CC BY
19
ПРОБЛЕМЫ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
О И.П. ПОЧИТАЕВА, 2016
УДК 616.89-008.441.33:312.6(470.317)
ПОЧИТАЕВА И.П.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАРКОМАНИЕЙ И ЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ В КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ В 2005—2014 ГГ.
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова», 119992, г. Москва
За последние десять лет распространенность наркомании в Костромской области выросла на 58,2% на фоне снижения по стране в целом на 7,2%. При этом первичная заболеваемость уменьшилась на 46,8%. Уровень первичной наркологической заболеваемости в Костромской области традиционно ниже, чем в Российской Федерации (в 2,5 раза) и Центральном федеральном округе (в 2,9 раза). Прогнозные значения показателя впервые выявленных случаев наркомании в регионе достаточно оптимистичны на фоне демонстрируемой им четкой тенденции к снижению.
Ключевые слова: наркомании; первичная заболеваемость; распространенность; прогноз; Костромская область.
Для цитирования: Здравоохранение Российской Федерации. 2016; 60 (1): 41—44. DOI 10.18821/0044-197Х-2016-60-1-41-44
Pochitaeva I.P.
THE MORBIDITY OF DRUG ADDICTION AND ITS PREVALENCE IN THE KOSTROMA REGION IN 2005—2014
The I.M. Sechenov first Moscow state medical university, 119992, Moscow, Russia
During last ten years, prevalence of drug addiction in the Kostroma region increased up to 58.2% against the background of decreasing of this indicator up to 7.2% on national level. At that, primary morbidity decreased up to 46.8%. The level of primary drug morbidity in the Kostroma region is traditionally lower than in the Russian Federation (up to 2.5 times) and in the Central federal okrug (up to 2.9 times). The prognostic values of indicator of primarily registered cases of drug addiction in the region are rather optimistic against the background of demonstrated neat tendency to decreasing.
Key words: drug addiction; primary morbidity; prevalence; Kostroma region. For citation: Zdravookhraneniye Rossiyskoy Federatsii. 2016; 60(1): 41—44. (In Russ.) DOI 10.18821/0044-197Х-2016-60-1-41-44
For correspondence: Irina P. Pochitaeva, MD, PhD; e-mail: [email protected]
Received 01.11.15
Наркомания как заболевание развивается вследствие чрезмерного употребления психоактивных и наркотических веществ, впоследствии проявляется зависимостью от них, сопровождающейся снижением социализации в обществе, утратой здоровья вследствие их токсического действия на жизненно важные органы [1—5, 7, 8]. Высокий уровень распространения наркомании среди населения Российской Федерации представляет прямую угрозу национальной безопасности, демографического и социально-экономического благополучия общества. С 2008 г. в целом по стране наблюдалось снижение частоты распространения наркологических расстройств [6]. По данным других авторов, в отдельных регионах рост наркомании продолжается [9].
Цель исследования — установить особенности эпидемиологической ситуации по распространенности наркомании в Костромской области за последние 10 лет.
Материал и методы
В исследовании были использованы данные форм федерального статистического наблюдения № 11 «Све-
дения о заболеваниях наркологическими расстройствами» за период с 2005 по 2014 г.
Результаты и обсуждение
Известно, что число лиц, допускающих незаконное потребление наркотических средств, не зарегистрированных государственными наркологическими медицинскими организациями страны, превышает данные официального статистического наблюдения, которые формируются на основании официально зарегистрированных случаев потребления наркотических средств, учитываемых по обращаемости за специализированной медицинской помощью в государственные медицинские организации. В этой связи официальная статистика не отражает истинных масштабов существующей проблемы. Например, статистика не учитывает «латентных» наркоманов — лиц, приобщающихся к употреблению наркотиков и обращающихся за наркологической помощью по поводу наркомании неофициально в негосударственные медицинские организации, а также занимающихся самолечением.
