CC BY
24
- - ISSN 2071-5021
Электронный научный журнал Эл №ФС77-28654
«Социальные аспекты здоровья населения»
08.10.2012 г.
М.В. Воробьев
Заболеваемость вирусными гепатитами в Российской Федерации в 2009-2011 годах
ОБУЗ Ивановская клиническая больница им. Куваевых, г. Иваново
M.V. Vorobyev
Viral hepatitis morbidity in 2009-2011 in the Russian Federation (with special reference to the region of Ivanovo)
Kuvaievy memorial municipal hospital, Ivanovo
Резюме. Анализ заболеваемости вирусными гепатитами в целом по стране за последние три года показал, что случаи впервые в жизни заболевших вирусными гепатитами уменьшились на 3,6%. Основная часть больных приходилась на возрастную группу от 18 лет и старше (от 93,6 в 2009 г. до 95,9% в 2011 г.). В целом по стране среди больных с вирусными гепатитами в возрастной группе детей от 15 до 17 лет юноши составили от 58,4 (в 2009 г.) до 59,2% (в 2011 г.). За анализируемый период у мальчиков случаи заболеваний вирусными гепатитами уменьшились на 18,8%, впервые выявленные - на 34,5%.
От числа зарегистрированных больных вирусными гепатитами в разрезе Федеральных округов, наиболее неблагополучная ситуация за весь анализируемый период наблюдалась в Дальневосточном, Уральском и Северо-Западном федеральных округах. По числу впервые в жизни заболевших - Дальневосточном, Сибирском, Уральском, Приволжском и СевероЗападном округах. От числа впервые в жизни заболевших в целом по России на Центральный Федеральный округ приходилось от 18,7 (в 2009 г.) до 19,8% (в 2010 г.) больных. Первичная заболеваемость вирусными гепатитами на территории Центрального Федерального округа за анализируемый период незначительно уменьшилась, как в целом (с 55,1 до 54,3 на 100 000 населения всего).
В ранговой таблице по частоте распространения вирусных гепатитов Ивановская область в 2011 году была на 11 месте, в начале анализируемого периода - на 16-ом, в 2010 году - на 14 местах. Наиболее высокая частота распространения вирусных гепатитов среди территорий Центрального Федерального округа наблюдалась в Воронежской, Белгородской, Орловской и Тульской областях. На Ивановскую область приходилось от 1,2 (2010 г.) до 1,4% (2009 и 2011 гг.). Основная доля из них была в возрасте от 18 лет и старше (от 85,5 в 2009 г. до 88,0% в 2011 г.). Снижение числа впервые заболевших вирусным гепатитами в области было связано в основном за счет возрастной группы от 0 до 14 лет (на 18,8%). Доля юношей, как среди всех заболевших детей данной возрастной группы, так и среди больных с впервые установленным диагнозом вирусного гепатита, имела тенденцию к росту. Полученные результаты свидетельствуют об усилении первичной профилактики распространения вирусных гепатитов среди детского населения и молодых родителей.
Ключевые слова. Вирусные гепатиты; болезненность ВИЧ-инфекцией; впервые выявленные случаи; юноши; дети; профилактика.
Summary. Viral hepatitis primary morbidity during the three years of 2009-2011 has declined by 3.6% in the Russian Federation.
The overwhelming majority of viral hepatitis primary cases pertained to people aged 18 years and older, and this proportion increased in Russia from 93.6% in 2009 up to 95.9% in 2011. In primary cases of 15-17 years of age, the male proportion was 58.4% in 2009 and 59.2% in 2011. In puerile population, overall incidence of viral hepatitis reduced by 18.8%, while primary morbidity -by 34.5%. Analysis of registry for this three-year period in every of Federal District has shown that most unfavorable situation with viral hepatitis overall morbidity lingered on in Far Eastern,
Siberian, and North-Eastern Federal Districts, and with viral hepatitis primary incidence - in Far Eastern, Siberian, Urals, Pryvolzhsky (Near-Volga), and North-Eastern Federal Districts. Central Federal District accounted for 18.7% in 2009 and 19.8% in 2010 of primary incidence cases in Russia. Relative primary incidence slightly dropped down in these three-year period in Central Federal District: population-based ratio fell down from 55.1 to 54.3 cases upon 100,000 people of general population.
