CC BY
12
Научные исследования |
Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований яичников в Азербайджане в 2013-2017 годы
Ибишова Л.М.
Национальный центр онкологии, Баку, Азербайджан
Ibishova L.M.
National Center of Oncology, Baku, Azerbaijan
Morbidity and mortality from malignant tumors of the ovaries in Azerbaijan in 2013-2017
Резюме. Изучены уровни заболеваемости и смертности от рака яичников в Азербайджане в 2013-2017 годах. За 5-летний период наблюдения выявлено увеличение таких показателей заболеваемости, как коэффициент интенсивности (в 1,1 раза) и показатель поражен-ности (в 1,3 раза). Величина 5-летней выживаемости за изучаемый период наблюдения была относительно стабильна и составила 36,5%. Установлены высокие уровни заболеваемости раком яичников в возрастной группе 50-59 лет. Ключевые слова: заболеваемость, смертность, летальность, рак яичников.
Медицинские новости. - 2019. - №4. - С. 78-79. Summary. The levels of morbidity and mortality from ovarian cancer in Azerbaijan in 2013-2017 have been studied. During the 5-year follow-up period, an increase in such morbidity indicators as the intensity factor (an increase of 1.1 times) and the incidence rate (an increase of 1.3 times) was revealed. The 5-year survival rate during the study period was relatively stable and amounted to 36.5%. High incidence rates of ovarian cancer have been established in the age group of50-59 years. Keywords: morbidity, mortality, lethality ovarian cancer. Meditsinskie novosti. - 2019. - N4. - P. 78-79.
Рак яичников (РЯ) является одной из самых сложных проблем онкогинекологии и занимает 7-е место в структуре заболеваемости и 4-е - среди причин смертности от всех злокачественных опухолей у женщин, а в структуре опухолей женской репродуктивной системы - соответственно 4-е (после рака грудной железы, тела и шейки матки). За последние 10 лет смертность от РЯ в разных странах мира имеет тенденцию к повышению. По данным популяционных канцер-регистров стран Европы, однолетняя выживаемость больных РЯ составляет 63%, 3-летняя - 41%, 5-летняя - 35% [1]. К сожалению, несмотря на проведение целенаправленных многоцентровых исследований, выявление больных на ранних стадиях заболевания остается низким. Более 60% больных в специализированное онкологическое учреждение поступают на III-IV стадиях [2]. Согласно проведенным популяционным исследованиям, наиболее значимыми факторами риска развития рака яичников являются: раннее менархе и поздняя менопауза (риск повышается на 2-7% каждый дополнительный год овуляторной активности), нереализованная репродуктивная функция
(женщины, не имеющие детей, имеют значительно более высокий риск рака яичников по сравнению с рожавшими), бесплодие (риск рака яичников у женщин, которым не удавалось зачать на протяжении пяти лет, существенно повышен по сравнению с женщинами, у которых желанная беременность наступала в течение года). Большое значение в развитии рака яичников в последние годы отводят наследственным факторам. Наиболее частыми генетическими нарушениями, ассоциированными с повышенным риском возникновения рака яичников, являются мутации в генах BRCA 1 и BRCA 2. Риск развития рака яичников на протяжении жизни у носительниц мутации BRCA 1 составляет 59%, BRCA 2 - 16,5% [3].
Тем не менее, рак яичников относится к высокочувствительным к химиотерапии заболеваниям, успешно поддается комплексному лечению даже в распространенных стадиях. Поэтому ускорение процесса диагностики развитых стадий рака яичников является очень важной задачей практической онкогинекологии. Данный вопрос представляет актуальность и для Азербайджанской Республики, что становится важной предпосылкой для
изучения заболеваемости и смертности от рака яичников в целях выявления предполагаемых факторов риска и определения дальнейших возможностей профилактики заболевания.
Цель исследования - изучить заболеваемость и смертность от рака яичников в Азербайджанской Республике в 2013-2017 годы. Материалы и методы Основой для изучения эпидемиологических аспектов рака яичников в изучаемом регионе явились данные Национального центра онкологии Министерства здравоохранения Ре-
Показатели заболеваемости раком яичников в Азербайджанской Республике в 2013-2017 годы
Год Показатель интенсивности (на 100 тыс. нас.) Показатель пораженности (на 100 тыс. нас.)
