CC BY
16Российская оториноларингология № 6 (67) 2013
Смогунов Владимир Васильевич - докт. техн. наук, профессор, зав. каф. теоретической и прикладной механики факультета машиностроения и транспорта Пензенского ГУ. 440026, г. Пенза, ул. Красная, д. 40; тел.: (8412) 36-82-60, e-mail: penzgu.tmt@inbox.ru
Кузьмин Андрей Викторович - канд. техн. наук, доцент каф. теоретической и прикладной механики факультета машиностроения и транспорта Пензенского ГУ. 440026, г. Пенза, ул. Красная, д. 40; тел.: (8412) 36-82-60, e-mail: penzgu.tmt@inbox.ru
Волкова Наталья Александровна - аспирант каф. теоретической и прикладной механики факультета машиностроения и транспорта Пензенского ГУ. 440026, г. Пенза, ул. Красная, д. 40; тел.: (8412) 36-82-60, e-mail: penzgu.tmt@inbox.ru
УДК 616.281-005.75
ВОЗМОЖНОСТИ КОМПЬЮТЕРНОЙ СТАБИЛОГРАФИИ ДЛЯ ОТБОРА ЛИЦ В ПРОФЕССИИ, СВЯЗАННОЙ С ДЕЙСТВИЕМ ЗНАКОПЕРЕМЕННЫХ УСКОРЕНИЙ
А. В. Соловьев, Л. А. Глазников, Л. А. Сорокина
POSSIBILITIES OF COMPUTER STABILOGRAPHY FOR SELECTING INDIVIDUALS IN THE PROFESSION,
CONCERNING THE EFFECT OF ALTERNATING ACCELERATIONS
A. V. Solovyev, L. A. Glaznikov, L. A. Sorokina
ФГБУ «Российский государственный педагогический университет им. А. И. Герцена»,
Санкт-Петербург, Россия
(Зав. каф. медико-валеологических дисциплин - проф. Л. Г. Буйнов )
Методические подходы и практическая разработка методик определения устойчивости человека к воздействию знакопеременных ускорений были и остаются предметом исследования ряда авторов. Совершенствование средств транспорта, развитие авиации и космонавтики требуют проведения более тщательного отбора операторов движущихся устройств в целях их наименьшей подверженности укачиванию. Целью работы явилось определение возможностей методики компьютерной стабилографии в проведении профессионального отбора и решении экспертных вопросов среди лиц, подвергающихся действию знакопеременных ускорений.
Ключевые слова: компьютерная стабилография, знакопеременные ускорения, профессиональный отбор.
Библиография: 15 источников.
The improvement of means of transport, the development of aviation and cosmonautics re-quires more careful selection of operators moving devices to their lowest exposure to motion sickness. The purpose of the work was to determine the possibilities of the methods of computer stabilegraphic in carrying out professional selection and decision of expert questions among persons exposed to the action of alternating acceleration. Methodical approaches and practical development of methods to identify human resistance to the influence of sign-variable accelerations were and remain the subject of studies by several authors
Key words: computer stabilography, alternating acceleration, professional selection.
Bibliography: 15 sources.
Результаты экспертной оценки устойчивости человека к укачиванию часто не соответствуют объективному состоянию организма в экстремальных условиях длительного воздействия знакопеременных ускорений и особенно при ги-погравитации. Это диктует необходимость разработки новых методических подходов к улучшению профессионального отбора лиц, работающих в условиях воздействия ускорений Кориолиса [2, 4, 11, 12, 15].
Для осуществления указанной цели были поставлены следующие задачи:
- определить показатели компьютерной стаби-лографии у лиц с различной степенью устойчивости к воздействию знакопеременных ускорений;
- выявить наиболее репрезентативные показатели компьютерной стабилографии для использования их в профессиональном отборе лиц, подвергающихся действию знакопеременных ускорений.
Вестибулярный анализатор является важнейшим звеном систем, обеспечивающих статоки-нетическую устойчивость и способность определения пространственных координат, на это обращали внимание многие исследователи [5-7, 9, 14]. По мере уточнения наших знаний о физиологии вестибулярного аппарата методика его исследования подвергалась различным видоизменениям, идущим по пути объединения, упрощения и стандартизации. В 1951 году Е. Б. Бабским и его сотрудниками был сконструирован прибор стаби-лограф и разработана методика стабилографии [1]. При ее разработке авторы стремились к тому, чтобы;
- во-первых, исследование производилось в нормальных физиологических условиях, испытуемый не должен ощущать никаких неудобств от исследования и должен стоять на жесткой, не балансирующей опоре;
- во-вторых, методика должна обеспечивать точность количественного, пространственного и временного анализа колебаний тела.
