Научная статья на тему 'Выявление и оценка причин формирования эмоционального стресса среди городского населения в условиях гиперурбанизации'

Выявление и оценка причин формирования эмоционального стресса среди городского населения в условиях гиперурбанизации Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
95
12
Поделиться
Ключевые слова
ГИПЕРУРБАНИЗАЦИЯ / ГОРОДСКИЕ ЖИТЕЛИ / ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС / СТРЕССОРЫ / КОПИНГ / АЗЕРБАЙДЖАН / БАКУ / HYPERURBANIZATION / URBAN / EMOTIONAL STRESS / STRESSORS / COPING / AZERBAIJAN / BAKU

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Чобанов Р.Э., Бадалова А.О.

Изучено влияние процессов гиперурбанизации на формирование причин, способствующих распространенности эмоционального стресса (ЭС) среди городских жителей, и их оценка. Работу провели на базах 3 поликлиник г. Баку (пациенты), 3 школах и 4 детских садах (родители), 12 торговых объектах и офисах (работники). Использовали опросники Reeder и SF-36, адаптированных к местным условиям. Анализировали 1787 анкет к амбулаторных карт. Фиксированную группу из 857 жителей наблюдали в течение 4-7 месяцев. Слабый уровень ЭС выявлен у 29,3±1,1% жителей, средний уровень у 51,3±1,2% (p<0,001), сильный уровень у 19,4±0,9% (p<0,001). Выделены 16 «семейных» и 12 «служебных» стрессоров, играющих основную роль в формировании ЭС. При сильном уровне ЭС одновременно на организм воздействуют в среднем 5,47±0,32 и 5,12±0,31 единиц отмеченных стрессоров. Эффективность обучения жителей мерам копинга ЭС и их реализация в течение 4-7 месяцев составляет 45,9±2,1%. Таким образом, организационно-информационная работа среди врачей по соответствующей помощи населению относительно ЭС и распространению и обучению городских жителей мерам копинга ЭС позволяет устранять воздействие на организм стрессоров.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Чобанов Р.Э., Бадалова А.О.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Identification and assessment of the reasons for the formation of emotional stress among the urban population in terms of hyperurbanization

We studied the effect of hyper urbanization processes in the formation of the reasons contributing to the prevalence of emotional stress (ES) among urban residents and their evaluation. The work was carried out on the base of 3 polyclinics in Baku (patients), 3 schools and 4 kindergartens (parents), 12 retail facilities and offices (employees). A questionnaire Reeder and SF-36, adapted to local conditions were used. 1787 questionnaires and medical charts in hospitals were analyzed. A fixed group of 857 residents were followed for 4-7 months. Results. A low level of ES was detected in29,3±1,1% of the population, the average level of 51,3±1,2% (р<0,001), a strong level of 19,4±0,9% (р<0,001). 16 “family”and 12 “service” stressors, playing a major role in the formation of ES were defined. In a strong level of ES on average of5,47±0,32 and of 5,12±0,31 units of marked stressors influence upon the organism. The effectiveness of training residentswith the measures of coping ES and their implementation for 4-7 months is 45,9±2,1 percent. Conclusion. Organizational andinformational work among physicians on the appropriate assistance to the population concerning ES, spreading measures ofcoping and training urban residents how to cope ES allows to eliminate effects of stressors on the organism.

Текст научной работы на тему «Выявление и оценка причин формирования эмоционального стресса среди городского населения в условиях гиперурбанизации»

REFERENCES

1. Avdeeva M.V., Shcheglova L.V Role of the centers of health in detection of unhealthy risk factors and formation of a healthy lifestyle // Meditsinskiy akademicheskiy zhurnal. - 2011. - Vol. 11. №4. - P.103-109. (in Russian)

2. Krivonos O. V., Pogosova N.V., Yufereva Yu.M., et al. Assistance to adults at health centres: Methodical recommendations. -Moscow, 2012. (in Russian)

3. Pishchita A.N., Dartau L.A. Organization of activity of the centers of health for management of health of the person // Farmateka. - 2010. - №12. - P.101-105. (in Russian)

4. Pogosova N.V., Vergazova E.K., Akusheva A.K., et al. Health centers: achievements and prospects // Profilakticheskaya meditsina. - 2014. - Vol. 17. №4. - P.16-24. (in Russian)

5. Pogosova N.V., Vergazova E.K., Akusheva A.K., et al. Centers of health: the achieved results and prospects (continuation) // Profilakticheskaya meditsina. - 2015. - Vol. 18. №5. - P.34-42. (in Russian)

