CC BY
1116. Moiseyev A. Yu. Osobennosti khimicheskogo sostava i balneologicheskogo primeneniya mineralnykh. Vod \ Pod red. V.M. Shestopalova. N.P. Moiseyevoy. — Kiyev: KIM. 2017. — 464 s.
17. European Council. Directive 2009/54/EC of the European Parliament and of the Council of 18 June 2009 on the Exploitation and Marketing of Natural Mineral Waters; European Council: Brussels, Belgium, 2009.
18. Nakaz Ministerstva osviti i nauki, molodi ta sportu Ukraïni vid 01.03.2012 № 249 «Pro zatverdzhennja Porjadku provedennja naukovimi ustanovami doslidiv, eksperimentiv na tvarinah». [in Ukrainian].
19. Nasibullin B. A., Gushcha S. G., Babov K. D., Trubka I. O., Oleshko O. Y., Baholdina O. I. Posibnik po vidtvorennju eksperimental'nih modelej rozpovsjudzhenih nozologichnih form ta ïh verifikacija. Odessa. 2018:82.
20. Lojda Z, Grossrau R, Schiebler TN. Enzyme Histochemistry. A Laboratory Manual. Springer-Verlag Berlin-Heidelberg New York 1979.
21. Nakaz MOZ Ukrayiny No. 692 vid 28.09.2009 r. «Pro zatverdzhennya metodychnykh rekomendatsiy z metodiv doslidzhen' biolohichnoyi diyi pryrodnykh likuval'nykh resursiv ta preformovanykh likuval'nykh zasobiv».
22. Vody mineralni fasovani. Tekhnichni umovy: DSTU 878-93. — [Chynnyi vid 1995-0101]. Kyiv: Derzhstandart Ukrainy, 1994. — 88 s. — (Derzhavnyi standart Ukrainy).
Po6oTa надiйшла до редaкцiï 30.04.2020 р.
Рекомендована до друку на заиданш редакцiйноï колегiï пiсля рецензування.
УДК 611.018.4+(617.528+616.31):616.314-089.23(048)+611.08 DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.3976565
I. В. Ковач, Н. В. Гутарова
ВПЛИВ ЗБАГАЧЕНО1 ТРОМБОЦИТАМИ ПЛАЗМИ НА СТАН ЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА К1СТКОВО1 ТКАНИНИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО В1ДРОСТКУ ТА ЕП1ТЕЛ1Ю СЛИЗОВО1 ОБОЛОНКИ НА ФОН1 ЗАСТОСУВАННЯ НЕЗМ1ННО1 ОРТОДОНТИЧНО1 ТЕХН1КИ В УМОВАХ ЕКСПЕРИМЕНТУ
Державний заклад «Дншропетровська медична axaAeMiH МОЗ
Украни»
Summary. Kovach I. V., Gutarova N. V. THE EFFECT OF PLATELET RICH PLASMA ON THE STATE OF THE CIRCULATORY BED OF BONE TISSUE ALVEOLAR PROCESS AND EPITHELIUM OF THE MUCOUS MEMBRANE AGAINST THE BACKGROUND OF THE USE OF CONSTANT ORTHODONTIC TECHNIQUES IN EXPERIMENTAL CONDITIONS. - State institution " Dnepropetrovsk medical Academy of the Ministry of health of Ukraine»; e-mail: vesnik@ukr.net. The epithelium of the oral mucosa and the bone tissue of the alveolar process are more susceptible to changes under the influence of long-term external factors. The use of non-removable orthodontic technique (NOT) has become the "gold standard" in the treatment of a whole complex of orthodontic pathology of the dental and maxillofacial system. The use of platelet-rich plasma (PRP-therapy) is the latest, effective, and one of the most promising treatment methods that is used in almost all branches of medicine, including dentistry. The aim of the work was to determine the effect of platelet-rich plasma on the state of the bone tissue of the alveolar process and the epithelium of the mucous membrane when
© Ковач I. В., Гутарова Н. В.
