CC BY
11Научные статьи
кином-1 бета (беталейкин) I. Ассоциация полиморфизма генов семейства интерлейкина-1 с заболеваемостью хроническим гнойным риносинуситом и дисрегуляцией воспалительного ответа / А. Ю. Громова [и др.] // Рос. оторинолар. - 2005. - № 2. - С. 5-12.
2. Дранник Г. Н. Клиническая иммунология и аллергология. - М.: МИА, 2003. - 603 с.
3. Иммунология и аллергология для ЛОР-врачей / Д. К. Новиков [и др.]. - М.: МИА, 2006. - 498 с.
4. Кетлинский С. А., Симбирцев А. С. Цитокины. - СПб.: Фолиант, 2008. - 552 с.
5. Конусова В. Г., Симбирцев А. С. Влияние беталейкина на функциональную активность нейтрофилов человека // Мед. иммунолог. - 2000. - Т. 2. - С. 221-222.
6. Симбирцев А. С. Интерлейкин-1. Физиология. Патология. Клиника. - СПб.: Фолиант, 2011. - 473 с.
7. Differentia! regulation of cytokine release and leukocyte migration by lipopolysaccharide-stimulated primary human lung alveolar type II epithelial cells and macrophages / A. J. Thorley [et al.] // J. Immunol. - 2007. - N 178 (1). -P. 463- 473.
Семенюк Дарья Юрьевна - врач-оториноларинголог Мариинской больницы. Россия, 191104, Санкт-Петербург, Литейный пр., д. 56; тел.: 8-911-975-19-46, e-mail: d@gmail.com
Артюшкин Сергей Анатольевич - докт. мед. наук, профессор, зав. каф. оториноларингологии СевероЗападного ГМУ им. И. И. Мечникова. Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41; тел.: (812) 303-50-00, e-mail: Sergei.Artyushkin@spbmapo.ru
Конусова Валентина Георгиевна - канд. мед. наук, ст. н. с. НИИ особо чистых биопрепаратов. Россия, 197110, Санкт-Петербург, ул. Пудожская, д. 7; тел.: (812) 336-55-91, е-mail: onir@hpb-spb.com
Симбирцев Андрей Семёнович - докт. мед. наук, профессор, директор НИИ особо чистых биопрепаратов. Россия, 197110, Санкт-Петербург, ул. Пудожская, д. 7; тел.: (812) 336-55-91, е-mail: onir@hpb-spb.com
Мироненко Александр Николаевич - докт. мед. наук, главный врач Городской больницы № 15. Россия, 198205, Санкт-Петербург, ул. Авангардная, д. 4; e-mail: mironenko@hotbox.ru
Тимчук Лола Эркиновна - канд. мед. наук, н. с. Санкт-Петербургского НИИ ЛОР. Россия, 190013. Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9; тел.: 8-812-316-15-23, е-mail: lola-timchuk@mail.ru
УДК 616.282-007.65
ВЗАИМОСВЯЗЬ СОМАТОТИПА ЧЕЛОВЕКА С УСТОЙЧИВОСТЬЮ К ВОЗДЕЙСТВИЮ УСКОРЕНИЙ КОРИОЛИСА
А. В. Соловьев, Л. А. Глазников, Н. Н. Плахов
WITH THE INFLUENCE OF SOMATOTYPE AND RESISTANT
TO THE CORIOLIS ACCELERATION
A. V. Solovyev, L. A. Glaznikov, N. N. Plakhov
ФГБУ «Российский государственный педагогический университет им. А. И. Герцена»,
Санкт-Петербург, Россия
(Зав. каф. медико-валеологических дисциплин - проф. Л. Г. Буйнов )
Несмотря на существование большого количества методик исследования функций вестибулярного анализатора информативность их остается крайне низкой. Результаты экспертной оценки устойчивости человека к укачиванию также часто не соответствуют объективному состоянию организма. Это диктует необходимость разработки новых методических подходов в целях профессионального отбора лиц, работающих в условиях воздействия знакопеременных ускорений.
Конституция индивида позволяет произвести интегральную оценку состояния организма и прогнозировать возможность заболеваний в будущем.
Ключевые слова: конституция человека, устойчивость людей разных соматотипов к воздействию ускорений Кориолиса.
Библиография: 16 источников.
Despite the existence of a large number of methods for studying functions of weight - tibulyarnogo their information content analyzer is extremely low . The results of the expert evaluation of human resistance to motion sickness are also often do not meet the objective of the state of the body. This requires the development of new methodological approaches to professional selection of people working in conditions of alternating accelerations.
