CC BY
45
подслизистой, мышечной и серозной оболочек тощей кишки, при однократном внутрибрюшинном введении 5 мг 1 -карагенена (Sigma - США) который разводили в 1 мл физиологического раствора на одно животное.
Установлено, что морфометрические показатели достоверно не различались между показателями интактной группы и контрольных групп животных. При воспалении показатели общей толщины стенки, толщины слизистой и подслизистой оболочек реагировали путем достоверного увеличения их показателя максимально на 10-14 суток эксперимента, что указывает на проявления дистрофических процессов с атрофией стенки тощей кишки.
Ключевые слова: тощая кишка, слизистая оболочка, 1-карагенен, асептическое воспаление.
Стаття надшшла 10.01.2014 р.
wall, thickness of the mucosa, submucosa, muscular and serous shells of the jejunum, with a single intraperitoneal injection of 5 mg 1 - caragenan (Sigma - USA) which has been dissolved in 1 ml of saline per animal.
It has been estimated, that morphometric parameters have not significantly distinguished between the indices of intact group and control groups of animals. In inflammation the indicators of total wall thickness, the thickness of the mucosa and submucosa react by increasing of their indices on the 10-14 days of experiment to the maximum that indicates to the manifestation of degenerative processes with atrophy of the jejunum.
Key words: jejunum, mucous membrane, 1-caragenan, aseptic inflammation.
Рецензент Костиленко Ю.П.
УДК 616.37-002-085.246.2/.272.4-06. 616.342-091.8-071.3]-092.9
ВПЛИВ АНТИОКСИДАНТУ ТА ЕНТЕРОСОРБЕНТУ НА МОРФОЛОГ1ЧНИЙ СТАН СТ1НКИ ДВАНАДЦЯТИПАЛО! КИШКИ ЗА УМОВ ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО
ПАНКРЕАТИТУ
В експеримент на бших щурах встановлеш особливост пстолопчних i морфометричних змш стшки дванадцятипало! кишки при експериментальному панкреатит та за умов корекцп. В якост коригуючих чинниюв ми застосували комбшоване поеднання вуглецевого сорбенту ГСГД та антиоксидно-втмшного комплексу Лiволiн форте. Одержат результата показали вщносну нормалiзацiю морфометричних показниюв уже на 7 добу дослщу.
Ключов! слова: дванадцятипала кишка, морфометричш показники, антиоксидант, гемосорбент, панкреатит.
Захворювання оргашв травления е достатньо поширеною патолопею, яка мае тенденщю до зросту. За останш 30 роюв в свт в1дм1чено двократний зркт кшькосп хворих на гострий та хрошчний панкреатит [7,8]. Хвороби тдшлунково! залози е причиною найбшьш тяжко! швалщносп серед пащенпв гастроентеролопчних диспансер1в та стацюнар1в. Важю ускладнення призводять нав1ть до смерт1 хворих [2,5]. У клшчнш картиш хрошчного панкреатиту часто спостер1гаються симптоми, що вказують на порушення структури та функцп дванадцятипало! кишки (характер больового синдрому, дуоденостаз, змши слизово! оболонки та ш.). [3]. Анатомо - ф1зюлопчна спорщненють та едшсть нейро - ендокринно! регуляцп роботи оргашв дано! зони е морфо - функцюнальною передумовою !х стльно! реакцп на ураження одного з них [4].
Стутнь деструктивних змш в слизовш оболонц дванадцятипало! кишки знаходиться в тюному зв"язку з шгенсившстю процес1в окислення л1п1д1в 1 накопичення продукпв ПОЛ в тканиш кишки [10,11]. В цих умовах екзогенне введення антиоксидант1в та ентеросорбеипв сприяе поповненню окислювальних ресурс1в оргашзму, перешкоджае активац1! процес1в ПОЛ 1 використовуеться в якост1 засоб1в неспециф1чно! проф1лактики 1 л1кування [1,6,9]. Таким чином, не дивлячись на наявнють роб1т, присвячених л1куванню антиоксидантами та ентеросорбентами оргашв травлення, не виясненими залишаються питання впливу ентеросорбц1! на морфогенез реактивних дуодентв 1 запуск компенсаторно-регенераторних процес1в в дванадцятипал1й кишш.
Метою роботи було встановлення особливостей пстолопчних 1 морфометричних змш стшки дванадцятипало! кишки при експериментальному панкреатит! за умов використання коригуючих чинниюв.
