CC BY
30
УДК 611(091)
□ ЮБИЛЕЙНЫЕ ДАТЫ В ИСТОРИИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА, ОТМЕЧАЕМЫЕ В 2021 ГОДУ
Ганошенко А.Д., Жданова Р.Д., Шаматкова С.В.
Смоленский государственный медицинский университет, кафедра оперативной
хирургии и топографической анатомии
Россия, 214019, Смоленск, ул. Крупской, 28.
Svetlanash 05@mail.ru - Шаматкова Светлана Владимировна
Резюме. Наступивший 2021 год ознаменован целым рядом «круглых» юбилейных дат, связанных с развитием трансплантации сердца в нашей стране. История одной из самых перспективных медицинскиих наук трансплантологии, связана с именами Владимира Петровича Демихова, Кристиана Нетлинга Барнарда, Валерия Ивановича Шумакова. Благодаря смелости и неуклонности характера биологов, врачей-экспериментаторов выполнены передовые операции, получены основополагающие знания для развития современной трансплантологии.
Ключевые слова: Демихов, Барнард, Шумаков, история трансплантологии, основоположник трансплантологии, пересадка сердца
□ SIGNIFICANT AND MEMORABLE DATES IN THE HISTORY OF HEART TRANSPLANTATION IN 2021
Ganoshenko A.D., Zhdanova R.D., Shamatkova S. V
Smolensk State Medical University, Department of Operative Surgery and Topographic Anatomy
Department
Svetlanash 05@mail.ru
Abstracts. The year 2021 is marked by a number of anniversaries related to the development of heart transplantation in our country. The history of one of the most promising medical sciences of transplantology is associated with the names of Vladimir Petrovich Demikhov, Christian Netling Barnard, Valery Ivanovich Shumakov. Thanks to the courage and steadfastness of the character of biologists, experimental doctors, advanced operations were performed, and fundamental knowledge was obtained for the development of modern transplantology.
Keywords: Demikhov, Barnard, Shumakov, history of transplantology, founder of transplantology, heart transplantation.
Введение. Пересадка сердца в 21 веке считается рядовой операцией, хотя еще недавно казалась мировому хирургическому сообществу чем-то невыполнимым. Наступивший 2021 год ознаменован целым рядом «круглых» юбилейных дат, связанных с развитием трансплантации в нашей стране такого жизненно важного органа, как сердце.
Целью исследования явилось изучение исторического аспекта развития трансплантологии от эксперимента до клинического воплощения.
Материалы и методы исследования. Использованы исторические данные о выполнении различных этапов работы с тканями «реципиент - хозяин».
Результаты исследования и их обсуждение. 18 июля 2021 года исполняется 105 лет со дня рождения основоположника мировой экспериментальной трансплантологии и талантливого советского ученого-экспериментатора Владимира Петровича Демихова, внесшего неоценимый вклад в современную медицину. Свои многочисленные известные во всем мире опыты по пересадке жизненно важных органов В.П. Демихов проводил на собаках.
Владимир Петрович Демихов родился 18 июля 1916 года на хуторе Кулини станицы Ярыжинская Новониколаевского уезда (ныне Волгоградская область) в семье крестьянина. Его отец, Петр Яковлевич, погиб во время гражданской войны в 1919 году. Троих детей мать Домника Александровна растила одна. Жизненный путь ученого определился сразу. В 1934 г. Демихов поступил в Московский государственный университет на физиологическое отделение биологического факультета и очень рано начал научную деятельность. В 1937 г., будучи
студентом-третьекурсником, он сконструировал и собственными руками изготовил первое в мире искусственное сердце и вживил его собаке. Он показал принципиальную возможность поддержания кровообращения в организме собаки с помощью пластикового насоса, приводимого в движение электродвигателем. После операции собака прожила два часа. Владимир Петрович Демихов всю свою жизнь посвятил экспериментальной хирургии и самой смелой из ее проблем -трансплантологии. Имея за плечами огромный экспериментальный опыт, биолог, а не врач получил уважение зарубежных специалистов (Майкл Дебейки и Кристиан Бернард называли его учителем) и почетные звания доктора Лейпцигского университета, доктора медицины клиник братьев Майо, члена научного королевского общества Швеции.
В 1940 году Демихов окончил университет и продолжил заниматься исследовательской деятельностью.
В 2021 году исполняется 80 лет со дня проведения первой в мире гетеротопической пересадки сердца в грудную полость собаки и первой в мире пересадки комплекса сердце-легкое, осуществленных Демиховым в 1946 году. В 1947 г. ученый провел первую в мире пересадку изолированного легкого, в 1948 году начал эксперименты по трансплантации печени.
В 2021 году отмечается и другая памятная дата - 70 лет со дня проведения В.П. Демиховым пересадки донорского сердца собаке. Эта операция доказала мировому хирургическому сообществу, что операции подобного рода возможны. В 1960 г. ученый издал монографию «Пересадка жизненно важных органов в эксперименте», которая была переведена на несколько иностранных языков и в течение длительного времени оставалась единственным в мире руководством по трансплантологии.
Значение трудов и новаторские идеи В.П. Демихова признавали ученые разных стран. Известно, что одним из них является знаменитый трансплантолог, впервые пересадивший сердце человеку, Кристиан Нетлинг Барнард. Он посетил в 1960 г. лабораторию ученого Демихова, которого впоследствии называл своим учителем.