Российская оториноларингология № 2 (69) 2014
The Constitution allows the individual to produce an integrated assessment of the state ma - organisms and to predict the possibility of diseases in the future.
Key words: constitution of the person, the stability of people of different somatotypes to the effects of the Coriolis acceleration.
Bibliography: 16 sources.
Вопросы, связанные с укачиванием, привлекают внимание многих исследователей [1, 2, 6, 15, 16]. Совершенствование средств транспорта, развитие авиации и космонавтики требуют проведения более тщательного отбора операторов движущихся устройств в целях их наименьшей подверженности укачиванию.
Применение традиционных методов профессионального отбора, по данным А. Д. Глоточкина [3], в 2-2,5 раза снижает отсев неуспевающих при обучении, на 30-40% снижает число аварий по вине человеческого фактора, на 10-15% повышает надежность работы технических систем, а также уменьшает затраты на обучение специалистов.
В настоящее время у 15% лиц, специально отобранных и подготовленных к выполнению своих функциональных обязанностей, в условиях длительного действия ускорений наблюдается развитие болезни движения в той или иной форме (у моряков - от 5 до 20%, у летчиков - от 1 до 11%, у космонавтов - от 30 до 50%). В последние годы подверженность укачиванию возросла и в наземных средствах передвижения. Внимание специалистов все больше привлекает так называемая скрытая форма укачивания, которая также сказывается на операторской деятельности.
Одним из путей решения этой проблемы является профессиональный отбор. Использование методов антропометрии в этих целях перспективно, но работ, рассматривающих проблему профессионального отбора в конституциональном аспекте, в научной литературе недостаточно.
Конституция индивида позволяет провести интегральную оценку состояния организма и прогнозировать возможность заболеваний в будущем. Конституциональные особенности личности тесно связаны с определенными свойствами нервной системы, особенностями метаболизма, предрасположенностью к заболеваниям [4, 8-13].
Тип конституции определяет устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе и к действию знакопеременных ускорений.
Цели исследований. 1. Определение сомато-типической структуры лиц с различной степенью устойчивости к укачиванию.
2. Разработка путей совершенствования профессионального отбора на основе антропометрических характеристик соматотипа.
Пациенты и методы. Исследования проводили в несколько этапов. На первом этапе испытуе-
мые (220 здоровых мужчин в возрасте 20-23 лет) были разделены на три группы по степени устойчивости к укачиванию:
- высокая степень - лица, которые перенесли кумуляцию ускорений Кориолиса в течение 5-15 мин без каких-либо визуально определяемых вестибуловегетативных реакций (82 человек 37%);
- средняя степень - лица, у которых при воздействии кумуляций ускорений Кориолиса симптомы укачивания появлялись в период 2-5 мин (55 человек, 25%);
- низкая степень - лица, у которых вестибу-ло-вегетативные реакции появлялись в первые 2 мин воздействия знакопеременных ускорений (83 человека, 38%).
Укачивание вызывали непрерывной кумуляцией ускорений Кориолиса (НКУК) по модифицированной методике, предложенной С. С. Маркаряном с соавт. (1966) [7].
На следующем этапе исследований у всех испытуемых определяли тип конституции по методике В. Г. Штефко и А. Д. Островского (1929) [14] и выясняли подверженность лиц того или иного соматотипа укачиванию. Согласно этой схеме, описывающей нормальные конституционные типы, выделяется четыре основных типа: астено-идный, торакальный, мышечный и дигестивный. Нами обращалось внимание на форму грудной клетки и эпигастральный угол, форму нижних конечностей и живота, степень развития мышечной, костной систем и подкожно-жирового слоя. Кроме того, степень последнего компонента оценивали объективным измерительным методом -калиперометрией.
Помимо соматотипических признаков, исследовали ряд соматометрических показателей [длина тела, масса тела, толщина кожно-жировых складок в области бицепса (mm. biceps) - складка № 1, трицепса (mm. triceps) - складка № 2, гребня подвздошной кости (mm. suprailiaca) - складка № 3, в подлопаточной области (mm. subsca-pularis) - складка № 4, обхватный размер грудной клетки на уровне верхней трети, обхват предплечья, ширина плеч на уровне акромеальных отростков, ширина грудной клетки на уровне четвертого ребра, глубина грудной клетки на уровне сосковой линии).
На основании исходных конституциональных признаков приступили к построению математической модели классификации обследуемых в зависимости от типов конституции (дигестивный, мышечный, астеноидный и торакальный).