Матерiал та методи дослщження. Експериментальне ураження тдшлунково! залози у бших щур1в моделювали шляхом локального заморожування обох !! поверхонь хлоретилом зпдно методики С.О. Шал1мова (1989). Контрольним тваринам проводили ¿дентичну лапаротомда без заморожування тдшлунково! залози. Ва маншуляцп з експериментальними тваринами проводили ¿з дотриманням правил, передбачених Свропейською комшею по нагляду за проведенням лабораторних та шших досл1д1в з участю експериментальних тварин р1зних вид1в, а також зпдно „Науково-практичних рекомендац1й ¿з утримання лабораторних тварин та роботи з ними". Для корекцп виявлених порушень з боку структурних компонеипв стшки дванадцятипало! кишки, що реактивно виникли як результат супутньо! патолог!! тдшлунково! залози, ми застосували комбшоване використання вуглецевого сорбенту ГСГД та антиоксидно-в!тамшного комплексу Л1волш форте. До складу Л1волш форте входять есеншальш фосфолшди з дуже високим вмктом пол1ненасичених жирних кислот. Саме збагачення полшенасичиними жирними кислотами дае змогу вберегти велику частину препарату в дванадцятипалш кишц! в1д д1! фосфолшази А, що в норм1 розщеплюе лецитин до хол1ну. Значна частина есеншальних фосфол1п1д1в надходить у кров 1 вбудовуеться в кл1тинш та субклгганш мембрани, що ефективно зменшуе клшчш прояви не лише захворювань печшки, п1дшлунково! залози та шших оргашв травлення, а й © Шутурма О.Я., 2014
таких хвороб, як атеросклероз i цукровий дiабет, покращують лшдний спектр i реолопчт властивосп KpoBi. KpiM того, у складi Лiволiн форте мiстяться впамши групи В i вiтамiн Е в л^вальних дозах.
Гемосорбент гранульований дилiгандизуючий (ГСГД) - це вуглецевий сорбент IV поколтня, який розроблений в 1нституп експериментально! патологи, онкологи i радюбюлоги iменi Р.£ Кавецького НАН Укра!ни пiд керiвництвом проф. В.Г. Нтолаева.
Використано 20 бших щурiв, якi були роздiленi на 3 групи. 1-а група - штактш тварини (5 особин); 2-а група - тварини з експериментальним панкреатитом (8 особин); 3-я група - тварини з експериментальним панкреатитом, яким щоденно з першого дня експерименту внутрiшньошлунково вводили сорбент ГСГД та препарат антиоксидного та гепатопротекторного спектру ди Лiволiн форте (7особин). Добова доза сорбенту - 1 мл (що вiдповiдаe чистш масi вуглецевого сорбенту ГСГД 0,2 г) на 100 г маси тша тварини. Препарат Лiволiн форте вводили в добовш дозi полшенасиченого фосфатидiлхолiну (лецитину) 150 мг на 100 г маси тша тварини. Доза препарапв була обгрунтована на пiдставi Методичних рекомендацiй з доклшчного вивчення лiкарських засобiв. Тварин з експериментально змодельованим крюгенним панкреатитом та його корекщею виводили з експерименту на 7-у добу.
Для пстолопчних дослщжень забирали матерiал дванадцятипало! кишки, вирiзали шматочки органу iз середньо! И частини. Матерiал фiксували в 10 % розчиш нейтрального формалту з триразовою змiною фiксатора, зневоднювали в спиртах зростаючо! концентраци i заливали у парафiновi блоки. Зрiзи товщиною 5-6 мкм забарвленi гематоксилшом i еозином дослiджували i документували за допомогою свiтлового мiкроскопа SEO SCAN та вщеокамери Vision CCD Camera.
Морфометрично у пстолопчних препаратах визначали товщину слизово! оболонки дванадцятипало! кишки, тдслизово! основи, м'язово! та серозно! оболонок, висоту й ширину ворсинок, глибину i ширину просвиу крипт, товщину власно! та м'язово! пластинок слизово! оболонки висоту стовпчастих еттелюципв з облямiвкою. Для морфометричних дослiджень гiстологiчних препаратiв використовували систему вiзуального аналiзу зображення iз застосуванням вiдеокамери Vision CCD Camera i програму Inter Video Win DVR UTHSCSA Image Tool. Кiлькiснi показники обробляли статистично з використанням програми Exel Microsoft.