using fixed orthodontic techniques. Materials and methods. The study included 32 rabbits. All animals were divided into four groups depending on the use of braces and the method of further treatment (using Metrogil gel or PRP therapy). Results. The diameter of arterioles in the group of animals using PRP therapy is 19.38±0.43 and 23.11±0.82, the diameter of pre-capillaries is 12.03±0.14 and 12.72±0.17, capillaries - 6.09±0.07 and 7.92±0.21, post-capillary venules -27.78±0.26 and 26.83±0.23, venules - 43.36±1.14 and 40.56±1.03, respectively, on the 5th and 20th days of treatment. The severity of changes in the vessels of the microcirculatory bed (MCB) depended on the type of treatment after the establishment of NOT. These changes were minimal when using platelet-rich plasma. Conclusions. The use of NOT leads to a deterioration of the MCB vessels, the development of ischemia and necrosis of the oral mucosa. The most effective method of treatment using platelet-rich plasma is pronounced from the first days, strong and long-lasting effect with a minimum of contraindications to the procedure.
Key word: microcirculatory bed, fixed orthodontic technique.
Реферат. Ковач И. В., Гутарова Н. В. ВЛИЯНИЕ ОБОГАЩЕННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ ПЛАЗМЫ НА СОСТОЯНИЕ ЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА КОСТНОЙ ТКАНИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА И ЭПИТЕЛИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ НЕСЪЕМНОЙ ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ В УСЛОВИЯХ ЭКСПЕРИМЕНТА. Эпителий слизистой оболочки полости рта и костная ткань альвеолярного отростка больше других тканей подвержены изменениям под влиянием длительного действия внешних факторов. Использование несъемной ортодонтической техники (НОТ) стало «золотым стандартом» в лечении целого комплекса ортодонтической патологии зубо-челюстной системы. Применение обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP-терапия) - новейший, эффективный, один из наиболее перспективных методов лечения, который используется практически во всех отраслях медицины, в том числе в стоматологи. Цель работы: определить влияния обогащенной тромбоцитами плазмы на состояние костной ткани альвеолярного отростка и эпителия слизистой оболочки при использовании несъемной ортодонтической техники. Материалы и методы. Под исследование попали 32 кролика. Всех животных разделили на четыре группы в зависимости от использования брекет-систем и способа дальнейшего лечения (использования геля «Метрогил» или PRP-терапии). Результаты. Диаметр артериол в группе животных с использованием PRP-терапии составляет 19,38±0,43 и 23,11±0,82, диаметр пре капилляров - 12,03±0,14 и 12,72±0,17, капилляров - 6,09±0,07 и 7,92±0,21, посткапиллярных венул - 27,78±0,26 и 26,83±0,23, венул - 43,36±1,14 и 40,56±1,03 соответственно на 5 и 20 сутки лечения. Выраженность изменений сосудов микроциркуляторного русла (МЦР) зависела от вида лечения после установления НОТ. Эти изменения были минимальными при использовании обогащенной тромбоцитами плазмы. Выводы: Использование НОТ приводит к ухудшению состояния сосудов МЦР, развитию ишемии и некроза слизистой оболочки полости рта. Наиболее эффективным методом лечения с использованием обогащенной тромбоцитами плазмы является выраженным уже с первых дней, сильным и длительным эффектом при минимуме противопоказаний к процедуре.
Ключевые слова: микроциркуляторное русло, несъемная ортодонтическая техника.
