CC BY
17ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 2, 2021
ОПЫТ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
Абрамович С. Г.
ИГМАПО-филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Иркутск, Россия
Цель работы - изучение показателей мониторирования артериального давления (АД) и центральной гемодинамики у больных АГ под влиянием комплекса медицинской реабилитации, включающего «сухие» углекислые ванны (СУВ) и общую магнитотерапию (ОМТ). Обследовано 90 больных АГ 2-ой стадии, 1-2 степени (средний возраст - 59,8±2,4 года). Обследовано две группы: первая группа (сравнения) была представлена 41 больным, в лечении которых была использована лечебная физкультура и СУВ. Во вторую вошли 49 пациентов, которые дополнительно получали процедуры ОМТ с помощью установки «УМТИ-3Ф Колибри». Всем обследованным до и после курса лечения проводили индивидуальное самостоятельное мониторирование АД с помощью автоматического тонометра ОМЯОМ М10-ГГ; по общепринятым формулам рассчитывались показатели центральной гемодинамики. После курса лече-
ния у больных АГ отмечено снижение средних дневных значений систолического АД у больных 1-ой и 2-ой групп на 5,4 % (р=0,022) и 8,4 % (р=0,019) соответственно. Только у пациентов 2-ой группы имело место снижение частоты сердечных сокращений, периферического сосудистого сопротивления и «двойного произведения» на 6,3 % (р=0,037), 10,3 % (р=0,007) и 12,9 % (р=0,001) соответственно, что свидетельствует об адекватности реакций гемодинамики больных АГ на комплекс восстановительного лечения. Таким образом, рациональное и эффективное использование СУВ и ОМТ способствует оптимизации реабилитационных мероприятий у больных артериальной гипертонией. Для оценки эффективности лечения у больных АГ можно рекомендовать изучение параметров индивидуального мониторирования артериального давления и центральной гемодинамики.
ВЫСОКОИНТЕНСИВНАЯ ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ ГОНАРТРОЗОМ
Абрамович С. Г.
ИГМАПО - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Иркутск, Россия
Цель работы - обоснование применения у больных остеоартрозом коленных суставов высокоинтенсивной лазерной терапии. Обследовано 60 больных с первичным деформирующим остеоартрозом (ДОА) коленных суставов (средний возраст 52,1±4,7 года). Все пациенты получали базовый комплекс лечения, включающий процедуры электростатического вибромассажа с помощью аппарат HIVAMAT-200. В первую вошли 26 больных ДОА, у которых базовый реабилитационный комплекс был дополнен процедурами HILT (High Intensity Laser Therapy) по лабильной методике. Вторая группа (сравнения) была представлена 34 больными ДОА. До и после курса лечения все пациенты прошли комплексное обследование. Лазерная терапия, согласно виртуальной аналоговой шкалы боли, приводила к снижению выраженности болевого синдрома, способствовала уменьшению индекса Lequesne и
суммы балов по Оксфордской шкале для коленного сустава, соответственно, на 30,8 % (р=0,005) и 21,3 % (р=0,008). У представителей 1-й группы уменьшилось время прохождения 15 м (р<0,001). При анализе индекса WOMAC отмечены положительные изменения таких показателей, как боль, скованность и функциональная недостаточность. При изучении параметров 8Б-36 у больных 1-й группы обнаружен прирост значений шкалы физического функционирования, ролевого физического функционирования, телесной боли, а также суммарного показателя, характеризующего физическое здоровье. Высокоинтенсивная лазерная терапия у больных ДОА коленных суставов способствует улучшению их функционального состояния, снижению болевого синдрома и нормализации качества жизни, что позволяет рекомендовать данный метод физиотерапии как эффективное средство реабилитации.
