Научная статья на тему 'Заболеваемость населения крупного промышленного центра болезнями верхних дыхательных путей'

Заболеваемость населения крупного промышленного центра болезнями верхних дыхательных путей Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
421
73
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Область наук
Ключевые слова
ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ / БОЛЕЗНИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ / ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ / ФАКТОРЫ РИСКА / ENVIRONMENTAL FACTORS / UPPER RESPIRATORY ILLNESS / DISEASE / RISK FACTORS

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Казаковцев Виталий Поликарпович

Проведен анализ влияния экологических факторов на заболеваемость верхних дыхательных путей взрослого населения в крупном промышленном центре Западной Сибири г. Омске. Оценка здоровья детского и взрослого населения осуществлялась по ретроспективным и проспективным материалам медицинских отчетов за 1971-2013 гг. Использовался корреляционный статистический анализ данных, проведенный с использованием пакета стандартных статистических программ Statistica 6.0, где выделены ведущие факторы риска, негативно влияющие на заболеваемость верхних дыхательных путей населения. Формирование хронических болезней ЛОР-органов происходило на фоне высокой заболеваемости острыми респираторными инфекциями, острыми бронхитами и бронхиолитами. Перечисленная патология коррелирует с качественными и количественными характеристиками антропогенного загрязнения окружающей среды города и с условиями проживания. Длительность периода наблюдения, однородность качественных сдвигов, отсутствие существенных различий в структуре потерь здоровья населения, нарастание последних в динамике свидетельствуют о закономерностях в потерях от болезней ЛОР-органов, о низкой социальной, экологической, экономической защите населения на территории.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

The incidence of upper respiratory tract disease in the population of large industrial center

The analysis of the influence of environmental factors on the incidence of upper respiratory tract of the adult population in a major industrial center of Western Siberia Omsk. Health assessment of children and adults for implementation lyalas retrospective prospective materials and medical records from 1971-2013 is done. Used correlation statistical analysis is conducted using standard statistical software package Statistica 6.0, where highlighted leading risk factors affecting the incidence of upper respiratory tract population. Formation of chronic diseases of upper respiratory tract occurred against a background of high incidence of acute respiratory infections, acute bronchitis and bronchiolitis. Listed pathology correlates with the qualitative and quantitative characteristics of anthropogenic pollution of the urban environment and living conditions. Duration of follow-uniformity of quality improvements, no significant differences in the structure of health loss, increase in recent trends show regularities in losses from diseases of upper respiratory tract, the low social, environmental, economic protection of the population in the territory.

Текст научной работы на тему «Заболеваемость населения крупного промышленного центра болезнями верхних дыхательных путей»

4. Новикова, И. И. Социально-гигиенические и экологические аспекты сохранения популяционного здоровья детей и подростков / И. И. Новикова, Г. А. Оглезнев, В. А. Ляпин // Здоровье населения и среда обитания : информ. бюллетень. — 2005. - № 6 (147). - С. 4-12.

5. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2011 г.). — Российское респираторное общество. — М., 2012. — 107 с.

6. Хаитов, Р. М. Аллергология и иммунология, национальное руководство / Р. М. Хаитов, Н. И. Ильина. — М. : ГЭО-ТАР-Медиа, 2009. - С. 15-16.

7. Bharadwaj, L. Human Health Risk Assessment Approach for Urban Park Development / L. Bharadwaj, R. Machibroda // Arh. Hig. Rada Toksikol. - 2008. - Vol. 59, № 3. - P. 213-221.

8. Адо, А. Д. Общая аллергология / А. Д. Адо. - М. : Медицина, 1978. - 428 с.

9. Гущин, И. С. Аллергия и аллергенспецифическая иммунотерапия / И. С. Гущин, О. С. Курбачева. - М. : Фармарус Принт Медиа, 2010. - С. 165.

НАДЕЙ Елена Витальевна, ассистент кафедры внутренних болезней и семейной медицины. НЕСТЕРОВА Климентина Ивановна, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии.

Адрес для переписки: пе81;его^гуап@та11. га

Статья поступила в редакцию 08.07.2014 г. © Е. В. Надей, К. И. Нестерова

уДК 616.24-°36.12-91:2° в. П. КАЗАКОВЦЕВ

Омская городская клиническая больница № 1 им. Кабанова А. Н.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ЦЕНТРА БОЛЕЗНЯМИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Проведен анализ влияния экологических факторов на заболеваемость верхних дыхательных путей взрослого населения в крупном промышленном центре Западной Сибири — г. Омске. Оценка здоровья детского и взрослого населения осуществлялась по ретроспективным и проспективным материалам медицинских отчетов за 1971—2013 гг. Использовался корреляционный статистический анализ данных, проведенный с использованием пакета стандартных статистических программ Statistica 6.0, где выделены ведущие факторы риска, негативно влияющие на заболеваемость верхних дыхательных путей населения. Формирование хронических болезней ЛОР-органов происходило на фоне высокой заболеваемости острыми респираторными инфекциями, острыми бронхитами и бронхиолитами. Перечисленная патология коррелирует с качественными и количественными характеристиками антропогенного загрязнения окружающей среды города и с условиями проживания. Длительность периода наблюдения, однородность качественных сдвигов, отсутствие существенных различий в структуре потерь здоровья населения, нарастание последних в динамике свидетельствуют о закономерностях в потерях от болезней ЛОР-органов, о низкой социальной, экологической, экономической защите населения на территории.