Реферат. Ковач I. В., Гутарова Н. В. ВПЛИВ ЗБАГАЧЕНО1 ТРОМБОЦИТАМИ ПЛАЗМИ НА СТАН ЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА К1СТКОВО1 ТКАНИНИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО В1ДРОСТКУ ТА ЕП1ТЕЛ1Ю СЛИЗОВО1 ОБОЛОНКИ НА ФОН1 ЗАСТОСУВАННЯ НЕЗМ1ННО1 ОРТОДОНТИЧНО1 ТЕХН1КИ В УМОВАХ ЕКСПЕРИМЕНТУ. Ештелш слизово! оболонки порожнини роту та шсткова тканина альвеолярного вщростку бшьше за iншi тканини схильш до змш шд впливом довготривало! до зовнiшнiх чинникiв. Використання незнiмноi ортодонтично! технiки (НОТ) стало «золотим стандартом» у л^ванш цiлого комплексу ортодонтично! патологii' зубо-щелепно! системи. Застосування збагачено! тромбоцитами плазми (PRP-терапiя) - новггнш, ефективний, один iз найбiльш перспективних методiв лiкування, який використовуеться практично у вах галузях медицини, у тому числ в стоматологii. Мета роботи: визначити вплив збагачено! тромбоцитами плазми на стан шстково! тканини альвеолярного вщростку та епiтелiю слизово! оболонки при використаннi незнiмноi ортодонтично! техшки.
Мaтерiaли та методи: Щд доcлiджeння потpaпили 32 кpолi. Bcix твapин 6уло pозподiлeно на чотиpи гpyпи зaлeжно до викоpиcтaння бpeкeт-cиcтeм та cпоcобy подальшого лiкyвaння (викоpиcтaння гeлю «Meтpогiл» чи PRP-тepaпiï). Pезультaти: Дiaмeтp apтepiол y гpyпi твapин з викоpиcтaнням PRP-тepaпiï cклaдae 19,38±0,43 та 23,11±0,82, дiaмeтp пpe кaпiляpiв - 12,03±0,14 та 12,72±0,17, кaпiляpiв - 6,09±0,07 та 7,92±0,21, поcткaпiляpниx вeнyл -27,78±0,26 та 26,83±0,23, вeнyл - 43,36±1,14 та 40,56±1,03 ввдповвдно на 5 та 20 до6у лшування. Bиpaжeнicть змiн cyдин мiкpоциpкyлятоpного py^a (МЦР) зaлeжилa вiд виду лiкyвaння пicля вcтaновлeння НОТ. Цi змши були мiнiмaльними пpи викоpиcтaннi збaгaчeноï тpомбоцитaми плазми. Висновки: Bикоpиcтaння НОТ ^изводить до погipшeння cтaнy cyдин МЦР, pозвиткy iшeмiï та ш^озу cлизовоï оболонки поpожнини pотy. Найб№ш eфeктивним мeтодом лiкyвaння з викоpиcтaнням збaгaчeноï тpомбоцитaми плазми e виpaжeним вжe з пepшиx днiв, стльним та довготpивaлим eфeктом пpи мiнiмyмi пpотипокaзaнь до пpоцeдypи.
Ключовi слова: мiкpоциpкyлятоpнe pycло, нeзнiмнa оpтодонтичнa тexнiкa.
Сyчacнa cтомaтологiя багато в чому здiйcнилa виpiшeння пpоблeмниx питань щодо вивчeння пpиpоди виникнeння, pозвиткy та лшування зaпaльниx зaxвоpювaнь в ткaнинax пapодонтy. Однак icнyють додaтковi ^ичини, якi потpeбyють виpiшeння дано1' пpоблeми. I в пepшy чepгy до нт вiдноcитьcя оpтодонтичнa пaтологiя щeлeпно-лицeвоï дiлянки. На тeпepiшнiй чac ^и лiкyвaннi дiтeй з дeфeктaми зубнт pядiв впpовaджyютьcя новiтнi тexнологiï та мaтepiaли для оpтодонтичного лiкyвaння, aлe чacтотa та iнтeнcивнicть ycклaднeнь залишаю^я значними. Так, виcокa пошиpeнicть зaxвоpювaнь пapодонтy пpи оpтодонтичнiй пaтологiï диктуе нeобxiднicть пошуку оптимaльниx зacобiв, мeтодiв пpофiлaктики i лiкyвaння з ypaxyвaнням пaтогeнeтичниx мexaнiзмiв. Епiтeлiй cлизовоï оболонки pотовоï поpожнини бiльшe за iншi тканини pотовоï поpожнини cxильний до тpaнcфоpмaцiï шд дieю зовнiшнix чиннишв. Довготpивaлa iшeмiя здатна пpизводити до гiпокcичниx змiн, iнодi нaвiть iз виникнeнням зон нeкpозy cлизовоï оболонки [1]. Догать чутливою до гiпокcично-iшeмiчниx впливiв е також кicтковa тканина [2]. Ц пpоцecи пpизводять до активацп оcтeоклacтiв, cтимyлюють пpоцecи peзоpбцiï кicтки, пpигнiчyють cинтeтичнy aктивнicть оcтeоблacтiв та peгeнepaтивнi пpоцecи.