6. The order of the Ministry of Health and Social Development

of the Russian Federation from 6/10/2009 No. 302n "About measures for implementation ofthe Resolution of the Government of the Russian Federation of May 18, 2009 No. 413 "About financial security in 2009 due to allocations of the federal budget of the actions directed to formation of a healthy lifestyle at citizens of the Russian Federation including reduction of consumption of alcohol and tobacco". (in Russian)

7. The order ofthe Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation (Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation) of August 19, 2009 No. 597n Moscow "About the organization of activity of the centers of health for formation of a healthy lifestyle at citizens of the Russian Federation, including reduction of consumption of alcohol and tobacco". (in Russian)

8. Chechel'nitskaya S.M., Mikheeva A.A. Experience of the center of assistance to health // Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. - 2008. - №5. - P.30-35. (in Russian)

Информация об авторах:

Кутумова О.Ю. - к.м.н., доцент, главный врач Красноярского краевого Центра медицинской профилактики, e-mail: krascmp@yandex.ru; Россиева Т.В. - к.м.н., врач-методист Красноярского краевого Центра медицинской

профилактики, e-mail: rossievatv@gmail.com

Information About the Authors:

Kutumova O.Yu. - MD, PhD (Medicine), associate Professor; chief physician of the Krasnoyarsk regional Center of medical prevention, e-mail: krascmp@yandex.ru; Rossieva T.V - MD, PhD (Medicine), the doctor-methodologist of the Krasnoyarsk regional Center of medical prevention, e-mail: rossievatv@gmail.com

© ЧОБАНОВ Р.Э., БАДАЛОВА А.О. - 2017 УДК 911.3:301(470.3)

ВЫЯВЛЕНИЕ И ОЦЕНКА ПРИЧИН ФОРМИРОВАНИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТРЕССА СРЕДИ ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ГИПЕРУРБАНИЗАЦИИ

Рафик Энвер оглы Чобанов, Айнур Огтай кызы Бадалова (Азербайджанский медицинский университет, Баку, Азербайджан, ректор - д.м.н., проф. Г.Ч. Герайбейли, кафедра общественного здоровья и организации здравоохранения, зав. - Р.Э. Чобанов)

Резюме. Изучено влияние процессов гиперурбанизации на формирование причин, способствующих распространенности эмоционального стресса (ЭС) среди городских жителей, и их оценка. Работу провели на базах 3 поликлиник г. Баку (пациенты), 3 школах и 4 детских садах (родители), 12 торговых объектах и офисах (работники). Использовали опросники Reeder и SF-36, адаптированных к местным условиям. Анализировали 1787 анкет к амбулаторных карт. Фиксированную группу из 857 жителей наблюдали в течение 4-7 месяцев. Слабый уровень ЭС выявлен у 29,3±1,1% жителей, средний уровень у 51,3±1,2% (p<0,001), сильный уровень у 19,4±0,9% (p<0,001). Выделены 16 «семейных» и 12 «служебных» стрессоров, играющих основную роль в формировании ЭС. При сильном уровне ЭС одновременно на организм воздействуют в среднем 5,47±0,32 и 5,12±0,31 единиц отмеченных стрессоров. Эффективность обучения жителей мерам копинга ЭС и их реализация в течение 4-7 месяцев составляет 45,9±2,1%. Таким образом, организационно-информационная работа среди врачей по соответствующей помощи населению относительно ЭС и распространению и обучению городских жителей мерам копинга ЭС позволяет устранять воздействие на организм стрессоров.

Ключевые слова: гиперурбанизация; городские жители; эмоциональный стресс; стрессоры; копинг; Азербайджан; Баку.

IDENTIFICATION AND ASSESSMENT OF THE REASONS FOR THE FORMATION OF EMOTIONAL STRESS AMONG THE URBAN POPULATION IN TERMS OF HYPERURBANIZATION

R.E. Chobanov, O.A. Badalova (Azerbaijan Medical University, Baku, Azerbaijan)

Summary. We studied the effect of hyper urbanization processes in the formation of the reasons contributing to the prevalence of emotional stress (ES) among urban residents and their evaluation. The work was carried out on the base of 3 polyclinics in Baku (patients), 3 schools and 4 kindergartens (parents), 12 retail facilities and offices (employees). A questionnaire Reeder and SF-36, adapted to local conditions were used. 1787 questionnaires and medical charts in hospitals were analyzed. A fixed group of 857 residents were followed for 4-7 months. Results. A low level of ES was detected in 29,3±1,1% of the population, the average level of 51,3±1,2% (р<0,001), a strong level of 19,4±0,9% (р<0,001). 16 "family" and 12 "service" stressors, playing a major role in the formation of ES were defined. In a strong level of ES on average of 5,47±0,32 and of 5,12±0,31 units of marked stressors influence upon the organism. The effectiveness of training residents with the measures of coping ES and their implementation for 4-7 months is 45,9±2,1 percent. Conclusion. Organizational and informational work among physicians on the appropriate assistance to the population concerning ES, spreading measures of coping and training urban residents how to cope ES allows to eliminate effects of stressors on the organism.

Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2017, № 1 Key words: hyperurbanization; urban; emotional stress; stressors; coping; Azerbaijan; Baku.

Жизнь населения в городах, большинство из которых подвержено воздействию процессов гиперурбанизации, приобретает напряженный характер. Постоянный поиск работы или боязнь ее потери, нерегламентиро-ванный рабочий день, нехватка материальных средств, неудовлетворительные жилищные условия, необходимость обеспечения благополучия семьи, нормального воспитания и учебы детей и многое другое не только искажают образ жизни людей, лишают нормального отдыха и сна, но и серьезно подрывают их здоровье, обусловливают развитие многочисленных заболеваний [1,5,12,14].

В последние годы интенсифицировались популяци-онные исследования по эмоциональному стрессу (ЭС) среди населения, показавшие их повсеместную распространенность и отягощающее воздействие на здоровье, трудоспособность и качество жизни населения, под воздействием ЭС формируется до 70% различных заболеваний [3,7,8,9,10]. На сегодняшний день обще-признана роль ЭС в развитии и прогрессировании ряда заболеваний, в частности ССЗ, среди которых наиболее распространенной является артериальная гипертония (АГ) [4]. Кроме того, стресс является самостоятельным фактором риска развития большинства заболеваний, имеющих психосоматическую природу [6,11].

Вполне можно допустить, что в современных городах, подвергнутых интенсивным процессам гиперурбанизации, проявляющиеся неуправляемым ростом численности населения, неблагополучной экологической обстановкой, отставанием темпов градостроительства, санитарно-коммунального и транспортного обеспечения, дефицитом питьевой водой, хаотичной и непродуманной организации рабочих мест, недостаточной развитием сферы медицинских услуг и растущей их дороговизной, создаются более благоприятные условия для распространенности ЭС среди городских жителей.

Цель исследования: изучение влияния процессов гиперурбанизации на формирование причин, способствующих распространенности ЭС среди городских жителей и их оценка.

Материалы и методы

Работу провели на базах 3 городских поликлиник (Сабаильский, Ясамальский и Сабунчинский районы) с охватом их пациентов, а также родителей в сопредельных детских учреждениях (3 школы, 4 детских садов и яслей) и работников 12 торговых объектов, офисов. На основе международного стандартизированного опросника 8Б-36 разработали адаптированную (валидизиро-ванную) к местным условиям анкету (на азербайджанском и русском языках), в которую были включены блоки вопросов, отражающие социально-гигиенические аспекты ЭС. К

каждой анкете Примечание: частота подверженности больше числа анкетированных, так как каждый из них отметил 2 и более был приложен подверженности.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

опросник (шкала) Ридера [13] для диагностирования и определения уровня ЭС. Всего подготовлено и роздано в указанных объектах 4000 анкет, в раздаче и сборе анкет принимали участие коллективы этих объектов, а также студены 3 и 4 курсов АМУ

Отклик составил 1787 анкет (44,7±0,8%). Из них 786 посетителей поликлиник, 702 родителей в детских медицинских организациях и 299 работников торговых объектов и офисов. Вопросы анкет были закодированы, что облегчало и ускоряло их обработку.

Статистическую обработку полученных результатов проводили при помощи средней арифметической взвешенной, критерия Стьюдента и критерия Ван-дер-Вардена. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез р<0,05 [2].

Результаты и обсуждение

Согласно шкале Ридера слабый уровень ЭС (до 1,09 баллов) является позитивной (защитной) реакцией организма на воздействие различных стрессоров. Частично таким же свойством обладает и средний уровень ЭС (1,09-2,08 баллов), но при частом и продолжительном воздействии стрессоров он оказывает на организм негативное, болезненное влияние. Почти всегда подобное влияние на организм оказывает сильный уровень ЭС (более 2,08 баллов). По результатам анкетирования у 523 из 1787 анкетированных уровень ЭС был слабым, поэтому данную группу можно использовать в качестве контроля (29,3±1,1%), у 917 соответственно средним (51,3±1,2%; г=13,49; р<0,001), у 347 - сильным (19,4±0,9%; t=20,09; р<0,001).