2 сентября 2021 г. исполнится 20 лет со дня смерти выдающегося южноафриканского кардиохирурга, хирурга-трансплантолога Кристиана Нетлинга Барнарда. Он родился 8 ноября 1922 г. в семье священника и учительницы в небольшом городке Бофорт-Уэст на юге ЮАР, где в настоящее время открыт музей его имени, в котором хранятся 133 его награды, полученные в разных странах.
Барнард окончил Кейптаунский (1945) и Миннесотский (1958) университеты на медицинских факультетах. В 1961 г. К.Н. Барнард становится заведующим отделением кардиоторакальной хирургии в учебных больницах Кейптаунского университета, в 1962 году -доцентом кафедры хирургии.
3 декабря 1967 года в госпитале Кейптауна Кристиан Барнард произвел первую в мире успешную пересадку человеческого сердца. Сердце погибшей накануне в автокатастрофе 25-летней Денизы Дарваль с согласия её семьи было пересажено 54-летнему Луису Вашканскому. В проведении операции Барнарду помогал его брат Мариус, а также медицинская бригада из тридцати человек. Несмотря на то, что операция была проведена безукоризненно, пациент прожил лишь 18 дней и умер от двусторонней пневмонии (причина — ослабление иммунной системы из-за приёма антиретровирусных препаратов).
Второй пациент по пересадке Барнарда, Филипп Блаиберг, после операции, проведенной 2 января 1968 года, прожил в течение девятнадцати месяцев и смог вернуться домой из больницы (умер от хронического отторжения пересаженных органов). Дирк ван Зыл, получивший новое сердце в 1971 году, стал самым долгоживущим реципиентом, прожив после операции 24 года.
Успех трансплантаций, осуществленных Баранардом, привел к немедленному увеличению числа хирургов, выполняющих операции по пересадке сердца по всему миру.
9 ноября 2021 г. исполнится 90 лет со дня рождения академика Валерия Ивановича Шумакова, впервые осуществившего успешную трансплантацию сердца в СССР. В.И. Шумаков
родился 9 ноября 1931 г. в Москве, у Рижского вокзала в Крестовском переулке. Жизненный путь Шумакова определился сразу - еще со школьных времен он хотел стать хирургом.
В 1950 г. Шумаков поступил в 1-й Московский медицинский институт имени И. М. Сеченова Минздрава СССР. В 1956-ом году Шумаков окончил с отличием институт и поступил в аспирантуру. В 1959 г. он защитил кандидатскую диссертацию на тему «Хирургическое исправление недостаточности митрального клапана», а в 1965 — докторскую, в которой провёл систематизацию данных о диаметрах сердечных устий человека после иссечения естественных клапанов сердца. Показанные в ней значения позднее легли в основу типоразмеров отечественных шаровых механических протезов клапанов сердца. С 1974 г. В.И. Шумаков становится директором НИИ трансплантологии и искусственных органов Министерства здравоохранения Российской Федерации
12 марта 1987 года академик Шумаков осуществил первую в нашей стране успешную пересадку сердца. Операция и ближайший послеоперационный период прошли гладко, пациентка была выписана из клиники.
Помимо своей непосредственной исследовательской деятельности, Валерий Иванович занимался и общественной деятельностью. Самым важным для него было изменить отношение общества и каждого человека к трансплантации органов, чтобы большее количество людей разрешало использовать свои органы после смерти для помощи нуждающимся в операциях. Несмотря на свой уже преклонный возраст, Шумаков продолжал оперировать даже в XXI столетии. Он выполнял до 5 сложных операций по пересадке органов в неделю.
В ознаменование заслуг Валерия Ивановича Шумакова, ставшего фактически основоположником современной отечественной клинической и научной трансплантологии, установлен памятник этому великому ученому и человеку под зданием центра трансплантологии, который теперь носит его имя.
Заключение. В настоящее время операции по пересадке сердца выполняются ежедневно. Это стало возможным, в том числе, благодаря деятельности выдающихся личностей, которым посвящена данная статья, их стремлению открыть новые возможности лечения тяжело больных людей, для которых трансплантация сердца может стать единственным спасением. Таким образом, человечество, вопреки биологическим законам, отвоевало право больных с неизлечимо заболеваниями сердца на жизнь путем трансплантации.
Список литературы:
1. Готье С. В., Трансплантология и искусственные органы: учебник / Т. 65 под ред. акад. РАН С. В. Готье. — М.: Лаборатория знаний, 2018 — 319 с.: ил.
2. Иванюшкин А. Я., Первая клиническая пересадка сердца в истории отечественной и зарубежной медицины / Иванюшкин А. Я., Юдин Б. Г., Попова О. В., Резник О. Н. // Вестн. трансплантологии и искусств. органов. - 2017. - Т. 19. № 3. - С. 104-115.
3. Каледа В.И., Кристиан Барнард (1922-2001) и его путь к пересадке сердца/ Каледа В.И.// Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2017. - №21 (35). - С. 92-100.
4. Маликова М.С., Из истории российской трансплантологии: академик Валерий Шумаков /Маликова М.С.// Клиническая и экспериментальная хирургия журнал им. акад. Б.В. Петровского. - 2017. - №3 (5). - С.18-21.
5. Щиголева Е.В., Экспериментальная хирургия Демихова В.П. как вклад в становление отечественной и мировой трансплантологии/ Щиголева Е.В. // Вестник совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. - 2018. - № 3 (22) Т.4. - С.20-24.