Bикоpиcтaння ^зм^но!' оpтодонтичноï тexнiки (НОТ) на cьогоднiшнiй дeнь cтaло «золотим cтaндapтом» у Мкуванш цiлого комплeкcy зaxвоpювaнь зyбо-щeлeпноï cиcтeми [3]. Heзвaжaючи на значущий позитивний eфeкт, викоpиcтaння НОТ змeншye eфeктивнicть щодeнного гiгieнiчного догляду за поpожниною pотy, що пpизводить до pоcтy пaтогeнноï мiкpофлоpи, виникнeння запальнт змiн з ïxнiм pозповcюджeнням на тканини зубу та cyc^rn дмнки cлизовоï оболонки [4-8].
Щe одтею пaтогeнeтичною ланкою виникнeння пaтологiчниx змш у pотовiй поpожнинi е iшeмiя тканин [9-12]. Довготpивaлe поpyшeння мiкpоциpкyляцiï, що i пpизводить до виникнeння iшeмiчниx змiн у pотовiй поpожнинi, викликае диcтpофiчнi змiни в ^шовт оболонцi pотовоï поpожнини, поpyшye тpофiкy тканин зуба [13-15]. Таким чином, ^олонгований у чaci запальний пpоцec залучае як тканини зyбiв, пepiодонт, та мapгiнaльнy чacтинy яcнa. Beликa кiлькicть побiчниx дiй викоpиcтaння НОТ потpeбye бeзпeчниx eфeктивниx мeтодiв та cxeм лiкyвaння. Одним iз такт cтaло викоpиcтaння PRP-тepaпiï [16-17].
Мета роботи. Bизнaчeння впливу збaгaчeноï тpомбоцитaми плазми на cтaн ктстковт тканини та eпiтeлiю cлизовоï оболонки pотовоï поpожнини пpи викоpиcтaннi НОТ.
Мaтерiaли та методи доcлiдження. Для виpiшeння поcтaвлeноï мeти та вивчeння дй' збaгaчeноï тpомбоцитaми плазми нами було пpовeдeно доcлiджeння на 32 кpоляx-caмцяx голлaндcькоï поpоди вiком 9 мтсящв (по 8 твapин у 4 гpyпax). Bci доcлiджyвaнi твapини були pозподiлeнi на чотиpи групи: тpьом до^ад^ваним гpyпaм на вepxню щeлeпy вcтaновлювaлиcя бpeкeт-cиcтeми (pиc.1). Кpiм того, пicля вcтaновлeння бpeкeт-cиcтeм та виникшння xpонiчного кaтapaльного гiнгiвiтy в пepшiй гpyпi кpолiв на область я^н за допомогою ватного тампону нaноcивcя гeль «Meтpогiл» двiчi на добу. Твapинaм дpyгоï -пюля вcтaновлeння бpeкeт-cиcтeми та пpовeдeння гiгieнiчниx мipопpиeмcтв пpоводилоcь ввeдeння плазми, збaгaчeноï тpомбоцитaми (pиc. 2).
