CC BY
24
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРЫ МЕДЛЕННОВОЛНОВЫХ КОЛЕБАНИЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ВОЗДЕЙСТВИЯХ
Е.В. Быков, М.Н. Прокопьева*, А.В. Чипышев
ЮУрГУ, Санаторий «Жемчужина Зауралья»*, г. Челябинск
Показано значительное преобладание надсегментарного уровня регуляции показателей центральной гемодинамики у детей младшего школьного возраста и более резкие сдвиги колебательной активности по диапазонам спектра при рефлексотерапевтических воздействиях.
Большинство современных социально-психо-логических факторов носят стрессогеный характер и вызывают выраженное напряжение адаптационных механизмов. Особенно это касается лиц детского, подросткового и юношеского возраста. Значительные информационные нагрузки сочетаются с пубертатными перестройками, нерациональным двигательным режимом (гипокинезия или, наоборот, высокие физические нагрузки при занятиях спортом). К 9-му классу остается здоровыми около 10% учащихся [1], формируется большая группа детей, длительно и часто болеющих простудными заболеваниями у которых в 85% случаев наблюдается характерные нарушения вегетативного гомеостаза [2]. При действии стрессорных факторов гомеостатические параметры жизнедеятельности организма могут сохраняться в пределах нормы, однако, при этом существенно изменяются показатели, характеризующие состояние регуляторных механизмов, т.е. за сохранение гомеостаза организм платит определенную «цену», которая зависит от индивидуальных возможностей. У лиц с низкими адаптационными возможностями значительно возрастает вероятность развития патологических процессов в условиях, предъявляющих повышенные требования к адаптационным механизмам [3].
В настоящее время наибольшее распространение получили неинвазивные, немедикаментозные методы укрепления здоровья - так называемые методы поведенческой профилактики и терапии (кинезотерапия, аутогенная тренировка, различные методы релаксации, медитации, музыка, дыхательная гимнастика, рефлексотерапия).
Рефлексотерапевтические воздействия характеризуются влиянием не на отдельный орган, а на организм в целом [4-6]. Установлено ее влияние на микроциркуляцию, на функцию вегетативной нервной системы. Снижение интенсивности пере-кисного окисления липидов, коррекция деятельности вегетативной нервной системы, регуляция энергетического обеспечения функциональной деятельности, достигаемые при рефлексотерапевтическом воздействии, способствуют формированию адекватных адаптационных реакций, тем самым повышая резистентность организма.
По данным Гаваа Лувсана (1986), в области точки происходит усиленное поглощение кисло-
рода, повышается температура, снижается электрическое сопротивление, отмечается болезненность при пальпации, поэтому автор предложил называть акупунктурные точки активными точками, что характеризует их физиологически. При стимуляции активных точек высвобождаются гуморальные факторы, повышающие толерантность организма к боли, происходит активация ноцицеп-тивных структур мозга, что стимулирует секрецию опиатных пептидов, которые тормозят передачу болевых сигналов и вызывают развитие анальгезии; оказывается стимулирующее влияние на лейкоциты, повышается фагоцитарная активность, нормализуется фибринолитическая активность, увеличивается количество антител. После рефлексотерапии усиливалось поглощение кислорода и увеличивалось выделение углекислоты.
Местная реакция в ответ на раздражение точки обусловлена рефлекторной и общей вегетативной реакцией. Она выражается в изменении кровенаполнения участка кожи, температуры, чувствительности, величины электрического потенциала и сопротивления, сопровождается комплексом предусмотренных ощущений и является источником длительной импульсации в нервные центры. Возникающие вслед за этим отраженные (сегментарные и общие) реакции организма в свою очередь влияют на состояние периферических рецепторов и тканей в зоне воздействия. Особенностью местной реакции организма является ее определенная стереотипность в ответ на раздражение той или иной активной точки. Иглоукалывание нормализует тонус вегетативной нервной системы; при этом динамика основных его показателей (кожная температура, потоотделение, состояние сердечнососудистой системы, системы дыхания и т.д.) зависит от исходного состояния организма и направлена на повышение защитных сил организма, имеет оздоровительный характер [5].
Однако, несмотря на значительное количество исследований, отсутствует анализ физиологических изменений факторов регуляции деятельности ССС при рефлексотерапии (РТ).
