CC BY
11
Б01 10.25587/8УЕи.2019.3(16).39470 УДК 616-00(571.56)
Л. Ф. Тимофеев, П. Г. Петрова, Н. В. Борисова, Л. К Туркебаева, А Л. Тимофеев
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ В ВОСТОЧНОЙ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЗОНЕ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
Аннотация. Проведен анализ заболеваемости за период 2007-2016 гг. (в возрастном аспекте -с 1992 г.) в Восточной экономической зоне Республики Саха (Якутия), куда вошли Оймяконский, Том-понский и Усть-Майский районы. По медико-географическому зонированию эти муниципальные образования входят в группу северо-восточных районов. При этом рассмотрены общая и первичная заболеваемость, как всего населения, так и в возрастном разрезе - у взрослого и детского (0-14 лет) населения. По данным официальной и ведомственной статистики проведен анализ по перцентильному методу - сначала в целом по республике, затем и по выбранным районам. Тем самым уровень заболеваемости в них позиционируется в сравнении с показателями всех административно-территориальных образований Республики Саха (Якутия).
Ключевые слова: заболеваемость населения, общая заболеваемость, первичная заболеваемость, заболеваемость взрослых, заболеваемость детей, Восточная экономическая зона, Республика Саха (Якутия).
ТИМОФЕЕВ Леонид Федорович - доктор мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения, общей гигиены и биоэтики Медицинского института ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова». Адрес: 677000 г. Якутск, ул. Ойунского, 27. Конт. тел. 8-914-225-88-45. E-mail: tlfnauka@mail.ru.
TIMOFEEVLeonid Fedorovich - Doctor of Medical Sciences, Professor, Chair of Public Health and Health Care, General Hygiene and Bioethics, Institute of Medicine, M.K. Ammosov North-Eastern Federal University, 677016 Yakutsk, ul. Oyunskogo, 27. Tel. +7-914-225-88-45. E-mail: tlfnauka@mail.ru.
ПЕТРОВА Пальмира Георгиевна - доктор мед. наук, профессор, заведующая кафедрой нормальной и патологической физиологии Медицинского института ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова». Адрес: 677016, Якутск, ул. Ойунского, 27, каб. 312 Россия. Тел.: +7-914-272-74-71. E-mail: mira44@mail.ru.
PETROVA Palmira Georgievna - Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Normal and Pathological Physiology, Institute of Medicine, M.K. Ammosov North-Eastern Federal University. 677016, Yakutsk, ul. Oyunskogo, 27, cab. 312 Russia. Tel.: + 7-914-272-74-71. E-mail: mira44@mail.ru.
БОРИСОВА Наталья Владимировна - доктор мед. наук, профессор, кафедры нормальной и патологической физиологии Медицинского института ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова». Адрес: 677016, Якутск, ул. Ойунского, 27, Россия. Тел.: +7-924-166-96-83. E-mail: Borinat@yandex.ru.
BORISOVA Natalia Vladimirovna - Doctor of Medical Sceinces, Professor, Department of Normal and Pathological Physiology, Institute of Medicine, M.K. Ammosov North-Eastern Federal University. 677016, Yakutsk, ul. Oyunskogo, 27, Tel.: + 7-924-166-96-83. E-mail: Borinat@yandex.ru.
ТУРКЕБАЕВА Лена Кимовна - канд. биол. наук, доцент кафедры фармакологии и фармации Медицинского института ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова». Адрес: 677016, Якутск, ул. Ойунского, 27, Россия. Тел.: +7-964-415 70 17.
TURKEBAEVA Lena Kimovna - Candidate of Biological Sciences, Associate Professor, Department of Pharmacology and Pharmacy, Institute of Medicine, M.K. Ammosov North-Eastern Federal University. Address: 677016 Yakutsk, ul. Oyunskogo, 27. Tel: +7-964-415 70 17. E-mail: lk.turkebaeva@s-vfu.ru
ТИМОФЕЕВ Артем Леонидович - аспирант кафедры общественного здоровья и здравоохранения, общей гигиены и биоэтики Медицинского института ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова». Адрес: 677000 г. Якутск, ул. Ойунского, 27. Конт. тел. 8-964-423-72-72. E-mail: su-yuol@mail.ru.
TIMOFEEVArtem Leonidovich - postgraduate student, Chair of Public Health and Health Care, General Hygiene and Bioethics, Institute of Medicine, M.K. Ammosov North-Eastern Federal University. 677016 Yakutsk, ul. Oyunskogo, 27. E-mail: su-yuol@mail.ru.
