CC BY
16
DOI: 10.23888/humJ2023113239-252
ВЗАИМОСВЯЗЬ ТИПА ТЕМПЕРАМЕНТА С ОСОБЕННОСТЯМИ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ У ЖЕНЩИН С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
THE RELATIONSHIP BETWEEN THE TYPE OF TEMPERAMENT AND CHARACTERISTICS OF PSYCHO-EMOTIONAL STATE IN WOMEN WITH GASTROINTESTINAL DISEASES
Чапала Т. В., Илич М.
Тольяттинский государственный университет, Тольятти, Российская Федерация
Аннотация:
Актуальность темы исследования подтверждается данными, свидетельствующими о высокой частоте заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в Российской Федерации в сравнении с другими странами Европы. Согласно наблюдениям лечащих врачей, у пациентов с заболеваниями ЖКТ во время обострения болезни отмечается эмоциональная неустойчивость. В данной статье представлено исследование взаимосвязи психоэмоциональных состояний с индивидуальными типологическими характеристиками у женщин разного возраста с заболеваниями ЖКТ. Исследован уровень показателей тревожности, депрессии у женщин с заболеваниями ЖКТ. Цель исследования: определить особенности уровня тревожности и депрессии у женщин с заболеваниями ЖКТ, в зависимости типа темперамента и возраста. Применяя корреляционный анализ, определить взаимосвязь нейротизма с эмоциональным состоянием, типом темперамента и уровнями показателей тревожности и депрессии участников исследования. В исследовании участвовали 28 женщин в возрасте от 42 до 72 лет. Применялись методика определения типа тем-
Chapala T. V., Ilich M.
Togliatti State University, Togliatti, Russian Federation Abstract:
The topicality of the research is confirmed by data showing a high incidence of gastrointestinal (GI) diseases in the Russian Federation in comparison with other European countries. Patients with gastrointestinal (GI) disease have been reported by clinicians to be emotionally unstable during disease exacerbations. This article presents a study of the relationship between psycho-emotional states and individual typological characteristics in women of different ages with GI disease. Levels of indicators of anxiety and depression in women with GI disease were investigated. The purpose of the study was to determine the peculiarities of anxiety and depression levels in women with GI diseases in relation to temperament type and age; using correlation analysis, to determine the relationship between neuroticism and emotional state, temperament type, and levels of anxiety and depression in the study participants. The study involved 28 women with diseases of the gastrointestinal tract, aged 42 to 72 years. The Eysenck Personality Inventory (EPI), the Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI) and the Beck Depression Inventory (BDI) were used in the research. From the results obtained, it can be
перамента Г. Ю. Айзенка; методика ситуативной и concluded that most women with gastrointestinal
личностной тревожности Ч. Д. Спилбергера; disorders have an introverted personality type with
методика определения депрессивных проявлений high neuroticism. It was found that women with a
А. Т. Бека. Полученные результаты позволяют melancholic temperament type had the highest
сделать вывод: у большинства женщин с заболе- scores on the Personality Anxiety Scale and on the
ваниями ЖКТ интровертный тип личности с вы- Cognitive-Affective Manifestations of Depression
соким значением нейротизма. Выявлено, что у жен- subscale and the General Depression Scale, whereas
щин меланхолического типа темперамента самые women with a sanguine temperament type had the
высокие значения по шкале личностной тревож- lowest scores for all indicators. The results of the
ности и по субшкале когнитивно-аффективных study may be of practical importance in providing
проявлений депрессии, общей шкале депрессии. psychological support to women with gastro-
У женщин сангвинического типа темперамента intestinal diseases in hospital, taking into account
самые низкие значения по всем показателям. При their individual typological characteristics and
оказании психологической помощи женщинам с emotional state.
заболеваниями ЖКТ необходимо учитывать их индивидуальные типологические характеристики и особенности эмоционального состояния.
Ключевые слова:
Keywords:
заболевания органов пищеварения; тип темперамента; эмоциональное состояние; психологическая диагностика тревожности; психологическая диагностика депрессии; тревожность и депрессия
diseases of the gastrointestinal tract; temperament; emotional state; psychological diagnosis of anxiety; psychological diagnosis of depression; women of different ages with anxiety and depression
у женщин разного возраста
Актуальность
Проблема распространения заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) за последние годы приобретает все большее значение. Анализ статистических данных Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2020 год показал, что Российская Федерация входит в число стран с высокими показателями заболеваний органов пищеварения, а также с высоким риском летального исхода. В два раза выше риск смертельного исхода в России (54 человека на 100 тыс. населения) при сравнении со странами Европейского союза (23 человека на 100 тыс. населения) [1].
По данным выборочного сравнительного исследования заболеваемости среди мужчин и женщин, проведенного Федеральной службой государственной статистики, установлено: женщины (72,0%) болеют чаще по сравнению с мужчинами (60,8%). Данные по заболеваниям органов пищеварения отражают, что в восемь раз чаще у женщин при сравнении с мужчинами диагностируются заболевания, связанные с патологий поджелудочной железы (11,9%), и в два раза чаще — болезни желчного пузыря (13,2%), что подтверждает актуальность проводимых исследований, изучающих особенности заболеваний органов пищеварения среди женщин в России [2, 3].
