CC BY
16
Онкология
остается удовлетворительным, что позволяет продолжить дальнейшее научное исследование.
ВОЗМОЖНЫЕ ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЯИЧНИКОВ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ
А. В. Вовк, Н.А. Шаназаров
Тюменский ООД Тюменская ГМА
В настоящее время более 850 тыс. из 10,9 млн. ежегодно регистрируемых в мире новых случаев рака приходится на заболевания женской половой сферы, составляя в России 17% от числа всех злокачественных опухолей.
В начале третьего тысячелетия рак яичников лидирует среди онкогинекологической патологии как по показателям смертности в течение 1-го года с момента выявления заболевания, так и по показателю позднего его обнаружения. По сводным данным популяционных регистров стран Европы 5-летняя выживаемость больных раком яичников составляет в среднем 35%, а по данным Международного агентства по изучению рака рак яичников является ведущей причиной смерти у онкогинекологических больных - ежегодно в мире умирают более 100 тыс. женщин.
На протяжении многих лет главным направлением повышения эффективности лечения больных раком яичников была разработка различных сочетаний хирургического и химиотера-певтического лечения. Несмотря на достижения современной химиотерапии, проблема повышения эффективности лечения больных раком яичников в настоящее время стоит достаточно остро, а полученные за последние десятилетия результаты многоцентровых рандомизированных исследований и метаанализ репрезентативных групп больных подчеркивают необходимость пересмотра установившихся в практике стандартов лечения.
Необходимость разработки новых методов лечения рака яичников обусловлена не только сложностью проводимого лечения и проблематичностью прогноза, но и высокими затратами, необходимыми для реализации терапевтических программ. В связи с этим все большее внимание уделяется возможности применения более доступных схем химиотерапии в сочетании с лучевой терапией, которая у больных раком яичников в последние годы вновь стала предметом активного исследования. Появление в ЛПУ новых современных моделей излучающих установок, зна-
чительно расширяющих возможности лучевого воздействия, разработка методик тотального и субтотального лучевого воздействия достаточно широко используются в лечении различных злокачественных новообразований, в том числе и рака яичников. Вместе с тем, вопросы о показаниях, оптимальных режимах лучевой терапии, особенностях лучевых реакций и осложнений, а также эффективности лучевой терапии у больных раком яичников остаются весьма дискута-бельными, что указывает на необходимость продолжения такого рода исследований.
В связи с вышеизложенным целью нашего исследования является сравнительный анализ эффективности проводимого химиотера-певтического лечения пациенток 40-59 лет с III-IV стадией рака яичников, определение показаний для назначения лучевой терапии.
Проводимые исследования уже на сегодняшний день позволяют сделать предварительные выводы о том, что предлагаемая более «доступная» схема химиотерапии по лечебному эффекту не уступает более «дорогой», но является при этом значительно более эффективной с экономической точки зрения, как для самой пациентки, так и в первую очередь для ЛПУ.
Дальнейшие исследования позволят уточнить полученные результаты, проанализировать токсический профиль проводимой лекарственной терапии и установить ее влияние на последующие этапы лечения, определить показания к оперативному вмешательству и для назначения лучевой терапии, оценить отдаленные результаты выживаемости больных раком яичников после проведения многокомпонентного лечения на основании анализа пятилетней общей и безрецидивной выживаемости.
ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТА РЕАМБЕРИН НА КАРДИОТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ АНТРАЦИКЛИНОВ В ЛЕЧЕНИИ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Е.А. Гайсина, О.В. Некрасова, В.И. Павлова
Тюменский ООД
Антрациклины и, в особенности, доксоруби-цин, являются едва ли не самыми востребованными цитостатиками, используемыми в химиотерапии местно-распространенного (Т3-4^-3М0) рака молочной железы, несмотря на кардиоток-сический эффект, впервые выявленный у рубо-мицина еще в клинической практике в конце 60-х годов [1-4]. Известно, что увеличение кумуля-
-4, 2010 Тюменский медицинский журнал