Результати дослiдження та Тх обговорення. Гiстологiчнi дослiдження дванадцятипало! кишки проведет на 7-у добу встановили позитивний вплив поеднаного застосування антиоксиданту Лiволiн форте та сорбенту ГСГД на структурт компоненти та морфометричт показники. В цей термт спостереження середне значення товщини слизово! оболонки статистично достовiрно зменшувалося порiвняно з тваринами, якi не отримували препарапв корекцi!i i становило (689,8 ± 7,4) мкм). Цей показник виявляв тенденцю до нормалiзацi! порiвняно з аналогiчним показником iнтактно! групи тварин (687,4 ± 13,0 ) (табл. 1).
Таблиця 1
Морфометричш показники стшки дванадцятипалоТ кишки за умов експериментального панкреатиту i
введення Л1волш форте та сорбенту ГСГД (M ± m )
Показник 1нтактш тварини 7 доба
Тварини ¡з змодельованим панкреатитом Тварини ¡з змодельованим панкреатитом, яю отримували ГСГД та Ллволш форте
Товщина слизово!' оболонки, мкм 687,4 ± 13,0 732,1 ± 19,2 689,8 ± 7,4*
Висота ворсинок,мкм 585,4 ± 10,3 617,3 ±12,6 600,8 ± 15,9
Товщина ворсинок,мкм 45,21 ± 1,23 63,84 ± 1,65 52,42 ± 1,91*
Глибина крипт,мкм 89,08 ± 2,51 98,31 ± 2,24 84,35 ± 2,73*
Ширина крипт,мкм 12,49 ± 0,33 15,11 ± 0,36 13,71 ± 0,38*
Товщина власно! пластинки слизово! оболонки, мкм 10,40 ± 0,32 14,22 ± 0,44 12,18 ± 0,42*
Товщина м'язово! пластинки слизово! оболонки, мкм 7,02 ± 0,26 7,24 ± 0,14 7,13 ± 0,23
Товщина тдслизово! снови, мкм 230,2 ± 8,1 306,7 ±10,2 286,7 ± 8,3*
Товщина м'язово! оболонки, мкм 31,37 ± 1,12 33,57 ±1,41 32,62 ± 1,24
Товщина серозно! оболонки, мкм 4,25 ± 0,15 4,43 ± 0,12 4,25 ± 0,13
Висота еттелюциив в середнш частиш ворсинки, мкм 16,71 ± 0,63 17,97 ± 0,35 17,61 ± 0,31
Млтотичний шдекс стовпчастих еттелюциив, % 3,312 ± 0,713 1,727 ± 0,065 2,980 ± 0,086***
Примака. В таблиц з1рочкою позначено величины, яю статистично достов1рно в1др1зняються вщ аналопчних у грут
iнтактних тварин (*-Р < 0,05).
Середне значення висоти ворсинок становило (600,8 ± 15,9) мкм, статистично недостов1рно в1др1знялось в1д аналог1чного показника в грут тварин, як1 не отримували препарат1в корекцп. Середне значення товщини ворсинок зменшувалося 1 становило (52,42 ± 1,91) мкм, що на 17,8 % менше в пор1внянт з тваринами без корекцп панкреатиту. Глибина крипт слизово! оболонки ДПК була стистично достов1рно меншою пор1вняно з аналопчним показником групи тварин 1з змодельованим патолог1чним станом 1 становила (84,35 ± 2,73) мкм. Ширина крипт слизово! оболонки ДПК в зазначений термт експерименту, також
статистично достовГрно зменшилася до (13,71 ± 0,38) мкм, що на 9,2 % менше в пор1внянш з тваринами, яким корекщя не проводилася. Вказаний показник проявляв теидеицiю до нормал1зацп по вiдиошеиию до аналопчного показника в групi iитактиих тварин.