Проблема распространения заболеваний пищеварительной системы носит мульти-дисциплинарный характер, в связи с чем к проблеме необходимо подходить комплексно,
исследуя психологические, психические и социальные факторы. По данным медико-психологических исследований установлено, что на функции органов ЖКТ большое влияние оказывают особенности нервной системы человека и типологические особенности высшей нервной деятельности (ВНД). К основному свойству нервной системы человека, регулирующему поведение, относится соотношение процессов возбудимости, подвижности и тормозимости нервных процессов, которые определяют работоспособность клеток нервной системы, регулируют уровень силы и направленности нервных процессов, что является концептуальной базой многих теорий о темпераменте человека [4].
В концептуальном положении теории личности Г. Ю. Айзенка доказано наличие у каждого человека врожденного и неизменного темперамента, отражающего личностные характеристики. По Г. Ю. Айзенку, темперамент представляет собой сочетание нейротизма (характеристика эмоциональной стабильности/нестабильности) с экстраверсией (направленность человека на внешний мир — окружающих людей) и интроверсией (направленность человека на свой внутренний мир). Экстраверсия и интроверсия имеют биологическую основу и лежат в основе соотношения процессов возбуждения и торможения нервных процессов. Нейротизм представляет собой условный рефлекс, который характеризуется поведением, избеганием условно-рефлекторного раздражителя (сигнала опасности), и которое имеет своей целью редукцию и устранение тревожности [5].
Г. Ю. Айзенк в своей теории типологии личности учитывает теорию И. П. Павлова и выделяет четыре основных типа личности, в которых заложены типы темперамента человека. Холерик — экстравертная личность, эмоционально нестабильная (высокий нейротизм); меланхолик — интроверсия и эмоциональная нестабильность; сангвиник — экстраверт, эмоционально стабильная личность; флегматик — интроверт с весомым уровнем нейротизма [6, 7].
Науке давно известен факт, что врождённые свойства личности и темперамент влияют на соматическое и психическое здоровье человека, и что каждый человек с определенным типом темперамента имеет склонность к определённым заболеваниям. Исходя из индивидуально-типологических характеристик, у каждого пациента в состоянии болезни наблюдаются аффективные проявления разной степени выраженности. Часто у пациентов, страдающих заболеваниями ЖКТ, эмоциональные проявления тесно связаны с типом ВНД и типом темперамента [8, 9]. Так, у пациентов с заболеваниями ЖКТ наблюдаются эмоциональная лабильность и повышенная реактивность на текущую ситуацию — состояние в болезни, которое может проявляться как беспокойство и высокая эмоциональность, что характерно для людей с высоким уровнем нейротизма [10].
В зарубежных и отечественных исследованиях отмечено, что кроме тревожных проявлений у людей с заболеваниями ЖКТ наблюдаются субдепрессивные и депрессивные состояния, сопровождающиеся комплексом психофизиологических изменений, что негативно сказывается на психическом здоровье человека [11, 12]. Депрессия может выражаться меланхолическими проявлениями и ангедонией, а также в виде соматических симптомов (маскируемая стойкими телесными проявлениями) и когнитивно-аффективными проявлениями (характеризующаяся общим пассивным поведением,
негативным эмоциональным фоном, изменениями когнитивных представлений и снижением мотивации) [13, 14].
Согласно научным сведениям, особенности и выраженность эмоциональных переживаний коррелирует с тендерными факторами. Уровень тревожности и депрессии у женщин с заболеваниями ЖКТ выше по сравнению с мужчинами. Так как женщины более склонны к внутренним переживаниям, они обладают повышенной эмоциональностью (из-за высокой чувствительности нейроэндокринной системы), что может оказывать негативное влияние на их соматическое здоровье при продолжительном стрессе. Доказано, что с возрастом у женщин может ухудшаться психоэмоциональное состояние [15, 16].
На сегодняшний день исследования типа темперамента (индивидуально-типологических характеристик) и эмоционального состояния людей с различными нозологическими формами заболеваний ЖКТ малочисленны, данная тема малоизуче-на, что указывает на научную новизну исследования.
Современные отечественные и зарубежные исследования указывают, что пациенты с заболеваниями органов пищеварения склонны к внутренним эмоциональным переживаниям — интроверсии с высоким значением нейротизма [17]. Исследуется соотношение свойств темперамента с показателями функциональной активности ЖКТ [18, 19].
Из обзора научной литературы можно сделать вывод, что тип ВНД взаимосвязан с типом темперамента, влияет на личностные свойства и характеристики человека, его эмоциональное состояние. Во время длительного воздействия стрессовых факторов отрицательные эмоциональные переживания длительно негативно изменяют соматическое состояние человека, что может провоцировать развитие заболеваний ЖКТ. У женщин с гастроэнтерологическими заболеваниями наблюдаются тревожные и депрессивные расстройства, с высоким уровнем нейротизма.
Полагаем, что тип ВНД влияет на уровень тревожности и депрессии. Также, полагаем, что существует связь между типом темперамента и эмоциональным состоянием у женщин с заболеваниями ЖКТ, исследуем особенности психоэмоционального состояния у женщин с заболеваниями ЖКТ разного возраста.
Практическая значимость исследования психоэмоционального состояния в зависимости от типа темперамента на примере женщин с заболеваниями ЖКТ заключается в следующем: во время стационарного лечения для оказания качественной и эффективной психологической помощи в короткие сроки необходимо учитывать индивидуальные типологические особенности и возраст, так как от этого зависит разработка плана индивидуальной траектории оказания психологической помощи пациентам с гастроэнтерологическими заболеваниями.
Цель
Определить тип темперамента (нейротизм, экстраверсию/интроверсию) и эмоциональное состояние (тревожность и депрессию) у женщин трудоспособного и пенсионного возраста с заболеваниями органов пищеварения. Также, провести корреляционный анализ нейротизма с эмоциональным состоянием и определить, существует ли связь между типом темперамента и тревожностью и депрессией у данных пациентов.