Научные статьи
Анализ результатов исследования показывает преобладание лиц дигестивного типа конституции в группе испытуемых, проявивших низкую степень устойчивости к укачиванию (60,87%), и, наоборот, в процентном отношении, лица мышечного типа конституции преобладают среди обследованных других типов конституции (66,67%), отнесенных к группе с высокой степенью устойчивости к укачиванию.
В результате дискриминантного анализа конституциональных признаков, примененных нами для типирования соматотипа, была построена математическая модель по четырем отобранным показателям: обхватный размер грудной клетки, толщина кожно-жировой складки в области бицепса (mm. biceps) - складка № 1, толщина кожно-жировой складки в области гребня подвздошной кости (mm. suprailiaca) - складка № 3, толщина кожно-жировой складки в подлопаточной области (mm. subscapularis) - складка № 4.
Линейное алгебраическое уравнение (математическая модель) выглядит следующим образом:
У = Уг - У2 = 0,273 х толщина кожно-жировой складки № 4 + 0,837 х толщина кожно-жировой складки № 1 + 0,223 х обхватный размер грудной клетки + 0,224 х толщина кожно-жировой складки № 3 - 25,37.
После подстановки в уравнение конкретных значений переменных оцениваем полученное значение функции У следующим образом:
если У = Уг - У2 > 0, то относим данный индивидуум к дигестивному типу конституции;
если У = Уг - У2 < 0, то относим данный индивидуум к остальным изучаемым типам конституции.
С помощью данного алгебраического уравнения выделяется 95% лиц дигестивного типа конституции в изучаемой популяции. Лица дигестив-ного типа конституции наиболее подвержены укачиванию. Выделяя их в отдельную группу, мы тем самым улучшаем качество отбора специалистов, по роду своей деятельности подвергающихся действию ускорений Кориолиса.
Также в проведенном нами исследовании разработана математическая модель, построенная по четырем показателям: обхват предплечья, длина тела, окружность грудной клетки, масса тела, позволяющая с точностью до 87% выделить среди изучаемой популяции лиц мышечного типа конституции. Линейное алгебраическое уравнение выглядит следующим образом:
У = Уг - У2 = 0,9 х обхват предплечья - 0,28 х длина тела + 0,4 х окружность грудной клетки + 0,1 х масса тела + 4,49.
После подстановки в уравнение конкретных значений переменных оцениваем полу-
ченное значение функции У следующим образом:
если У = Уц - У2 > 0, относим данный индивидуум к мышечному типу конституции;
если У = Уц - У2 < 0, относим данный индивидуум к астеноидному или торакальному типам конституции.
Лица мышечного типа конституции наиболее устойчивы к укачиванию. Выделяя этих людей в отдельную группу, мы формируем команду для работы или обучения специальностям, связанным с трудом в условиях действия ускорений Кориолиса.
В настоящее время можно считать доказанным, что тип конституции является фенотипи-ческим маркером, определяющим особенности протекания физиологических и патофизиологических процессов у конкретного человека [11]. Изучение этого вопроса позволит совершенствовать профессиональный отбор на основе выделения особенностей функционального состояния лиц с разными соматотипами.
Обследованные нами лица представлены четырьмя типами конституции (астеноидный, торакальный, мышечный и дигестивный). Полученные результаты процентного соотношения сомато-типов согласуются с данными А. И. Клиорина и В. П. Чтецова [5], которые подчеркивают, что к 16-17 годам максимальное распространение среди юношей получает мышечный тип.
У молодых мужчин существует корреляция между уровнем тестостерона в плазме крови и признаками соматотипа. Содержание тестостерона в плазме крови достоверно выше у лиц мышечного типа конституции по сравнению с индивидами дигестивного типа. В то же время данные, полученные в настоящем исследовании, говорят о том, что сумма размеров кожно-жиро-вых складок обратно пропорциональна времени переносимости ускорений Кориолиса. Развитие жирового компонента у лиц дигестивного типа наибольшее, обследуемые этого соматотипа максимально подвержены укачиванию.
На основании соматотипических особенностей, толерантности к ускорениям Кориолиса лиц разных типов конституции появляется возможность учета при первичном отборе степени адаптации к тому или иному виду деятельности авиационных и корабельных специалистов, лиц операторского профиля труда.
Лица мужского пола разных конституциональных типов, находившиеся в одинаковых условиях среды, характеризуются различной степенью устойчивости к укачиванию. Наиболее устойчивы лица мышечного типа конституции, наименее устойчивы лица дигестивного типа конституции. Разная устойчивость представителей различных конституциональных типов позволяет
Российская оториноларингология № 2 (69) 2014
^^ =
выделить группу повышенного риска в отношении профессиональной пригодности к обучению и работе на операторских должностях, связанных
с действием ускорений Кориолиса. Прежде всего эту группу составляют лица дигестивного типа конституции.
