CC BY
8
Актуальт проблеми сучасно! медицини
У статп розглянут1 питания застосування квантово-хЫчних дослщжень при розробц1 нових високоефективних та безпечних лкарських засоб1в, що регулюють дтльнють ¡мунно\ системи. Навщеы обгрунтшання цього напрямку, отримаж 0CH0BHi методи розрахунк1в.
Summary
UP-TO-DATE APPROACHED IN SEARCHING NEW IMMUNOMODULATORS AND IMMUNOSUPRESSORS Kabdenova A.T.
Key words: quantum chemistry, immune modulators, calculation, molecular dynamics.
The paper is devoted to the applying of quantum chemistry in making new immune active and harmless medicines regulating the immune system activity. Data obtained show the high availability of quantum chemistry techniques in the development of new biologically active substances. The effectiveness of the technique has been proved and key calculations have been represented.
УДК: 617.57.001 4-089: 616:833
З'ЕДНАННЯ ПЕРИФЕРИЧНИХ HEPBIB К1НЕЦЬ-В-Б1К (ОГЛЯД Л1ТЕРАТУРИ ТА ОСОБО ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬШ Д0СЛ1ДЖЕННЯ) Лисайчук Ю.С., Бовкун В.М. Гончарук О.О.
Медичний ¡нститут УАНМ, м. Кшв
В po6omi представлен коротка icmopin та найважлив{ш{ eixu становления цього роздшу реконструктивно-eidHoeHoi xipуpгií периферичних uepeie. Також автори дшяться свогм експериментальним дocвiдoм в такому новому роздл мiкpoxipуpгii нepвiв, як шов нерва ктець в бт.
Ключов1 слова: периферичж нерви, шов кшець-в-бк, регенерацт,
Вступ
Термшо-латеральне з'еднання периферичних HepßiB чи шов нерва кшець в 6iK почав застосовуватись в кшц1 19-го стор1ччя. В 1986 роц1 Sherren J. (1) з'еднав кшець серединного нерва з боком непошкодженого лктьового нерва. Про позитивы результати ц1еТ операцй BiH пов1домив в 1906 poqi в Едшбургському медичному журнал!. Kennedy R.,(2) в 1899 використав шов кшець в 6iK при патологи лицьового нерва i про цю роботу повщомив у 1901 роцк Balance C., i ствавт (3) при парал1ч1 лицьового нерва вшив кшець лицьового нерва в бкдодаткового нерва. В 1903 году Harris L., Low V.,W. (4). при парал1ч1 Ерба вшили кшець верхнього стовбура плечового сплетения в 6iK С7 на цш же сторож. Наступш публкацп знаходимо у PixTepa Г.А. (5) в 1964 роц1 як1 надруковаш в X TOMi кер1вництв1 по xipyprii. BiH преставив pi3Hi реальы та нереальш морфолопчно необгрунтоваш вар1анти к1нце-бокового з'еднання перифер1йних нерв1в. Petropoulos P.C., Stefanco S (6) вже в 1961 poqi п1сля впровадження операцшного м1кроскопа та MiKpoxipypri4HoV техн1ки вшивали периферичний к1нець нерва вище невроми в 6iK нерва з формуванням еп1неврального в1кна. На в1дома лише одна публ1кац1я на теренах бувшого СРСР , це робота в експеримент1 КриволуцькоТ Е.К., Митина В.Н. (7) з пластики лицьового нерва з використанням шва к1нець в 6iK.
В останн1 10-15 poKiB з'явились досить велика к1льк1сть перш за все експериментальних poöiT, як1 присвячен1 вивченню окремих BapiaHTiB кшцебокового з'еднання периферичних нерв1в. Серед них перш за все дослщження Viterbo F.A.(8) Al-Qattan M.M.(9) .Millesi H.(10)
OKpiM цього xipyprn р1зних краш почали
експеримент на тваринах
розробляти та впроваджувати нов1 методи вщновлення периферичних нерв1в, так1 як пряма невротизац1я, р1зн1 методи пластики нервових стовбур1в , орто- гетеротоп1чну невротизац1ю шляхом транспозиц1| нерв1 , трансплантацш м'яз1в та шов нерва по типу кшець-в-бк. Ц1 методи використовуються при значних руйнуваннях елемент1в нервово -м'язового апарату, коли традиц1йн1 методи не ефективш, або немае можпивосп Тх використати.
Матер1али та методи: Метою нашого досл1дження було пщтвердити в експеримент! 61олог1чний феномен коллатерального спрутингу при зшиванн1 нерва кшець в б1к та визначити оптимальш умови при такому зеднанн1 периферичних нерв1в.
В якост1 експериментальноТ модел1 ми обрали нервово -м'язовий комплекс передньоТ лапи лабораторних щур1в. Пщ час операцй' п1д загальним знеболенням зшивали дистальний к1нець перес1ченого лктьового нерва в б1к серединного. При цьому шов виконували в трьох трупах тварин. В перш1й шов нерва виконували без порушення цтюносп еп1невр1ю серединного нерва, у другш робили отв1р в еп1неврЛ серединного нерва куди вшивали к1нець лктьового а в трет1й к1нець лктьового нерва занурювали у товщу серединного намагаючись не порушувати ендоневр1й.
Операцй виконували пщ операц1йним м1кроскопом «ОРТОИ» використовуючи м1крох1рург1чну техн1ку, адаптований
м1крох1рурпчний ¡нструментар1й та шовний матер1ал 9/0-11/0. Було оперовано у трьох групах 48 р1зностатевих лабораторних щур1в, по 16 в кожнш. Результати шляхом морфолопчного досл1дження в строки 30 , 60 90 та 120 добу.У кожен терм1н вивчали матер1али взят1 у 12 тварин .
