CC BY
13СТРАНИЦЫ ИСТОРИИ
УДК:616-002.5:616-089.166 DOI:10.37279/2413-0478-2021-27-1-60-64
Ежов В. В., Дудченко Л. Ш.
ЯЛТИНСКИЙ ФТИЗИОХИРУРГ ПРОФЕССОР ГИЛЬМАН (к 125-летию со дня рождения)
ГБУЗ РК «Академический научно-исследовательский институт физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Республики Крым, г. Ялта, Россия
Ezhov V V., Dudchenko L. Sh.
YALTA PHTHISIOLOGICAL SURGEON PROFESSOR GILMAN (to the 125th anniversary of his birth)
Academic Research Institute of Physical Methods of Treatment, Medical Climatology and Rehabilitation named by I. M. Sechenov,
Yalta, Russia
В 2021 году исполнилось 125 лет со дня рождения видного отечественного ученого, врача-фтизиатра, торакального хирурга, профессора, заслуженного врача УССР Арона Генуховича Гильмана (1896 -1977).
Арон Генухович Гильман (1896 - 1977)
А. Г. Гильман окончил в 1922 году медицинский факультет Казанского университета. Начинал трудовую деятельность в клинике профессора А. В. Вишневского.
В Ялте - с 1926 г., он продолжил врачебную деятельность в туберкулезном санатории ЦУСТРАХ № 2 ВЦСПС (Ялта, Ливадия), возглавляя вновь организованное здесь клиническое отделение лёгоч-
ной хирургии. Работал под руководством выдающегося хирурга Н. Г. Стойко, закладывая на Южном берегу Крыма основы фтизиохирургии. Вспоминая впоследствии об этом времени, А. Г. Гильман, в опубликованной им в 1973 году, газетной заметке отмечал: «Работая в течение многих лет на Южном берегу, Стойко высоко оценивал преимущества климата Крыма при проведении больших операций у легочных больных. Мне посчастливилось одно время работать под руководством Николая Георгиевича в бытность его главным врачом санатория. Я хорошо помню стиль его работы как администратора. Он никогда не повышал голоса».
В 1933 году А. Г. Гильман предлагает свой вариант более эффективной и безопасной операции. Она вошла во фтизиохирургию под названием «Операция Гильмана». О ней он сделал сообщение на первом съезде фтизиатров Украины. Свои хирургические методики он применил на практике не только в Ливадийском, но и в открывшемся в 1938 году хирургическом отделении горного санатория «Долоссы», где проводили операции френикоалко-голизации и пережигания плевральных спаек. Впоследствии он станет консультантом всех хирургических отделений туберкулёзных санаториев Южного берега Крыма. Так, после открытия в ялтинском санатории им. А. П. Чехова (бывш. Яузлар) в 1954 году хирургического отделения для спасения самых тяжелых больных лёгочным туберкулёзом Арона Генуховича пригласили в качестве хирурга проводить операции и в этой здравнице.
Являясь учеником А. В. Вишневского, основоположника инфильтрационной анестезии и новокаиновых блокад, А. Г. Гильман разработал новый вариант новокаиновой блокады - периплевральную новокаи-новую, усовершенствовал технику местной анестезии при торакопластике и экстраплевральном пнев-молизе и производил оперативные вмешательства на
лёгких без общего наркоза. Эти виды операций спасли жизни многим больным до наступления эры антибиотиков и противотуберкулёзных химиопрепа-ратов. В дальнейшем эти методики были почти полностью вытеснены химиотерапией и хирургическими операциями с прямым доступом к лёгкому. А на протяжении целого столетия, начиная со второй половины Х1Х века, торакопластика являлась основным методом лечения деструктивных форм туберкулёза. Первые операции торакопластики были выполнены в Германии H. I. Quincke (1886), М. Schede (1890), затем в 1911-1912 гг. усовершенствованы E. F. Sauerbruch. Совершенствуя эти хирургические методы лечения лёгочного туберкулёза, А. Г. Гиль-ман предложил модификации торакопластики при различной локализации и распространенности поражения лёгких (расширенная переднезадняя торакопластика с полным удалением верхних двух-трех рёбер, нижняя торакопластика, сухая препаровка плевральных сращений).
В годы Великой Отечественной войны, по архивным данным Историко-краеведческого музея г. Набережные Челны (Республика Татарстан), профессор А. Г. Гильман трудился в эвакогоспитале № 4089 (поселок Тарловка, Татарская АССР). Здесь оказывали квалифицированную медицинскую помощь раненым врачи, эвакуированные из Ленинграда, Москвы и других регионов СССР. Из Крыма прибыли профессор-хирург А. Г. Гильман с супругой Азой Израилевной, врачом-ординатором. Гильман А. Г. на тот период был уже признанным авторитетом среди коллег. Раненые смотрели на него как на спасителя. Известный хирург сделал в Тарловке более 900 успешных операций. В 1943 году он сумел успешно защитить диссертацию на соискание учёной степени доктора медицинских наук на тему «Варианты операции торакопластики при лечении легочного туберкулеза изложением собственных модификаций». За достижения в
организации госпитальной работы был награждён орденом Трудового Красного Знамени.