Задачи
1. Провести экспериментальное исследование методами психологической диагностики - определить уровень нейротизма, экстраверсию/интроверсию и тип темперамента женщин с заболеваниями ЖКТ разного возраста, находящихся на стационарном лечении.
2. Определить уровень тревожности (ситуативной и личностной) и депрессии (общие признаки депрессии, и когнитивно-аффективные и соматические проявления депрессии) у женщин с заболеваниями ЖКТ разного возраста. Провести сравнительный анализ групп женщин трудоспособного и пенсионного возраста и определить различия в выраженности тревожности и депрессии у данных больных.
3. Провести корреляционный анализ эмоционального состояния (тревожности и депрессии) с показателем нейротизна (как характеристики неустойчивости высшей нервной деятельности) у женщин с заболеваниями органов пищеварения разного возраста.
4. Определить существует ли связь между типом темперамента и эмоциональным состоянием (тревожности и депрессии).
5. На основании полученных результатов экспериментального исследования представить выводы о проведённой исследовательской работе.
Материалы и методы
Исследование было рассмотрено Комитетом по биоэтике при Самарском государственном медицинском университете, где и получено заключение о том, что исследование соответствует международным этическим стандартам. Экспериментальное исследование проводилось в г. Тольятти на базе Тольяттинской городской клинической больницы № 5 в отделение гастроэнтерологии.
При определении выборки исследования был учтен пол испытуемых, с учетом объективных статистических данных: женщины по сравнению с мужчинами чаще болеют заболеваниями ЖКТ. В связи с чем в экспериментальном исследовании приняли участие только женщины с заболеванием ЖКТ, находящиеся на стационарном лечении в острой стадии заболевания: 28 женщин в возрасте от 42 до 72 лет (средний возраст 59,35 ± 9,22). Из них 14 женщин в активном трудовом возрасте (работающие) и 14 женщин пенсионного возраста, которые не принимали участие в трудовой деятельности. В выборке оказались 37% пациентов с хроническим панкреатитом, 29% — с синдромом раздражённого кишечника, 23% — с язвенной болезнью желудка, 11% — с гастритом. Все диагнозы были поставлены врачами-гастроэнтерологами по Международной классификации болезни 10-го пересмотра (МКБ-10), длительность постановки диагноза один год.
Критерии исключения — заболевания алкогольной этиологии, инфекционные заболевания органов пищеварения и сопутствующие заболевания (болезни других систем и органов).
Психологическая диагностика проводилась утром после обхода врачей и до начала получения лекарственного лечения, назначенного врачом-гастроэнтерологом.
Все психологические методы, использованные в исследовании, были стандартизированными, валидными, надежными и широко применяемыми в психологической
практике, в том числе в выборках с соматическими пациентами. В соответствии с целями исследования были одобрены следующие психологические методики:
1. Личностный опросник Г. Ю. Айзенка (адаптирован А. Г. Шмелевым, 1985), (EPI) — содержит три шкалы: шкала искренности/неискренности, которая определяет, насколько человек подвержен давать социально одобренные и приемлемые ответы; шкала эмоциональной устойчивости/неустойчивости (нейротизм); шкала интровер-сии/экстраверсии показывает вовлеченность индивида во внешний мир или склонность к робости и застенчивости [21].
2. Методика диагностики тревожности Ч. Д. Спилбергера (адаптирована Ю. Л. Ха-ниным, 1976), (STAI) — часто применяется в психологической диагностике для определения эмоционального состояния в работе с соматическими пациентами, так как наглядно отражает уровень реактивной (ситуативной) и личностной тревожности [22].
3. Методика определения уровня депрессии по А. Т. Беку (адаптирована Н. В. Тараб-риной, 2001), (BDI) — применяется для определения уровня депрессии: от отсутствия признаков депрессии до выраженных признаков депрессивных состояний. Дифференцируются две шкалы: первая определяет наличие когнитивно-аффективных проявлений, вторая — показатели для выявления соматических проявлений депрессии [23].
Для обработки данных использовался статистический пакет Microsoft Excel 2010 для Windows 7. В исследовании результаты представлены как количественные и качественные показатели. Нормальность распределения данных была проверена с использованием критерия Колмогорова-Смирнова (табл. 1, 2). Так как в исследовании принимали участие женщины трудоспособного и пенсионного возраста с заболеваниями ЖКТ, для достоверности данных (переменных) проводился дополнительный анализ. Поскольку исследуемая группа является малочисленной с большим возрастным размахом, был проведен анализ на нормальность распределения данных в группах: работающих женщин и женщин на пенсии. Так как результаты показали нормальное распределение, для определения различий между средними значениями тестовых групп использовался параметрический критерий Фишера (F). В работе также проводился корреляционный анализ с применением теста ранговой корреляции Спирмена.