На городских жителей воздействует большое число стрессоров, но преимущественно они обусловлены двумя сферами жизнедеятельности людей - семьей и службой. Семья основная социально-экономическая и демографическая ячейка любого общества. Создание семьи, обеспечение ее развития и благосостояния и воспроизводство здорового потомства требует больших усилий супружеской пары. В течение всего длительного периода функционирования семья решает много проблем как позитивного, так и негативного характера, решение которых связано с воздействием на организм различных стрессоров. Наиболее значимые из них, отмеченные анкетированными, отражены в таблице 1.

Всеми анкетированными в качестве неблагоприятных семейных стрессоров были отмечены проблемы,

Частота подверженности городских жителей семейным стрессорам

Таблица 1

Перечень подверженности Частота подверженности в зависимости от уровня ЭС

Слабый Средний Сильный Всего

n=523 n=917 n=347 n = 1787

абс. % абс. % абс. % абс. %

Напряженные взаимоотношения 58 11,1±1,4 176 19,2±1,3 103 29,7±2,5 337 18,9±0,9

Воспитание, здоровье и учеба детей 83 15,9±1,6 263 28,7±1,5 144 15,9±1,6 490 27,4±1,6

Благосостояние семьи 98 18,7±1,7 231 25,2±1,4 151 18,7±1,7 480 26,9±1,0

Неудовлетворительные жилищные условия 54 10,3±1,3 166 18,1±1,3 94 10,3±1,3 314 17,6±0,9

Неустроенность жилья 95 18,2±1,7 2/4 29,9±1,5 138 18,2±1,7 507 28,4±1,1

Большая численность семьи 36 6,9±1,1 185 20,2±1,5 97 6,9±1,1 318 17,8±0,9

Теснота жилья 41 7,8±1,2 173 18,9±1,3 97 7,8±1,2 311 17,4±0,9

Ведение домашнего хозяйства 53 10,1±1,3 158 17,2±1,2 101 10,1±1,3 312 17,5±0,9

Приготовление пищи 90 17,2±1,6 245 26,7±1,5 155 17,2±1,6 490 27,4±1,6

Дороговизна продуктов 91 17,4±1,7 251 27,4±1,5 153 17,4±1,7 495 27,7±1,6

Забота о родителях 48 9,2±1,3 174 19,0±1,3 105 9,2±1,3 327 18,3±0,9

Материальная зависимость 86 16,4±1,6 262 28,6±1,5 133 16,4±1,6 481 26,9±1,0

Коммунальные расходы 47 9,0±1,3 168 18,3±1,3 98 9,0±1,3 313 17,5±0,9

Составление и соблюдение семейного бюджета 86 16,4±1,6 243 26,5±1,5 150 16,4±1,6 479 26,8±1,0

Дефицит свободного времени 85 16,3±1,6 257 28,0±1,5 147 16,3±1,6 489 27,4±1,0

Прочие 38 7,3±1,1 88 9,6±1,0 32 9,2±1,6 158 8,5±0,7

Сумма подверженности 1089 3314 1898 6301

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Средняя подверженность на 1 анкетированного 2,08±0,24 3,61 ±0,21 5,47±0,32 3,52±0,18

связанные со здоровьем, воспитанием и учебой детей, обеспечением благосостояния семьи, неустроенностью жилья, дороговизной продуктов и их приготовлением, материальной зависимостью, составлением и соблюдением семейного бюджета, дефицитом свободного времени. Частота перечисленных семейных стрессоров варьирует в пределах от 26,8±1,0 до 28,4±1,1% (1=1,07; р>0,05).

Существенно меньше частота другой группы стрессоров (1=5,85; р>0,05), которые представлены напряженными взаимоотношениями в семье, неудовлетворенностью жилищными условиями, большой численностью семьи, ведением домашнего хозяйства, заботой о роди-

Частота подверженности городск

Как видно, на значительную часть анкетированных воздействовали и служебные стрессоры, их перечень и частота представлена в таблице 2.