As for Ivanovo region among Russia’s administrative divisions, it was ranked for viral hepatitis prevalence as 16th in 2009, 14th in 2010, and 11th in 2011, while most highly prevalent regions were those of Voronezh, Belgorod, Orel, and Tula. Region of Ivanovo accounted for 1.4% in 2009, 1.2% in 2010, and 1.4% in 2011 of registered viral hepatitis primary cases in Russia. Primary cases of 18 years of age and older accounted for 85.5% of viral hepatitis primary cases in 2009 and 88.0% in 2011 in the region of Ivanovo. A certain reduction in primary viral hepatitis incidence in this region was mostly due to diminishing number of cases of 0-14 years of age, in whom primary incidence fell down by 18.8% in this three-year period. Male adolescence dominance in overall and primary viral hepatitis incidence in puerile+adolescent (summed-up) population tended to grow through this period.
The data processed in this study have evidenced certain improvements in the region of Ivanovo in the prevention of viral hepatitis spread in puerile population, and also among young parents.
Keywords. Viral hepatitis; HIV overall morbidity; primary incidence; male adolescents; children; prevention.
Актуальность: Вирусные гепатиты - это большая группа антропонозных заболеваний, протекающих с поражением, печени, имеющих различные этиологические эпидемиологические и патогенетические характеристики [1, 2, 9]. Главной причиной распространения парентеральных гепатитов является наркомания [4, 5, 6, 7, 8]. Известно, что вирусный гепатит, как и многие другие заболевания, легче предупредить, чем вылечить. В этой связи разъяснительная и просветительская работа должна стать приоритетным направлением здравоохранения. Особенно часто вирусным гепатитам подвержены наркозависимые пациенты [3, 4]. Люди, особенно молодые, должны знать о том, что такое гепатит и как вести себя для того, чтобы предотвратить инфицирование. Весьма высокую долю (80%) больных вирусными гепатитами составляет доля молодых, представляя колоссальный социальный и экономический ущерб [10]. Параллельно с ростом ВИЧ-инфекции, увеличивается число инфицированных вирусными гепатитами, что представляет актуальность проблемы.
Целью исследования явилось установление основных тенденций первичной заболеваемости вирусными гепатитами в стране.
Материал и методы: Использованы данные форм федерального статистического наблюдения «Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения», 2009-2011 гг. Для обработки статистических данных применялись методы описательной статистики.
Результаты и их обсуждение: В целом по стране за анализируемый период случаи впервые в жизни выявленной заболеваемости вирусными гепатитами уменьшились на 3,6%. При этом уровень заболеваемости снизился незначительно (с 77,0 до 73,7 на 100 000 населения). Основная часть больных приходилась на возрастную группу от 18 лет и старше (от 93,6 в 2009 г. до 95,9% в 2011 г.). Больные в возрасте от 15 до 17 лет составили от 1,0 (в 2011г.) до 1,4% (в 2009 г.), от 0 до 14 лет - от 3,1 (в 2011 г.) до 5,0% (в 2009 г.).
В возрастных группах детей прослеживалось снижение числа заболевших. Заболеваемость наиболее высокая за весь анализируемый период была также в возрастной группе от 18 лет и старше. В динамике во всех возрастных группах населения прослеживалось снижение показателей первичной заболеваемости (табл.1).
Таблица 1
Заболеваемость вирусными гепатитами, установленными впервые в жизни, в Российской Федерации, 2009 - 2011 гг.
2009 г. 2010 г. 2011 г.
