CC BY
9Российская оториноларингология № 6 (73) 2014 ^
УДК 616-008.3/.5
ОСОБЕННОСТИ РЕАГИРОВАНИЯ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНО-НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ СИСТЕМЫ У ЛЮДЕЙ
С РАЗЛИЧНОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ К ЗНАКОПЕРЕМЕННЫМ УСКОРЕНИЯМ
А. В. Соловьев, Л. Г. Буйнов, Л. А. Сорокина
ФГБОУ ВПО «Российский государственный педагогический университет им. А. И. Герцена»,
Санкт-Петербург, Россия
(Ректор - проф. В. П. Соломин)
FEATURES OF HYPOTHALAMIC PITUITARY
ADRENAL AXIS SYSTEM REACTING AT PEOPLE WITH VARIOUS RESISTANCE TO SIGNVARIABLE ACCELERATIONS
A. V. Solovyov, L. G. Buynov, L. A. Sorokina
ФГБОУ ВПО «Российский государственный педагогический университет им. А. И. Герцена»,
Санкт-Петербург, Россия
С развитием техники увеличивается и интенсивность действующих на организм вестибулярных раздражителей. При полетах, плавании в открытом море, во время езды на транспорте по неровной местности может возникать состояние укачивания. Вестибуловегетативный синдром является следствием сложных центральных корреляций вестибулярного анализатора. Вестибуловегетативные связи опосредованы через сложнейшие интегративные и регуляторные системы, в частности лимбикоретику-лярный комплекс. Гипоталамо-гипофизаторно-нейросекреторная система играет важную роль в реализации механизмов приспособления организма к ускорению.
Ключевые слова: гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система, реализация механизмов приспособления организма к знакопеременным ускорениям.
Библиография: 14 источников.
With the development of technology the intensity of vestibular irritants on organism increases. While flying, sailing or driving on irregular terrain the feeling of motion sickness may appear. Vestibulovegetative reflex is the result of complex central correlations of vestibular sensory system. Vestibulovegetative feedback is mediated through complicated work of integrative and regulatory systems, visceral brain in particular. hypothalamus-neurosecretory system plays an important role in adapting of organism to accelerating.
Key words: hypothalamic pituitary adrenal axis system, realization of mechanisms of the adaptation an organism to sign-variable accelerations.
Bibliography: 14 sources.
С развитием техники увеличивается и интенсивность действующих на организм вестибулярных раздражителей. При полетах, плавании в открытом море, во время езды на транспорте по неровной местности может возникать состояние укачивания (болезнь движения) [1-4, 8]. Работы отечественных физиологов вызвали необходимость изучения функции вестибулярной системы с учетом принципа целостности организма и влияния других систем на функцию различных звеньев вестибулярной рефлекторной дуги. К. Л. Хилов подчеркивал, что вестибулове-гетативный синдром является следствием сложных центральных корреляций вестибулярного анализатора. Вестибуловегетативные связи опосредованы через сложнейшие интегративные и регуляторные системы, в частности лимбикоре-тикулярный комплекс [6, 7, 12].
Ретикулярная формация открывает путь вестибулярным импульсам к гипоталамо-гипофи-зарному комплексу, который координирует нервные и гормональные регуляторные механизмы [10-13].
Гипоталамо-гипофизаторно-нейросекретор-ная система играет важную роль в реализации механизмов приспособления организма к ускорению. По мнению А. С. Курашвили и В. И. Бабияка [3], характер ответных реакций на раздражение вестибулярного аппарата носит индивидуальные черты. В одних случаях организм в состоянии отвечать компенсаторной реакцией, в других же - наступает декомпенсация с бурной вести-буловегетативной симптоматикой. Отсюда принято делить всех подвергаемых кумулятивному действию ускорений на «укачиваемых» и «неука-чиваемых». По мнению этих авторов, симптомо-
= ^^
Научные статьи
комплекс укачивания может быть объяснен как явление рассогласования в гомеостатических системах организма, вследствие чего затрудняются активные компенсаторные реакции. С общебиологических позиций вестибулярное раздражение, ведущее к симптомокомплексу укачивания, является стрессовым фактором, вызывающим соответствующие ответные реакции [14].
Цель исследования. Выяснить влияние знакопеременных ускорений на адренокортикотроп-ную функцию гипофиза и коры надпочечников.
Пациенты и методы исследования. Нами обследовано 105 здоровых мужчин в возрасте от 18 до 20 лет. Раздражение вестибулярного аппарата, вызывающее укачивание, достигалось кумуляцией ускорений Кориолиса (далее - НКУК) по методике, предложенной С. С. Маркаряном и соавт. [5].