Отмеченные служебные стрессоры характерны для всех групп анкетированных. Однако частота каждого из них меньше среди анкетированных со слабым уровнем ЭС, чем частота аналогичных стрессоров со средним уровнем ЭС и особенно среди анкетированных с сильным уровнем ЭС. Разница в рядах показателей частот стрессоров подтверждается достоверным значением критерия Ван-дер-Вардена (Х=8,14; р<0,01). Выделяются 2 группы стрессоров, различающиеся по уровню выяв-ляемости, что особенно четко видно из обобщенных

Таблица 2

жителей служебным стрессорам

Перечень подверженности Частота подверженности в зависимости от уровня ЭС

Слабый Средний Сильный Всего

п =523 п=917 п=347 п = 1787

абс. % абс. % абс. % абс. %

Потребность в высокой зарплате 108 20,7±1,8 272 29,7±1,5 186 53,6±2,7 566 31,7±1,1

Отсутствие карьерного роста 33 6,3±1,1 171 18,6±1,3 124 35,7±2,6 328 18,4±0,9

Взаимоотношения в коллективе 97 18,5±1,7 312 34,0±1,6 173 49,9±2,7 582 32,6±1,1

Продолжительность рабочего дня 52 9,9±1,3 188 20,5±1,3 112 32,3±2,5 352 19,7±0,9

Отдаленность места работы 27 5,2±1,0 181 19,7±1,3 130 37,5±2,6 338 18,9±0,9

Замечания руководства 92 17,6±1,7 309 33,7±1,6 166 47,8±2,7 567 31,7±1,1

Неудовлетворенность местом работы 104 19,9±1,7 270 29,4±1,5 185 53,3±2,7 559 31,3±1,1

Боязнь увольнения 93 17,8±1,7 296 32,3±1,5 171 49,3±2,7 560 31,3±1,1

Поиск новой работы 46 8,8±1,2 204 22,2±1,4 132 38,0±2,6 382 21,4±1,0

Безработица 60 11,5±1,4 195 21,3±1,4 116 33,4±2,5 371 20,8±1,0

Общественный транспорт 119 22,8±1,8 287 31,3±1,5 173 49,9±2,7 579 32,4±1,1

Прочие 37 7,1±1,1 176 19,2±1,3 108 31,1±2,5 321 18,0±0,9

Сумма подверженностей 868 2861 1776 5505

Средняя подверженность на 1 анкетированного 1,66±0,23 3,12±0,21 5,12±0,31 3,08±0,17

Примечание: Сумма подверженностей больше числа анкетированных, так как каждый из них отметил 2 и более под-верженностей.

телях, коммунальными расходами, теснотой жилья - от 17,4±0,9 до 18,9±0,9% (1=1,18; р>0,05). Частота прочих семейных стрессоров была наименьшей и составила 8,5±0,7% (1=7,81; р<0,001). Отмеченные семейные стрессоры присущи практически всем анкетированным, однако в зависимости от уровня ЭС их частота существенно различается. Согласно значению критерия Ван-дер-Вардена (Х=6,83; р<0,01), частота ряда показателей стрессоров сильным уровнем ЭС выше, чем частота аналогичного ряда показателей среднего уровня ЭС, а частота этого ряда выше частоты ряда со слабым уровнем ЭС. Поэтому на каждого анкетированного с сильным уровнем ЭС приходится в среднем 5,47±0,32 семейных стрессоров, их число меньше среди анкетированных со средним уровнем ЭС - 3,61±0,21 стрессоров (1=4,89; р<0,001) и особенно среди анкетированных со слабым уровнем ЭС - 2,08±0,24 стрессоров (1=3,92; р<0,001). Большинство перечисленных стрессоров управляемые и если предпринять меры по снижению их одновременного воздействия до 2 стрессоров, то можно достигнуть ограничения распространенности среди городских жителей ЭС со средним и сильным уровнями.

Благосостояние семьи зависит во многом от материального достатка. В современных социально-экономических условиях для достижения необходимых материальных средств необходима трудовая деятельность всех взрослых членов семьи, в городах, где жизнь намного дороже. Поэтому 1350 из 1787 анкетированных работали (служили) на разных производствах - от обслуживающего персонала до бизнесменов и чиновников высокого ранга (75,5±1,0%). Временно безработными были 176 анкетированных (9,6±0,7%), 261 из 921 анкетированной женщины не работали и занимались только домашним хозяйством и воспитанием детей, т.е. были домохозяйками (28,3± 1,5%).

особенно

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

данных. Намного ниже частота выявляемости второй группы стрессоров (1=6,64; р<0,001), которые представлены отсутствуем карьерного роста, продолжительностью рабочего дня, отдаленностью места работы, поиском новой работы, безработицей и прочими стрессорами, частота их варьирует в пределах от 18,0±0,9 до 21,4±1,0% (1=2,52; р<0,05).