Таблица 1. Определение нормальности распределения данных, все участницы исследования
Переменная Мин. Макс. Среднее Среднее отклонение Z Колмогорова-Смирнова Уровень значимости
Ситуативная тревожность 53 58 50,85 4,09 0,134 0,817
Личностная тревожность 50 69 56,6 4,54 0,164 0,597
Когнитивно -аффективная депрессия 0 22 12,55 5,47 0,191 0,406
Соматическая депрессия 1 16 9,7 3,38 0,153 0,681
Депрессия 6 34 22,15 7,18 0,123 0,885
Нейротизм 3 21 13,45 5,76 0,175 0,516
Таблица 2. Определение нормальности распределения данных, участниц трудового (Т) и пенсионного возраста (П)
Переменная Мин. Макс Среднее Среднее отклонение Колмо Сми 7 горова рнова Уровень значимости
Т П Т П Т П Т П Т П Т П
Ситуативная тревожность 43 47 58 56 50,3 51,4 4,87 3,30 0,220 0,272 0,641 0,378
Личностная тревожность 51 54 63 69 55,4 57,8 3,94 4,98 0,245 0,183 0,506 0,832
Когнитивно аффективная депрессия 0 5 17 22 11,8 13,3 5,61 5,51 0,284 0,160 0,326 0,925
Соматическая депрессия 1 6 16 15 8,8 10,6 4,02 2,50 0,182 0,177 0,837 0,857
Депрессия 15 6 34 32 23,7 20,6 6,83 7,54 0,165 0,160 0,920 0,925
Результаты и их обсуждение
По методике определения типа темперамента по Г. Айзенку представлены количественные и качественные показатели. Полученные результаты по шкале нейротизма показывают, что у большинства испытуемых женщин с заболеваниями ЖКТ (65%) определяются высокие значения по этому показателю, что может свидетельствовать о лабильности нервной системы с большой вероятностью доминирования негативных эмоциональных состояний, таких как: беспокойство, повышенная тревожность, низкая стрессоустойчи-вость, депрессивные проявления. У 35% испытуемых женщин определена эмоциональная стабильность (низкий показатель нейротизма) — эмоциональная устойчивость.
У 65% испытуемых женщин с заболеваниями желудочно-кишечного тракта определен интровертный тип личности, можно предположить, что это пассивные, застенчивые и склонные к самоанализу женщины. У остальных участниц исследования (35%) определяется экстравертный тип личности — направленность личности на внешней мир.
При анализе данных по шкале «искренности» выявлено, что подавляющее большинство испытуемых (80%) ответили на вопросы искренне, и только 20% — нет. Из чего можно предположить, что женщины с заболеваниями органов пищеварения, которые отвечали «неискренне» возможно давали социально желаемые ответы, которые будут одобрены при внешних обстоятельствах, окружающими людьми.
Почти у половины женщин с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (45%) определяется меланхолический тип темперамента, слабость нервно-психической активации, эмоциональной изменчивости и неустойчивости. У 20% участниц определен холерический тип темперамента, такой же процент флегматиков (20%) и 15% сангвиников.
Результаты измерения значения тревожности с применением методики Ч. Д. Спил-бергера показали следующее. У 90% женщин выявлены высокие значения реактивной тревожности, средний уровень был определен у 10% участниц, а низкий уровень баллов не определяется. Среднее значение баллов по шкале ситуативной тревожности составил
50,85 ± 4,09 балла. Высокий уровень реактивной тревожности может быть обусловлен текущим состоянием женщин, связанным с болезнью — обострением хронического заболевания, а также с измененными условиями жизни из-за пребывания в стационаре (исследование проводилось осенью), что может негативно влиять на эмоциональное состояние. Возможно также, что на высокое значение баллов по реактивной тревожности могло повлиять время года, так как в осенний период чаще проявляются негативные вариации настроения и изменения в нервно-психическом состоянии [24, 25].
У всех женщин определен высокий уровень значения личностной тревожности. Средний уровень значения по шкале составил 56,6 ± 4,54 балла, что может свидетельствовать о том, что тревожность у испытуемых женщин является устойчивым свойством личности. Также это может быть вызвано влиянием хронического заболевания, которое способствовало истощению нервной системы и отрицательно сказалось на личностных характеристиках женщин.
Согласно F-критерию Фишера различий в уровне значения ситуативной тревожности между женщинами трудового и пенсионного возраста не выявлены ^ = 0,348; p = 0,562). Также не различается уровень значения личностной тревожности (р > 0,05). Из чего можно сделать вывод, что женщины, которые находятся в трудовой деятельности, и женщины пенсионного возраста в одинаковой степени испытывают негативные эмоциональные состояния, такие как повышенная тревожность во время обострения хронического заболевания (табл. 3).
Таблица 3. Сравнение результатов диагностики с использованием F-критерия Фишера (ситуативная и личностная тревожность, депрессия)
Показатели Участники трудового возраста Участники пенсионного возраста F Р
Среднее значение Стандартное отклонение Среднее значение Стандартное отклонение
Ситуативная тревожность 50,32 4,87 51,40 3,30 0,348 0,562
Личностная тревожность 55,43 3,94 57,81 4,98 1,424 0,248
Когнитивно-аффективная депрессия 11,80 5,61 13,31 5,51 0,363 0,554
Соматическая депрессия 8,83 4,02 10,62 2,50 1,443 0,245
Депрессии 23,73 6,83 20,60 7,54 0,927 0,348
Исследование проявления депрессивных состояний показало: у 20% женщин с заболеваниями ЖКТ выявлены признаки тяжелой депрессии, у 40% — выраженная стадия депрессии, у 35% — легкая, у 5% — отсутствуют признаки депрессии. Средние значения по шкале проявлений депрессивных состояний составили 22,15 ± 7,18. Можно сделать вывод, что у большинства женщин с заболеваниями органов пищеварения депрессивные состояния проявляются от выраженной до легкой степени.