Адренокортикотропную активность гипофиза, глюкокортикоидную и минералокортикоид-ную функции коры надпочечников исследовали путем определения концентраций адренокорти-котропного гормона (далее - АКТГ), кортико-стерона, 11-дезоксикортизола и альдостерона в плазме крови радиоиммунологическим методом с использованием набора реактивов фирмы Сеа-Зопп. У всех испытуемых исследовали кровь из локтевой вены до выполнения вестибулярной пробы и через 5, 30, 129 мин после опыта НКУК. По степени выраженности визуально определяемой вестибуловегетативной реакции мы разделили всех обследованных на укачиваемых (59 чело-
век) и устойчивых (46 человек). К укачиваемым были отнесены испытуемые, у которых вестибу-ловегетативные расстройства появлялись в первые 5 мин вращения. Группу устойчивых к укачиванию составили испытуемые, у которых время переносимости кумулятивного действия ускорений Кориолиса составляло 6-15 мин.
В таблице представлены результаты определения концентрации изучаемых гормонов в плазме крови до и после вестибулярной нагрузки. В результате обследования установлено, что исходный уровень определяемых гормонов у испытуемых с различной степенью вестибулове-гетативной устойчивости достоверно различен. Так, содержание АКТГ в плазме крови у укачиваемых оказалось ниже (8 ± 1 пмоль/л), чем в группе устойчивых (22 ± 5 пмоль/л) (р < 0,05). Подобная картина наблюдалась и в случаях определения концентраций кортикостерона и 11-дезоксикортизола в плазме крови (табл.).
Наибольшая концентрация АКТГ наблюдалась у всех испытуемых в первые 5 мин. после действия НКУК, что свидетельствует о повышении адренокортикотропной функции гипофиза сразу же после сверхстимуляции вестибулярного аппарата. Значительное снижение концентрации АКТГ в плазме крови сохранялось как у укачиваемых, так и у устойчивых. Более высокий уровень АКТГ в плазме крови определялся в группе устойчивых на всем протяжении исследования (табл.).
Изучаемый гормон Группа обследованных Содержание гормонов в крови
До опыта НКУК после опыта НКУК
через 5 мин через 30 мин через 120 мин
АКТГ Устойчивые 22 ± 5 45 ± 4 27 ± 5 23 ± 9
Укачиваемые 8 ± 1 27 ± 3 20 ± 3 8,0 ± 0,5
Р <0,05 <0,01 <0,05 <0,05
Кортикостерон Устойчивые 23760 ± 149 85920 ± 690 82360 ± 480 26000 ± 300
Укачиваемые 16900 ± 90 43700 ± 140 67900 ± 260 15480 ± 150
Р <0,001 <0,001 <0,005 <0,01
11-дезокскотизол Устойчивые 10700 ± 760 15050 ± 1190 16900 ± 1160 3900 ± 150
Укачиваемые 5360 ± 210 9500 ± 730 13000 ± 840 9200 ± 9905
Р <0,001 <0,001 <0,05 <0,001
Альдостерон Устойчивые 440 ± 45 640 ± 58 600 ± 58 600 ± 51
Укачиваемые 200 ± 17 230 ± 16 288 ± 29 150 ± 11
Р <0,001 <0,001 <0,001 <0,001
Т а б л и ц а
Показатели функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (пмоль/л) у лиц с различной вестибуловегетативной устойчивостью в опыте НКУК (М±т)
Российская оториноларингология № 6 (73) 2014
^^ =
Максимальная концентрация кортикостерона и 11 -дезоксикортизола в плазме крови отмечалась через 30 мин после вестибулярного воздействия, причем прирост концентраций у устойчивых составил 355 и 157% соответственно по сравнению с исходным уровнем, тогда как в группе укачиваемых - 400 и 232%.
К 120-й минуте уровень кортикостерона в плазме крови у укачиваемых и устойчивых возвратился к исходным значениям, а концентрация 11-дезоксикортизола в группе укачиваемых к 120-й минуте не достигла исходного уровня (табл.).
При оценке минералокортикоидной функции коры надпочечников выявилась противоположная закономерность по отношению к глюкокор-тикоидной функции в группах укачиваемых и устойчивых как по исходному уровню, так и на всем протяжении исследования. Исходные значения альдостерона в плазме крови через 5, 30 и
120 мин после остановки кресла в группе укачиваемых оказались достоверно выше, чем в группе устойчивых (табл.).
