Является ли лечение возрастных заболеваний анти-возрастной терапией: роль синдромов старения в общей схеме патогенеза старения Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

КЛИНИЧЕСКАЯ ГЕРОНТОЛОГИЯ, 9-10, 2019

ВОЗРАСТ-ЗАВИСИМАЯ СМЕРТНОСТЬ КАК ПОКАЗАТЕЛЬ СТАРЕНИЯ: КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ И ОГРАНИЧЕНИЯ МЕТОДА

В.И. Донцов

ФГБУ Институт системного анализа Федерального исследовательского центра «Информатика и управление»

Российской академии наук, Москва, Россия

Цель. Изучить особенностей возрастных изменений скорости старения для стран мира в истории и определить возможности и ограничения метода оценки старения по показателям, связанным с оценкой смертности популяций.

Материал и методы. Изучали изменения возрастной смертности для 40 стран Мира за период 1750-2014 гг., по данным Human Mortality Database: таблицам выживаемости с 1 по 110 лет для исторических периодов в 10 лет. Рассчитывали показатели формулы Гомперца и Гомперца-Мейкема, используя известные методы (Гаврилов, Гаврилова, 1991): т = A + Ro■ exp(k• t), где «Л» - константа, показатель внешних влияний на смертность; «Ro» и «к» - коэффициенты, которые, как принято считать, отражают биологическую природу смертности, то есть, скорость старения. Строили графики изменения общей возрастной интенсивности смертности - «т» и ее приращения - «d(m)», а также графики разницы общей смертности и внешних влияний на нее - «т-A». Сравнивали истинную интенсивность смертности с расчетной, вычисленной по параметрам формулы Гомперца-Мейкема и оценивали коэффициент корреляции («г»).

Результаты и обсуждение. Было показано, что интенсивность смертности и ее производные показатели - компоненты формулы Гомперца-Мейкема, испытывают на себе все внешние влияния на смертность, поэтому они лишь косвенно отражают старение. Компоненты «Л» и «Ro» не обязательно равномерны для разных возрастов и влияют друг на друга, изменяясь в противофазе, как и компоненты «Ro» и «к». Для характеристики внешних влияний на смертность лучше использовать «Ro» формулы Гомперца, а для оценки старения - ее компонент «к» для высоких значений внешних влияний на смертность; в то же время, для низких значений лучше использовать компонент «к» формулы Гомперца-Мейкема. При этом абсолютное сравнение компонентов формул Гомперца и Гомперца-Мейкема не правомерно, так как они различаются в разы. Приращение смертности: «d(m)» - наилучший показатель, отражающий собственно биологическую природу старения и отражающий изменения ее для данного возраста, но он может отражать и частные изменения общей смертности для определенных возрастов. Использование последнего показателя позволяет видеть, что основные закономерности процесса старения сохраняются на протяжении всех исторических периодов и для всех стран. Цикличность и изломанность кривых смертности в ранние периоды истории - недостатки методов регистрации первичных данных, а не действительное явление.

Заключение. Математика далеко не точно отражает биологию и не всегда за ней стоит действительная биологическая сущность явления. Придание компонентам формул биологического значения следует проводить осторожно, проверяя выводы биологическими данными и методами.

ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ЛЕЧЕНИЕ ВОЗРАСТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ АНТИ-ВОЗРАСТНОЙ ТЕРАПИЕЙ: РОЛЬ СИНДРОМОВ СТАРЕНИЯ В ОБЩЕЙ СХЕМЕ ПАТОГЕНЕЗА СТАРЕНИЯ

В.И. Донцов, В.Н. Крутько

ФГБУ Институт системного анализа Федерального исследовательского центра «Информатика и управление»

Российской академии наук, Москва, Россия

Теоретический анализ взаимоотношений биологической природы старения и возрастных заболеваний с точки зрения наличия общих синдромов. Множественность известных механизмов старения привела к созданию сотен теорий, что требует необходимости организации их в единую систему. Системный подход позволяет заменить рассмотрение вещественной структуры системы рассмотрением сущностных взаимоотношений, основных закономерностей и принципов, перейти от рассмотрения множества конкретных механизмов старения к его причине, как идеальному принципу и сущности старения, а также понять - как общий принцип реализуется конкретными механизмами. В полной мере рассмотрение феномена старения возможно только для уровня целостного организма как единой системы. Дискретность организма как единой системы определяет ее принципиальную уязвимость - смертность, а дискретность структурных единиц - уязвимость элементов системы, выход которых из строя и является основой старения (1-й глобальный механизм старения биологических систем - стохастическая гибель элементов). Самообновление биологической системы носит регуляторный характер, и при его снижении также повышается уязвимость всей системы (2-й механизм - регуляторное снижение самообновления). Самообновление требует притока внешней энергии и вещества и наличие метаболизма, что ведет к задержке и накоплению части внешних и внутренних интоксикантов (3-й, накопительный, механизм старения). Глобальные механизмы старения в итоге сводятся к множеству конкретных проявлений, которые, однако, по единству механизма группируются в конкретные синдромы старения, занимающие среднее положение в иерархии механизмов старения. Синдромный принцип является основой медицины и подробно изучается в патофизиологии как типичные патологические процессы. Организм на любые внешние и внутренние воздействия, как и на изменения своей внутренней структуры и функции, реагирует не бесконечным числом способов, а вполне определенным и ограниченным числом типовых реакций. Эти синдромы хорошо изучены, как и лечебные влияния на них, и многие из них являются характерными для старения. Это синдромы: гипоксии и ишемии, склероза и дистрофии тканей, возрастного иммунодефицита, оксидативного стресса и дезадаптации, дис(а)витами-ноза и недостаточности пищеварения и пр. Можно рассматривать прогрессирование старения как последовательное развитие множественных синдромов, аналогичных синдромам при обычных заболеваниях. Этот обобщенный подход позволяет практикующим врачам проводить диагностику, профилактику старения и анти-возрастные воздействия как обычных синдромов. Это может дать врачам дополнительные возможности влияют на процесс старения непосредственно, в то время как сегодня старение рассматривается как состояние, требующее специальных воздействий.

НОВООБРАЗОВАНИЯ КОЖИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Е.Н. Ефанова1, Н.Ф. Сердюкова2, Е.Н. Иванникова2, Е.А. Васильева1, А.В. Горшкова1

1 БУ ВО ХМАО-Югры «Сургутский государственный университет», г. Сургут, Россия 2 Частный медицинский центр Ассоциация медико-социальной помощи «Наджа Альянс», г. Сургут, Россия

Цель. Оценить распространенность новообразований кожи у пациентов пожилого возраста, пребывающих в условиях отделения паллиативной медицинской помощи. Изучить состояние кожных покровов у больных с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями, нуждающимися в паллиативной помощи, выявить новообразования кожи на примере пациентов города Сургута.

Материал и методы. Проведен целевой медицинский осмотр пациентов отделения паллиативной медицинской помощи частного медицинского центра Ассоциации медико-социальной помощи «Наджа Альянс» (г. Сургут) в рамках всемирного дня диагностики мела-