Как и семейные стрессоры, так и служебные стрессоры управляемые и путем коррекции стресс-преодолевающего поведения (копинга) можно достигнуть снижения уровня ЭС. Например, при слабом уровне ЭС, который признается нормальным, позитивным явлением, на организм анкетированных одновременно воздействует в среднем 1,66±0,23 стрессоров. При среднем уровне ЭС их число возрастает до 3,12±0,21 стрессоров (1=4,71; р<0,001), а при сильном уровне ЭС соответственно до 5,12±0,31 стрессоров (1=5,41; р<0,001).

Копинг позволяет довольно устойчиво устранять управляемые стрессоры. Однако медицинская информированность анкетированных относительно ЭС и тем более его копинга очень низкая. Не случайно, если медицинская обращаемость их по поводу заболеваемости составляет в среднем 4,02±0,15 визитов в поликлинику в течение года, то по поводу ЭС она составляет всего 0,75±0,11 визитов. Оценка уровня медицинской информированности анкетированных относительно ЭС выявило следующую картину (табл. 3).

Состояние медицинской информированности городских жителей с разным уровнем ЭС

Таблица 3

Уровни информированности Частота уровней информированности при разных уровнях ЭС

Слабый Средний Сильный Всего

п =523 п =917 г =347 п = 1787

абс. % абс. % абс. % абс. %

Полная 97 18,5±1,7 98 10,7±1,0 15 4,3±1,1 210 11,8±0,8

Достаточная 226 43,2±2,2 196 21,4±1,4 38 11,0±1,7 460 25,7±1,0

Умеренная 128 24,5±1,9 234 25,5±1,4 79 22,8±2,3 441 24,7±1,0

Скудная 72 13,8±1,5 295 32,2±1,5 174 50,1±2,7 541 30,3±1,1

Отсутствует - - 94 10,3±1,0 41 11,8±1,7 135 7,6±0,6

Ситуация с медицинской информированностью анкетированных весьма неблагополучная, но она различается в зависимости от уровня ЭС. Например, полная информированность у анкетированных со слабым уровнем ЭС составила 18,5±1,7%, у анкетированных со средним уровнем она была еще меньше - 10,7±1,0% ^=3,96; р<0,001), а у анкетированных с сильным уровнем ЭС она не превышала 4,3±1,1% ^=4,30; р<0,001). В то же время скудная информированность среди первых была намного меньше - 13,8±1,5%,чем среди вторых -32,2±1,5% ^=8,68; р<0,001) и тем более среди третьих -50,1±2,7% ^=5,79; р<0,001).

Несмотря на общую недостаточную медицинскую информированность, приведенные данные в то же время убеждают, что чем выше ее уровень, тем меньше городские жители подвержены ЭС. Учитывая сказанное и на основании пожеланий анкетированных и врачей поликлиник, нами в краткой и доступной форме составлена памятка о значимости ЭС для здоровья, причинах ее развития и общеизвестных и простых самостоятельных стресс-преодолевающих мерах (копинг). Памятка распространялась среди пациентов поликлиник, родителей в детских учреждениях, работников торговых объектов. Врачи поликлиники стали уделять диагностированию ЭС и устранению причин его развития большое внимание. Спустя 4-7 месяцев после распространения памяток осуществлены в указанных объектах личные контакты, а также по мобильной связи с 857 анкетированными, 586 из них обладали информацией, содержащейся в памятках (68,4±1,6%), остальные более инертно отнеслись к подобной информации. Меры копинга использовали все 586 анкетированных, у 127 из них эти меры оказались не эффективными (21,7±1,7%), у 190 их эффективность носила периодический характер и не во всех случаях приносила пользу (32,4±1,9%; t=4,20; р<0,001), у 269 они были эффективными и позволяли устранять сильные проявления ЭС (45,9±2,1%; t=4,77;

р<0,001).

Таким образом, результаты проведенной работы позволяют заключить, что процессы гиперурбанизации, охватившие большинство городов мира, создают благоприятные предпосылки для формирования среди городского населения ЭС. Под их воздействиям активизируются стрессоры, преимущественно связанные с семьей и службой (работой). Большинство стрессоров управляемые, однако, в результате низкой медицинской информированности городских жителей и недостаточной готовностью первичной медицинской сети (поликлиник) к оказанию соответствующей диагностической и лечебной помощи населению по поводу ЭС, стресс-преодолевающие меры на популяционном уровне не используются. Апробация на фиксированной группе городских жителей организационно-информационная работа по обучению и использованию ими самостоятельных мер по устранению воздействия стрессоров

показала достаточную э( Организационно-инс

ффективность.

формационная работа среди врачей по соответствующей помощи населению относительно ЭС и распространению и обучению городских жителей мерам копинга ЭС позволяет устранять воздействие на организм стрессоров.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Прозрачность исследования. Исследование не имело спонсорской поддержки. Исследователи несут полную ответственность за предоставление окончательной версии рукописи в печать.