В дш крипт вiдмiчалося посилеиия пролГферативно!' активиостi клiтии, що проявлялося збГльшенням кiлькостi фiгур мiтозу, тобто зростанням мгтотичного iидексу. Мiтотичиий iидекс стовпчастих еттелюцилв без облямiвки в цей термш дослiду був в 1,7 рази вищим, шж в тварин, що не отримували коригуючих препаратов. Цей факт свiдчить про пролiферацiю i дифереицiацiю епiтелiальиих клiтии в складi крипт, тобто про активну !х участь в процесi оновлення стовпчастих еттелюцилв ворсинок слизово!' оболонки дванадцятипало!' кишки. Висота епiтелiоцитiв у середнш частииi ворсинок становила (17,61 ± 0,31) мкм i иедостовiрио вiдрiзиялася вiд показника тварин iз експериментальним панкреатитом. (див. табл. 1). Ппертрофоваш келихоподiбиi клiтиии в складi еттелГально!' пластинки видiлялись свiтлою цитоплазмою i базофiльиими ядрами. Чiтко виявлялись мiжепiтелiальиi лiмфоцити, якi розташовувалися як у базальних так i в аткальних полюсах стовпчастих епiтелiоцитiв. Поверхня еттелГального пласту мала иечiткi контури, на верхiвцi ворсинок виявлялись еттелюцити, що завершили свiй життевий цикл i дегенеративно змiиювались.
Товщина власно! пластинки слизово!' оболонки ДПК на 7-у добу дослГду пiсля застосування сорбенту ГСГД i препарату Лiволiи форте була статистично достовiрио меншою, сягаючи вГдповГдно (12,18 ± 0,42) мкм, що на 14,3 % менше порiвняно з тваринами, яким корекщя не проводилася (14,22 ± 0,44), що вiдображае менший и набряк. У сполучиiй ткаиииi власно! пластинки слизово!' оболонки виявлялись вогнища гемостазу в судинах гемомжроциркуляторного русла. На фон просветлено!' аморфно'!' речовини виявлялись численш лiмфоцити i плазмоцити iз ексцентрично розташованими ядрами1
Товщина тдслизово!' основи в зазначений
термш спостереження тсля застосування
коригуючих чинниюв статистично достовiрио
зменшувалася i становила (286,7 ± 0,8) мкм, що на
6,6 % менше в порiвияииi з тваринами, якi не
отримували препарата корекцп, проте ще
вiдрiзнялася вiд аиалогiчиого показника в груш
штактних тварин (230,2 ± 8,1) мкм. Це можна
пояснити все ще наявною гiпертрофiею
дуоденальних залоз. Гiпертрофоваиi клiтиии
кiицевих секреторних вщдшв дуоденальних залоз
Рис 1. Дванадцятипала кишка на 7-у добу тсля мали цитоплазму заповнену секретом (рис. 1).
заетосування коригуючих татжш. Добре вирaженi кiнцевi В м'язовШ пластинцi та м'язовШ 0б0Л0Hцi
вщщли дуоденальних залоз в пiдслизовiй основГ, лГмфо!дна
iнфiльтрaцiя слизово! оболонки, прошферащя клiтин в склaдi стiнки даавддатападт кишки суттевих 3мiн не
крипт. Заб. г.-е. х 400. виявлено, окрГм помiрного кровонаповнення судин.
Середш значення товщини м'язово!' пластинки слизово!' оболонки становили (7,13 ± 0,23) мкм, а м'язово!' оболонки - (32,62 ± 1,24) мкм, i цi показники статистично не вiдрiзнялись вiд значень тварин двох шших груп. Товщина серозно! оболонки становила (4,25 ± 0,13) мкм, не вiдрiзняючись достовiрно вiд показника штактних тварин i була дещо тоншою, шж у тварин, якi не отримували корекцп' - (4,43 ± 0,12) мкм.
Таким чином, поеднане застосування вуглецевого сорбенту ГСГД та антиоксидного комплексу Лiволiн Форте вже на 7 добу дослГду експериментального панкреатиту суттево зменшуе ступiнь ураження структурних компонентiв стiнки дванадцятипало!' кишки тварин i сприяе вiдноснiй нормaлiзaцi'í морфо- метричних покaзникiв. Зменшувались судинш розлади та набряк сполучно!' тканини, зростала пролiферaтивнa активность епiтелiю крипт. Отримаш дaнi пiдтверджують перспективнiсть та доцшьнють поеднаного використання сорбенту ГСГД та антиоксиданту гепатопротекторно!' дГ! Лiволiн форте для корекцй експериментального панкреатиту.
Перспективи подальших до^джень. Отримаш результати св1дчать про дощльшсть продовження досл1джень морфолог1чного стану тонкой кишки при поеднаних патолог1ях оргашв панкреатогепатобшарноХ зони.