Значительный период деятельности профессора Гильмана связан с Южнобережной крымской научной школой.
После войны и восстановления разрушенного 10-го корпуса Ялтинского научно-исследовательского института климатотерапии туберкулеза на Приморской территории (с 1956 г. - Ялтинский НИИ физических методов лечения и медицинской климатологии им. И. М. Сеченова) была открыта вторая хирургическая клиника. С 1949 г. по 1964 г. профессор А. Г. Гильман являлся бессменным заведующим клиникой легочной хирургии. С 1964 г. до смерти в 1977 г. был научным консультантом института.
В стенах института выполнялись все операции тех лет: вмешательства на диафрагмальном нерве, пережигание спаек при пневмотораксе, торакопластика, экстраплевральный пневмолиз, кавернотомия. В послевоенный период эту работу продолжали и осваивали резекционную хирургию под руководством академика Н. М. Амосова - А. Л. Суслова, И. П. Копейко, К. А. Шевченко, Н. В. Храпу-нова, Н. Д. Шифман, С. Б. Соколов, З. Г. Басиев, А. И. Капелева, Е. К. Свешникова, Н. Л. Куприн.
Развитие хирургической помощи больным в период санаторно-курортного лечения в Крыму было обосновано убедительными данными о более высокой эффективности операций, меньшем числе послеоперационных осложнений, более совершенном развертывании компенсаторных механизмов после операции. Было доказано, что в более короткие сроки и с большим эффектом проходит подготовка к оперативным вмешательствам, операции выполнялись по более широким показаниям, при распространенных формах легочного туберкулеза, у больных старше 50 лет.
1947 г. А.Г. Гильман, А.С. Фурман, М.С. Биншток, Мерковский - врач, Воловкин - кур. упр., Я.М. Бершицкий
Седьмой цикл кафедры туберкулёза Центрального Института Усовершенствования врачей на базе Института Климатотерапии Туберкулеза, 1951 г., Ялта. В первом ряду; к.м.н. А.В. Овсянников, к.м.н. Б.А. Рыфф, проф. А.А. Куклин, проф. А.С. Фурман, директор института к.м.н. Е.Д. Петров, Е.Н. Колосова, проф. А.Г. Гильман, к.м.н. Д.П. Мухин. Во втором ряду среди курсантов к.м.н. М.Н. Бременер, к.м.н. М.С. Биншток, Ш.Р. Топчиев.
С именем А. Г. Гильмана связано внедрение современных диагностических и лечебных (в том числе - климатотерапевтических) методик на курорте, освоение и внедрение резекций лёгкого у больных деструктивным туберкулёзом лёгких в санаторных условиях. Он со своими учениками разработал способы подготовки больных лёгочным туберкулёзом к оперативному вмешательству в условиях санаторно-курортного лечения. Подготовил 15 кандидатов и 5 докторов медицинских наук. Редактировал сборники научных трудов института, методические материалы, работы практических врачей. Был активным участником всех съездов фтизиатров, состоявшихся при его жизни. Коллеги ценили в нем сочетание профессионализма и человечности. Ему было присуждено Почётное звание «Заслуженный врач УССР».
А. Г. Гильман является автором более 100 печатных работ, посвящённых проблемам лечения лёгочного туберкулёза. К важнейшим из них относятся:
- Гильман А. Г. Расширенная торакопластика при наличии лёгочного туберкулёза. Библиогр.- Ялта: Крым. упр. курортов и санаториев ВЦСПС, 1977. -С. 90-99.
- Гильман А. Г. Торакопластика при лечении лёгочного туберкулёза (с изложением собственных модификаций). - М.: Медгиз, 1947. - С. 196-210.
- Гильман А. Г. Учёт непосредственных и отдалённых результатов санаторно-курортного лечения больных лёгочным туберкулёзом. Методические
рекомендации. (соавт. Е. Д. Петров). - Симферополь: Крымиздат, 1954. - 38 с.
- Гильман А. Г. Организация хирургического лечения лёгочно-туберкулёзных больных в условиях санатория. Краткие методические указания. - Ялта, 1958. - 37 с.
- Гильман А. Г. Санаторное лечение больных, оперированных по поводу туберкулёза лёгких. Методические указания. (соавт. С. Б. Соколов, Г. Г. Го-ровенко, В. М. Брусиловский, В. Г. Бокша, В. В. Клапчук. - Ялта, 1972. - 22 с.