Рис. 2. Введення збагачено! тромбоцитами плазми на тл незшмно! ортодонтично! техшки
експериментальним тваринам
У третiй груш кролiв встановлювались брекет-системи та не проводилось жодних шших манiпуляцiй (рис. 3).
Рис. 3. Встановлення незшмно! ортодонтично! техшки експериментальним тваринам без
жодних втручань
Контрольна група тварин представлена штактними тваринами, яким не встановлювалася НОТ та не проводилось жодних машпуляцш.
Кролi виводились з експерименту на 5-ту та 20-ту добу ввдповщно до загальноприйнятих м1жнародних бiоетичних стандарта проведения
дослщжень на тваринах.
Шсля виведення тварин з експерименту тканини пародонту фжсували в 10% розчинi формалiну i пiсля рутинно! проводки виготовляли зр!зи, як1 на наступних етапах фарбували гематоксилiном та еозином, за ванн Пзоном, за Рего.
Мiкропрепарати вивчали за допомогою мiкроскопу «Olympus ВХ-41» з наступною обробкою зображень програмою «Olympus DP-soft version 3.2», за допомогою яко! i проводилось морфометричне дослiдження.
Результата дослiдження та Тх обговорення. При оглядi ротово! порожнини тварин, яким лише встановлювалася НОТ та не призначалось жодного наступного лiкування привертала увагу виражена блщсть слизово! оболонки, часто вона потоншена, подекуди з дiлянками ерозивних змш та виразковими дефектами. При доторкуванш шпателем слизова оболонка кровоточить.
Найгiршим е стан шстково! тканини та епiтелiю у данш групi тварин, як на 5-ту, так i на 20-ту добу. Як марпнальна, так i альвеолярна частина ясен висланi багатошаровим плоским зроговiлим епiтелiем з вираженими процесами кератишзацп. Межа мiж уама шарами епiтелiю згладжена, спостерiгаеться тенденщя до витончення як базального так i шипуватого i зернистого шарiв. Клiтини зернистого шару мають веретеноподiбну форму, орiентованi паралельно, в сво!й цитоплазмi мiстять велику кiлькiсть включень кератогiалину, як1 заповнюють практично всю клику.
Клiтини шипуватого шару велик! за розмiрами за рахунок збшьшення як ядра, так i цитоплазми. Вони вщр!зняються варiабельнiстю форми, яка змiнюеться в залежностi вщ мюця локацй' клггани: в поверхневих шарах вони веретеноподiбнi, попм стають ромбовидними i у базальних шарiв - полiедрiческiх. Ядра !х гiперхромнi, цитоплазма базоф!льна. Разом з формою змiнюеться i просторова орiентацiя клтган вщ горизонтально! у поверхнево розташованих до вертикально! в обласп базально! мембрани. Базальна мембрана р!зко потовщена.
Визначаються активнi процеси резорбц1! к1стки при вивченш матерiалу альвеолярного ввдростку. Трабекулярна сiтка розрiджена, деяк1 трабекули слшо зак1нчуються. На поверхнi визначаються клггани з гiперхромним ядром та «гофрованою» поверхнею - остеобласти у великш шлькосп. Остеобласти знаходяться в лакунах, проте часто спостерiгаються порожш, дилатоваш лакуни. Компактна к1сткова тканина мае остеонну будову. Спостерiгаються також процеси резорбцп, добре вираженi в пластинках остеому. Кровоносш судини в Гаверсових каналах !з слiдами мжротромб!в.
Щкавим е факт, що описанi змши спостерiгалися як на 5-ту, так i на 20-ту добу дослщження.
Морфометричнi данi дослiдження мшрошркуляторного русла наведеш у таблицi.