абс. числа на 100 000 соотв.нас абс. числа на 100 000 соотв.нас абс. числа на 100 000 соотв.нас
от 0 до 14 лет 5415 25,5 4686 21,7 3296 15,1
от 15 до 17 лет 1553 32,5 1392 30,7 1060 23,6
От 18 лет и старше 102267 88,2 105254 90,5 100964 86,6
всего 109235 77,0 111332 78,2 105320 73,7
В целом по стране среди больных с вирусными гепатитами в возрасте от 15 до 17 лет юноши составили от 58,4 (в 2009 г.) до 59,2% (в 2011 г.). Среди больных данной возрастной группы на мальчиков с впервые в жизни установленным диагнозом приходилось от 57,3 (в 2011 г.) до 59,6% (в 2009 г.). За анализируемый период у мальчиков случаи заболеваний вирусными гепатитами уменьшились на 18,8%, впервые выявленные случаи заболеваний -на 34,5% (табл.2).
Таблица 2
Вирусные гепатиты среди юношей в Российской Федерации в целом, 2009-2011 гг.
2009 г. 2010 г. 2011 г.
абс. числа на 100 000 соотв.нас абс. числа на 100 000 соотв.нас абс. числа на 100 000 соотв.нас
от 15 до 17 лет всего 2809 115,2 2554 110,4 2282 99,7
в т.ч, установленные впервые 926 38,0 813 35,1 607 26,5
От числа впервые заболевших в целом по России на Центральный Федеральный округ (ЦФО) приходилось от 18,7 (в 2009 г.) до 19,8% (в 2010 г.) больных. Анализ случаев заболеваний с учетом возрастных характеристик показал преобладание больных в возрасте от 18 лет и старше (от 96,1 в 2009 г. до 97,2% в 2011 г.), Больные в возрасте от 15 до 17 лет составили от 0,8 (в 2011г.) до 1,1% (в 2009 г.), от 0 до 14 лет - от 2,0 (в 2011 г.) до 2,8% (в 2009 г.).
Первичная заболеваемость вирусными гепатитами на территории ЦФО за анализируемый период незначительно уменьшилась, как в целом (с 55,1 до 54,3 на 100 000 населения всего), так и во всех возрастных группах. При этом доля больных в возрасте до 18 лет имела тенденцию к снижению, в то время как от 18 лет и старше незначительно выросла (с 96,1 в 2009 г. до 97,2% в 2010 г.) (табл.3).
Таблица 3
Заболеваемость вирусными гепатитами, установленными впервые в жизни, в Центральном Федеральном округе, 2009 - 2011 гг.
2009 г. 2010 г. 2011 г.
абс. числа на 100 000 соотв.нас абс. числа на 100 000 соотв.нас абс. числа на 100 000 соотв.нас
от 0 до 14 лет 580 12,1 509 10,3 415 8,3
от 15 до 17 лет 225 21,1 195 18,8 174 16,6
от 18 лет и старше 19644 62,8 20601 64,7 20275 62,6
всего 20449 55,1 21305 56,4 20864 54,3
По Центральному Федеральному округу среди всех больных с вирусными гепатитами в возрасте от 15 до 17 лет юноши составили от 63,3 (в 2011 г.) до 65,6% (в 2010 г.), среди больных данной возрастной группы с впервые установленным диагнозом - от 60,3 (в 2010 г.) до 66,2% (в 2009 г.). Следует отметить, что доля юношей, как среди всех зарегистрированных больных вирусными гепатитами, так и среди больных данной возрастной группы мальчиков с впервые установленным диагнозом вирусного гепатита имела тенденцию к снижению. Имела тенденцию к снижению и показатель первичной заболеваемости (табл. 4).
Таблица 4
Вирусные гепатиты среди юношей Центрального Федерального округа, 2009 -
2011 гг.
2009 г. 2010 г. 2011 г.
абс. числа на 100 000 соотв.нас абс. числа на 100 000 соотв.нас абс. числа на 100 000 соотв.нас
от 15 до 17 лет всего 370 67,8 351 66,1 331 61,6
в т.ч, установленные впервые 149 27,3 127 23,9 105 19,5
Из числа больных с впервые в жизни установленным вирусным гепатитом, проживающих на территории ЦФО, на Ивановскую область приходилось от 1,2 (2010 г.) до 1,4% (2009 и 2011 гг.). Основная доля из них была в возрасте от 18 лет и старше (от 85,5 в
2009 г. до 88,0% в 2011 г.), наименьшая часть - от 15 до 17 лет (от 2,8 в 2011 г. до 3,1 в 2009 г.). За анализируемый период больных с впервые в жизни установленным диагнозом в области незначительно уменьшилось (на шесть случаев).
