовые работники» составили 85% от всего персонала предприятий, условия труда оценивались по ведущим параметрам производственной среды в цехах с электролитами для покрытия деталей, пассивирования металлических изделий, оксидации изделий с акцентом на аллергены в результате текущего контроля за условиями труда гальваников.
Анализ структуры ЗВУТ работающих показал, что наиболее существенной в формировании показателей заболеваемости оказалась производственно обусловленная патология органов дыхания (в том числе ОРЗ), удельный вес которой составил 35, 2 случая нетрудоспособности на 100 работающих.
Второе место занимали болезни смешанного, в том числе и профессионального, генеза и составили 4,0 случая на 100 работающих. На третьем месте по количеству случаев нетрудоспособности на 100 работающих (1,3 случая) оказались токсико - аллергические бронхит (экзогенный альвеолит) и бронхиальная астма. (Табл. 1).
Таблица 1: Заболеваемость с временной утратой трудоспособности органов дыхания гальваников (в случаях и днях нетрудоспособности на 100 работающих)______________
Причины нетрудоспособнос ти Число случаев заболеван ий Число дней нетрудоспо собности Средняя продолжительн ость случая % к общему числу случаев заболеваний % к общему числу дней нетрудоспособности
Болезни органов дыхания, в т.ч. 40,6 391,2 9,7 100 100
ОРЗ 30,1 302,4 20,4 74,3 77,3
Острые тонзиллит/фаринг ит 5,1 35,2 6,9 12,5 9,0
Материалы XII международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2011
Аллергический ринит, риносинусопатия 4,1 44,5 11,1 9,9 11,4
Бронхит, бронхиальная 1,3 9,1 6,8 3,3 2,3
астма (токсико- аллергического генеза
Таким образом, анализ ЗВУТ на примере гальванического производства г.о. Самара позволил выявить более высокую заболеваемость респираторными болезнями смешанного, в том числе и токсико-аллергического генеза, и дал основание предполагать о влиянии специфических аллергизирующих организм работников соединений на рост заболеваний этой группы.
Литература:
1. 1. Косарев В.В., Захарова Н.О., Бабанов С.А. Эпидемиологическая характеристика хронического бронхита среди лиц старшего возраста // Научные труды ФНЦГ им Ф.Ф. Эрисмана.- 2002г.- вып. 5.-С. 333-336.
2. Косарев В.В., Лотков В.С. Особенности развития пылевых заболеваний легких на фоне ухудшающейся экологической ситуации//Экология Самарской городской агломерации: Сб. науч. т р. - Самара, 2002.- С. 4-7.
3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2010г.
4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2009г.
5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2008г.
6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2007г.
7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2006г.
8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2005г.
9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2004г.
10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2003г.
11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2002г.
12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2001г.
13. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 1999г.
Материалы XII международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2011