В этой связи нами была поставлена цель: изучить возрастные особенности структуры медленноволновых колебаний показателей центральной гемодинамики при рефлексотерапевтических воздействиях.
Быков Е.В., Прокопьева М.Н., Чипышев А.В.
Возрастные особенности структуры медленноволновых колебаний показателей...
Нами проведено изучение показателей гемодинамики учащихся младшего (1-я группа, учащиеся 1-го класса, п=24) и старшего школьного возраста (2-я группа, учащиеся 9-го класса, п=22) в положении лежа, при ортопробе и стоя на аппликаторе «Лежак Доктора Редокс» фирмы «Редокс» (Нижний Новгород) [7, 8]. Данный аппликатор изготовлен из нержавеющей стали с напылением серебра, использованы лежаки с углом наклона игл 60 градусов.
Показатели гемодинамики изучены с помощью импедансной реографии, компьютерный вариант фирмы «Микролюкс» (Челябинск). Проведен спектральный анализ ключевых показателей центральной гемодинамики: ЧСС, ударного объема (УО). Распределение по частотам спектра: до 0,025 Гц -самый низкочастотный диапазон (СНЧ); от 0,025 до
0,075 Гц - очень низкочастотный диапазон (ОНЧ), от 0,075 до 0,15 Гц - низкочастотный диапазон (НЧ), более 0,15 Гц - диапазон высоких частот (ВЧ) [9].
Результаты исследования При анализе показателя общей мощности спектра (ОМС) ЧСС можно отметить более низкую его величину у младших школьников (табл. 1).
После перехода в вертикальное положении и стоя на аппликаторе ОМС имеет близкие значения
Таблица 1
Спектральные характеристики показателя частоты сердечных сокращений учащихся различного возраста (М±т)
Показатель Положение Группа
1 2
ОМС, уел. ед. 1 - лежа 11,50±1,72 25,81±2,25
2 - стоя 38,59±3,24 33,06±3,17
3 - стоя на апп. 38,08±3,35 41,64±3,76
Д 1-2 27,09 7,25
Д 1-3 26,58 25,83
Середина спектра, Гц 1 - лежа 0,07±0,01 0,074±0,006
2 - стоя 0,045±0,004 0,077±0,005
3 - стоя на апп. 0,03 8±0,004 0,076±0,006
Д 1-2 -0,025 0,003
Д 1-3 -0,032 0,002
СНЧ, ед. 1 - лежа 21,7 6,9
2-стоя 19,9 6,4
3 - стоя на апп. 22,4 10,5
Д% 1-2 -1,8 -0,5
Д% 1-3 0,7 3,6
ОНЧ 1 - лежа 35,7 25,1
2-стоя 42,8 24,5
3 - стоя на апп. 66,2 28,5
Д% 1-2 7,1 -0,6
Д% 1-3 30,5 3,4
НЧ 1 - лежа 33,5 48,0
2 - стоя 36,8 47,9
3 - стоя на апп. 11,4 36,2
Д% 1-2 3,3 -0,1
Д% 1-3 -22,1 -13,8
ВЧ 1 - лежа 9,1 19,9
2 - стоя 0,5 21,2
3 - стоя на апп. 23,0 24,9
Д% 1-2 -8,6 1,3
Д% 1-3 13,9 5,0
(достоверные различия отсутствуют). Середина спектра (СС) как результирующая величина в положении лежа также не имела различий, находясь в диапазоне ОНЧ. исходно величина ЧСС определяется выраженным влиянием надсегментарного уровня регуляции (СНЧ+ОНЧ = 54,7% против 32% во 2-й гр.). Влияние парасимпатического отдела (ВЧ), наоборот, выше в старшем возрасте (19,9% против 9,1%), что соответствует онтогенетическим особенностям регуляции кардиоритма.
Сдвиги СС незначительны у старших школьников и резко выражены в 1-й возрастной группе -сдвиг происходит «влево», что отражает существенное увеличение доли ОНЧ и СНЧ при РТ воздействии: суммарная доля этих диапазонов составила 88,6% против 39%. Таким образом, ЧСС младших школьников зависима от высших центров регуляции и степень централизации управления возрастает при РТ воздействии. У старших школьников динамика показателей была в пределах 5%.