Таблиця
Змши середшх показник1в дiаметру основних судин МЦР на фон! встановлення НОТ в __штактиШ груп1 тварин (M ± m)_
Термши Диаметр елеменпв МЦ (Р, х10-6 м
артерюли прекашлярш артерюли кап1ляри посткап1ляр m венули венули
1нтактш тварини 23,54±0,47 13,11±0,23 7,88±0,12 25,86±0,33 37,5±1,67
Тварини з НОТ без лжування 5 доба 18,25±0,40* 11,72±0,22* 5,69±0,10* 27,63±0,45 43,43±1,36*
Тварини з НОТ без лшування 20 доба 13,29±0,66* 9,36±0,26* 4,85±0,11* 29,88±0,33 46,52±1,46
PRP-терапiя 5 доба 19,38±0,43* 12,03±0,14 6,09±0,07* 27,78±0,26 43,36±1,14*
PRP-терапiя 20 доба 23,11±0,82 12,72±0,17 7,92±0,21 26,83±0,23 40,56±1,03
Метрогш 5доба 17,33±0,29* 11,47±0,16* 5,98±0,07* 27,71±0,26 43,53±1,20*
Метрогш 20 доба 22,48±0,28 11,81±0,21* 6,84±0,21* 27,52±0,36 42,32±1,23*
Приметка: *р < 0,05 р!зниця статистично достов!рна в пор!внянш з !нтактною групою.
У груп! тварин, яким призначався «Метрогш» визначаються незначш позитивш змши у структур! як ештелш, так i шстково! тканини. Проте дан! змши б!льш виражеш
при дослщженш на 20-ту добу. При вивчення ж зразшв матерiалiв на 5 добу так само, як i в попереднш групi в слизовш оболонцi спостерiгаються змiни, що пов'язаш iз стимулюваннями процесiв кератишзацп. У кiстковiй тканинi превалюють резорбтивш змiни, пов'язанi з активацieю остеобласпв та пригнiченням остеобластноï активностi.
Максимально наближеною до групи тварин, яким не проводилося будь-яких манiпуляцiй, були тварини, яким встановлювалась НОТ та проводилась PRP-терашя. У цьому випадку навiть при зовнiшньому оглядi порожнина роту виглядала блгдо-рожевою, вологою, чистою. При доторкуванш шпателем майже не кровоточила.
Слизова оболонка ясен представлена багатошаровим плоским неороговевающим ештел1ем з добре вираженими зернистим, шипуватим i базальним шаром. Зернистий шар утворений 3-4 рядами клггин, що мають веретеноподiбну форму та однаковий паралельний напрямок.
В цитоплазмi виявляеться мiзерна к1льк1сть зерен кератогiалину. Ядра добре виражеш, мають овальну форму, помiрно гiперхромнi. Клiтини шиповатого шару досить великих розмiрiв, цитоплазма свiтлого кольору, плазматична мембрана добре виражена. Клггини базального шару також великi за розмiром, з гiперхромними великими округлими ядрами,
Процеси резорбцп кiстковоï тканини не виражеш. По периферп трабекул спостершаються поодинок1 остеокласти. Трабекулярна сiтка добре виражена, розгалужена. Сусiднi трабекули часто анастомозують м1ж собою. Остеобласти знаходяться в лакунах, повшстю повторюючи форму клггин, мають добре розвинуп цитоплазматичш вгдростки, гiперхромнi ядра та базофшьну цитоплазму.
Таким чином, в ходГ даного дослгдження виявлено, що лшування за допомогою НОТ неминуче призводить до iшемiчних змш слизово1 оболонки порожнини роту з розвитком процеав кератинiзацiï епiтелiю, резорбцiï кiстковоï тканини. 1нтенсившсть цих процесiв однакова протягом всього перiоду носшня НОТ, як на 5-ту, так i на 20-ту добу. Спостершаеться навпъ посилення до 20-ï доби. Малоефективним методом лГкування змш обумовлених використанням брекет-систем е використання антибактерiальних препаратiв. При цьому ефект вщ дано1' групи препарапв залежить вщ часу використання i сягае максимуму лише на 20-ту добу. До того ж антибактерiальнi препарати е менш ефективними так як лише пригшчують розвиток патогенно1' мшрофлори та не впливають на етiологiю вказаних змш - шемш. В той час як PRP-терашя у дослiджуванiй груш тварин вже з перших дшв показала свою ефектившсть.