- Гильман А. Г. Хирургическое лечение туберкулёза в Крыму. - Симферополь: Крымиздат, 1963. -285 с.
У профессора Гильмана было много учеников, ставших впоследствии видными хирургами и учеными-профессорами. Один из них, доктор мед. наук, профессор З. Г. Басиев к 70-летию учёного писал о нем в юбилейной статье «Путь длиною в семьдесят лет» («Крымская газета», 17 сентября 1966 г.) отмечал: «Трудны послевоенные годы, но хирургическое лечение больных легочным туберкулезом на Ялтинском курорте организуется правильно. И в этом также заслуга двух ученых-хирургов - А. Г. Гильмана и Д. П. Мухина. Вскоре ученый совет Ялтинского института им. И. М. Сеченова избирает А. Г. Гильмана заведующим клиникой хирургии лёгких. Еще в 1933 году в совместной с Н. Г. Стойко работе он доказал, что на Южном берегу Крыма торакопластика переносится лучше и
осложнения наблюдаются реже по сравнению со средней полосой страны. Аналогичные данные были получены им совместно с профессором Киевского института туберкулеза Г. Г. Горовенко в отношении резекции легких. Под руководством А. Г. Гильмана разрабатываются вопросы применения воздушных и солнечных ванн в послеоперационном периоде, углубленно изучаются механизмы
компенсации сердечно-легочной функции после хирургических вмешательств. Предложения профессора научно разработаны в диссертационных исследованиях его учеников И. П. Копейко, М. Г. Левина, С. Б. Соколова, Н. Я. Батманова, А. И. Капелевой и других. Он подготовил достойного преемника - клинику возглавляет его ученик кандидат медицинских наук С. Б. Соколов».
Б.В. Богуцкий, А.Г. Гильман, С.Б. Соколов
П.И. Мандель А.Г. Гильман - 1970.
Чествование юбиляра: зам. директора по науке проф. В.Г. Бокша вручает проф. А.Г. Гильману почётный адрес. 1975 г.
В институтском архиве и архиве профессоров Ш. Р. Топчиева и Т. Г. Лебедевой - коллег А. Г. Гильмана, работавших с ним в Ялтинском НИИ им. И. М. Сеченова, хранится серия фотографий, на которых запечатлены ряд ярких моментов его жизни и деятельности. Вглядываясь в эти снимки,
мы видим счастливое время надежд и свершений, помноженных на кропотливый медицинский труд во благо человека, и помним наших предшественников, заложивших фундамент отечественного здравоохранения в Крыму, для сохранения здоровья советских людей.
Литература/References
Профессор А. Г. Гильман (к 70-летию со дня рождения и 45-ле- 3. тию врачебной, научной и педагогической деятельности). В кн. «Санаторно-курортное и хирургическое лечение туберкулёза 4. (Материалы научно-практ. конференции)». - К.: Здоров'я, 1968. 5. -С. 264-270.
Гильман А. Г. (к 70-летию со дня рождения). - Пробл. туберку- 6. леза. - 1966.-№10.-С. 86.
Гильман А. Г. (к 70-летию со дня рождения). - Эксп. хирург. и анестезиолог. - №4. - С. 54-55. А. Г. Гильман (некролог). / Сов.Крым. - 1977. - .№16. Гильман А. Г. Гордость советской хирургии (о Н. Г. Стойко) // «Крымская газета», 3 апреля 1973 г.
Басиев З. Г. Путь длиною в семьдесят лет (к 70-летию профессора А. Г. Гильмана) «Крымская газета», 17 сентября 1966 г.
Сведения об авторах
Ежов Владимир Владимирович - д.мед.н., профессор ГБУЗ РК «Академический НИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И. М. Сеченова», заместитель директора по научной работе; Россия, 298600, г. Ялта, Республика Крым, улица Садовая, д.28; телефон 7 (978) 760-69-03; e-mail: atamur@mail.ru
Дудченко Лейла Шамильевна - д.мед.н., врач-пульмонолог, заведующая научно-исследовательским отделом пульмонологии ГБУЗ РК «Академический НИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И. М. Сеченова», 298600, Россия, Республика Крым, г. Ялта, ул. Мухина, 10/3, e-mail: vistur@mail.ru
Information about authors
Ezhov V. V. - http://orcid.org/0000-0002-1190-967X
Dudchenko L.Sh. - http://orcid.org/0000-0002-1506-4758
Конфликт интересов. Авторы данной статьи заявляют об отсутствии конфликта интересов, финансовой или какой-либо другой поддержки, о которой необходимо сообщить.
Conflict of interest. The authors of this article confirmed financial or any other support with should be reported.
Поступила 12.01.2021 г.
Received 12.01.2021