Первичная заболеваемость в области незначительно уменьшилась (с 27,0 до 26,7 на 100 000 населения). Снижение числа впервые заболевших вирусным гепатитами было связано в основном за счет возрастной группы от 0 до 14 лет (18,8%). В данной группе детей заболеваемость уменьшилась в 1,3 раза, от 15 до 17 лет - незначительно (в 1,0 раза), в то время как от 18 лет и старше прослеживалась тенденция к росту (1,0 раза) (табл. 5).
Таблица 5
Заболеваемость вирусными гепатитами, установленными впервые в жизни, в Ивановской области, 2009 - 2011 гг.
2009 г. 2010 г. 2011 г.
абс. числа на 100 000 соотв.нас абс. числа на 100 000 соотв.нас абс. числа на 100 000 соотв.нас
от 0 до 14 лет 32 23,1 29 20,6 26 18,4
от 15 до 17 лет 9 27,4 7 22,9 8 26,7
от 18 лет и старше 248 27,6 227 25,4 249 28,0
всего 289 27,0 263 24,7 283 26,7
Среди больных с вирусными гепатитами, зарегистрированными всего по Ивановской области в возрастной группе детей от 15 до 17 лет, от 68,2 (в 2010 г.) до 76,2% (в 2011 г.) составили юноши. Доля юношей, как среди всех заболевших детей данной возрастной группы, так и среди больных с впервые установленным диагнозом вирусного гепатита, имела тенденцию к росту. Показатели общей заболеваемости в этой популяционной группе были не стабильными: снижению следовал рост, однако первичная заболеваемость имела стойкую тенденцию к росту: в 1,8 раза выше от первоначального уровня (либо больше на 75,0%)
(табл. 6).
Таблица 6
Вирусные гепатиты среди юношей Ивановской области, 2009- 2011 гг.
2009 г. 2010 г. 2011 г.
абс. числа на 100 000 соотв.нас абс. числа на 100 000 соотв.нас абс. числа на 100 000 соотв.нас
от 15 до 17 лет всего 18 105,9 15 94,7 16 103,1
в т.ч, установленные впервые 4 23,5 4 25,2 7 45,1
От числа зарегистрированных больных вирусными гепатитами в разрезе Федеральных округов, наиболее неблагополучная ситуация за весь анализируемый период наблюдалась в Дальневосточном, Уральском и Северо-Западном федеральных округах. Центральный ФО по уровню заболеваемости был на 7 месте. В то же время, за весь анализируемый период максимальная доля случаев заболеваний приходилась на Приволжский (от 23,0 в 2010 г. до 27,1% в 2009 г., в 2011 - 24,3%), Северо-Западный (от 13,3 в 2011 г. до 13,5 в 2009 и 2010 гг.), Уральский (от 12,9 в 2011 г. до 13,8 в 2010 г.), Сибирский (от 12,4 в 2009 до 13,6 в 2011 г.) федеральные округа (табл. 7).
Таблица 7
Вирусные гепатиты в Федеральных округах (всего), 2009-2011 гг.
2009 г. 2010 г. 2011 г.