Том 9, Выпуск 1
381
BtCHHK Украгнсъког медичног стожатологЬчног академш
Перш за все нами морфолопчно пщтверджено факт регенераци аксошв з боку серединного в кшець л1ктьового нерва.
Найбтьш повний об'ем регенераци отримано нами в строки 90 та 120 д1б у трупах з формуванням ешневрального вкна та зануренням кшця лктьового у товщу серединного.
Необхщно вщм1тити, що ми спостер1гали ттьки мш1мальш ознаки регенераци у груш тварин без попереднього формування епшевнального отвору в серединному нервк
Висновок:
При анал1з1 експериментальних дослщжень ми пщтвердили можливють регенераци аксошв при шв1 нерва кшець в б1к. А також, що вони е найбтьш ефективною при усуненш на шляху регенеруючих аксошв зовшшнього епшеврш донорського нерва.
10.
cerebral cortical center//Phil. Trans. R. Soc. Lond -1901. -№194b. - P. 127-140
.Ballance C., Balance H.A., Stewart P. Remarkc on he operative treatment of chronic facial palsy of peripheral origin //Br. Med. J., -1903. -№2. -P. 1009- 1115. Harris L., Low V.W. On the importance of accurate muscular analysis in lesions of the brachial plexus and the treatment of Erb s palsy and infantile paralysis of the upper extremity cross-union of the nerve roots// Br. Med. J. -1903 -№24. -P. 1035-1041.
Рихтер Г.А. Операции при больших дефектах нервных стволов: Руководство по хирургии т.Х - М.: Медицина,1964. - С. 286- 302.
Petropoulos P.S., Stefanco S. Experimental observations on the prevention of neuroma formation//J. Surg. Res. -1961. -№ 1. - P.241-245.
Криволуцкая E.K., Митина B.H. Пластика ветвей лицевого нерва швом конец в бок// Вестник хирургию -1983. -№4. - С. 148-150.
Viterbo F.A. A new method for treatment of facial palsy: the cross-face nerve transplantation with end-to-site neurorrhaphy// Rev. Soc. Bras. Cir. Plast. Estet Reconstr.-1993.- №8. - P.29-34.
Al- Qattan M.M. Terminolateral Neurorrhaphy: Review of Experimental and clinical Studies // J. of Reconstructive microsurgery -2001. - Vol 17, №2. - P.99-108. Millesi H. Successful application of termino- lateral coaptation in brachial plexus surgery // J. Reconstr. Microsurg. - 1999.. - №15. - P.626- 632.
Лггература:
1. Sherren J. Some points in the surgery of the peripheral nerves// Edinburgh Med .J. -1906 - №20. - P.297 305.
2. Kennedy R. On the restoration of coordinated movement after nerve crossing with interchange of function of the
Реферат
СОЕДИНЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ КОНЕЦ-В-БОК (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И СОБСТВЕННЫЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. Лисайчук Ю.С., Бовкун В.М. ГончарукО.О.
Ключевые слова: периферические нервы, шов конец-в-бок, регенерация, эксперимент на животных
В работе представлена краткая история и важнейшие вехи становления этого вида реконструктивно-восстановительной хирургии периферических нервов. Также авторы делятся своим экспериментальным опытом в этом новом разделе микрохирургии нервов, как шов нерва конец-в-бок.
Summary.
CONNECTION OF THE PERIPHERIAL NERVES END-TO-SIDE (LITERATURE REVIEW AND OWN RESEARCHES). Lisajchuk Ju.S., Bovkun V.M., Goncharuk O.O.
Keywords: peripheral nerves, stitch end-in-side, regeneration, experiment on animals
This research represents brief history and the most significant stages in the development of this particular sphere of reconstructive surgery of peripheral nerves. The authors also share with their experimental experience in such a new sphere of nerve microsurgery as stitch of a end-to-side nerve.
УДК 577.1+617.713-002-092.9
ПР0ТЕТНАЗН0 - 1НГ1Б1Т0РНИЙ П0ТЕНЦ1АЛ Р0Г1ВКИ OKA КР0Л1В ЗА И УШК0ДЖЕННЯМ* Непорада К.С., Горлачова П.М., Горлачов M.I.
ВДНЗУ «Украшська медична стоматолопчна академ1я»
Експерименталъним досл{дженням на модел{ проникаючого поранення pozienu встановлено, що протегназно-{нг{б{торний потенщал poгieкu ока кpoлie породи шиншила мае компенсаторний характер на 3, 7 добу, про що сeiдчuтъ дoстoeipне зростання актueнoстi протегназ та а1- 1П. Ключов1 слова: протеТназно-шпб1торний потенц1ал, ропвка, проникаюче поранення.
Вступ.
Проблема очного травматизму була \ залишаеться актуальною. Травма переднього вщдту очного яблука складае 92,6% вщ загальноТ ктькост1 травм ока [1]. Проблема
репаративноТ регенераци при травматичному ушкодженш роговоТ оболонки на сучасному еташ залишаеться актуальною, осктьки внаслщок травм порушуеться структура ропвки, що призводить до 3MiH зору В1домо, що проте'шази
* Робота е фрагментом docnidHoi' НДР - Розробка нових Memodie д1агностики, лмування та профтактики захворювань opaaHie травлення в сполученш з ¡ншими захворюваннями систем организму (Державний реестращйний номер 0106U000964).