Ключевые слова: экологические факторы, болезни верхних дыхательных путей, заболеваемость, факторы риска.

В основе ухудшения здоровья детского и взрослого населения лежит целый комплекс социально-экономических причин, среди которых не последнюю роль играют несовершенство существующей системы медицинского обслуживания; ухудшение качества питания; «техногенные перегрузки» в результате промышленного загрязнения окружающей среды; уменьшение объема профилактических программ в амбулаторном звене здравоохранения [1-3].

Большинство хронических болезней человека имеет мультифакториальную природу — они развиваются при наличии наследственного предрас-

положения (диатезов) и при соответствующем воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды, в том числе социальных, экологических, ме-теотропных [2, 4-6].

Важная роль в формировании хронических состояний принадлежит нарушениям адаптации организма человека к изменениям окружающей среды, возможности взаимодействия с ней на основе биологической, психологической и социальной природы человека [5-8]. Действительно, здоровье человека представляет собой не только биологическую, но и социальную категорию, когда осуществляется возможность социальных контактов на уровне

Рис. 1. Уровень среднемноголетней заболеваемости хроническими болезнями носа и горла (фарингит, назофарингит, синуит, ринит) детского и взрослого населения г. Омска (на 100000 населения)

семьи, коллектива, общества. В связи с вышеизложенным актуальным является изучение экологических факторов риска роста заболеваемости населения, в первую очередь, болезнями верхних дыхательных путей, как одними из распространенных патологий [9—11].

Целью ретроспективного исследования было проведение анализа влияния экологических факторов на заболеваемость верхних дыхательных путей взрослого населения в крупном промышленном центре Западной Сибири — г. Омске.

Материалы и методы исследования. Оценка здоровья детского и взрослого населения осуществлялась по ретроспективным и проспективным материалам медицинских отчетов в период с 1971 по 2013 годы. Учитывались заключительные, уточненные диагнозы. Уровень хронической средне-многолетней заболеваемости — отношение суммарного числа обращений за медицинской помощью по поводу выявленной патологии за изученный период к численности населения соответствующего пола и возраста, деленное на количество периодов наблюдения. Показатели определялись числом обращений за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения в календарном году на 100000 населения.

В качестве информационных источников использовались данные государственной и отраслевой статистической отчетности, изданные в виде сборников «Состояние здоровья населения и деятельность системы здравоохранения Омской области» в период с 1970 по 2010 годы. Для гигиенической оценки состояния социально-экономических факторов были использованы ежегодные статистические сборники «Омск в цифрах», «Доклад о состоянии и об охране окружающей среды Омской области» Правительства Омской области за ряд лет, входящих в период с 1971 по 2010 годы. Для гигиенической оценки состояния атмосферного воздуха, воды поверхностного водоисточника р. Иртыш и почвы г. Омска нами были проанализированы результаты исследований в 1971—2010 гг. по материалам центра мониторинга загрязнения окружающей среды Омского территориального управления по гидрометеорологии.

Для проведения анализа причинно-следственных связей в системе «среда обитания — заболеваемость населения болезнями верхних дыхательных путей» использовался корреляционный статистический анализ данных, проведённый с использованием пакета стандартных статистических программ Statistica 6.0 и математических таблиц Microsoft Excel 2000.

Обсуждение результатов исследования. Хронические болезни носа и горла (фарингит, назофарингит, синуит, ринит) у населения широко распространены во всех странах мира, и имеют большой удельный вес в структуре ЛОР-болезней. Они превратились в большую медико-социальную проблему и являются фактором высокого риска развития бронхиальной астмы.

Поздняя диагностика и несвоевременное назначение адекватного и целенаправленного лечения приводит к серьезным осложнениям со стороны ЛОР-органов и других органов и систем организма. Особенно часто встречаются они среди населения, проживающего в экологически неблагополучных регионах.

На рис. 1 представлен уровень среднемноголет-ней заболеваемости хроническими болезнями носа и горла (фарингит, назофарингит, синуит, ринит) детского и взрослого населения в изученный период с 1971 по 2013 годы.

Высокие показатели хронической среднемного-летней заболеваемости хроническими болезнями носа и горла (фарингит, назофарингит, синуит, ринит) регистрировались у детского и взрослого населения 1990-х и 2000-х годов. Полученные данные показали, что уровень указанной выше патологии у детского и взрослого населения 2000-х годов в 21 и 4 раза выше, чем у детского и взрослого населения 1970-х годов.

Особенностью вышеперечисленной патологии в изученных группах населения является заметное замещение у детей и подростков населения 1990-х и 2000-х годов рождения острой патологии хронической, характерной для населения старших возрастных групп.

