CC BY
60
УДК 330.46 © О.М. Куликова
О.М. Куликова
ОЦЕНКА ЭКОНОМИЧЕСКОГО УЩЕРБА ОТ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕГИОНА
В статье рассмотрены вопросы оценки экономического ущерба от потерь здоровья населением регионов РФ. На примере Омской области выполнен расчет экономического ущерба от заболеваемости взрослого населения некоторыми хроническими болезнями верхних дыхательных путей за период 2011-2013 гг. При оценке экономического ущерба учитывались расходы на медицинское обслуживание, выплаты по больничным листам, недопроизведенный ВРП по причине нетрудоспособности пациента.
Ключевые слова: заболеваемость населения хроническими болезнями органов дыхания, ВРП, затраты на лечение, экономический ущерб.
е ведение. В настоящее время становятся актуальными вопросы реформирования отечественного здравоохранения, повышения доступности, качества и эффективности лечения пациентов. Но в последние годы отмечается тенденция сокращения расходов на образование и здравоохранение. Проект Федерального бюджета на 2016 год предусматривает сокращение расходов на здравоохранение на 8% по сравнению с 2015 годом [6].
Анализ статистических данных, приведенных на сайте Росстата [1], позволяет сделать вывод, что в 2005-2013 гг. отмечается тенденция постепенного увеличения заболеваемости населения по всем группам болезней1 (рис.1). Средний темп прироста заболеваемости населения за исследуемый период составил 0,9%.
Рис. 1. Заболеваемость населения РФ за период 2005-2013 гг.
В качестве исследуемого показателя использован показатель «Заболеваемость с диагнозом, установленным впервые в жизни, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения, на 100 тыс. человек населения, чел.».
В структуре заболеваемости населения РФ ведущее место занимают болезни органов дыхания: в России в 2013 году зарегистрировано 423082319 случаев выявления исследуемой патологии, данное значение превышает показатели заболеваемости по другим классам болезней в десятки раз [1 ].
Болезни органов дыхания - это группа заболеваний, требующая особого подхода и внимания, поскольку они зачастую переходят в хроническую форму, становятся причиной инвалидности, и в значительной степени снижают не только качество жизни пациентов, но и увеличивают значения показателей экономического ущерба, что ведет в свою очередь к снижению потенциала России.
Это требует разработки не только инновационных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации пациентов с болезнями органов дыхания, но и современных методов управления медицинскими учреждениями в сфере отечественного здравоохранения, реализующими процессы первичной, вторичной и третичной профилактики, лежащих в основе медицинского обслуживания пациентов, в том числе и с болезнями органов дыхания [4, 5, 7].
Одним из ключевых аспектов совершенствования медицинского обслуживания населения является оценка экономического ущерба от заболеваемости населения [2].
Проведем оценку экономического ущерба от заболеваемости взрослого населения на примере Омской области по ведущим группам хронических болезней верхних дыхательных путей.
Материалы и методы. Для анализа экономического ущерба от заболеваемости взрослого населения Омской области по ведущим группам хронических болезней верхних дыхательных пу-тейиспользованы статистические данные за период 2011-2013 гг., приведенные в статье [3]. Анализ проводился по следующим группам болезней:
- группа 1 (в данную группу вошел аллергический ринит (поллиноз));
- группа 2 (вторую группу определяют следующие болезни: хронический фарингит, ринит, назофарингит, синусит);
- группа 3 (в третью группу вошли хронические болезни миндалин и аденоидов)[3].
Оценка экономического ущерба от заболеваемости взрослого населения проводилась по следующим показателям:
- расходы на лечение пациентов, имеющих исследуемые заболевания (в данную группу показателей входят расходы на лечение пациентов (амбулаторное и стационарное), расходы на вызовы скорой медицинской помощи);
- расходы на оплату листов временной нетрудоспособности пациентов;
- недопроизведенный валовый региональный продукт в результате нетрудоспособности пациентов по причине болезни верхних дыхательных путей [2].