Декларация о финансовых и иных взаимодействиях. Все авторы принимали участие в разработке концепции и дизайна исследования и в написании рукописи. Окончательная версия рукописи была одобрена всеми авторами. Авторы не получали гонорар за исследование.

Работа поступила в редакцию: 22.03.2016 г.

ЛИТЕРАТУРА

1. Антипин Н.А. Урбанизация и здоровье населения: экологический аспект // Всероссийский форум «Пироговская хирургическая неделя» к 200-летию Н.И. Пирогова. - М., 2013. - С.137-142.

2. Гланц С. Медико-биологическая статистика. - М.,1999.

- 462 с.

3. Зараковский Г.М., Медведев В.И., Казакова Е.К. Психологические и физиологические проявления процесса адаптации населения России к новым социально-экономическим условиям // Физиология человека. - 2007. -Т. 33. №1. - С.5-14.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

4. Капина О.С., Суслова Е.А., Заикин Е.А. Популяционные исследования психосоциального стресса как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиология. - 2006. -№3. - С.53-56.

5. Маланичева Н.А. Здоровые населения крупного города // Проблемы развития территории. - 2012. - №1. - С.57-71.

6. Новикова И.А., Сидоров П.И., Соловьев А.Г. Основные факторы риска развития психосоматических заболеваний // Терапевтический архив. - 2007. - №1. - С.61-64.

7. Щербатых Ю.В. Психология стресса и методы коррекции. - СПб.: Питер, 2008.

8. Яхно А.А. Профессиональный стресс и эмоциональное выгорание в системе здравоохранения Российской Федерации // Альманах сестринского дела. - 2009. - Т. 2. №2.

- С.34-39.

9. Codena J., Vinaccia S., Perez A., et al. The impact of disease activity on the quality of life, mental health status and family dysfunction in Colombian patients with rheumatoid arthritis // J Clin Rheumatol. - 2008. - Vol. 9. №3. - P.142-150.

10. Collins R.E., Lopez L.M., Marteau N.V. Emotional impact of screening: A systematic review and meta-analysis. // BMC Public Health. - 2011. - №11. - P.603.

11. Metcalfe C., Dovey Smith G., Sterne J.A., et al. Cause-specific hospital admission and mortality among working men: Association with socioeconomic circumstances in childhood and adult life and the mediating role of daily stress.// Eur J Public Health. - 2009. - Vol. 15. №3. - P.238-244.

12. Murrey C.J., Naghavi M., Flaxman A., Michaud C., et al. Disability - adjusted life years (DAD's) for 291 diseases and injuries in 21 regions, 1990-2000: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 // Lancet. - 2012. - Vol. 380. - P.2197-2223.

13. Reeder L., Champan J., Coulson A. Socioenvironmental stress, tranquilizers and cardiovascular disease // Proceedings of the Excerpta Medica International Congress Series. - 1968. - Vol. 182. - P.226-238.

14. Wang H., Dwyer-Lindgren L., Lofgren K.T., et al. Age-specific and sex-specific mortality in 187 countries, 1970-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 // Lancet. - 2012. - Vol. 380. - P.2071-2094.

REFERENCES

1. Antipin N.A. Urbanization and health: environmental aspect // All-Russian forum "Pirogov surgical week" for the 200th anniversary of N.I. Pirogov. - Moscow, 2013. - P.137-142. (in Russian)

2. Giants S. Medical-biological statistics. - Translation from English. - Moscow, 1999. - 462 p. (in Russian)

3. Zurakowski G.M., Medvedev V.I., Kazakova E.K. Psychological and physiological manifestations of the process of adaptation of the Russian population to the new socio-economic conditions // Fiziologija cheloveka. - 2007. - Vol. 33. №1. - P.5-14. (in Russian)

4. Kapina O.S., Suslova E.A., Zaikin E.A. Population study of

psychosocial stress as a risk factor of cardiovascular diseases // Kardiologya. - 2006. - №3. - P.53-56. (in Russian)

5. Malanicheva N.A. Healthy population of a large city // Problemy razvitija territorii. - 2012. - №1. - P.57-71. (in Russian)

6. Novikova I.A., Sidorov P.I., Solovyev A.G. the Main risk factors for the development of psychosomatic diseases // Therapeuticheskij arkhiv. - 2007. - №1. - P.61-64. (in Russian)

7. Shcherbatyh J.V. Psychology of stress and methods of correction. - St. Petersburg: Peter, 2008. (in Russian)

8. Yakhno A.A. Professional stress and emotional burnout in the healthcare system of the Russian Federation // Al'manah sestrinskogo dela. - 2009. - Vol. 2. №2. - P.34-39. (in Russian)

9. Codena J., Vinaccia S., Perez A., et al. The impact of disease activity on the quality of life, mental health status and family dysfunction in Colombian patients with rheumatoid arthritis // J Clin Rheumatol. - 2008. - Vol. 9. №3. - P.142-150.