По F-критерию Фишера статистических различий в уровне значения депрессии не выявлено (р > 0,05) между женщинами трудоспособного и пенсионного возраста (F = 0,927; p = 0,348). Также по когнитивно-аффективным (F = 0,363; p = 0,554) и соматическим (F = 1,443; p = 0,245) проявлениям депрессии различия не определены. Это позволяет предположить, что женщины с заболеваниями желудочно-кишечного тракта как трудоспособного, так и пенсионного возраста, в равной степени склонны к депрессивным состояниям (табл. 3).
При проведении корреляционного анализа эмоционального состояния и нейро-тизма (как характеристики неустойчивости высшей нервной деятельности) было выявлено следующее (табл. 4). Нейротизм имеет значимую среднюю прямую корреляционную связь с личностной тревожностью (rs = 0,380; р < 0,05) и соматическими проявлениями депрессии (rs = 0,409; р < 0,01). Полагаем, что, чем выше показатель нейротизма у женщин с заболеваниями органов пищеварения, тем выше показатель тревожности как свойства личности и депрессии, которая проявляется на телесном уровне.
Показатель нейротизма не коррелирует с показателями ситуативной тревожности, когнитивно-аффективными проявлениями депрессии и с общей шкалой признаков депрессии у женщин с заболеваниями пищеварительного тракта (табл. 4).
Таблица 4. Корреляционный анализ эмоционального состояния и нейротизма
Показатель Ситуативная тревожность Личностная тревожность Депрессия Когнитивно-аффективные проявления Соматические проявления депрессии
Неиротизм Коэффициент -0,036 0,380* 0,061 0,040 0,409*
Значимость 0,647 0,012 0,698 0,753 0,009
Примечание: **— корреляция значима на уровне 0,01; * — корреляция значима на уровне 0,05
При определении связи между типом темперамента и эмоциональным состоянием (тревожностью и депрессией) получены следующие результаты.
Женщины с меланхолическим и флегматичным темпераментом имели самые высокие значения баллов по показателю личностной тревожности. Оба типа темперамента относятся к интровертному типу личности (эмоциональные переживания направлены во внутренний мир человека), у них преобладает склонность к внутреннему переживанию, самоанализу и застенчивости. У холерического типа темперамента определены самые высокие значения баллов по шкале ситуативной тревожности. У них, вероятно, проявляется сильное чувство тревоги, напряжения и высокая реактивность (несдержанность и вспыльчивость) в негативных жизненных ситуациях. У женщин сангвинического типа темперамента были определены самые низкие значения баллов по шкале ситуативной и личностной тревожности, вероятно, они более эмоционально устойчивые и легко могут преодолевать стрессовые ситуации, поскольку имеют устойчивую нервную систему. Однако по шкале искренности у сангвинического типа темперамента выявлены самые высокие значения баллов (5,33 средней балл), возможно, они приспосабливают свое вербальное общение согласно социальной ситуации (рис. 1).
Рис. 1. Сравнительный анализ типа темперамента и тревожности.
При определении связи между типом темперамента и депрессией у женщин с заболеваниями желудочно-кишечного тракта было выявлено, что меланхолический и флегматический типы имеют самые высокие баллы по субшкалам когнитивно-аффективных проявлений, а также по общей шкале депрессивных проявлений. Депрессия может проявляться в виде длительных негативных эмоциональных переживаний, чувства вины, печали и других деструктивных чувств. Поскольку оба типа темперамента относятся к интровертному типу личности, для них отличающей чертой является внутреннее переживание и постоянно повторяющиеся мыслительные процессы. У холериков самые высокие баллы по субшкале соматических проявлений. Они могут проявляться как телесный дискомфорт, в связи с чем могут маскировать депрессивные состояния соматическими проявлениями. Самые низкие баллы по шкале определения депрессивных проявлений были выявлены у женщин сангвинического типа темперамента (рис. 2).
Рис. 2. Сравнительный анализ типа темперамента и депрессии.
Из этого можно предположить, что женщины с заболеваниями органов пищеварения интровертного типа личности более склонны к тревожным и депрессивным состояниям, так как им сложно внешне проявлять свои эмоции, они более закрытые личности для социального окружения - меланхолический тип темперамента.
Исходя из полученных результатов, у женщин с заболеваниями органов пищеварения сангвинического типа темперамента выявлены самые низкие средние баллы по шкалам ситуативной и личностной тревожности, по шкале когнитивно-аффективных и соматических проявлений депрессии, по сравнению с участницами меланхолического, флегматического и холерического типов темперамента. Нужно отметить, поскольку сангвиники ориентированы на внешний мир (экстраверсия), им, возможно, удается отреагировать свои эмоциональные переживания и таким образом редуцировать свое эмоциональное состояние.
Из проведенного исследования и полученных результатов можно сделать вывод о том, что тип темперамента может влиять на уровень ситуативной и личностной тревожности и проявление депрессии. Также, что существуют связи между типом высшей нервной деятельности (типом темперамента) и эмоциональным состоянием (тревожностью и депрессией) у женщин с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Полученные данные имеют практическую ценность, так как можно их учитывать при составлении плана индивидуальной траектории оказания психологической помощи женщинам с заболеваниями ЖКТ, где необходимо учитывать индивидуальные типологические характеристики, эмоциональное состояния и возраст во время стационарного лечения.
Выводы
1. Большинство женщин с заболеваниями ЖКТ — интравертного типа личности с высоким значением нейротизма, что позволяет предположить, что больные женщины эмоционально неустойчивые личности и им трудно адаптироваться к длительным стрессовым ситуациям. Почти у половины участниц исследования определяется меланхолический тип темперамента.