В изучаемые годы установлены прямые корреляционные зависимости между уровнем

заболеваемости хроническими болезнями носа (хронический фарингит, нозофарингит, синуит, ринит) населения и среднегодовыми концентрациями формальдегида (р = 0,90), бензола (р = 0,96), аце-тальдегида (р = 0,85), в атмосферном воздухе.

Выявлены статистически достоверные прямые корреляции между заболеваемостью хроническими болезнями носа (хронический фарингит, нозофа-рингит, синуит, ринит) и среднегодовыми показателями загрязнения воды поверхностного водоисточника (среднегодовыми концентрациями фенола (р = 0,94), меди (Си) (р = 0,93).

Установлена прямая корреляционная связь между заболеваемостью хроническими болезнями носа (хронический фарингит, нозофарингит, синуит, ринит) и содержанием в почве суммарных пестицидов (р = 0,92), свинца (РЬ) (р = 0,91) и суммарного показателя загрязнения почвы (р = 0,82).

Выводы. В общем виде основные особенности потерь здоровья населения за 35-летний период наблюдения от указанной ЛОР-патологии в крупном промышленном центре можно охарактеризовать так:

1. Формирование устойчивой негативной тенденции в изменении состояния здоровья детского и взрослого населения: увеличение числа детей и взрослых с хроническими заболеваниями ЛОР-органов. Хронизация патологии нарастает во времени.

2. Формирование хронических болезней ЛОР-органов происходило на фоне высокой заболеваемости острыми респираторными инфекциями, острыми бронхитами и бронхиолитами. Заболеваемость хронической патологией находилась в зависимости от действия таких факторов, как кратность, течение и исходы острых заболеваний.

3. Перечисленная патология коррелирует с качественными и количественными характеристиками антропогенного загрязнения окружающей среды города и с условиями проживания. Существенная роль в формировании указанной патологии принадлежит не только специфическому и опосредованному действию профессиональных и экологических факторов на популяцию и др.

4. Длительность периода наблюдения, однородность качественных сдвигов, отсутствие существенных различий в структуре потерь здоровья населения, нарастание последних в динамике свидетельствуют о закономерностях в потерях от болезней ЛОР-органов, о низкой социальной, экологической, экономической защите населения на территории.

Библиографический список

1. Ерофеев, Ю. В. Особенности формирования здоровья населения крупного промышленного центра Западной Сибири / Ю. В. Ерофеев, В. А. Ляпин, Т. А. Нескин // Сибирь-Восток. - 2005. - № 9. - С. 4-8.

2. Ляпин, В. А. Здоровье населения в крупном промышленном центре Западной Сибири / В. А. Ляпин, Г. А. Оглезнев, М. Г. Тиванов. - Омск, 2004. - 83 с.

3. Онищенко, Г. Г. Влияние состояния окружающей среды на здоровье населения, нерешенные проблемы и задачи / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. - 2003. - № 1. - С. 3-10.

4. Казаковцев, В. П. Гигиеническая оценка влияния социально-экономических факторов на формирование хронической патологии верхних дыхательных путей населения промышленного центра / В. П. Казаковцев, В. А. Ляпин // Фундаментальные исследования. - 2012. - № 12-2. - С. 274-276.

5. Микробный ландшафт верхнечелюстных пазух при различных видах хронических гнойных полисинуситов / К. И. Нестерова [и др.] // Материалы I Петербургского форума оториноларингологов России. - 2012. - Т. 1. - С. 216-219.

6. Казначеев, В. П. Экология человека: проблемы и перспективы // Экология человека. Основные проблемы. - М. : Наука, 1988. - С. 9-32.

7. Кучма, В. Р. Теоретические основы гигиены и охраны здоровья детей и подростков / В. Р. Кучма, Л. М. Сухарева // Здоровые дети России в ХХ1 веке. - М., 2000. - С. 35-43.

8. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / Г. Г. Онищенко [и др.] ; под ред. Ю. А. Рахманина, Г. Г. Онищенко. - М. : НИИ ЭЧ и ГОС, 2002. - 480 с.

9. Сухарев, А. Г. Концепция укрепления здоровья детского и подросткового населения / А. Г. Сухарев // Здоровые дети России в ХХ1 веке. - М., 2000. - С. 44-53.

10. Экология и здоровье детей / Л. В. Чопикошвили [и др.] // Материалы науч.-практ. конф. - Томск, 1994. - С. 82.

11. Экологические и фенологические факторы формирования сезонных аллергических заболеваний верхних дыхательных путей в условиях г. Омска / К. И. Нестерова [и др.] // Актуальные проблемы оториноларингологии и смежных дисциплин : сб. науч.-практ. конф., посвящ. 75-летию со дня рожд. проф. Н. В. Мишенькина ; под ред. Ю. А. Кротова, К. И. Нестеровой, А. И. Драчука. - Омск, 2005. - С. 15-16.

>

КАЗАКОВЦЕВ Виталий Поликарпович, кандидат медицинских наук, заведующий отоларингологическим отделением.

Адрес для переписки: kazakovzev-58@mail. га

Статья поступила в редакцию 07.08.2014 г. © В. П. Казаковцев

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.