абс. числа на 100 000 соотв.нас абс. числа на 100 000 соотв.нас абс. числа на 100 000 соотв.нас
Россия 658667 464,1 666892 468,4 726001 508,2
Центральный ФО 97577 262,9 106101 280,8 116835 303,9
Северо-Западный ФО 88797 660,2 89834 663,9 96732 709,9
Южный ФО 51956 378,9 57085 414,2 59292 428,1
Северо-Кавказский ФО 21345 231,5 22354 239,2 24107 255,4
Приволжский ФО 178198 591,4 153464 511,6 176501 590,7
Уральский ФО 87624 714,3 91895 754,3 93551 774,0
Сибирский ФО 81694 417,8 86744 447,0 98745 512,9
Дальневосточный ФО 50545 783,6 58352 917,1 59095 940,3
Из числа впервые в жизни зарегистрированных случаев заболеваний вирусными гепатитами в разрезе Федеральных округов, наиболее неблагополучная ситуация за весь анализируемый период наблюдалась Дальневосточном, Сибирском, Уральском, Приволжском и Северо-Западном округах. Центральный ФО по уровню первичной заболеваемости был на седьмом месте. В то же время за весь анализируемый период максимальная доля
зарегистрированный случаев заболеваний приходилась на Приволжский (от 20,5 в 2011 г. до 24,7% в 2009 г.), Сибирский (от 15,3 в 2009 г. до 17,0% в 2011гг.), Северо-Западный (от 10,5 в
2010 г. до 11,9 в 2009 и 11,0% в 2011 гг.) федеральные округа (табл. 8).
Таблица 8
Вирусные гепатиты, установленные впервые в жизни, в Федеральных округах
России, 2009 -2011 гг.
2009 г. 2010 г. 2011 г.
абс. числа на 100 000 соотв.нас абс. числа на 100 000 соотв.нас абс. числа на 100 000 соотв.нас
Россия 109235 77,0 111332 78,2 105320 73,7
Центральный ФО 20449 55,1 21305 56,4 20864 54,3
Северо-Западный ФО 12990 96,6 11707 86,5 11496 84,4
Южный ФО 8816 64,3 8340 60,5 10203 73,7
Северо-Кавказский ФО 6963 75,5 4841 51,8 4613 48,9
Приволжский ФО 23654 78,5 27478 91,6 21619 72,4
Уральский ФО 12195 99,4 12714 104,4 11502 95,2
Сибирский ФО 16681 85,3 17564 90,5 17856 92,7
Дальневосточный ФО 7303 113,2 7179 112,8 7023 111,7
В ранговой таблице по частоте распространения вирусных гепатитов Ивановская область в 2011 году была на 11 месте, в начале анализируемого периода - на 16-ом, в 2010 году - на 14 местах. Наиболее высокая частота распространения вирусных гепатитов среди территорий ЦФО наблюдалась в Воронежской, Белгородской, Орловской и Тульской областях (табл. 9).
Таблица 9
Ранговая таблица частоты распространения заболеваемости вирусными гепатитами на территории Центрального Федерального округа (всего), 2009-2011 гг.
2009 г 2010 г 2011 г.
Россия 464.1 468.4 508.2
Центральный ФО 262.9 280.8 303.9
1 Воронежская область 489.8 560.0 568.4
2 Белгородская область 445.2 467.9 501.3
3 Тульская область 386.1 426.0 500.2
4 Орловская область 439.5 472.7 487.1
5 Рязанская область 397.2 440.0 456.7
6 Московская область 359.9 368.1 409.8
7 Тамбовская область 314.8 331.8 402.2
8 Калужская область 407.6 404.3 362.3
9 Брянская область 204.1 257.3 308.6
10 Тверская область 166.0 236.0 212.3
11 Ивановская область 121.3 159.9 208.2
12 Смоленская область 140.3 132.2 193.8
13 г.Москва 160.9 175.1 188.6
11 Владимирская область 243.9 172.3 184.0
15 Ярославская область 192.8 183.8 181.9
16 Липецкая область 133.2 132.3 172.0
17 Костромская область 71.3 132.1 146.5
18 Курская область 104.3 117.8 111.2
Из числа впервые зарегистрированных случаев заболеваний вирусными гепатитами в целом по стране до 18,7% приходилось на Центральный Федеральный округ, на Ивановскую область - в пределах 1,4% от случаев заболеваний по округу. Наиболее высокая заболеваемость регистрировалась в Липецкой, Тульской и Московской областях с тенденцией к росту. В Ивановской области были наиболее низкие показатели, однако относительно предыдущего года наблюдался рост (табл. 10).
Таблица 10
Ранговая таблица заболеваемости вирусными гепатитами, установленным впервые в жизни, на территории Центрального Федерального округа, 2009 - 2011 гг.
2009 г 2010 г 2011 г.