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о наличии связи между подверженностью к укачиванию и функциональной активностью гипофиза и коры надпочечников. Обращает на себя внимание, что по сравнению с устойчивыми лицами укачиваемые характеризуются более низким исходным уровнем АКТГ, кортикостерона, 11-дезоксикортизола в плазме урови, что в определенной степени подтверждает предположение о конституциональной недостаточности лимби-коретикулярного комплекса у лиц с низкой вестибулярной устойчивостью. Функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочеч-никовой оси может служить показателем возбудимости вестибулярного анализатора, обусловливать возникновение симптомокомплекса укачивания.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бемитил повышает статокинетическую устойчивость человека / Л. А. Глазников [и др.] // Психофармакология и биологическая наркология. - 2002. - Т. 2, № 1-2. - С. 225.
2. Корюкин В. Е. Влияние гипоталамуса на сердечную деятельность в условиях кумуляции угловых ускорений // Журн. ушн., нос. и горл. бол. - 1977. - № 4. - С. 59-63.
3. Курашвили А. Е., Бабияк В. И. Физиологические функции вестибулярной системы. - Л.: Медицина, 1975.
4. Ломов О. П., Плахов Н. Н. Гематологические критерии тепловой адаптации организма моряков // Воен.-мед. журн. - 1985. - Т. 306, № 10. - С. 50-53.
5. Маркарян С. С., Юганов Е. М, Сидельников И. А. Вестибулярный отбор методом непрерывной кумуляции ускорений Кориолиса // Воен.-мед. журн. - 1966. - № 9. - С. 59-62.
6. Новиков В. С., Буйнов Л. Г. Влияние учебно-тренировочных полетов на уровень статокинетической устойчивости курсантов иностранных армий // Воен.-мед. журн. - 1995. - Т. 316. - № 3. - С. 64-65.
7. Пастухов В. В., Плахов Н. Н., Сулим-Самуйлло З. К. К оценке функциональных резервов организма // Воен.-мед. журн. - 1987. - Т. 308. - № 5. - С. 38-39.
8. Патогенетический подход к разработке средств и методов повышения статокинетической устойчивости операторов авиакосмического профиля / Л. А. Глазников [и др.] // Вестн. оторинолар. - 2012. - № 4. - С. 33-36.
9. Плахов Н. Н., Тепина Л. Г. Влияние микроклимата на адаптацию моряков при плавании в низких широтах // Военно-мед. журн. - 1988. - Т. 309. - № 5. - С. 51-53.
10. Ревской Ю. К., Соловьев А. В. Реакция нейроэндокринной системы на операционную травму уха // Воен.-мед. журн. - 1988. - № 5. - С. 59-60.
11. Соловьев А. В., Хартанович И. А. Показатели компьютерной стабилографии у лиц с различной устойчивостью к действию знакопеременных ускорений как основа для разработки новой методики профессионального отбора // Рос. оторинолар. - 2004. - № 1. - С. 11-13.
12. Хилов К. Л. Кора головного мозга в функции вестибулярного анализатора. - М.: Гос. изд-во мед. лит., 1952.
13. Цуриков В. П., Соловьев А. В. О поражении ЛОРорганов у обожженных // Воен.-мед. журн. - 1978. - № 1. - С. 30-33.
14. Янов Ю. К., Новиков В. С., Герасимов К. В. Начала системного анализа в клинической и экспериментальной вестибулологии. - СПб.: Наука, 1997.
Соловьев Александр Владимирович - докт. мед. наук, профессор, профессор каф. медико-валеологических дисциплин факультета безопасности жизнедеятельности Российского ГПУ им. А. И. Герцена. Россия, 191186, Санкт-Петербург, Набережная реки Мойки, д. 48; тел. +7 (921) 997-40-88, e-mail: solovievlor@mail.ru
Буйнов Леонид Геннадьевич - докт. мед. наук, профессор, зав. каф. медико-валеологических дисциплин факультета безопасности жизнедеятельности Российского ГПУ им. А. И. Герцена. Россия, 191186, Санкт-Петербург, Набережная реки Мойки, д. 48; тел. +7 (911) 768-00-04, e-mail: buynoff@yandex.ru
Сорокина Людмила Александровна - канд. пед. наук, старший преподаватель каф. медико-валеологических дисциплин факультета безопасности жизнедеятельности Российского ГПУ им. А. И. Герцена. Россия, 191186, Санкт-Петербург, Набережная реки Мойки, д. 48; тел. +7 (904) 612-88-52, e-mail: lux-86@mail.ru
Научные статьи
Russian otorhinolaryngology [Rossijskaja otorinolaringologija]. 2014. N 6. P. 82-85.
Solovyov A. V., Buynov L. G., Sorokina L. A. Osobennosti reagirovanija gipotalamo-gipofizarno nadpochechnikovoj sistemy u ljudej s razlichnoj ustojchivost'ju k znakoperemennym uskorenijam [Features of reaction hypothalamic pituitary adrenal axis system at people with various resistance to sign-variable accelerations]
Solovyov Aleksandr V. - Doctor of Medical Sciences, professor of Chair of Medicine and Health Science, Faculty of Health and Safety, Herzen State Pedagogical University, Russia. 191186, St. Petersburg, nab. reki Moiki, 48; phone: +7 (921) 997-40-88, e-mail: solovievlor@mail.ru
Buynov Leonid G. - Doctor of Medical Sciences, professor of Chair of Medicine and Health Science, Faculty of Health and Safety, Herzen State Pedagogical University, Russia. 191186, St. Petersburg, nab. reki Moiki, 48; phone: +7 (911) 768-00-04, e-mail: buynoff@ yandex.ru
Sorokina Lyudmila A. - Candidate of Science, senior lecturer of Chair of Medicine and Health Science, Faculty of Health and Safety, Herzen State Pedagogical University, Russia. 191186, St. Petersburg, nab. reki Moiki, 48; phone: +7 (904) 612-88-52, e-mail: lux-86@ mail.ru
References
1. Bemitil povyshaet statokineticheskuju ustojchivost' cheloveka. L. A. Glaznikov [et al.]. Psihofarmakologija i biologicheskaja narkologija, 2002, t. 2, N 1-2, p. 225.
2. Korjukin V. E. Vlijanie gipotaljamusa na serdechnuju dejatel'nost' v uslovijah kumuljacii uglovyh uskorenij. Zhurnal ushnyh, nosovyh igorlovyh boleznej, 1977, N 4, pp. 59-63.
3. Kurashvili A. E., Babijak V. I. Fiziologicheskie funkcii vestibuljarnoj sistemy. L.: Medicina, 1975.
4. Lomov O. P., Plahov N. N. Gematologicheskie kriterii teplovoj adaptacii organizma morjakov. Voenno-medicinskij zhurnal, 1985, t. 306, N 10, pp. 50-53.
5. Markarjan S. S., Juganov E. M, Sidel'nikov I. A. Vestibuljarnyj otbor metodom nepreryvnoj kumuljacii uskorenij Koriolisa. Voenno-medicinskij zhurnal, 1966, N 9, pp. 59-62.
6. Novikov V. S., Bujnov L. G. Vlijanie uchebno-trenirovochnyh poletov na uroven' statokineticheskoj ustojchivosti kursantov inostrannyh armij. Voenno-medicinskij zhurnal, 1995, t. 316, N 3, pp. 64-65.
7. Pastuhov V. V., Plahov N. N., Sulim-Samujllo Z. K. K ocenke funkcional'nyh rezervov organizma. Voenno-medicinskij zhurnal, 1987, t. 308, N 5, pp. 38-39.
8. Patogeneticheskij podhod k razrabotke sredstv i metodov povyshenija statokineticheskoj ustojchivosti operatorov aviakosmicheskogo profilja / L. A. Glaznikov [et al.]. Vestnik otorinolaringologii, 2012, N 4, pp. 33-36.
9. Plahov N. N., Tepina L. G. Vlijanie mikroklimata na adaptaciju morjakov pri plavanii v nizkih shirotah. Voenno-medicinskij zhurnal, 1988, t. 309, N 5, pp. 51-53.
10. Revskoj Ju. K., Solov'ev A. V. Reakcija nejrojendokrinnoj sistemy na operacionnuju travmu uha. Voenno-medicinskij zhurnal, 1988, N 5, pp. 59-60.
11. Solov'ev A. V., Hartanovich I. A. Pokazateli komp'juternoj stabilografii u lic s razlichnoj ustojchivost'ju k dejstviju znakoperemennyh uskorenij kak osnova dlja razrabotki novoj metodiki professional'nogo otbora. Rossijskaja otorinolaringologija, 2004, N 1, pp. 11-13.
12. Hilov K. L. Kora golovnogo mozga v funkcii vestibuljarnogo analizatora. M.: Gos. izdat. med. lit., 1952.
13. Curikov V. P., Solov'ev A. V. O porazhenii LOR-organov u obozhzhennyh. Voenno-medicinskij zhurnal, 1978, N 1, pp. 30-33.
14. Janov Ju. K., Novikov V. S., Gerasimov K. V. Nachala sistemnogo analiza v klinicheskoj i jeksperimental'noj vestibulologii. SPb.: Nauka, 1997.