В расчетах не учитывались расходы на пенсионное обеспечение инвалидов, недопроизведенный ВРП в результате получения инвалидности или смерти пациента в трудоспособном возрасте от исследуемой группы болезней. Также в расчетах не учтены расходы пациентов на приобретение медикаментов, выписанных врачом.
Следовательно, экономический ущерб за год от каждой группы хронических болезней верхних дыхательных путей определяется по формуле:
т
^ " с«*-*«*) к ]щ>1>0).
где ®я- стоимость единицы объема оказанной амбулаторной поликлинической помощи, тыс. руб.;
- среднее количество посещений пациентом амбулаторно-поликлинического учреждения в год, ед.;
- стоимость единицы объема оказанной стационарной медицинской помощи, тыс. руб.;
- средняя продолжительность пребывания пациента в стационаре в год, дн.
бет - стоимость единицы объема оказанной скорой медицинской помощи, тыс. руб.;
А1 - среднее количество случаев вызова бригады скорой медицинской помощи к пациенту в год, ед.;
- среднее значение заработной платы в день в регионе, тыс. руб.;
- среднее количество дней, проведенных пациентом на больничном листе в год, дн.;
г
1 'Р - среднее значение ВРП, производимое работающим в день, тыс. руб.;
-число пациентов, имеющих заболевания по ведущим группам хронических болезней верхних дыхательных путей в текущем году, чел.
Статистические данные, определяющие затраты и показатели лечения пациентов в медицинских учреждениях в Омской области, взяты из Единой межведомственной информационно-статистической системы [1].
Значения ВРП взяты с сайта Федеральной службы государственной статистики по Омской области [9].
Результаты и их обсуждение. На рис. 2 приведены значения общей заболеваемости взрослого населения Омской области группами исследуемых болезней верхних дыхательных путей в 2011-2013 гг.
у::: | I ■
II II I
II II I р: ill ill ll
Рис. 2. Значения общей заболеваемости взрослого населения Омской области исследуемыми хроническими болезнями/ группами болезней верхних дыхательных путей в 2011-2013 гг.
Ведущее место в структуре исследуемых хронических болезней верхних дыхательных путей среди взрослого населения Омской областизани-мает группа 2, на втором и третьем местах соответственно группа 3 и группа 1. Заболеваемость взрослого населения болезнями верхних дыхательных путей, входящих в группы 1 и 2, имеет тенденцию к увеличению числа пациентов с данными патологиями, третья группа болезней верхних дыхательных путей имеет нисходящий тренд
В табл. 1 приведены значения показателей медицинского обслуживания населения и региональные экономические показателиза период 2011-2013 гг. для Омской области.
Анализ табл. 1 позволяет сделать вывод: отмечается рост расходов на оказание медицинских услуг населению Омской области, в тоже время показатели медицинского обслуживания населения остаются практически неизменными.
С применением формулы (1) выполнен расчет экономического ущерба от заболеваемости взрослого населения Омской области исследуе-
мыми хроническими болезнями верхних дыхательных путей за период 2011-2013 гг.
На рис. 3 показаны значения расходов на лечение пациентов с различными группами болезней верхних дыхательных путей, на выплаты по больничным листам и значения недопроизведенного валового регионального продукта по причине временной нетрудоспособности в Омской области за период 2011-2013 гг. Наиболее высокие показатели расходов и недопроизведенного валового регионального продукта для группы 2 хронических болезней верхних дыхательных путей (рис. 3).
Следовательно, экономический ущерб за три года по группе 1 хронических болезней верхних дыхательных путей составил 829156,11 тыс. рублей, по группе 2 - 2814965 тыс. рублей, по группе 3 - 2292016 тыс. рублей. Итоговое значение экономического ущерба от потерь здоровья взрослым населением Омской области от исследуемых групп хронических болезней верхних дыхательных путей равно 5936137,11 тыс. рублей.