L. F. Timofeev, P G. Petrova, N. V Borisova, L. K. Turkebaeva, A. L. Timofeev
POPULATION MORBIDITY IN THE EASTERN ECONOMIC ZONE OF THE REPUBLIC OF SAKHA (YAKUTIA)
Abstract. The article presents an analysis of the incidence in the Eastern Economic Zone of the Republic of Sakha (Yakutia), which included such districts as Oymyakonsky, Tomponsky and Ust-Maysky, for the period 2007-2016 (in the age aspect - since 1992). In terms of medical-geographical zoning, these municipalities are included in the northeastern region group. At the same time, the general and primary incidence rates were considered both of the entire population and in terms of age - in adults and children (0-14 years) of the population. According to the official and departmental statistics, the analysis was carried out by percentile method - first in the republic as a whole, then in selected districts. Thus, the incidence rate in them is positioned in comparison with indicators of all administrative-territorial entities of the Republic of Sakha (Yakutia).
Keywords: population morbidity, general morbidity, primary morbidity, morbidity of adults, morbidity of children, Eastern economic zone, Republic of Sakha (Yakutia).
Введение.
Показатель заболеваемости населения (общая и первичная, в возрастном аспекте, по основным классам болезней и т.д.) - один из основных критериев общественного здоровья. По данным государственной или ведомственной статистики определяется уровень заболеваемости на той или иной территории. В Стратегии социально-экономического развития Республики Саха (Якутия) до 2030 года с определением основных направлений до 2050 года имеются разделы, непосредственно или косвенно затрагивающие сферу здравоохранения: демографическая и семейная политика, инновационное развитие здравоохранения, физическая культура и спорт, социальная защита населения. В разделе «Развитие территориального планирования» вся территория республики поделена на 5 экономических зон: Арктическая, Западная, Центральная, Восточная и Южная.
Запланированные индикаторные значения ожидаемых результатов к 2030 году обусловливают необходимость оценки тех или иных характеристик общественного здоровья населения на сегодняшнем этапе, в том числе по заболеваемости. В настоящей статье будет проанализирована заболеваемость в Восточной экономической зоне (ВЭЗ).
Материал и методы.
Использованы материалы официальной статистики республики (Саха(Якутия)стат) и Минздрава (ЯРМИАЦ) [1 - 3]. Для анализа указанных показателей был применен перцсентильный (центильный) метод, использованный нами при разработке критериев районирования Севера Российской Федерации и при подготовке ряда статей. В соответствии с этим районы с показателями до 10-й персентили относились к территориям с низким уровнем заболеваемости, от 10 до 25-й персентили - с уровнем ниже среднего, от 75 до 90-й - выше среднего и свыше 90-й персентили - с высоким уровнем. Очевидно, что с показателями, лежащими в пределах от 25 до 75-й персентили, районы относились к группе со средними значениями заболеваемости.
Результаты и обсуждение.
Общая и первичная заболеваемость населения Восточной экономической зоны в 2007-2016 гг. представлена в табл. 1 и на рис. 1, 2. По общей заболеваемости (болезненности) лучшее положение занимает Томпонский район - был зарегистрирован период низкого и ниже среднего уровня с 2009 по 2016 гг. Относительно высокий уровень болезненности наблюдается в Усть-Майском районе, который «отличился» тем, что в 2006 г. и с 2011 по 2016 годы имел высокие и выше среднего уровни болезненности. В Оймяконском районе за рассматриваемый период отмечались в основном средние значения общей заболеваемости всего населения.
Таблица 1
Общая и первичная заболеваемость населения ВЭЗ в 2007-2016 гг. (на 1000 нас.)
№ Районы 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Общая заболеваемость
1 Оймяконский 1435,2 1705,8 1710,4 1594,0 2005,7 2244,2 2647,8 2369,4 2115,8 1911,6
2 Томпонский 1562,7 1528,4 1618,4 1544,8 1466,8 1556,5 1580,8 1758,5 1737,4 1436,7
3 Усть-Майский 1689,0 1693,3 1897,1 1519,6 2365,3 2681,1 2495,1 2502,8 2653,7 3099,3
По РС (Я) 1710,2 1759,2 1844,2 1858,7 1863,6 1930,3 2005,7 1973,7 2016,8 1919,2
Первичная заболеваемость
1 Оймяконский 846,6 1111,2 1069,8 1014,2 1226,7 1294,6 1490,1 1402,9 1267,3 1270,1
2 Томпонский 889,4 908,4 942,2 783,7 773,3 845,0 838,6 882,9 843,7 694,8
3 Усть-Майский 965,4 919,1 963,1 642,5 1333,5 1530,3 1300,0 1268,7 1230,9 1394,3
По РС (Я) 940,5 987,0 1014,8 1032,8 1046,0 1065,0 1106,4 1098,1 1026,6 1043,8
Рисунок 1. Общая заболеваемость населения Восточной экономической зоны в 2007-2016 гг.