ТРАДИЦИОННЫЕ И НЕТРАДИЦИОННЫЕ МЕТОДИКИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ МЕЛКОЙ МОТОРИКИ ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ С ЗАДЕРЖКОЙ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ Андрусёва И. В.1, Бобрик Ю. В.2, Корепанов А. Л.3, Асанова С. Ш.1 'ГБОУ ВО РК «Крымский инженерно-педагогический университет», г. Симферополь 2ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь 3ФГАОУ ВО «Севастопольский государственный университет» г. Севастополь
Необходимость развития активных движений пальцев рук получила научное обоснование. В основе современных теорий, разрабатываемых учеными, лежит концепция И. П. Павлова. Ученый считал, что развитие мышц руки формирует не только речь, но и мышление. По его мнению, развитие функций обеих рук и связанное с этим формирование речевых центров в обоих полушариях дает человеку преимущества в интеллектуальном развитии, поскольку речь тесно связана с мышлением. Ряд экспериментов, в частности проведенных М. М. Кольцовой, посвященных выяснению влияния тонких движений пальцев рук на развитие функций мозга ребенка, показал, что тренировка пальцев рук ускоряет процесс функционального созревания мозга, так как является мощным тонизирующим фактором для коры больших полушарий. Поэтому, развитие мелкой моторики у детей младшего школьного возраста с задержкой психического развития необходимо. В реабилитационном процессе, в условиях санатория, школьного обучения, для развития мелкой моторики имеют большое значение занятия ЛФК (упражнения для мышц кисти, массаж) и предметно-практическое обучение. На таких уроках дети выполняют упражнения, в процессе которых развивается мелкая моторика - лепка,
конструирование, аппликация, рисование, вырезание из бумаги и т. п. Такие упражнения способствуют развитию мелкой моторики и вместе с тем интенсифицируют процессы речевого, умственного развития младших школьников с задержкой психического развития. Следовательно, занятия предметно-практического обучения в школе нужно целенаправленно использовать для развития мелкой моторики детей. И хотя это будет происходить естественным путем, специально подобранные занятия могут улучшить эффект. Для этого можно использовать нетрадиционные техники развития мелкой моторики, которые вызывают у детей повышенный интерес к работе. Под нетрадиционными техниками развития мелкой моторики понимается использование приемов и материалов, с помощью которых можно развивать мелкую моторику детей, однако, такие приемы и материалы специально не предназначены для этого. Например, лепка из обычного кулинарного теста, рисование пальцами рук, «бусография», «пластилинография», «нитко-графия» будут выступать нетрадиционными техниками развития мелкой моторики. Перспективны дальнейшие исследования технологий развития мелкой моторики у младших школьников с задержкой психического развития.
СОДЕРЖАНИЕ ФИБРОНЕКТИНА У БОЛЬНЫХ ГНОЙНЫМИ И НЕКРОТИЧЕСКИМИ СОСТОЯНИЯМИ
НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ Аухадиев Н. Н., Гришин М. Н., Юсупалиева М. М., Зайцев Ю. А., Корчагина Е. О., Игнатонис Й. П. ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Цель исследования - дальнейшее изучение патогенетической сущности фибронектин-опосредованных механизмов прогрессирования гнойных и некротических состояний нижних дыхательных путей. Изучено содержание фибронектина (ФН) у 37 больных с вышеуказанной патологией. У всех обследованных лиц при поступлении в легочно-хи-рургический стационар зарегистрировано обострение заболевания, включая клинико-эндоскопические признаки вторичного гнойного бронхита. Определение концентрации ФН в плазме крови, моче и мокроте (бронхоальвеолярных смывах) проводилось твердофазным имму-ноферментным методом с использованием тест-системы предприятия
биологических медицинских препаратов "БИО-МЕД" им. И. И. Мечникова (Россия). Выявлено снижение содержания ФН в плазме крови и моче как при поступлении, так и при выписке. В тоже время уровень фибронектина в мокроте (бронхоальвеолярных смывах) был увеличен соответственно на 30,0 % (р<0,01) и 28,2 % (р<0,01). Таким образом, повышенный эндобронхиальный уровень ФН у данной категории больных можно расценивать как компенсаторную реакцию, имеющую четкую саногенетическую направленность. Накопленные экспериментальные данные свидетельствуют о патофизиологической обоснованности лечебной коррекции уровня ФН.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИИ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ
С ДЦП
Баев А. В.1, Голубова Т. Ф.2, Власенко С. В.2, Османов Э. А.2, Кушнир Г. М.1 'ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь, 2ГБУЗ РК «Научно-исследовательский институт детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», РФ,
г. Евпатория
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТКМС) - современная не-инвазивная методика, позволяющая стимулировать нервные клетки в пострадавших участках мозга, что приводит к их активации и включению в процесс обеспечения высших психических функций пациента. Появле-
ние в медицинском арсенале ТКМС дало возможность неинвазивно целенаправленно стимулировать структуры коры головного мозга. Преимущество данного метода также заключается в имеющейся возможности у врача воздействовать на определенную, ограниченную область