Россия 77,0 78,2 73,7
Центральный ФО 55,1 56,4 54,3
1 Липецкая область 133,2 132,3 172,0
2 Тульская область 59,9 67,0 75,9
3 Московская область 65,4 68,0 72,7
4 Калужская область 66,0 99,7 64,3
5 Белгородская область 64,3 68,7 60,0
6 Воронежская область 58,7 58,7 54,0
7 Брянская область 42,6 47,4 50,5
8 Ярославская область 55,3 48,7 47,6
9 Тамбовская область 52,3 55,1 46,4
10 Орловская область 73,9 29,7 43,0
11 г.Москва 47,0 51,5 42,0
12 Смоленская область 29,4 24,1 41,4
13 Рязанская область 74,2 64,1 41,3
14 Костромская область 32,2 32,6 38,9
15 Владимирская область 51,7 37,4 36,3
16 Тверская область 34,7 37,5 33,6
17 Курская область 28,6 31,0 29,8
18 Ивановская область 27,0 24,7 26,7
Таким образом, анализируя ситуацию по вирусным гепатитам, следует отметить, что наиболее неблагополучная ситуация за весь анализируемый период наблюдалась в Дальневосточном, Уральском и Северо-Западном федеральных округах. Центральный ФО по уровню заболеваемости был на 7 месте. Основная часть больных, как в целом по стране, так и в Ивановской области приходилась на возрастную группу населения от 18 лет и старше. В Возрастной группе детей от 15 до 17 лет основная доля больных приходилась на юношей, что свидетельствует о необходимости усиления первичной профилактики распространения вирусных гепатитов в более раннем возрасте, а также среди молодых родителей.
Список литературы
1. Абдукадырова М.А. Прогностические маркеры хронизации гепатита С //Иммунология. 2002. №1. С. 47-54.
2. Долбик М.С. Клинико-лабораторные особенности хронического гепатита Д. /Материалы республиканской конференции Республики Беларусь «Медикосоциальные аспекты ВИЧ-инфекции, парентеральных вирусных гепатитов и
инфекций, передаваемых половым путем». Минск. УП «Ходр ОО «БелТИЗ». 2003. С. 73-75.
3. Иванова М.А., Павлова Т.М., Бузик О.Ж. К вопросу об организации медицинской помощи больным с наркотической зависимостью //Вопросы наркологии. 2010. №4. С. 117-122.
4. Ключенович В.И. Новые стратегии и основные задачи по противодействию ВИЧ-инфекции, парентеральных гепатитов и ИППП на современном этапе. /Материалы республиканской конференции Республики Беларусь «Медикосоциальные аспекты ВИЧ-инфекции, парентеральных вирусных гепатитов и инфекций, передаваемых половым путем». Минск. 2003. УП «Ходр ОО «БелТИЗ». С. 3-6.
5. Кошкина Е.А. Проблема алкоголизма и наркоманий в России на современном этапе //Вопросы наркологии. 2003. №4. С. 65-71.
6. Кошкина Е.А., Киржанова В.В. Особенности распространенности наркологических расстройств в Российской Федерации в 2005 году. Вопросы наркологии. 2006 № 2. С. 50 - 58.
7. Лелевич В.В. Особенности распространения парентеральных инъекций, среди потребителей наркотиков Республики Беларусь /В.В.Лелевич, А.Г. Виницкая, А.В.Козловский, Я.М. Шерендо. Материалы республиканской конференции Республики Беларусь «Медико-социальные аспекты ВИЧ-инфекции, парентеральных вирусных гепатитов и инфекций, передаваемых половым путем». Минск. УП «Ходр ОО «БелТИЗ». 2003. С. 60.
8. Павлова Т.М. Организационные основы оказания медицинской помощи больным с алкогольной и наркотической зависимостью при различной соматической патологии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук Москва. 2012. 25 с.
9. Покровский В.И. Вирусные гепатиты /В.И.Покровский, С.Г Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. Инфекционные болезни и эпидемиология. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА; 2000. С. 177-188.
