CC BY
37
опытной группе. Значимых отличий в содержании макроэлементов в этих группах получено не было, однако отмечается тенденция к более высокому содержанию кальция, магния и фосфора в контрольной группе. При сравнении содержания химических элементов в крови крыс II группы (15% этанол + 1/2LD50 CdSO4 ) и в контроле достоверные различия были получены для следующих элементов. Среди макроэлементов содержание магния (р < 0,01) и фосфора (р < 0,05) достоверно выше в крови животных контрольной группы. При анализе содержания эссенциальных и условно эссенциальных элементов в этих группах достоверные различия были получены для мышьяка и кремния. Так, концентрация мышьяка достоверно (р < 0,01) выше в 1,6 раз, а концентрация кремния достоверно (р < 0,01) выше в 6,2 раза у животных контрольной группы. Наиболее выраженные различия были получены по содержанию токсичного элемента кадмия. Его концентрация достоверно (р < 0,001) в 150 раз превышала во второй опытной группе. При сравнении содержания элементов в III опытной группе (15% этанол + 1/4LD50 CdSO4 ) и в контроле больше всего различий было в концентрации эссенциальных и условно эссенциальных элементов. Уровень мышьяка и железа достоверно выше в контрольной группе в 1,9 раз и в 1,5 раз соответственно. Для кремния характерно достоверное (р < 0,001) увеличение содержания в крови животных III группы. Кроме того, достоверные различия получены в концентрации кадмия. Его значения в сотни раз выше у животных III группы.
Таким образом, проведенное нами исследование показало различие в направленности влияния токсичных элементов на организм животных. При этом наибольшие изменения элементного состава крови вызвало сочетанное воздействие этанола и кадмия. Полученные результаты могут быть использованы в разработке дополнительных методов диагностики патологических состояний человека, вызванных сочетанным воздействием этанола и кадмия.
Исследование выполнено при финансовой поддержке РГНФ в рамках научно-исследовательского проекта РГНФ № 07-06-81602а/У.
Т.К. Климшина, С.В. Вяльцин, П.Д. Климшин, И.Е. Новокщенова ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ
Ханты-Мансийский государственный медицинский институт
Охрана здоровья детей и подростков в России занимает особое положение во всей системе здравоохранения.
Ухудшение показателей здоровья детей и подростков является одной из основных проблем здравоохранения Российской Федерации. Общая заболеваемость детей и подростков с каждым годом увеличивается. Так, например, за период с 2002 по 2006 годы в Ханты-Мансийском автономном округе - Югра общая заболеваемость детей увеличилась в 1,2 раза, а подростков в 1,1 раза.
Анализируя средние многолетние показатели общей заболеваемости детей в сельской местности Ханты-Мансийского автономного округа - Югры получены следующие данные. Наивысшая общая заболеваемость детей наблюдается в Нижневартовском районе, это показатель превышает средний многолетний показатель по округу в целом на 3,3%. Далее следует Белоярский район, здесь показатель ниже общеокружного на 2%. На третьем месте Ханты-Мансийский район, где показатель ниже общеокружного на 4,6%. Самая низкая заболеваемость детей в сельской местности отмечена в Нефтеюганском районе, этот показатель ниже среднего многолетнего показателя по округу на 26,8%.
Таблица 1
Ранговые места общей заболеваемости детей, проживающих в сельской местности
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
Районы Средний многолетний показатель (на 1000 населения) Ранг
Белоярский 2300,7 2
Берёзовский 2137,9 5
Кондинский 2061,7 6
Нефтеюганский 1718,7 9
Нижневартовский 2423,1 1
Октябрьский 2003,7 7
Советский 2198,3 4
Сургутский 1940,6 8
Ханты-Мансийский 2239,9 3
Анализируя средние многолетние показатели общей заболеваемости детей городов Ханты-Мансийского автономного округа - Югры можно сделать следующие выводы. Самая высокая общая заболеваемость детей наблюдается в городе Сургуте, это показатель значительно превышает средний многолетний показатель по округу - на 27%. Далее следует г. Ко-галым, здесь показатель превышает общеокружной на 14,4%. На третьем месте г. Покачи, где общая заболеваемость детей выше общеокружной на 12,8%. На четвертом месте г. Ня-гань, здесь показатель превышает окружной на 4,7%. На пятом месте г. Ханты-Мансийск, где показатель общей заболеваемости превышает окружной на 4,4%. Самая низкая заболевае-
мость детей отмечена в г. Пыть-Ях, этот показатель ниже среднего многолетнего показателя по округу на 29,9%.