Сдвиги показателей ОМС, СС и всех диапазонов спектра У О также более выражены у детей младшего возраста как при ортопробе, так и при РТ (стоя на аппликаторе) (табл. 2). При этом динамика в диапазонах СНЧ, ОНЧ и ВЧ носила
Таблица 2
Спектральные характеристики ударного объема учащихся различного возраста (М±т)
Показатель Положение Группа
1 2
ОМС, уел. ед. 1 - лежа 47,72±4,47 35,22±3,05
2 - стоя 4,76±0,83 24,26±2,71
3 - стоя на апп. 11,34±2,84 21,75±2,93
Д 1-2 -42,96 -10,96
Д 1-3 -36,38 -13,27
Середина спектра, Гц 1 - лежа 0,10±0,01 0,169±0,01
2 - стоя 0,16±0,02 0,155±0,01
3 - стоя на апп. 0,09±0,01 0,155±0,01
Д 1-2 0,06 -0,014
Д 1-3 -0,01 -0,014
СНЧ, ед. 1 - лежа 8,0 3,5
2 - стоя 3,9 2,6
3 - стоя на апп. 4,1 11,9
Д% 1-2 -4,1 -0,9
Д% 1-3 -3,9 8,4
ОНЧ 1 - лежа 31,2 11,9
2-стоя 20,5 16,3
3 - стоя на апп. 29,6 20,1
Д% 1-2 -10,7 4,4
Д% 1-3 -2,6 8,5
НЧ 1 - лежа 56,7 37,2
2 - стоя 31,5 32,5
3 - стоя на апп. 43,3 26,0
Д% 1-2 -25,2 -4,7
Д% 1-3 -13,4 -11,2
ВЧ 1 - лежа 4,0 47,4
2 - стоя 44,2 46,5
3 - стоя на апп. 23,0 41,9
Д% 1-2 40,2 -0,9
Д% 1-3 19,0 -5,5
Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура», выпуск 7, том 1
105
Физиология двигательной активности и спорта
противоположный характер. В результате суммарное влияние надсегментарного уровня регуляции уменьшилось с 40,2% до 33,7% в 1-й группе, и было равным сумме влияний СНЧ и ОНЧ при РТ во 2-й группе (32%, в исходном положении 15,4%).
Таким образом, можно говорить о выравнивании влияний различных уровней регуляции ино-тропной функции сердца под воздействием РТ, в регуляции кардиоритма различия существенны и усиливаются при РТ.
Полученные результаты позволяют сделать предварительное заключение о более выраженном влиянии однократного применения РТ на механизмы регуляции сократительной функции сердца (в сравнении с хронотропной функцией) независимо от возраста и выраженный эффект активации высших центров регуляции у детей младшего школьного возраста. В этом аспекте, на наш взгляд, представляет интерес изучение курсового влияния РТ на ключевые показатели центральной гемодинамики.
Литература
1. Баранов А. А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях: проблемы, пути решения// Российский педиатрический журнал.- 1998. -№ 1.- С. 5.
2. Ямполъская Ю.А. Физическое развитие школьников Москвы в последние десятилетия// Гигиена и санитария. - 2000. -№ 1. - С. 67.
3. Жукова Н.П. Состояние здоровья и некоторые показатели реактивности детей в период адаптации к школе и в динамике первого года обучения// Вопр. охраны материнства и детства. -1973.-№7. -С. 22.
4. Вогралик В.Г., Вяземский Э.С. Очерки китайской медицины. -М.: Медгиз, 1961. - 192 с.
5. Гаваа Лувсан. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. - М.: Наука, 1986.-576 с.
6. Гойденко B.C., Котенева В.М. Практическое руководство по рефлексотерапии. - М., 1982. -190 с.
7. Бугров С.Л., Гуткина О.Н. Исследования механизма действия акупунктурных игл «Редокс» методами электрохимического, полярографического анализа// Нижегородский медицинский журнал. -Нижний Новгород, 1998. ~№ 3. - С. 45-49.
8. Гуткина ОН., Антипенко Е.А., Анисимова Л.М. Универсальная реабилитационная система «РЕДОКС» в лечении вертеброгенной дорсалгии: Методические рекомендации для врачей. - Нижний Новгород, 1997. - 19 с.
9. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика/ Под ред. А.М. Вейна. - М.: МИА, 2000. - 752 с.