2. Различий в уровне выраженности ситуативной и личностной тревожности и депрессии между больными женщинами трудоспособного и пенсионного возраста не выявлено. На основании этого можно предположить, что как у женщин трудоспособного возраста, так и у женщин пенсионного возраста с заболеваниями органов пищеварения могут выражаться негативные эмоциональные состояния и эмоциональная лабильность.
3. При проведении корреляционного анализа эмоционального состояния и нейро-тизма (как характеристики неустойчивости высшей нервной деятельности) было выявлено, что, чем выше показатель нейротизма у женщин с заболеваниями органов пищеварения, тем выше показатель тревожности как свойства личности и депрессии, которая проявляется на телесном уровне.
4. Проведение анализа связи типа темперамента и эмоционального состояния (уровня тревожности и депрессии) было выявлено, что у женщин меланхолического типа темперамента самые высокие значения по шкале реактивной и личностной тревожности, по субшкале когнитивно-аффективных и соматических проявлений депрессии, а также по общей шкале депрессии. У женщин сангвинического типа самые низкие баллы по всем
шкалам, что позволяет выявить закономерности в теории о высшей нервной деятельности, слабой нервно-психической активации и выраженной эмоциональной лабильности.
5. Полученные результаты исследования могут иметь практическую значимость при оказании профессиональной психологической помощи женщинам с заболеваниями органов пищеварения, находящихся на стационарном лечении, учитывая их индивидуальные типологические характеристики, эмоциональное состояние и возраст.
Конфликт интересов отсутствует.
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ:
1. Hunt R., Quigley E., Abbas Z., et al.; World Gastroenterology Organisation. Coping with common gastrointestinal symptoms in the community: a global perspective on heartburn, constipation, bloating, and abdominal pain/discomfort May 2013 // J. Clin. Gastroenterol. 2014. Vol. 48, No. 7. P. 567-578. doi: 10.1097/MCG.0000000000000141
2. Краткие итоги выборочного обследования «Влияние поведенческих факторов на состояние здоровья населения». Росстат; 2008. Доступно по: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/ВЛИЯН
ИЕ%20П0ВЕДЕНЧЕСКИХ%20ФАКТ0Р0В.Ыт1. Ссылка активна на 13.06.2023.
3. Покида А.Н., Зыбуновская Н.В., Газиева И.А. Самооценки состояния здоровья занятых россиян и основные способы лечения // Власть. 2021. Т. 29, № 3. С. 190-200. doi: 10.31171/vlast.v29i3.8179
4. Лазебник Л.Б., Голованова Е.В., Волель Б.А., и др. Функциональные заболевания органов пищеварения. Синдромы перекреста. Клинические рекомендации Российского Научного Медицинского Общества Терапевтов и Научного Общества Гастроэнтерологов России // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021. Т. 8, №192. С. 5-117. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-192-8-5-117
5. Роменець В.А. Маноха И.П. История психологии XX века. Киев: Лыбидь; 2003.
6. Grimsley D.L., Windholz G. The neurophysio-logical aspects of Pavlov's theory of higher nervous activity: in honor of the 150th anniversary of Pavlov's birth // J. Hist. Neurosci. 2000. Vol. 9, No. 2. Р. 152-163. doi: 10.1076/0964-704x(200008)9:2;1-y;ft152
7. Усмонова М.А., Расулова Ш.А. Влияние темперамента на деятельность и поведение человека // Вестник науки и образования. 2019. № 19 (73), Ч. 3. С. 56-58.
8. Дёмина С.Н. Теоретические аспекты исследования личностных особенностей пациентов с разны-
REFERENCES:
1. Hunt R, Quigley E, Abbas Z, et al.; World Gastroenterology Organisation. Coping with common gastrointestinal symptoms in the community: a global perspective on heartburn, constipation, bloating, and abdominal pain/discomfort May 2013. J Clin Gastroenterol. 2014;48(7):567-78. doi: 10.1097/MCG.0000000000000141
2. Kratkiye itogi vyborochnogo obsledovaniya "Vliyaniye povedencheskikh faktorov na sostoyaniye zdorov'ya naseleniya" [Internet]. Rosstat; 2008. Available at: https://rosstat.gov.ru/storage/media bank/B/lMflHME%,20nOBE^EHMECKMX'.%2(№A KTOPOB.html. Accessed: 2023 June 13. (In Russ).
3. Pokida AN, Zybunovskaya NV, Gazieva IA. Self-assessment of the Health State of Employed Russians and Basic Methods of Treatment. Vlast'. 2021;29(3): 190-200. (In Russ). doi: 10.31171/vlast.v29i3.8179
4. Lazebnik LB, Golovanova EV, Volel BA, et al. Functional gastrointestinal disorders. Overlap syndrome Clinical guidelines of the Russian Scientific Medical Society of Internal Medicine and Gastroenterological Scientific Society of Russia. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;192(8):5-117. (In Russ). doi: 10.31146/1682-8658-ecg-192-8-5-117
5. Romenets VA, Manokha IP. Istoriya psikhologii XX veka. Kiev: Lybid'; 2003. (In Russ).
6. Grimsley DL, Windholz G. The neurophysio-logical aspects of Pavlov's theory of higher nervous activity: in honor of the 150th anniversary of Pavlov's birth. J Hist Neurosci. 2000;9(2):152-63. doi: doi: 10.1076/0964-704x(200008)9:2;1-y;ft152
7. Usmonova MA, Rasulova ShA. Influence of temperament on personality's activity and behavior. Vestnik Nauki i Obrazovaniya. 2019;(3, Pt 3):56-8. (In Russ).