Таблица 2
Ранговые места общей заболеваемости детей, проживающих в городах
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
Города Средний многолетний показатель (на 1000 населения) Ранг
Когалым 2685,1 2
Лангепас 2152,6 11
Мегион 1881,9 12
Нягань 2458,1 4
Покачи 2648,1 3
Пять-Ях 1645,6 13
Радужный 2375,7 6
Урай 2373,2 7
Югорск 2345,2 8
Нефтеюганск 2304,1 9
Нижневартовск 2230,7 10
Сургут 2981,8 1
Ханты-Мансийск 2451,0 5
Таким образом, при сравнительном анализе средних многолетних показателей общей заболеваемости детей до 14 лет выявлено, что в городских поселениях этот показатель значительно выше, чем в сельских районах округа.
При анализе средних многолетних показателей общей заболеваемости подростков в сельской местности Ханты-Мансийского автономного округа - Югры были получены следующие данные. Первое место по уровню общей заболеваемости подростков сельской местности за изучаемый период занимает Нижневартовский район, здесь показатель выше, чем окружной на 15,8%. На втором месте находится Ханты-Мансийский район и превышает уровень общеокружной общей заболеваемости подростков на 5%. Третье место занимает Бело-ярский район, где уровень общей заболеваемости подростков выше на 2,3%. Наименьший показатель заболеваемости подростков сельской местности отмечен в Нефтеюганском районе, он составляет 1590,5 на 1000 соответствующего населения, что на 20,2% меньше показателя за изучаемый период по округу.
Таблица 3
Ранговые места общей заболеваемости подростков, проживающих в сельской местности
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
Районы Средний многолетний показатель (на 1000 населения) Ранг
Белоярский 2039,0 3
Берёзовский 1767,4 8
Кондинский 1886,1 6
Нефтеюганский 1590,5 9
Нижневартовский 2308,5 1
Октябрьский 1796,8 7
Советский 1995,1 4
Сургутский 1978,7 5
Ханты-Мансийский 2094,7 2
При анализе средних многолетних показателей общей заболеваемости подростков городов Ханты-Мансийского автономного округа - Югры получены следующие результаты. По результатам проведенного исследования самая высокая общая заболеваемость подростков среди городов округа отмечена в г. Когалыме, этот показатель превышает общеокружной на 25,5%. Второе место занимает г. Сургут, где общая заболеваемость превышает на 22,1% общеокружной показатель. Третье место занимает г. Покачи, где общая заболеваемость подростков превышает показатель по округу в целом на 17,9%. На четвертом месте г. Лангепас, здесь показатель выше общеокружного на 17,2%. На пятом месте г. Урай с показателем, превышающим общеокружной на 16,2%. Город Ханты-Мансийск находится на девятом месте, здесь уровень общей заболеваемости ниже общеокружного на 8%. Наименьший уровень общей заболеваемости подростков отмечен в г. Пыть-Ях, здесь общая заболеваемость подростков ниже окружного показателя на 28,5%.
Таблица 4
Ранговые места общей заболеваемости подростков, проживающих в городах
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
Города Средний многолетний показатель (на 1000 населения) Ранг
Когалым 2501,7 1
Лангепас 2336,4 4
Мегион 1528,0 12
Нягань 1906,2 8
Покачи 2352,2 3
Пять-Ях 1332,8 13
Радужный 1955,3 6
Урай 2316,3 5
Югорск 1635,6 11
Нефтеюганск 1924,1 7
Нижневартовск 1738,5 10
Сургут 2434,5 2
Ханты-Мансийск 1804,7 9
Таким образом, в сельских районах общая заболеваемость, как детей, так и подростков Ханты-Мансийского автономного округа - Югры ниже, чем общая заболеваемость детей и подростков, проживающих в городе. Это может быть обусловлено, во-первых, сложной транспортной доступностью отдаленных сельских поселений округа и, как следствие, низкой обращаемостью населения, а во-вторых, с более благоприятной экологической обстановкой в сельских поселениях округа.
Н.Ю. Колесникова
ОСОБЕННОСТИ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
СРЕДИ УЧАЩИХСЯ ВУЗОВ
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Формирование и укрепление здоровья студенческой молодежи является одной из приоритетных задач здравоохранения. Правильная и четкая организация медицинского обеспечения может не только поддержать состояния здоровья студентов на достаточно высоком уровне, но и способствовать его улучшению.
В современных условиях финансирование отечественного здравоохранения недостаточно и требует дополнительного привлечения финансовых средств и их эффективного использования.
В настоящее время в РФ активно развивается добровольное медицинское страхование. Заключение договора добровольного медицинского страхования предполагает предоставление застрахованному контингенту возможности получения дополнительной медицинской помощи, в соответствии с Программами ДМС, т.е. появляются альтернативные возможности получения более квалифицированной медицинской помощи в условиях повышенной комфортности, что особенно важно, как видно из результатов исследования, для молодых людей.
Доля респондентов, имеющих полис добровольного медицинского страхования, уменьшается с 44,3% в группе первокурсников до 40,0% среди студентов старшего курса. В то же время доля респондентов, не имеющих полиса ДМС, но желающих его приобрести, наоборот, с увеличением курса резко возрастает: с 3,4% среди первокурсников до 23,3% в