10. Collins R.E., Lopez L.M., Marteau N.V. Emotional impact of screening: A systematic review and meta-analysis. // BMC

Public Health. - 2011. - №11. - P.603.

11. Metcalfe C., Dovey Smith G., Sterne J.A., et al. Cause-specific hospital admission and mortality among working men: Association with socioeconomic circumstances in childhood and adult life and the mediating role of daily stress.// Eur J Public Health. - 2009. - Vol. 15. №3. - P.238-244.

12. Murrey C.J., Naghavi M, Flaxman A., Michaud C., et al. Disability - adjusted life years (DAD's) for 291 diseases and injuries in 21 regions, 1990-2000: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 // Lancet. - 2012. - Vol. 380. - P.2197-2223.

13. Reeder L., Champan J., Coulson A. Socioenvironmental stress, tranquilizers and cardiovascular disease // Proceedings of the Excerpta Medica International Congress Series. - 1968. - Vol. 182. - P.226-238.

14. Wang H., Dwyer-Lindgren L., Lofgren K.T., et al. Age-specific and sex-specific mortality in 187 countries, 1970-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 // Lancet. - 2012. - Vol. 380. - P.2071-2094.

Информация об авторах:

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Чобанов Рафик Энвер оглы - д.м.н., профессор кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения; Бадалова Айнур Огтай кызы - ассистент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения.

Information About the Authors:

Chobanov Rafik Enver oglu - MD, PhD, DSc (Medicine), professor of the Department of Public Health and Health Organization; Badalova Ainur Ogtay gizi - assistant of the Department of Public Health and Health Organization.

ОБРАЗ ЖИЗНИ. ЭКОЛОГИЯ

© НАПРАСНИКОВА Е.В. - 2017 УДК 631.46

САНИТАРНО-ЭКОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ПОЧВ В УСЛОВИЯХ ТЕХНОГЕННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

Елизавета Викторовна Напрасникова (Институт географии им. В.Б. Сочавы СО РАН, врио директора - к.г.н. И.Н. Владимиров, лаборатория геохимии ландшафтов и географии почв, зав. - к.г.н. И.А. Белозерцева)

Резюме. Проведен анализ экспериментальных данных, полученных при изучении эколого-микробиологических и биохимических характеристик почвенного покрова в зоне влияния выбросов алюминиевых заводов Сибири. Установлено, что санитарно-показательные микроорганизмы и актиномицеты ингибированы действием водорастворимой формой фтора в антропогенно нарушенных почвах подтайги. Снижение уровня биохимической активности наблюдается в малогумусном черноземе в условиях степи.

Ключевые слова: техногенная территория, почвенный покров, микроорганизмы, санитарная оценка, биохимическая активность.

SANITARY-ECOLOGICAL STATE OF SOILS IN THE CONDITIONS OF TECHNOGENIC INFLUENCE

E.V. Naprasnikova (Sochava's Institute of Geography, Irkutsk, Russia)

Summary. An analysis is made of experimental data obtained from studying the ecological-microbiological and biochemical characteristics of soil cover in the influence area of emissions from Siberia's aluminum smelters. It is found that actinomyces and sanitary-indicative microorganisms the most severe inhibition under the influence of the water-soluble form of fluorine in the anthropogenic transformed soil of the subtaiga. A decline in the level of biochemical activity is observed in humus-deficient chernozem of the steppe.

Key words: technogenic territory, soil cover, microorganisms, health assessment, biochemical activity.

Управление средой обитания и ресурсами жизнеобеспечения человека одна из актуальных задач современности. В настоящее время, когда очевидны процессы урбанизации и техногенеза, почвенный покров, вовлеченный в сферу деятельности человека, обречен на существенные изменения структуры и функций: биоэкологической, биогеохимической, санитарной.

Цель настоящей экспериментальной работы заклю-

чалась в оценке влияния мощного техногенного загрязнения алюминиевой промышленности на состояние микробиоты и биохимическую активность почв в условиях подтаежных и степных ландшафтов Сибири.

Материалы и методы

Объектами детального исследования служили по-