10.Сон И.М. Социально обусловленные заболевания молодежи /И.М. Сон, С.А. Леонов, А.В. Гречко, Е.С. Скворцова, А.Ф. Мейснер, М.А. Иванова Российская молодежь. Проблемы и решения. М.: ФГУП «Производственно-издательский комбинат ВИНИТИ». 2005. С. 302-317.
References
1. Abdukadyrova M.A. Prognosticheskiye markery khronizatsii gepatita C [Prognosis markers for developing chronic stage of hepatitis C]. Immunologiya 2002;(1):47-54.
2. Dolbik M.S. Kliniko-laboratornyye osobennosti khronicheskogo gepatita D [Clinic and laboratory features of chronic hepatitis D]. In: Materialy respublikanskoy konferentsii Respubliki Belarus «Mediko-sotsialnyye aspekty VICh-infektsii, parenteralnykh virusnykh gepatitov i infektsiy, peredavayemykh polovym putem». Minsk; 2003. P. 73-75.
3. Pokrovskiy VI. Virusnyye gepatity [Viral hepatitis]. VI. Pokrovskiy, S.G. Pak, N.I. Briko, B.K.Danilkin. Infektsionnyye bolezni i epidemiologiya. Moscow:GEOTAR-Media; 2000. P. 177 - 188.
4. Ivanova M.A., Pavlova T.M., Buzik O.Zh. K voprosu ob organizatsii meditsinskoy pomoshchi bolnym s narkoticheskoy zavisimostyu [On organization of health care to drug abuse patients]. Voprosy narkologii 2010;(4): 117-122.
5. Klyuchenovich VI. Novyye strategii i osnovnyye zadachi po protivodeystviyu VICh-infektsii, parenteralnykh gepatitov i IPPP na sovremennom etape [New strategies and basic goals in combating HIV-infection, parenteral hepatitis, and STI at the current stage]. In: Materialy respublikanskoy konferentsii Respubliki Belarus «Mediko-sotsialnyye aspekty
VICh-infektsii, parenteralnykh virusnykh gepatitov i infektsiy, peredavayemykh polovym putem». Minsk; 2003. P. 3-6.
6. Koshkina Ye.A. Problema alkogolizma i narkomaniy v Rossii na sovremennom etape [Alcohol and drug abuse problems in Russia at the current stage]. Voprosy narkologii 2003; (4).65-71.
7. Koshkina Ye.A., Kirzhanova V.V., Ruzhnikov Yu.N. et al. Sovremennyye epidemiologicheskiye metody monitoringa rasprostranennosti upotrebleniya narkotikov [The current epidemiological methods in monitoring drug abuse prevalence]. M. 2005; P. 10-41.
S. Lelevich V.V. Osobennosti rasprostraneniya parenteralnykh inyektsiy, sredi potrebiteley narkotikov Respubliki Belarus [Specific features in prevalence of parenteral infections in drug abuse patients in the Republic of Belarus]. V.V. Lelevich, A.G. Vinitskaya, A.V. Kozlovskiy, Ya.M. Sherendo. In. Materialy respublikanskoy konferentsii Respubliki Belarus «Mediko-sotsialnyye aspekty VICh-infektsii, parenteralnykh virusnykh gepatitov i infektsiy, peredavayemykh polovym putem». Minsk. 2003. P. 60.
9. Pavlova T.M. Organizatsionnyye osnovy okazaniya meditsinskoy pomoshchi bolnym s alkogolnoy i narkoticheskoy zavisimostyu pri razlichnoy somaticheskoy patologii [The organizational frameworks in providing health care to alcohol and drug abuse patients with various somatic pathology]. [PhD. Thesis]. Moscow; 2012. 25 p.
10.Son I.M. Sotsialno obuslovlennyye zabolevaniya molodezhi [Socially determined disease in young people]. I.M. Son, S.A.Leonov, A.V. Grechko, Ye.S. Skvortsova, A.F. Meysner, M.A. Ivanova. In. Rossiyskaya molodezh. Problemy i resheniya. Moscow. FGUP «Proizvodstvenno-izdatelskiy kombinat VINITI»; 2005. P. 302-317.