Таблица 1
Значения показателей медицинского обслуживания населения и региональные экономические показатели _для Омской области за период 2011-2013 гг._
Показатели Годы
Расходы на медицинское обслуживание населения
Стоимость единицы объема оказанной амбулаторной медицинской помощи*, тыс. руб. 0,16 0,19 0,22
Стоимость единицы объема оказанной стационарной медицинской помощи*, тыс. руб. 1,4 1,6 1,8
Стоимость единицы объема оказанной скорой медицинской помощи*, тыс. руб. 1,22 1,4 1,6
Показатели медицинского обслуживания населения
Среднее число посещений пациентом амбула-торно-поликлинических учреждений за год, ед.** 10,00 12,00 12,00
Средняя продолжительность лечения пациента в стационаре в год, дн.** 9,00 10,00 9,00
Среднее количество вызовов скорой медицинской помощи пациенту в год, ед.** 3,00 2,00 3,00
Средняя продолжительность нахождения пациента на больничном в год, дн.** 29,00 32,00 30,00
Региональные экономические показатели
ВРП, производимый работающим в день, тыс. руб.*** 1,01 1,12 1,26
Средний размер заработной платы в день, тыс. руб.*** 0,62 0,70 0,80
* - Значения показателей определены на основании анализа статистических данных Росстата и прогнозирования с применением полиномиальной аппроксимации. ** - Значения показателей определены экспертным путем на основании анализа статистических данных о деятельности медицинских учреждений *** - Значения определены расчетным путем на основании источников [9,8]
■ ■ I ill II
Группы хронических болезней верхних дыхательных путей
И Расходы на выплаты по больничным листам, тыс. руб
Рис. 3. Значения расходов на лечение и выплаты по больничным листам, недопроизведенный валовый региональный продукт для пациентов с болезнями верхних дыхательных путей за период 2011-2013 гг.
Выводы. В результате проведенного исследования выявлено, что в России, и в частности, в Омской области отмечается рост заболеваемости населения, в том числе хроническими болезнями верхних дыхательных путей, что ведет к ухудшению качества жизни населения, к увеличению расходов на лечение таких пациентов, к снижению производимого валового регионального продукта. Расчетный экономический ущерб от заболеваемости взрослого населения Омской области ведущими группами болезней верхних дыхательных путей за период 2011-2013 гг. составляет 5936137,11 тыс.
рублей. При этом недопроизведенный валовый региональный продукт по причине нетрудоспособности пациентов за исследуемый период равен 2662986 тыс. рублей.
Для снижения экономического ущерба от заболеваемости населения РФ различными болезнями необходимо совершенствовать процессы оказания медицинской помощи, в первую очередь процессы первичной профилактики, направленные на снижение рисков возникновения заболеваний и требующие минимальных затрат на их реализацию [7, 4, 5].
Библиографический список
1. Единая межведомственная информационно-статистическая система [Электронный ресурс]. -Режим доступа: http://www.fedstat.ru/indicators/start.do, свободный.
2. Игнатов, В.Г. Экономика социальной сферы: учебное пособие [Текст] / В.Г. Игнатов, /I.A. Батурин, В.И. Бутов, Ю.А. Мащенко, Г.Г. Уварова, C.B. Ходарев, A.C. Ходарев, Ю.Г. Юланский. - Москва. -Ростов-на-Дону: Издательский центр «МарТ», 2005. - 528 с.
3. Казаковцев, В.П. Ретроспективный анализ показателей хронической заболеваемости болезнями органов дыхания трудоспособного населения Омской области [Текст] / В.П. Казаковцев, В.А. Ляпин // Вестник современной клинической медицины. - 2013. - Т.6. Вып.2. - С.16-22.
4. Куликова, О.М. Сценарное стратегическое планирование: математическая постановка задачи и алгоритм[Текст] // Математические структуры и моделирование. - 2014. - № 4(32). - С. 74-78.
5. Куликова, О.М. Процессный менеджмент: разработка управленческих решений с применением методов эконометрии и теории опционов [Текст] / О.М. Куликова // Математические структуры и моделирование. - 2014. -№ 3(31). - С. 109-120.
6. Малышева, Е. Здравоохранение в минусе [Электронный ресурс] / Е. Малышева. - Режим доступа: http://www.gazeta.rU/business/2015/11 /16/7895693.shtml, свободный.