Исследование состояния функции равновесия при периферическом поражении вестибулярного анализатора проводилось многими авторами. Тот факт, что расстройство равновесия при этом имеет место, признан всеми исследователями независимо от того, какую методику они применяли. По стабилограммам, регистрируемым с выключением зрения, многие исследователи отметили, что у этих больных значительно возрастает роль зрения в осуществлении функции равновесия [13]. Различные стабилографические тесты в сочетании с другими методами исследования и функциональными пробами использовались для исследования функции равновесия у пациентов с болезнью Меньера. Выявлена строгая корреляция вращательных тестов со статокинезиографией [3].
Распространению в клинике методов посту-рографии может способствовать появление сравнительно простых, но в то же время достаточно информативных, пригодных для использования в работе практического врача методов объективной регистрации функции равновесия, среди которых наиболее распространенным является ста-билография [10].
Пациенты и методы. Обследовано 80 человек. Все обследуемые были молодые люди в возрасте 20-22 лет, соматически здоровые, мужского пола.
В настоящем исследовании состояние укачивания вызывали непрерывной кумуляцией ускорений Кориолиса (НКУК) по методике, предложенной С. С. Маркаряном с соавт. (1966) [8].
Испытуемые были разделены на три группы по степени устойчивости к укачиванию:
- высокая степень - лица, которые перенесли кумуляцию ускорений Кориолиса в течение от
Научные статьи
5 до 15 мин без каких-либо визуально определяемых вестибуловегетативных реакций (36 человек, 45%);
- средняя степень - лица, у которых при воздействии кумуляций ускорений Кориолиса симптомы укачивания появлялись в период от 2 до 5 мин (20 человек, 25%);
- низкая степень - лица, у которых вестибу-ловегетативные реакции появлялись в первые 2 мин воздействия знакопеременных ускорений (24 человека, 30%).
На следующем этапе работы все испытуемые были обследованы с помощью методики компьютерной стабилографии, включающей в себя один статический стабилографический тест, состоящий из следующих проб:
- проба с открытыми глазами с фиксацией взора на объекте, удаленном на 5 м;
- проба с закрытыми глазами;
- проба с максимальным поворотом головы направо при закрытых глазах;
- проба с максимальным поворотом головы налево при закрытых глазах.
Длительность проведения функциональных проб составляла 20 с, перерыв между пробами составлял 1 мин. Пациент во время перерыва сохранял устойчивую позу без перемены позиции стоп. Во время обследования испытуемый не ощущал каких-либо неудобств от исследования, он свободно стоял на жесткой стальной площадке ста-билографа. Методика обеспечивала возможность точного количественного, прост-ранственного и временного анализа функции равновесия с полной компьютерной обработкой зафиксированных результатов. Регистрация сигнала, отражающего колебания общего центра тяжести (ОЦТ) тела человека в сагиттальной и фронтальной плоскостях, математическая обработка показателей стабилограмм и построение графиков производили с помощью разработанного пакета прикладных программ. Получаемую информацию (длину и площадь статокинезиограммы, положительное и отрицательное отклонение общего центра тяжести во фронтальной и сагиттальной плоскостях, коэффициент асимметрии во фронтальной и сагиттальной плоскостях, угол смещения общего центра тяжести, длину вектора смещения) заносили в базу данных, при этом в любой момент возможно выведение любых промежуточных результатов и параметров на экране монитора.
Для решения задачи по разработке математической модели прогнозирования степени устойчивости индивидуумов к воздействию ускорений Кориолиса применен метод дискриминантного анализа. Метод позволяет выработать математическую модель - линейную дискриминантную функцию (ЛДФ) отнесения конкретного обследуемого к одной из заранее известных групп, обла-
Российская оториноларингология № 6 (67) 2013
дающих той или иной степенью устойчивости к нение в сагиттальной плоскости; х6 - коэффици-
укачиванию. ент асимметрии во фронтальной плоскости; х7 -
По данным второй стабилографической про- угол смещения общего центра тяжести. бы получена модель следующего вида: Построена математическая модель, пока-
ЛДФг = -29,75 + 5,97х! + 0,45x2 + 0,16x3 + зывающая, что по данным второй стабилогра-
1,07х4 - 0,46х5 - 0,17x6 - 0,04x7; фической пробы классифицируются первая и
ЛДФ2 = -22,32 + 4,45хг + 0,68x2 + 0,63хз + третья группы - с низкой и высокой степенью
0.85.4 - 0,43x5 - 0,06x6 - 0,04x7; устойчивости к действию ускорений Кориолиса ЛДФ3 = -23,30 + 3,22x1 + 1,50x2 - 1,60x3 + (91,67 и 94,44% соответственно), классифика-
1,26x4 - 2,00x5 - 0,25x6 - 0,03x7. ция второй группы несколько хуже (60%), но
где ЛДФц - низкоустойчивые, ЛДФ2 - среднеустой- вполне приемлема. Таким образом, по данным
чивые, ЛДФ3 - высокоустойчивые); x1 - положи- второй стабилографической пробы нами созда-
тельное отклонение во фронтальной плоскости; на вполне информационно-способная модель
X2 - длина вектора смещения; x3 - положительное классификации обследуемых лиц по степеням
отклонение в сагиттальной плоскости; X4 - длина устойчивости к воздействию ускорений Корио-
статокинезиограммы; X5 - отрицательное откло- лиса.