Для корреспонденции: Почитаева Ирина Петровна, канд. мед.наук, ведущий научный сотрудник НИИ общественного здоровья и управления здравоохранением Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова; е-тай: [email protected]
Таблица 1
Ранговая таблица распространения наркомании на территории Центрального федерального округа в 2014 г.
№ Субъекты 2005 г. 2013 г. 2014 г. Рост/сни-
Российской Федерации жение, %
Российская Федерация 242,0 227,7 224,5 7,2
ЦФО, в том числе: 146,0 196,1 205,9 +41,0
1. г. Москва 222,2 265,5 271,2 +22,1
2. Воронежская область 139,1 253,3 265,8 +91,1
3. Московская область 152,2 216,1 237,2 +55,9
4. Смоленская область 178,9 212,9 231,2 +29,2
5. Ивановская область 106,6 196,2 201,0 +88,6
6. Брянская область 72,3 177,6 195,6 +170,5
7. Костромская область 120,3 184,5 190,3 +58,2
8. Курская область 79,1 184,3 176,9 +123,6
9. Липецкая область 107,6 168,1 162,8 +51,3
10. Тульская область 155,7 137,4 146,0 -6,2
11. Калужская область 114,7 123,1 135,5 + 18,1
12. Тверская область 127,9 127,4 124,1 -3,0
13. Рязанская область 67,2 104,1 123,5 +83,8
14. Белгородская область 48,2 102,3 95,1 +97,3
15. Владимирская область 61,4 80,5 95,0 +54,7
16. Ярославская область 97,9 79,9 92,9 -5,1
17. Орловская область 87,3 86,0 89,6 +2,6
18. Тамбовская область 105,8 87,5 87,9 -16,9
Таблица 2
Ранговая таблица впервые выявленной наркомании на территории Центрального федерального округа в 2014 г.
№ Субъекты Российской Федерации 2005 г. 2013 г. 2014 г. Рост/снижение, %
Российская Федерация 17,2 12,6 14,8 -14,0
ЦФО, в том числе: 9,5 13,9 17,0 +79,0
1. Рязанская область 2,6 6,8 27,2 +946,2
2. Московская область 13,0 17,2 22,5 +73,1
3. г. Москва 9,3 20,8 21,5 + 131,2
4. Смоленская область 14,9 15,9 21,0 +40,9
5. Воронежская область 7,7 16,8 19,9 + 158,4
6. Калужская область 4,5 10,1 18,5 +311,1
7. Владимирская область 6,4 11,5 15,3 + 139,1
8. Брянская область 14,3 12,8 14,6 +2,1
9. Ярославская область 7,7 9,7 14,3 +85,7
10. Курская область 22,0 8,6 10,8 -50,9
11. Липецкая область 9,4 8,8 9,7 +3,2
12. Ивановская область 10,7 7,9 8,9 -16,8
13. Тульская область 6,9 4,2 7,8 + 13,0
14. Тверская область 7,1 4,2 6,7 -5,6
15. Костромская область 11,1 3,5 5,9 -46,9
16. Орловская область 2,7 3,0 4,5 +66,6
17. Тамбовская область 3,6 2,1 2,3 -36,1
18. Белгородская область 4,5 2,4 1,9 -57,7
За анализируемый период показатель распространенности наркомании в Костромской области был нестабильным: за снижением следовал рост. В целом за анализируемый период данный показатель вырос на 58,2%. При общей тенденции к снижению распространения наркомании в целом по стране на территории Центрального федерального округа (ЦФО) за анализируемый период произошел рост на 41%. За этот же период данный показатель по стране в целом уменьшился на 7,2%.
По уровню распространенности наркомании в 2014 г. ЦФО занимал 5-е место среди других федеральных округов страны. В ранговой таблице распространения наркомании по ЦФО Костромская область занимает 7-е место в десятке лидирующих территорий, где уровень наркомании лишь на 15,2% ниже среднестатистических данных по стране и на 7,6% ниже данных по округу (табл. 1).