7. Овсянников, Н.В. Бронхиальная астма в крупном промышленном центре Западной Сиби-ри[Текст] / Н.В. Овсянников, В.А. Ляпин. - Омск: ОГМА, 2010. - 138 с.
8. Омстат: средняя зарплата в Омске составляет 24000 рублей [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://www.om1.ru/news/society/22574/, свободный.
9. Федеральная служба государственной статистики по Омской области [Электронный ресурс] -Режим доступа: http://omsk.gks.ru/, свободный.
References
1. Edinaja mezhvedomstvennaja informacionno-statisticheskaja sistema [Unified interdepartmental information and statistical system]. Mode of access: http://www.fedstat.ru/indicators/start.do (data obrashhenia: 12.12.2015).
2. Ignatov V. G., Baturin L.A., Butov I. V., Mashchenko U.A., Uvarova G. G., Khodarev S. V., Khodarev A. S., Ulanski J. G. Jekonomika social'noj sfery: uchebnoe posobie [Social Economy: study guide]. Moscow, Rostov-on-don: Publishing center "March", 2005, 528 p.
3. Kazakovtsev V. P., Lyapin V. A. Retrospektivnyj analiz pokazatelej hronicheskoj zabolevaemosti boleznjami organov dyhanija trudosposobnogo naselenija Omskoj oblasti [Retrospective analysis of indicators of chronic diseases of the respiratory organs of the working-age population of the Omsk region]; Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny. 2013, vol. 6, no 2, pp. 16-22.
4. Kulikova O. M. Stsenarnoye strategicheskoye planirovaniye: matematicheskaya postanovka zadachi i algoritm [Scenario-based strategic planning: mathematical formulation of the problem and algorithm]. Matematicheskie struktury i modelirovanie. 2014. no 4(32), pp. 74-78.
5. Kulikova O. M. Processnyj menedzhment: razrabotka upravlencheskih reshenij s primeneniem metodov jekonometrii i teorii opcionov [Process management: development of management decisions using the methods of econometrics and the theory of options]. Matematicheskie struktury i modelirovanie, 2014, no 3(31), pp. 109-120.
6. Malysheva E. Zdravoohranenie v minuse [Health in the red]. Mode of access: http://www.gazeta.ru/business/2015/11 /16/7895693.- multilingual interface (data obrashhenia: 12.12.2015).
7. Ovsyannikov, N. V., Lyapin V. A. Bronhiainaja astma v krupnom promyshlennom centre Zapadnoj Sibiri [Bronchial asthma in a large industrial center of Western Siberia]. Omsk: OSMA, 2010, 138 p.
8. Omstat: srednjaja zarplata v Omske sostavljaet 24000 rublej [Omstat: the average salary in the Omsk is 24000 rubles]. Mode of access: http://www.om1.ru/news/society/22574/ (data obrashhenia: 12.12.2015).
9. Federainaja sluzhba gosudarstvennoj statistiki po Omskoj oblasti [Federal service of state statistics of the Omsk region]. Mode of access: http://omsk.gks.ru/ (data obrashhenia: 12.12.2015).
ESTIAAATED ECONOMIC LOSSES FROM MORBIDITY OF ADULT POPULATION OF THE REGION
Okxana M. Kulikova,
associate professor, Siberian state automobile and highway academy
Abstract. In article questions of an assessment of economic damage from losses of health by the population of regions of the Russian Federation are considered. On the example of the Omsk region calculation of economic damage from incidence of adult population of some chronic diseases of the top airways during 2011-2013 is executed. At an assessment of economic damage expenses on medical care, payments for sick-lists, not made gross regional product because of disability of the patient were considered.
Keywords: incidence of chronic respiratory diseases, GRP, treatment costs, economic damage.
Сведения об авторе:
Куликова Оксана Михайловна - доцент кафедры «Управление качеством и производственными системами» Сибирской государственной автомобильно-дорожной академии (г. Омск, Российская Федерация), e-mail: aaaaa11@rambler.ru.
Статья поступила в редакцию 15.12.2015.