1.Антшова С.В. Вплив гепатозахисного препарату ЛГволш форте на показники перекисного окислення лшщв та рiвень „середшх молекул" у хворих на рак тша матки Гз супутньою патолопею гепатобшарнох системи / С.В. Антшова // Украшський медичний альманах.- 2006. - Т. 9, № 5.- 12 с.
2.Велигоцкий Н.Н. Проблемы хирургического лечения хронического панкреатита / Н.Н. Велигоцкий, Д.В. Оклей // Международный медицинский журнал.- 2006.- № 1.- С.45-50.
3.Губергриц Н Б. Функциональные нарушения тонкой кишки при хроническом панкреатите / Н.Б. Губергриц // Врачебное дело.- 2011.- № 3.- С.9-12.
4.Каримов Х.Я. Динамика морфологических изменений в тканях поджелудочной железы, печени и слизистой оболочки тонкой кишки при остром панкреатите / Х.Я. Каримов, Хайрулло Угли Муродулло // Лкарська справа. - 2002.- № 1.-С.105-106.
5.Корепанов А.И. Состояние дуоденального эпителия при заболеваниях двенадцатиперстной кишки / А.И. Корепанов // Клиническая медицина. - 2004. - № 11. - С. 29-30.
6.Казимирко В.К. Антиоксидантная система и ее функционирование в организме человека / В.К. Казимирко, В.И. Мальцев // Здоров'я Укра!ни. - 2007. - № 5. - С. 15 - 24.
7.Мосенко Г.П. Деяю особливост функцюнальних захворювань травного каналу в осб молодого вжу / Г.П. Моаенко // Лкарська справа. Врачебное дело. - 2006. - № 4. - С. 37-41.
8.Мелашч С.Л. Особливост мкроскотчно! характеристики слизово! оболонки гастродуоденально! зони при хрошчному калькульозному холецистит в поеднант з пептичною виразкою та хротчним гастродуодеттом / С.Л. Мелатч // Смейна медицина. - 2006. - № 4. - 60-63.
9. Мудра В.М. Ефективнють гепатопротектору Лiволiну форте при лкуванн хворих генералiзованим пародонтитом на фон хро^чно! патологи гепатобшарно! системи / В.М. Мудра // Украшський медичний альманах.- 2006. - Т. 9, № 5.- С. 101-102.
10. Bennett G.L. Pancreatic ultrasonography / G.L. Bennett, L.E Hann // Surg. Clin. North. Am. - 2001. - Vol.81(2). - P.259-281.
11. Lee W. Jennifer Future applications of antioxidants in premature infants / Jennifer W. Lee, Jonathan M. Davis // Curr. Opin.
Pediatr. Author manuscript. - 2011. - № 23(2). - Р. 161-166.
ВЛИЯНИЕ АНТИОКСИДАНТА И ЭНТЕРОСОРБЕНТА НА МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ СТЕНКИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ПАНКРЕАТИТЕ Шутурма Е.Я.
В эксперименте на белых крысах установлены особенности гистологических и морфометрических измене-ний стенки двенадцатиперстной кишки при эксперимен-тальном панкреатите и в условиях коррекции. В качестве корректирующих факторов мы применили комбинирован-ное сочетание углеродного сорбента ГСГД и антиокси-дантно - витаминного комплекса Ливолин форте. Получен-ные результаты показали относительную нормализацию морфометрических показателей уже на 7 сутки опыта.
Ключевые слова: двенадцатиперстная кишка, морфометрические показатели, антиоксидант, гемосорбент, панкреатит.
Стаття надшшла 4.01.2014 р.
INFLUENCE OF ANTIOXIDANTS AND ENTEROSORBENT ON MORPHOLOGICAL STATE OF DUODENUM WALL IN EXPERIMENTAL PANCREATITIS Shuturma O. Ya.
In the experiment on white rats there were established histological features and morphometric changes in the wall of the duodenum in experimental pancreatitis and in terms of correction. As a corrective factores we used a combination of combined carbon sorbent HSHD and antioxide - vitamin complex Livolin forte. The obtained results show the relative normalization of morphometric parameters already on 7th day of the experiment.
Key words: duodenum, morphometric indices, antioxide, hemosorbent, pancreatitis.
Рецензент Волков К. С.