Анализ распространенности наркомании в разрезе субъектов ЦФО показал снижение данного показателя на четырех территориях округа: Тамбовской (на 16,9%), Тверской (на 2,9%), Тульской (на 6,2%) и Ярославской (на 5,1%) областях.
В 14 субъектах страны фиксируется рост данного показателя, в том числе в Белгород-
ской (в 2 раза), Брянской (в 2,7 раза), Владимирской (в 1,5 раза), Воронежской (в 1,9 раза), Ивановской (в 1,9 раза), Калужской (на 18,2%), Костромской (в 1,6 раза), Курской (в 2,2 раза), Липецкой (в 1,5 раза), Московской (в 1,6 раза), Орловской (на 2,6%), Рязанской (в 1,8 раза), Смоленской (в 1,3 раза) областях и в Москве (на 22,1%).
Таблица 3
Впервые выявленные случаи наркоманий в Российской Федерации в 2005—2014 гг.
(на 100 тыс. населения)
№ Субъект Российской Федерации 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г.
Российская Федерация 17,2 19,1 20,8 18,7 17,8 17,5 15,3 13,9 12,6 14,8
ЦФО, в том числе: 9,5 11,8 14,6 13,1 13,9 14,6 12,3 12,9 13,9 17,0
1. Белгородская область 4,5 9,5 9,2 4,2 3,9 4,8 4,0 2,3 2,4 1,9
2. Брянская область 14,3 11,5 14,6 14,4 15,4 18,5 20,4 15,4 12,8 14,6
3. Владимирская область 6,4 5,7 8,6 6,8 8,3 7,8 7,4 9,8 11,5 15,3
4. Воронежская область 7,7 12,3 17,6 16,2 16,1 12,4 20,1 18,1 16,8 19,9
5. Ивановская область 10,7 9,6 11,0 17,7 15,3 14,9 12,9 9,1 7,9 8,9
6. Калужская область 4,5 5,3 5,6 5,6 8,5 11,8 9,0 6,6 10,1 18,5
7. Костромская область 11,1 6,2 14,6 18,3 16,8 20,2 14,3 13,6 3,5 5,9
8. Курская область 22,0 33,3 42,4 23,8 18,5 19,5 18,2 10,1 8,6 10,8
9. Липецкая область 9,4 14,7 14,7 16,9 19,0 23,1 10,9 9,3 8,8 9,7
10. Московская область 13,0 15,0 20,8 19,8 20,3 21,5 14,5 16,2 17,2 22,5
11. Орловская область 2,7 2,8 2,8 3,2 2,6 4,5 3,2 3,1 3,0 4,5
12. Рязанская область 2,6 7,2 10,5 9,8 12,9 11,4 9,7 9,7 6,8 27,2
13. Смоленская область 14,9 15,3 7,5 13,9 17,4 16,8 16,5 20,1 15,9 21,0
14. Тамбовская область 3,6 2,6 3,4 3,4 2,4 3,8 4,3 3,0 2,1 2,3
15. Тверская область 7,1 10,8 12,4 10,3 8,7 9,8 6,2 6,1 4,2 6,7
16. Тульская область 6,9 6,1 4,9 6,4 6,9 8,2 3,7 3,5 4,2 7,8
17. Ярославская область 7,7 3,9 6,9 8,5 7,0 8,3 9,4 8,4 9,7 14,3
18. г. Москва 9,3 13,2 15,5 12,4 15,0 15,8 13,2 16,4 20,8 21,5
Данные табл. 2 свидетельствуют о том, что за анализируемый период уровень распространенности наркоманий в целом по Российской Федерации снизился. Кроме ЦФО, рост показателей распространения наркомании зарегистрирован только в Северо-Западном (на 7,1%) и Северо-Кавказском (на 4,7%) федеральных округах, в остальных отмечается его снижение.