Выводы
Полученны новые объективные критерии оценки степени устойчивости человека к воздействию знакопеременных ускорений на основе стабилографических показателей. Это является основанием для разработки экспресс-методик профессионального отбора лиц для работы на должностях, связанных с воздействием ускорений.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бабский Е. Б., Гурфинкель В. С., Ромель Э. Л. Новый способ исследования устойчивости стояния человека // Физиолог. журнал СССР. - 1955. - Т. 12, № 3. - С. 423-426.
2. Беметил повышает статокинетическую устойчивость человека / Л. Г. Буйнов [и др.] // Психофармакология и биологическая наркология. - Т. 2, № 1. - С. 225.
3. Гаврилова Л. Н., Главачака Ф. К., Крижкова М. Н. Постуральное равновесие и переносимость вестибулярных воздействий / 18-е совещание соц. стран по космической биологии и медицине: матер.симп. - М., 1985. -С. 21-22.
4. Голованов А. Е. Компьютерная стабилография в аспекте проблем профессионального отбора // Рос. оторино-лар. - 2006. - № 2 (9). - С. 51-55.
5. Говорун М. И., Соловьев А. В., Голованов А. Е. Конституциональные аспекты устойчивости человека к укачиванию // Там же. - 2007. - № 6. - С. 51-54.
6. Дубовик В. А., Соловьев А. В. Особенности психофизиологической адаптации лиц, подвергающихся воздействию знакопеременных ускорений // Новости оторинолар. и логопатол. - 2001. - № 4. - С. 95-98.
7. Комендантов Г. Л. Избранные лекции по авиационной медицине. - Л.: Медицина, 1983. - 304 с.
8. Маркарян С. С., Юганов Е. М., Сидельников И. А. Вестибулярный отбор непрерывной кумуляции ускорений Кориолиса // Воен.-мед.журн. - 1966. - № 9. - С. 59-62.
9. Мастрюков А. А., Плахов Н. Н. Влияние авиационного шума на слуховой анализатор моряков // Там же. -1982. - № 9. - С. 36-37.
10. О методологических проблемах вестибулологии / В. И. Усачев [и др.] //Журн. ушн., нос. и горл. бол. - 1994. -№ 1. - С. 10-13.
11. Патогенетический подход к разработке средств и методов повышения статокинетической устойчивости операторов авиакосмического профиля / Л. А. Глазников [и др.] // Вестн оторинолар. - 2012. - № 4. - С. 33-36.
12. Применение кортексина для повышения статокинетической устойчивости человека / Л. Г. Буйнов [и др.] // Медиц. академ. журн. - 2002. - Т. 2, № 3. - С. 91.
13. Слива С. С. Компьютерная стабилография за рубежом и в России // Межведомственный тематический науч. сб. - Н. Новгород, 1995. - Вып. 5. - С. 77-82.
14. Соловьев А. В. Прогнозирование устойчивости человека к укачиванию на основе психофизиологических и конституционально-типологических особенностей: автореф. дис. ... докт. мед. наук. - СПб., 1997. - 41 с.
15. Сухоруков Д. В., Богданова А. А. Социологические методы исследования аддиктивного поведения // Профилактическая и клиническая медицина. - 2011. - № 3. - С. 61.
Соловьев Александр Владимирович - докт. мед. наук, профессор каф. медико-валеологических дисциплин факультета безопасности жизнедеятельности Российского государственного педагогического университета им. А. И. Герцена. 191186, Санкт-Петербург, Набережная р. Мойки, д. 48; тел.: +7(921)997-40-88, e-mail: solovievlor@ mail.ru
Глазников Лев Александрович - докт. мед.наук, профессор каф. отоларингологии Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова. 194175, Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6; тел.: +7( 921)9553332
Сорокина Людмила Александровна - старший преподаватель каф. медико-валеологических дисциплин факультета безопасности жизнедеятельности Российского государственного педагогического университета им. А. И. Герцена. 191186, Санкт-Петербург, Набережная реки Мойки, д. 48; тел.: +7(904)6128852, e-mail: lux-86@ mail.ru
