CC BY
19Материалы VIII Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи • 2022»
Реабилитация онкологических больных
Выбор методики электростимуляции при реабилитации пациентов после хирургического лечения рака предстательной железы
Авторы
Бурмистрова Светлана Андреевна, burmistrovasa@rambler.ru, ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер», Самара
Сивохина Татьяна Александровна, sivohina@mail.ru, ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер», Самара
Каганов Олег Игоревич, kaganovOI@samaraonko.ru, ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер», Самара
Капп Наталья Геннадьевна, ribakovan@mail.ru, ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер», Самара
Ключевые слова:
недержание мочи, тибиальная стимуляция, синусоидально-модулированные токи, качество жизни
Актуальность
Недержание мочи, возникающее после хирургического лечения рака предстательной железы, возникает у 80% мужчин, что значительно ухудшает качество жизни пациента и приводит к социальной дезадаптации, чем и обусловливает актуальность данной проблемы [1].
Цель
Оценить эффективность применения метода ти-биальной электростимуляции в лечении недержания мочи в сравнении со стандартной методикой электростимуляции проекции мочевого пузыря.
Материалы и методы
На базе отделения реабилитации в 2021 г. курс лечения проходили 158 пациентов, получающих в течение 10 дней комплекс реабилитационных мероприятий, в который включались психокоррек-ционные беседы, занятия лечебной физкультурой. Пациенты основной группы (п = 81) получали стимуляцию синусоидально-модулированными токами (СМТ) по стандартной методике с расположением электродов в проекции мочевого пузыря и в по-яснично-крестцовой области. Пациентам основной группы (п = 77) выполнялась тибиальная методика электростимуляции с воздействием на большебер-цовый нерв слабым электрическим током низкой частоты. Для оценки степени выраженности недержания мочи проводили Pad-тест (тест с прокладками) до и после курса лечения [2]. Для оценки качества жизни обследуемых пациентов использовали опросник SF-36 [3].
Результаты
Среди группы сравнения на момент контрольного осмотра у 100% пациентов сохранялись симптомы недержания мочи различной степени выраженности. У пациентов основной группы результаты были лучше, при этом симптомы недержания мочи после проведенного курса реабилитации сохранились лишь у 81%. Исходная оценка качества жизни по опроснику SF-36 у пациентов обеих групп показала более выраженные проявления по показателю РН1 (76% пациентов) и меньшие — по РН2 (58% пациентов). После курсового лечения оценка качества жизни свидетельствовала о достоверном улучшении по показателям «физическое функционирование», «психическое здоровье», «общее состояние здоровья» по сравнению с исходными данными. Сравнивая результаты лечения пациентов с недержанием мочи после радикальной простатэктомии, установлено, что применение в комплексе лечебно-реабилитационных мероприятий у пациентов основной группы тибиальной методики электростимуляции сопровождалось статистически значимым улучшением большинства показателей по сравнению с группой, где применялась стимуляция СМТ по стандартной методике.
Выводы
Применяемая методика тибиальной электростимуляции — один из перспективных методов лечения недержания мочи, тем самым помогает максимально улучшить качество и комфорт жизни пациента. Неоспоримым преимуществом данный методики является возможность ее применения при сохраняющихся воспалительных изменения в мочевом пузыре, когда применение стандартной методики СМТ-стимуляции на проекцию мочевого пузыря противопоказано.
Список литературы
1. Велиев Е . И ., Петров С . Б . Результаты лечения ирритативных симптомов и удержание мочи у пациентов через год после позадилонной радикальной простатэктомии // Урология . 2003 . № 1. С . 15-17 .
2 . Честная урология андрология . Pad-тест [интернет] . Режим доступа: http://www. urolog-site . ru/diagnostika/pad-test . html .
Дата обращения: 15 . 06 . 2020 .
3 . Ware J . E . Kosinski M ., Keller S . D . SF-36 Physical and mental health summary scales: a user's manual . The Health Institute,
New England Medical Center. Boston, Mass, 1994.