(на 1000 нас.)
1600 1500 1400 1300 1200 1100 1000 900 800 700 600
1 530,3 1490,1
/ ^1402,9
1 333 5 / ^ 1294,/ 1 300,0 1 ЛУЧ^ 1270,1
7 1 730 9
1111,2 ^1069,8 / 1 106,4
П 11 , . ^Ягп/ о Гб5,0 ^ч! Гл7ХО,0 1 043,8
965,4 940,51 л---------- 8£2^
889,4 НИ6,6 \ 845.0И__ —■"838,6 ' ■ 843,7
78Х7"Т-ШТ73,3 691 8
642,5
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 ■Оймяконский —■— Томпонский —*— Усть-Майский По РС (Я)
Рисунок 2. Первичная заболеваемость населения Восточной экономической зоны в 2007-2016 гг.
(на 1000 нас.)
Первичная заболеваемость была относительно высокой в Оймяконском и Усть-Майском районах, причем за рассматриваемый период уровень высокий и / или выше среднего отмечался по итогам 6 разных лет (в 2014-2016 гг. - в обоих районах). Помимо средних значений уровень ниже среднего и низкий отмечался в Томпонском районе (2010-2016 гг.).
Показатели общей и первичной заболеваемости взрослого населения (включая подростков) Восточной экономической зоны за 1992, 1995, 2000, 2005 гг. и период 2010-2016 гг. представлены в табл. 2 и на рис. 3, 4, где видно, что в Усть-Майском районе, за исключением 1995 и 2010 гг., наблюдаются относительно высокие уровни общей заболеваемости в 2005 г. и в период 2011-2016 гг. (за исключением 2013 г.). Также не все благополучно по общей заболеваемости в Оймяконском районе (особенно в 2012-2014 гг.). Обстановка по общей заболеваемости лучше в Томпонском районе, где относительно низкие уровни отмечались в 1992 г. и с 2010 по 2016 гг. (за исключением 2013 г.).
Таблица 2
Общая и первичная заболеваемость взрослого населения ВЭЗ в 1992, 1995, 2000, 2005, 2010-2016 гг.
(на 1000 взрослого населения)
№ Районы 1992 1995 2000 2005 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Общая заболеваемость
1 Оймяконский 1213,2 1299,9 1125,3 1344,3 1190,8 1325,6 1978,4 2488,4 2110,0 1788,7 1524,5
2 Томпонский 928,4 916,5 1021,6 1336,1 1293,8 1183,7 1308,3 1342,9 1483,9 1405,3 1218,8
3 Усть-Майский 1099,7 846,6 914,1 1709,1 1219,9 1792,8 2325,8 2186,2 2257,4 2520,0 2882,7
По РС (Я) 1167,8 1102,0 1098,3 1407,4 1590,4 1586,4 1647,0 1740,6 1708,6 1755,9 1635,8
Первичная заболеваемость
1 Оймяконский 733,1 807,4 600,0 643,3 587,4 618,3 861,6 1096,5 964,9 800,6 805,0
2 Томпонский 541,7 505,5 558,2 609,2 383,0 372,5 439,7 430,7 420,5 325,5 341,6
3 Усть-Майский 555,6 443,8 414,1 889,0 405,0 746,0 999,8 769,8 755,2 806,7 790,5
По РС (Я) 693,4 617,4 527,6 634,9 652,0 649,3 650,6 689,9 671,8 619,0 610,6
Рисунок 3. Общая заболеваемость взрослого населения ВЭЗ в 1992, 1995, 2000, 2005, 2010-2016 гг.
(на 1000 взрослого населения)
Рисунок 4. Первичная заболеваемость взрослого населения ВЭЗ в 1992, 1995, 2000, 2005, 2010-2016 гг.
(на 1000 взрослого населения)
По первичной заболеваемости неплохие показатели отмечаются в Томпонском районе (в 2010-2016 гг. - низкий уровень). В Оймяконском и Усть-Майском районах в ряде лет наблюдались высокие и выше среднего уровни заболеваемости (в течение 6 и 5 лет соответственно). Правда, в Усть-Майском районе в 1995, 2000 и 2010 гг. отмечались относительно низкие уровни первичной заболеваемости взрослого населения.