В ЦФО рост числа наркопотребителей в расчете на 100 тыс. населения за последние 10 лет произошел во всех субъектах, но наиболее значительным он оказался в Брянской (в 10,7 раза), Владимирской (в 7 раз), Ивановской (в 5,2 раза), Липецкой (в 6,9 раза), Рязанской (в 12,6 раза) и Тверской (в 7,1 раза) областях. Самый высокий уровень потребления наркотических веществ с вредными последствиями с 2010 г. регистрируется в Воронежской области (376,3 на 100 тыс. населения в 2014 г.).
На территории Костромской области первичная заболеваемость наркоманией за анализируемый период уменьшилась на 46,8%. Однако относительно предыдущего, 2013 г. она вновь выросла на 68,6% (в 1,7 раза), достигнув уровня 5,9 на 100 тыс. населения. Рост первичной заболеваемости относительно предыдущего года произошел также практически во всех субъектах ЦФО за исключением Белгородской области, где наблюдалось снижение на 20,8% (табл. 2).
Среди 18 территорий с 2005 г. произошел рост первичной заболеваемости наркоманиями в 12 областях: Брянской (на 2,1%), Владимирской (в 2,4 раза), Воронежской (в 2,6 раза), Калужской (в 4,1 раза), Липецкой (на 3,4%), Московской (в 1,7 раза), Орловской (в 1,7 раза), Рязанской (в 10,5 раза), Смоленской (в 1,4 раза), Тульской (на 13,5%), Ярославской (в 1,9 раза),а также в Москве (в 2,3 раза). Снижение первичной заболеваемости наркоманиями зарегистрировано в шести областях: Белгородской (в 1,6 раза), Ивановской (на 17,1%), Ко -стромской (в 1,5 раза), Курской (в 1,5 раза), Тамбовской (в 1,4 раза), Тверской (на 5,0%).
Из табл. 2 видно, что за 10-летний период статистического анализа уровень первичной заболеваемости наркоманией в целом по Российской Федерации снизился на 14%, рост зарегистрирован только в двух федеральных округах — Центральном (в 1,8 раза) и Уральском (в 1,3 раза), что может свидетельствовать либо об истинном росте заболеваемости, либо о большем объеме оказываемой наркологической помощи в государственном сегменте здравоохранения, так как больные наркоманией обращаются за медицинской помощью в государственные (бюджетные) медицинские организации, попадая в государственную статистику. Уровень первичной наркологической заболеваемости в Костромской области традиционно ниже, чем в Российской Федерации (в 2,5 раза) и ЦФО (в 2,9 раза) (табл. 3).
Значительное снижение выявления первичной заболеваемости наркоманией прослеживается в Северо-Западном федеральном округе, что, вероятно, свидетельствует о наличии скрытой (латентной) наркомании либо связано с развитым частным компонентом в системе оказания наркологической помощи, для которого государственная регистрация каждого выявленного случая наркомании не является обязательной и регистрируется только случай оказания медицинской помощи.
Прогнозные значения показателя впервые выявленных случаев наркомании более оптимистичны. Если данный показатель сможет сохранить тенденцию к снижению, то в 2015 г. он может быть равен 12,2, а к 2020 г. снизится до 11,7 на 100 тыс. населения.
Показатель, спрогнозированный методом подбора функции, составит в 2015 г. 10,3, а к 2020 г. — 8,3 на 100 тыс. населения.
Выводы
1. За анализируемый период показатель распространенности наркомании в Костромской области был нестабильным: за снижением следовал рост. В целом за последние 10 лет распространенность наркомании выросла на 58,2% на фоне снижения по стране в целом на 7,2%.
2. В ранговой таблице распространения наркомании Костромская область занимает 7-е место, этот показатель лишь на 15,2% ниже среднестатистических данных по стране и на 7,6% ниже данных по округу.