2013 6,2 26,0
2014 6,2 27,0
2015 6,3 30,0
2016 6,8 30,4
2017 6,8 32,3
МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ
№4 • 2019
78
I Научные исследования
ВЯЯЯЯИЯН Стандартизованный по возрасту показатель заболеваемости раком ■иМИЫвИ яичников в Азербайджанской Республике в 2017 году
Возраст, лет Численность населения, тыс. Интенсивный показатель, 7 0000 Средний стандарт Стандарт. показатель, 0/ 0000
0-4 389,2 - 7912,5 -
5-9 352,3 - 7162,3 -
10-14 290,7 0,7 5911,2 0,04
15-19 312,2 0,3 6348,4 0,02
20-29 877,7 1,1 17847,4 0,2
30-39 810,3 2,5 16476,9 0,4
40-49 657,0 8,7 13359,6 1,2
50-59 665,0 17,0 13522,3 2,3
60-69 340,3 25,6 6918,3 1,8
70> 223,1 17,5 4536,6 0,8
Z 4917800 6,7 100000 6,8
спублики Азербайджан, а также данные, полученные из Управления информатики и статистики Министерства здравоохранения Республики Азербайджан (статистические формы отчетности №7 «Онкология»). Для количественной оценки эпидемиологической ситуации были использованы методы расчета медико-статистических показателей, применяемых в онкологии [4-6].
Результаты и обсуждение
Результаты проведенного статистического анализа позволили выявить, что в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у лиц женского пола рак яичников занимает 3-4-е место, величина экстенсивного показателя которого варьируется в изучаемом периоде в диапазоне 5,7-6,3%.
Как видно из таблицы 1, отмечается увеличение показателей заболеваемости раком яичников в республике. Так, если за 5-летний период наблюдения величина показателя интенсивности увеличилась в 1,1 раза, то показатель пораженности - в 1,3 раза.
Известно, что показатели смертности с точки зрения эпидемиологической перспективы часто могут служить ценным источником информации, позволяющей судить о тенденциях в изменении состояния здоровья населения.
Расчет показателя общего коэффициента смертности выявил стабиль-
ность данного показателя, который составил 0,040/00. При расчете показателя летальности была отмечена незначительная вариабельность (26,0-32,3%), при этом средняя величина за 5-летний период составила 29,1%.
Известно, что рак при его диагностировании на ранней стадии чаще поддается эффективному лечению, что увеличивает вероятность выживаемости и снижает болезненные ощущения.
Проведенный анализ показал, что количество больных с 1-11 клиническими стадиями за 5-летний период увеличилось на 5% (44,9% против 47,1% соответственно).
Величина 5-летней выживаемости за изучаемый период наблюдения была относительно стабильна и составила 36,5%. Величина агрессивности также снизилась: в 2017 году составила 0,5 против 0,7 в 2013 году.
Расчет стандартизованного по возрасту показателя заболеваемости раком яичников представлен в таблице 2. В возрастных группах 0-4 и 5-9 лет не были отмечены случаи заболеваемости. Начиная с возрастной группы 10-14 лет, отмечается увеличение величины заболеваемости, пик которой приходится на возрастную группу 50-59 лет (2 , 30/0000). Величина стандартизованного показателя независимо от возраста составила 6,80/„„„„.
Выводы:
1. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у лиц женского пола рак яичников занимает 3-4-е место, величина экстенсивного показателя которого варьируется за изучаемый период в диапазоне 5,7-6,3%. Отмечено увеличение показателей заболеваемости раком яичников по республике, таких как интенсивность (увеличение в 1,1 раза) и пораженность -в 1,3 раза.
2. Расчет показателя общего коэффициента смертности выявил стабильность данного показателя, который составил 0,040/00, при этом средняя величина показателя летальности за изучаемый период составила 29,1%.
3. Количество больных с I-II клиническими стадиями за 5-летний период наблюдения увеличилось на 5% (44,9% против 47,1% соответственно).
4. Величина 5-летней выживаемости за изучаемый период наблюдения была относительно стабильна и составила 36,5%.
5. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 50-59 лет (2,30/0000), что требует определенной онкологической настороженности у врачей первичного звена здравоохранения.
Л И Т Е Р А Т У Р А
1. Статистика злокачественных новообразований 2014 г. // Евразийский онкологический журнал. -2016. - Т.4, №4. - 930 с.
2. Панаев М.С. Оптимизация комбинированного лечения местнораспространенных форм рака яичников: Дис. ... канд. мед. наук. - Р.-на-Д., 2008. - 130 с.
3. Солопова А.Е., Чащин А.А., Солопова А.Г., Ма-кацария А.Д. // Гинекология, акушерство, репродукция. - 2016. - Т.10, №3. - С.53-66.
4. Биглхол Р., Бонита Р., Кьельстрем Т. Основы эпидемиологии. - ВОЗ, Женева, 1994. - С.17-47.
5. Мерабишвили В.М. // Вопросы онкологии. -2011. - №5. - С.609-615.
6. Петрова Г.В., Грецова О.П., Каприн А.Д., Ста-ринский В.В. Характеристика и методы расчета медико-статистических показателей, применяемых в онкологии: Метод. рекомендации. - М., 2014. - 40 с.
Поступила 08.01.2019г.
Статья размещена
на сайте www.mednovosti.by (Архив МН) и может быть скопирована в формате Word.
№4 • 2019
МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ
