ВЫЯВЛЯЕМОСТЬ ПАТОЛОГИИ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЕЙ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

значимых аллергенов и уменьшилась выраженность кожной реакции. У 10,5 % КСП без положительной динамики, но субъективно они считают течение своего заболевания более легким.

Заключение. Положительный эффект АСИТ у детей с сезонным аллергическим ринитом и бронхиальной астмой сохраняется 10 лет и более после окончания лечения. АСИТ улучшает долговременный контроль симптомов аллергических заболеваний и снижает потребность в медикаментозной терапии.

ВЫЯВЛЯЕМОСТЬ ПАТОЛОГИИ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЕЙ

Попова И.В., Токарев А. Н., Беляков В.А., Лежнина И.В. ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России, Киров.

Введение. В настоящее время обсуждаются данные о возможном влиянии сопутствующей патологии верхних отделов пищеварительного тракта на утяжеление течения хронической крапивницы у детей. В связи с чем является весьма актуальным получение данных о распространенности этой патологии.

Цель исследования: установить распространенность патологии верхних отделов пищеварительного тракта и наличие Helicobacter pylori у детей с хронической крапивницей.

Материалы и методы. Проведено обследование 38 детей в возрасте от 12 до 18 лет с хронической крапивницей. Длительность заболевания на момент включение в исследование составляла 8,2±1,8 месяца. Активность крапивницы оценивалась за последние 7 дней по шкале UAS-7 и составила 20,2±0,7 балла. Всем детям было проведено общеклиническое и комплексное обследование желудочно-кишечного тракта (УЗИ органов брюшной полости, эзофагогастро-дуоденоскопия с определением Helicobacter pylori, дыхательный уреазный тест, ПЦР-исследование кала больного).

Результаты. Установлено что в 68,4% случаев отмечался отягощенный анамнез по заболеваниям желудочно-кишечного тракта. При объективном исследовании у 32 (76,3%) детей выявлялась болезненность при пальпации в области эпигастрия, а у 36,8% детей регистрировались тошнота, изжога, отрыжка, изменение характера стула. По данным эзо-фагогастродуоденоскопии патология верхних отделов пищеварительного тракта была выявлена у 33 (86,8%) пациентов. Среди этих детей сочетанная патология выявлялась в 78,8%, эрозивные поражения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки диагностированы в 18,2% случаев. Положительный тест на Helicobacter pylori выявлен у 18 (54,5%) детей. Дыхательный уреазный тест был положительным у 26 (78,8%) больных. При ПЦР-исследовании кала выявляемость Helicobacter pylori составила 18,2%.

Заключение. На основании проведенного исследования пищеварительного тракта всем детям с хронической крапивницей считаем необходимым проведение комплексного обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта с консультацией гастроэнтеролога для своевременной диагностики и лечения сопутствующей патологии.

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ГАСТРОДУОДЕНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ

Алексеева И.Г.1, Маланичева Т.Г. 2, Ревякина В.А.3, Денисова С.Н .1

1ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ, Москва

2ГБОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет, Казань

3Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва.

Введение: В настоящее время известно, что грибковая микрофлора может иметь важное значение в развитии хронических форм не только атопического дерматита (АД), но и болезней желудочно-кишечного тракта. Высказывается мнение, что одной из причин присоединения микотической инфекции при ато-пическом дерматите у детей является носительство, связанное с гастродуоденальной патологией. Целью исследования было изучение хронической гастродуо-денальной патологии у детей с атопическим дерматитом (АД), протекающим в условиях нарушенного микробиоценоза с развитием вторичной микотиче-ской инфекции .

Материалы и методы. Проведено обследование грибкового микробиоценоза слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у 64 детей в возрасте от 3 до 16 лет, имеющих осложненные формы АД грибковой инфекцией. Степень тяжести АД оценивалась с помощью полуколичественной шкалы SCORAD. Всем наблюдаемым детям проводили фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) и биопсию с пораженных участков слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Микологическое обследование включало в себя идентификацию грибковой микрофлоры проводили с помощью микроскопических и биохимических методов и определение циркулирующего кандидоз-ного антигена (ЦКА) в сыворотке крови методом амперометрического иммуноферментного сенсора. Helicobacter pylori выявляли с помощью 13С-уреазный дыхательный теста.

Для анализа полученных результатов определяли средние значения признака (M), стандартные ошибки среднего (m), средние квадратичные отклонения (а). Достоверность различий оценивалась

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2020; 65:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2020; 65:(4)