3. На территории области первичная заболеваемость наркоманией за анализируемый период уменьшилась на 46,8%. Однако относительно предыдущего, 2013 г. она вновь выросла на 68,6% (в 1,7 раза), достигнув уровня 5,9 на 100 тыс. населения. При этом уровень первичной наркологической заболеваемости в Костромской области остается традиционно ниже, чем в Российской Федерации (в 2,5 раза) и Центральном федеральном округе (в 2,9 раза).
4. Прогнозные значения показателя впервые выявленных случаев наркомании в Костромской области можно назвать оптимистичными, если он сохранит тенденцию к снижению.
ЛИТЕРАТУРА
1. Шорин В.В. Цикл лекций о наркомании и алкоголизме: Учебное пособие для родителей, подростков, социальных работников, психологов. Владивосток; 2001.
2. Брюн А.Е. Наркологическое заболевание — результат накопления факторов риска в процессе психического развития. Научно-популярный журнал «Независимость личности». 2009; 2: 3—9.
3. Иванова М.А., Павлова Т.М., Бузик О.Ж. К вопросу об организации медицинской помощи больным с наркотической зависимостью. Вопросы наркологии. 2010; 4: 117—22.
4. Кошкина Е.А. Проблема алкоголизма и наркоманий в России на современном этапе. Вопросы наркологии. 2003; 4: 65—70.
5. Кошкина Е.А., Киржанова В.В. Основные тенденции распространенности наркологических расстройств в Российской Федерации в 2002 г. Психиатрия и психофармакотерапия. 2003; 4: 140—2.
6. Кошкина Е.А., Борисова Е.В. Государственная политика противодействия употреблению ПАВ и организация наркологической помощи в РФ. Вопросы наркологии. 2011; 4: 34—6.
7. Павлова Т.М. Организационные основы оказания медицинской помощи больным с алкогольной и наркотической зависимостью при различной соматической патологии: Дис. ... канд. мед. наук. М.; 2012.
8. Иванец Н.Н. Современные проблемы диагностики, лечения и профилактики наркологических заболеваний. Здравоохранение России. Социальная сфера России. Спец. вып. М.: Родина-Про; 2007; 8: 477—86.
9. Пашевкин О.Е., Голубев А.П. Особенности заболеваемости наркоманиями и токсикоманиями среди населения Кабардино-Балкарии. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2012; 14(12): 377.
REFERENCES
1. Shorin V. V. A Series of Lectures on Drug Addiction and Alcoholism [Tsikl lektsiy o narkomanii i alkogolizme: Uchebnoe po-sobie dlya roditeley, podrostkov, social'nyh rabotnikov, psiho-logov]. Vladivostok; 2001. (in Russian)
2. Bryun A.E. Narkologicheskoe zabolevanie — rezul'tat nako-plenija faktorov riska v processe psihicheskogo razvitija [Drug addiction disease is the result of the accumulation of risk factors in the process of psychological development]. Nauchno-populyarnyy zhurnal «Nezavisimost' lichnosti». 2009; 2: 3—9. (in Russian)
3. Ivanova M.A., Pavlova T.M., Buzik O.Zh. To the organization of medical assistance for patients with drug addiction. Voprosy narkologii. 2010; 4: 117—22. (in Russian)
4. Koshkina E.AThe problem of alcoholism and drug addiction in Russia at the present stage. Voprosy narkologii. 2003; 4: 65—70. (in Russian)
5. Koshkina E.A., Kirzhanova V.V Main trends in the prevalence of substance abuse disorders in the Russian Federation in 2002. Psikhi-atriya ipsikhofarmakoterapiya. 2003; 4: 140—2. (in Russian)
6. Koshkina E.A., Public policy of organization on drug consumption treatment in the Russian Federation. Voprosy narkologii. 2011; 4: 34—6. (in Russian)
7. Pavlova T.M. The Institutional Framework for Providing Medical Care to Patients with Alcohol and Drug Addictions at Dif-
ferent Somatic Pathology. [Organizatsionnye osnovy okazaniya meditsinskojpomoshchi bol'nym s alkogol'noy i narkoticheskoy zavisimost'yu pri razlichnoy somaticheskoy patologii]: Diss. Moscow; 2012: 26 s. (in Russian)