У груш тварин на фош використання плазмол1фтингу вже на 5-ту добу не спостершалось виражених ознак iшемiï як при вiзуальному оглядГ, так i при мшроскошчному дослiдженнi епiтелiю та шстково1' тканини.
Таким чином, iн'екцiï плазми, збагачено1' тромбоцитами завдяки вмюту факторiв росту посилюе, нормалiзуе кровопостачання дГлянки, що зазнала iшемiчних змш. Компоненти, що метаться в плазмi е абсолютно природними, не можуть викликати розвитку пухлин, алергiчних реакцiй чи будь-яких значущих по6Гчних дГй. Слад вГдмГтити унiверсалънiсть л1кувального препарату, адже плазма мГстить цГлий спектр факторiв росту, рiзнонаправлених за механiзмом ди.
Фактори росту пГсля центрифугування потрапляють в тканини в концентрованому сташ, що i обумовлюе силу, швидшсть та тривалiсть ефекту. PRP-терапiя стимулюе процеси регенерацiï та репарацiï тканин в значнш мГрГ, що сприяе скороченню тривалостi перiоду реабiлiтацiï.
До того ж дана процедура мае лiмiтований список протипоказань, до яких вГдносяться злояк1снГ новоутворення, системнi хвороби, алерпчна реакцiя на антикоагулянт (натрш-гепарин) у анамнезi. У ходГ дослщження вже на 5-ту добу спостершався перший терапевтичний ефект у виглядГ зниження iнтенсивностi запальних процесiв ясен, зменшення кровоточивостГ слизово1' оболонки, тдвищення швидкостГ репарацй' тканин на фош л1кування НОТ.
Висновки: Таким чином, використання НОТ призводить до попршення стану ештелш слизово1' оболонки порожнини роту, резорбтивних змш к1стково1' тканини альвеолярного вщростку. Використання антибактерiальних препарапв на фонГ НОТ призводить до мало вираженого ефекту, який розвиваеться досить тзно (на 20-ту добу у дослгджуванш групГ крол1в). Найбшьш ефективним методом лГкування е використання PRP-
Tepania 3 BHpa^eHHM B^e 3 nepmux gHiB, cunbHHM Ta goBroipHBanHM e^eKTOM npu MiHiMyMi npoTHnoKa3aHb go npo^gypu.
References
1. Fesenko D, Glazunov O, Nakonechna O, Nazaryan R, Gargin V. Consequences of microsequences of microcirculatory distrurbances of oral mucosa in modeling of rheumatoid arthritis. Georgian Med News. 2019;(295):137-140.
2. de Molon RS, Park CH, Jin Q, Sugai J, Cirelli JA. Characterization of ligature-induced experimental periodontitis. Microsc Res Tech. 2018;81(12):1412-1421. doi:10.1002/jemt.23101
3. Reichert I., Figel P., Winchester. Orthodontic treatment of anterior open bite: a review article-is surgery always necessary? L.Oral Maxillofac Surg, 2014;18(3):271-7. doi: 10.1007/s10006-013-0430-5. Epub 2013 Aug 16.
4. Qian Jiang, Jialing Li, Li Mei, Jing Du, Luca Levrini,Gian Marco, Abbate, Huang Li. Periodontal Health During Orthodontic Treatment With Clear Aligners and Fixed Appliances: A Meta-Analysis. J Am Dent Assoc,2018;149(8):712-720.e12.
5. Pisani L., Bonaccorso L., Fastuca R., Spena R., Lombardo L., Caprioglio A. Systematic review for orthodontic and orthopedic treatments for anterior open bite in the mixed dentition. Prog Orthod, 2016;17(1):28. doi: 10.1186/s40510-016-0142-0. Epub 2016 Sep 19.