8. Dyomina SN. Teoreticheskiye aspekty issledovaniya lichnostnykh osobennostey patsiyentov s raznymi
ми психосоматическими состояниями // Концепт. 2017. № 12. С. 80-85. Доступно по: https://e-koncept.ru/ 2017/770227.htm. Ссылка активна на 13.06.2023.
9. Kim H., Park Y.J. The Association Between Temperament and Microbiota in Healthy Individuals: A Pilot Study // Psychos. Med. 2017. Vol. 79, No. 8. P. 898-904. doi: 10.1097/PSY.0000000000000459
10. Henning M., Subic-Wrana C., Wiltink J., et al. Anxiety Disorders in Patients with Somatic Diseases // Psychos. Med. 2020. Vol. 82, No. 3. Р. 287-295. doi: 10.1097/PSY.0000000000000779
11. Чапала Т.В., Илич М. Исследование тревожности у пациентов гастроэнтерологического профиля. В кн.: Журавлев А.Л., Холодная М.А., Сабадош П.А., ред. Способности и ментальные ресурсы человека в мире глобальных перемен. М.: Институт психологии РАН; 2020. С. 1187-1194. doi: 10.38098/proc.2020.59.34.001
12. Ярославцева А.Ю., Обухова К.С. Фактор личностной тревоги в этиологии язвенной болезни // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2014. № 4 (7). С. 61-65. Доступно по: http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=116. Ссылка активна на 13.06.2023.
13. Горячева Е.Е. Структура депрессивных расстройств у пациентов с функциональной патологией желудочно-кишечного тракта // Медицинский альманах. 2015. № 1 (36). С. 30-33.
14. Beck A.T., Bredemeier K. A Unified Model of Depression: Integrating Clinical, Cognitive, Biological, and Evolutionary Perspectives // Clinical Psychological Science. 2016. Vol. 4, No. 4. Р. 596-619. doi: 10.1177/2167702616628523
15. Osbourne L.M., Payne J.L. Clinical Updates in Women's Health Care Summary: Mood and Anxiety Disorders: Primary and Preventive Care Review // Obstet. Gynecol. 2017. Vol. 130, No. 3. P. 674. doi: 10.1097/A0G.0000000000002295
16. Breslau N., Chilcoat H., Schultz L.R. Anxiety disorders and the emergence of sex differences in major depression // J. Gend. Specif. Med. 1998. Vo1. 1, No. 3. P. 33-39.
17. Вахрушев Я.М., Бусыгина М.С., Ватулин В.В. Характеристика нарушений моторно-эвакуа-торной деятельности желудка и кишечника при хронической дуоденальной недостаточности // Терапевтический архив. 2022. T. 94, № 2. С. 166-171. doi: 10.26442/00403660.2022.02.201366
18. Солдатова О.Г., Пац Ю.С., Савченков Ю.И., и др. Соотношение свойств темперамента с показателя-
psikhosomaticheskimi sostoyaniyami. Koncept. 2017; (12):80-5. Available at: https://e-koncept.ru/ 2017/770227.htm. Accessed: 2023 June 13. (In Russ).
9. Kim H, Park YJ. The Association Between Temperament and Microbiota in Healthy Individuals: A Pilot Study. Psychos Med. 2017;79(8):898-904. doi: 10.1097/PSY.0000000000000459
10. Henning M, Subic-Wrana C, Wiltink J, et al. Anxiety Disorders in Patients with Somatic Diseases. Psychos Med. 2020;82(3):287-95. doi: 10.1097/PSY.0000000000000779
11. Chapala TV, Ilich M. Issledovaniye trevozhnosti u patsiyentov gastroenterologicheskogo profilya. In: Zhuravlev AL, Kholodnaya MA, Sabadosh PA, editors. Sposobnosti i mental'nye resursy cheloveka v mire global'nykh peremen. Moscow: Institut Psikhologii RAS; 2020. P. 1187-94. (In Russ). doi: 10.38098/proc.2020.59.34.001
12. Yaroslavtseva AYu, Obukhova KS. The factor of personal anxiety in the etiology of peptic ulcer disease. Personality in a Changing World: Health, Adaptation, Development. 2014;(4):61-5. Available at: http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=116. Accessed: 2023 June 13. (In Russ).
13. Goryacheva EE. Structure of depressive disorders in the case of patients with functional gastrointestinal pathology. Meditsinskiy Al'manakh. 2015;(1):30-3. (In Russ).
14. Beck AT, Bredemeier K. A Unified Model of Depression: Integrating Clinical, Cognitive, Biological, and Evolutionary Perspectives. Clinical Psychological Science. 2016;4(4):596-619. doi: 10.1177/2167702616628523
15. Osbourne LM, Payne JL. Clinical Updates in Women's Health Care Summary: Mood and Anxiety Disorders: Primary and Preventive Care Review. Obstet Gynecol. 2017;130(3):674. doi: 10.1097/AOG.0000000000002295
16. Breslau N, Chilcoat H, Schultz LR. Anxiety disorders and the emergence of sex differences in major depression. J Gend Specif Med. 1998; 1(3):33-9.
17. Vakhrushev YM, Busygina MS, Vatulin VV. Characteristic of disorders of motor-evacuator activities of the stomach and intestinal in chronic duodenal insufficiency. Terapevticheskii Arkhiv. 2 0 2 2 ; 9 4 ( 2 ) : 1 6 6 - 7 1 . ( I n R u s s ) . d o i : 10.26442/00403660.2022.02.201366
18. Soldatova OG, Pats YS, Savchenkov YI, et al. Correlation of temperament properties with an
ми функциональной активности ЖКТ // Сибирское медицинское обозрение. 2012. № 3. С. 54-56.