8. Ivanets N.N. Modern problems of diagnostics, treatment and prevention of substance abuse. [Zdravookhranenie Rossii. So-tsial'naya sfera Rossii]. Moscow: Rodina-Pro; 2007; Spets. vyp. 8: 477—86. (in Russian)
9. Pashevkin O.E., Golubev A.P. Particularly the incidence of addictions and toksikomaniami among the population of Kabardino-Balkaria. Elektronnyy nauchno-obrazovatel'nyy vest-nik «Zdorov'e i obrazovanie vXXI veke». 2012; 14(12): 377. (in Russian)
Поступила 01.11.15
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ =
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2016 УДК 614.2:616-084]:316.356.2
ПОГОДИНА В.А.1, БАБЕНКО А.И.2, ТАТАУРОВА Е.А.2
МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ ИЗУЧЕНИЯ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ СЕМЬИ ЧЕРЕЗ РЕАЛИЗАЦИЮ ЕЕ ФУНКЦИЙ
1ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, 630091, г Новосибирск; 2ФГБНГ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний»,
654041, г. Новокузнецк
В работе представлен анализ качественных характеристик источников информации по методологическим подходам к изучению здоровья семьи с учетом реализации ее функций на основе обзора 562 российских и зарубежных источников литературы в интернет-ресурсах: медицинских — 78 сайтов; социологических — 12 сайтов; экономических — 3 сайта. Указывается, что в 96,5—100% научных публикаций методологические подходы сориентированы на изучение социально-философских, социально-экономических, медико-социально-гигиенических проблем в странах Европейского союза и России, этнических, финансово-страховых, правовых вопросов, которые, во-первых, составляют общественное и индивидуальное здоровье, во-вторых, говорят об эффективности качества первичной медико-санитарной помощи, но не решают вопросы по исследованию формирования здоровья семьи при реализации ее приоритетных функций.
Ключевые слова: методологический подход; формирование здоровья семьи; реализация приоритетных функций семьи.
Для цитирования: Здравоохранение Российской Федерации. 2016; 60 (1): 44—49. DOI 10.18821/0044-197Х-2016-60-1-44-49
Pogodina VA.1, Babenko A.I.2, Tataurova E.A.2
THE METHODOLOGICAL APPROACHES OF STUDYING FORMATION OF FAMILY HEALTH THROUGH IMPLEMENTATION OF ITS FUNCTIONS
1The Novosibirsk state medical university, 630091, Novosibirsk, Russia; 2The research institute of complex problems of hygiene and occupational diseases, 654041, Novosibirsk, Russia
The article presents analysis of qualitative characteristics of information sources concerning methodological approaches to study of health of family with consideration for implementation of its function on the basis of 562 national and foreign publications in Internet resources: 78 medical sites, 12 sociological sites, 3 economic sites. It is emphasized that in 96.5—100% of scientific publications the methodological approaches are oriented to studying of social philosophical, social economical, medical social hygienic problems in countries of European Union and in Russia and on ethnic, financial insurance and legal issues too. All of them firstly input into public and individual health. Secondly, they give a view of effectiveness of quality of primary medical sanitary care. Nevertheless, they provide no solution of issues related to study of formation of health offamily under implementation of its priority functions.
Key words: methodological approach; formation; health of family; implementation of priority functions of family.
For citation: Zdravookhraneniye Rossiyskoy Federatsii. 2016; 60(1): 44—49. (In Russ.) DOI 10.18821/0044-197Х-2016-60-1-44-49
For correspondence: Vera A. Pogodina, MD, PhD; e-mail: [email protected]
Received 21.04.15
Для корреспонденции: Погодина Вера Александровна, канд. мед. наук, доцент кафедры гигиены и экологии; e-mail: [email protected]