6. Batista K.B., Thiruvenkatachari B., Harrison J.E., O'Brien K.D. Orthodontic treatment for prominent upper front teeth (Class II malocclusion) in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev, 2018;13:3(3):CD003452. doi: 10.1002/14651858.CD003452.pub4.
7. Kirschneck C., Christl J.J., Reicheneder C., Proff P.Efficacy of fluoride varnish for preventing white spot lesions and gingivitis during orthodontic treatment with fixed appliances-a prospective randomized controlled trial. Clin Oral Investig, 2016;20(9):2371-2378.
8. Manuelli M., Marcolina M., Nardi N., Bertossi D., De Santis D., Ricciardi G., Luciano U., Nocini R., Mainardi A., Lissoni A., Abati S., Lucchese A. Oral mucosal complications in orthodontic treatment. Minerva Stomatol, 2019;68(2):84-88.
9. Buckley J.G., Jones M.L., Hill M., Sugar A.W.Br. An evaluation of the changes in maxillary pulpal blood flow associated with orthognathic surgery. J Orthod, 1999;26(1):39-45.
10. Lang S., Loibl M., Herrmann M. Platelet-Rich Plasma in Tissue Engineering: Hype and Hope. Eur Surg Res, 2018;59(3-4):265-275.
11. Miron R.J., Zucchelli G., Pikos M.A., Salama M., Lee S., Guillemette V., Fujioka-Kobayashi M., Bishara M, Zhang Y., Wang H.L., Chandad F., Nacopoulos C., Simonpieri A., Aalam A.A., Felice P., Sammartino G., Ghanaati S., Hernandez M.A., Choukroun J. Use of platelet-rich fibrin in regenerative dentistry: a systematic review. Clin Oral Investig. 2017;21(6):1913-1927.
12. Shah R., M. G. T., Thomas R., Mehta D.S.An Update on the Protocols and Biologic Actions of Platelet Rich Fibrin in Dentistry. Eur J Prosthodont Restor Dent, 2017;25(2):64-72. doi: 10.1922/EJPRD_01690Shah09.
13. Simonpieri A., Del Corso M., Vervelle A., Jimbo R., Inchingolo F., Sammartino G., Dohan Ehrenfest D.M. Current knowledge and perspectives for the use of platelet-rich plasma (PRP) and platelet-rich fibrin (PRF) in oral and maxillofacial surgery part 2: Bone graft, implant and reconstructive surgery. Curr Pharm Biotechnol. 2012;13(7):1231-56.
14. Ulusoy A.T., Turedi I., Cimen M., Cehreli Z.C. Evaluation of Blood Clot, Platelet-rich Plasma, Platelet-rich Fibrin, and Platelet Pellet as Scaffolds in Regenerative Endodontic Treatment. A Prospective Randomized Trial. J Endod, 2019;45(5):560-566.
15. Miron R.J., Fujioka-Kobayashi M., Hernandez M., Kandalam U., Zhang Y., Ghanaati S., Choukroun J. Injectable platelet rich fibrin (i-PRF): opportunities in regenerative dentistry? Clin Oral Investig. 2017;21(8):2619-2627. doi: 10.1007/s00784-017-2063-9. Epub 2017 Feb 2.
16. Pachito D.V., Latorraca C.O.C., Riera R. Efficacy of platelet-rich plasma for nontransfusion use: Overview of systematic reviews. Int J Clin Pract. 2019;73(11):e13402. doi: 10.1111/ijcp.13402. Epub 2019 Oct 14.
17. Elghblawi E. Platelet-rich plasma, the ultimate secret for youthful skin elixir and hair growth triggering. J Cosmet Dermatol. 2018;17(3):423-430.
Po6oTa Hagrnmna go pegaKqii 10.04.2020 p.
PeKOMeHgoBaHa go gpyKy Ha 3acigaHHi pegaKqitaoi Konerii nicM pe^royBaHHA.