19. Kim L.E., Lee H.J., Chang S.H., et al. The Relationship Between Children's Temperament and Character to Functional Gastrointestinal Disorders // The Journal of Pediatrics of Korean Oriental. 2015. Vol. 29, No. 1. P. 60-68. doi: 10.7778/jpkm.2015.29.1.060
20. Чапала Т.В., Илич М. Эмоциональное состояние и пищевое поведение людей с заболеваниями гастро-энтерологического профиля // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2022. Т. 10, № 2 (37). С. 121-133. Доступно по: http://humjoumal.rzgmu.ru/art&id=525. Ссылка активна на 13.06.2023. doi: 10.23888/humT2022102121-133
21. Райгородского Д.Я., ред. Энциклопедия психодиагностики. Психодиагностика возрастная. Т. 2. Психодиагностика взрослых. Самара: Бахрах-М; 2015.
22. Гребень Н.Ф. Психологические тесты для профессионалов. Минск: Современная школа; 2008.
23. Ассанович М.А. Клиническая психодиагностика. Минск; 2012.
24. Aysha L., Jeanne V.A.W., Andrew G.M.B., et al. Seasonal variation in specific depressive symptoms: A population based study // J. Affect. Disord. 2020. Vol. 261. Р. 153-159. doi: 10.1016/j.jad.2019.10.003
25. Winthorst W.H., Post W.J., Meesters Y., et al. Seasonality in depressive and anxiety symptoms among primary care patients and in patients with depressive and anxiety disorders; results from the Netherlands Study of Depression and Anxiety // BMC Psychiatry. 2011. Vol. 11. P. 198. doi: 10.1186/1471-244X-11-198
index of functional activity of gastrointestinal tract. Siberian Medical Review. 2012;(3):54-6. (In Russ).
19. Kim LE, Lee HJ, Chang SH, et al. The Relationship Between Children's Temperament and Character to Functional Gastrointestinal Disorders. The Journal of Korean Oriental Pediatrics. 2015;29(1): 60-8. doi: 10.7778/jpkm.2015.29.1.060
20. Chapala TV, Ilich M. Emotional state and eating behavior of people with gastroenterological diseases. Personality in a Changing World: Health, Adaptation, Development. 2022;10(2): 121-33. Available at: http://humjournal.rzgmu.ru/ art&id=525. Accessed: 2023 June 13. (In Russ). doi: 10.23888/humT2022102121-133
21. Raygorodskogo DYa, editor. Entsiklopediya psikhodiagnostiki. Psikhodiagnostika vozrastnaya. Vol. 2. Psikhodiagnostika vzroslykh. Samara: Bakhrakh-M; 2015. (In Russ).
22. Greben' NF. Psikhologicheskiye testy dlya profes-sionalov. Minsk: Sovremennaya shkola; 2008. (In Russ).
23. Assanovich MA. Klinicheskaya psikhodiagnostika. Minsk; 2012. (In Russ).
24. Aysha L, Jeanne VAW, Andrew GMB, et al. Seasonal variation in specific depressive symptoms: A p o p u l a t i o n b a s e d s t u d y . J A ffe c t D i s o r d . 2020;261:153-9. doi: 10.1016/j.jad.2019.10.003
25. Winthorst WH, Post WJ, Meesters Y, et al. Seasonality in depressive and anxiety symptoms among primary care patients and in patients with depressive and anxiety disorders; results from the Netherlands Study of Depression and Anxiety. BMC Psychiatry. 2011;11:198. doi: 10.1186/1471-244X-11-198
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Чапала Татьяна Владимировна — кандидат психологических наук, доцент кафедры «Педагогика и психология». ORCID: https://orcid.org/0000-00Q3-2658-2793. E-mail: cha psy@mail.ru
Илич Мария — магистр психологии по направлению «Психология здоровья». ORCID: https://orad.org/0000-0002-2403-1974. E-mail: ilich.mariya@mail.ru
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ: 13.06.2023 . ДАТА ОДОБРЕНИЯ: 08.08.2023. ДАТА ПРИНЯТИЯ: 01.09.2023.
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ:
Чапала Т.В., Илич М. Взаимосвязь типа темперамента с особенностями психоэмоционального состояния у женщин с заболеваниями желудочно-кишечного тракта // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2023. Т. 11, № 3 (42). С. 239-252. Доступно по: http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=576. Ссылка активна на чч.мм.гггг. doi: 10.23888/humJ2023113239-252
INFORMATION ABOUT AUTHORS:
Tatyana V. Chapala — Cand. Sci. (Psych.), Assistant Professor of the Department of Pedagogy and Psychology. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2658-2793. E-mail: cha psy@mail.ru
Ilich Marya — MA in Psychology of Health. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2403-1974. E-mail: ilich.mariya@maiLru
PAPER RECEIVED: 13.06.2023 . PAPER REVISED: 08.08.2023. PAPER ACCEPTED: 01.09.2023.
FOR CITATION:
Chapala TV, Ilich M. The relationship between the type of temperament and characteristics of psycho-emotional state in women with gastrointestinal diseases. Personality in a changing world: health, adaptation, development. 2023;11(3):239-52. Available at: http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=576. Accessed: dd Month yyyy. doi: 10.23888/humJ2023113239-252
252