Что касается детей до 14 лет, то общая и первичная заболеваемость детского населения в Восточной экономической зоне неоднозначная: есть районы с относительно высоким уровнем заболеваемости, а есть и с относительно низким уровнем за 1992-2016 гг. (табл. 3, рис. 5, 6). Так, относительно высокие уровни зарегистрированы в Оймяконском (за весь рассматриваемый период исключение по общей заболеваемости составили 1992, 2012 и 2016 гг.) и Усть-Майском (в разные годы) районах, средние - в Томпонском (за исключением ряда лет, когда наблюдались и высокие, и ниже среднего уровни заболеваемости) районе.
Таблица 3
Общая и первичная заболеваемость детского населения ВЭЗ в 1992, 1995, 2000, 2005, 2010-2016 гг.
(на 1000 детского населения 0-14 лет)
№ Улусы 1992 1995 2000 2005 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Общая заболеваемость
1 Оймяконский 1420,3 1871,8 2119,0 2877,7 3919,9 3914,1 3228,9 3313,1 3382,3 3341,3 3184,6
2 Томпонский 1570,9 1636,2 2015,4 2087,1 2456,7 2357,7 2332,6 2298,0 2628,5 2799,0 2133,9
3 Усть-Майский 1458,3 1378,0 1652,4 2847,4 2939,3 3996,6 3828,5 3593,4 3369,7 3083,3 3745,8
По РС (Я) 1601,9 1600,2 1658,3 2113,0 2736,1 2761,1 2828,9 2855,9 2779,1 2773,3 2774,5
Первичная заболеваемость
1 Оймяконский 1914,5 1561,6 1850,0 2377,2 3499,4 3514,7 2905,5 2984,8 3068,8 3038,6 2939,8
2 Томпонский 1438,5 1531,2 1682,0 1727,1 2142,3 2071,1 2080,8 2043,7 2291,2 2469,1 1800,7
3 Усть-Майский 1139,2 1173,0 1361,2 2360,4 1716,8 3407,3 3313,5 3102,5 2956,0 2484,9 3215,6
По РС (Я) 1317,4 1330,7 1324,5 1612,4 2255,0 2312,0 2373,9 2410,0 2374,9 2218,5 2338,4
1992 1995 2000 2005 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 —■—Оймяконский —Томпонский —Усть-Майскнй —Ж—По РС (Я)
Рисунок 5. Общая заболеваемость детского населения ВЭЗ в 1992, 1995, 2000, 2005, 2010-2016 гг.
(на 1000 детского населения 0-14 лет)
Рисунок 6. Первичная заболеваемость детского населения ВЭЗ в 1992, 1995, 2000, 2005, 2010-2016 гг.
(на 1000 детского населения 0-14 лет)
Заключение.
Таким образом, картина по общей и первичной заболеваемости в трех районах, представляющих Восточную экономическую зону РС (Я), в целом неоднозначная. Относительно высокие уровни этих показателей отмечены за рассматриваемый период в Оймяконском и Усть-Майском районах, относительно низкие - в Томпонском районе (правда, с единичными показателями, характеризующими высокий уровень заболеваемости среди детского населения).
Представляется, что руководство Оймяконского и Усть-Майского муниципальных образований и центральных районных больниц обратят внимание на результаты наших исследований и примут необходимые меры для снижения заболеваемости всего населения.
Литература
1. Конъюнктурные обзоры основных показателей деятельности лечебно-профилактических учреждений Республики Саха (Якутия): стат. сб. // ЯРМИАЦ МЗ РС (Я). 2007-2016.
2. Статистические ежегодники ТО ФСГС по Республике Саха (Якутия) за 2000 г. и 2006 г. [Электронные ресурсы].
3. Статистические сборники Якутского республиканского медицинского информационно-аналитического центра Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Условные обозначения:
3099,3
2495,1
1556,5
1580,8
высокий уровень заболеваемости уровень ниже среднего уровень выше среднего низкий уровень заболеваемости
Работа подготовлена по результатам проекта «Оценка, основные тенденции изменения природного и социально-экономического состояния, человеческого потенциала Центральной экономической зоны Республики Саха (Якутия)» Программы комплексных научных исследований в Республике Саха (Якутия), направленных на развитие ее производительных сил и социальной сферы на 2016-2020 годы.