Выводы
Приведенные данные позволяют сделать следующие обобщения:
- индивидуумы мышечного типа конституции наиболее устойчивы и, наоборот, обследуемые дигестивного типа конституции наименее устойчивы к воздействию ускорений Кориолиса;
- полученные данные могут быть использованы для профессионального прогноза и отбора лиц, по роду своей деятельности подвергающихся воздействию знакопеременных ускорений.
ЛИТЕРАТУРА
1. Буйнов Л. Г., Соловьев А. В. Психофизиологическая адаптация человека к укачиванию // Рос. оторинолар. -2013. - № 6. - С. 16-19.
2. Воячек В. И. Военная отоларингология. - М.: Медгиз, 1946. - 384 с.
3. Глоточкин А. Д. Состояние и перспективы развития профессионального отбора военных специалистов // Воен.-мед. журн. - 1982. - № 11. - С. 3.
4. Говорун М. И., Соловьев А. В., Голованов А. Е. Конституциональные аспекты устойчивости человека к укачиванию // Рос. оторинолар. - 2007. - № 6. - С. 51-54.
5. Клиорин А. И., Чтецов В. П. Биологические проблемы учения о конституциях человека. - Л.: Наука, 1979. -163 с.
6. Комендантов Г. Л., Копанев И. В. Современные взгляды на генез укачивания // Вестн. оторинолар. - 1963. -№ 1. - С.18-23.
7. Маркарян С. С., Юганов Е. М., Сидельников И. А. Вестибулярный отбор методом непрерывной кумуляции ускорений Кориолиса // Воен.-мед. журн. - 1966. - № 9. - С. 59-62.
8. Патогенетический подход к разработке средств и методов повышения статокинетической устойчивости операторов авиакосмического профиля / Л. А. Глазников [и др.] // Вестн. оторинолар. - 2012. - № 4. - С.33-36.
9. Применение кортексина для повышения статокинетической устойчивости человека / Л. А. Глазников [и др.] // Мед. академ. журн. - 2002. - Т. 2, № 3. - С. 91.
10. Соловьев А. В., Глазников Л. А., Сорокина Л. А. Возможности компьютерной стабилографии для отбора лиц в профессии, связанные с действием знакопеременных ускорений // Рос. оторинолар. - 2013. - № 6. - С. 118120.
11. Соловьев А. В., Савчук О. В., Хартанович И. А. Антропометрические аспекты профессионального отбора лиц, подвергающихся действию знакопеременных ускорений // Новости оторинолар. и логопатол. - 2002. -№ 4 (32). - С. 46-48.
12. Сухоруков Д. В., Богданова А. А. Социологические методы исследования аддиктивного поведения // Профилактическая и клиническая медицина. - 2011. - № 3. - С. 61.
13. Сыромятникова Л. И. Комплексный подход к изучению медико-валеологических дисциплин будущими специалистами безопасности жизнедеятельности // Известия Российского государственного педагогического университета им. А. И. Герцена. - 2009. - № 98. - С. 201-204.
14. Штефко В. Г., Островский А. Д. Схема клинической диагностики конституциональных типов. - М.; Л.: Гос. мед. издат., 1929. - 79 с.
15. Янов Ю. К., Новиков В. С., Герасимов К. В. Начала системного анализа в клинической и экспериментальной вестибулологии. - СПб.: Наука, 1997. - 239 с.
16. Money K. E. Motion sickness // Physiol. Rev. - 1970. - Vol. 50, N 1. - P. 1-39.
Соловьев Александр Владимирович - докт. мед. наук, профессор, профессор каф. медико-валеологических дисциплин факультета безопасности жизнедеятельности Российского ГПУ им. А. И. Герцена. Россия, 191186, Санкт-Петербург, наб. р. Мойки, д. 48; тел.: +7 (921) 997-40-88, e-mail: solovievlor@mail.ru
Глазников Лев Александрович - докт. мед. наук, профессор каф. отоларингологии Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова. Россия, 194175, Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6; тел.: +7 (921) 955-33-32
Плахов Николай Николаевич - докт. мед. наук, профессор каф. медико-валеологических дисциплин факультета безопасности жизнедеятельности Российского ГПУ им. А. И. Герцена. Россия, 191186, Санкт-Петербург, наб. р. Мойки, д. 48, тел.: +7(911) 213-29-07, e-mail: gp.aig@mail.ru
