Возможности специализированного онкологического лечения жительниц Санкт-Петербурга в случаях верификации рака молочной железы Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

■а | Возможности специализированного онкологического лечения жительниц " Санкт-Петербурга в случаях верификации рака молочной железы

Ключевые слова: рак молочной железы, злокачественные новообразования молочной железы, опухоли молочной железы, результаты лечения

Keywords:

breast cancer, malignant neoplasms of the breast, breast tumors, treatment results

Романенков Н.С., Мовчан К.Н., Хижа В.В.

ФГБОУВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации 191015, Россия, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41 E-mail: [email protected]

Opportunities for specialized oncological treatment of St. Petersburg residents in cases of breast cancer verification

Romanenkov N.S., Movchan K.N., Hizha V.V.

Northwestern State Medical University named after I.I. Mechnikov Ministry of Health service of Russian Federation

41 Kirochnaja str., St. Petersburg, 191015, Russian Federation E-mail: [email protected]

Резюме

Оценены возможности оказания медицинской помощи больным раком молочной железы (РМЖ), проживающим в Санкт-Петербурге. Сохраняется тенденция к увеличению распространенности РМЖ и заболеваемости жительниц данной онкологической патологией. Средний возраст женщин, у которых диагностирован РМЖ составил 61 год. Радикальное лечение больных РМЖ оказывается возможным более чем в % случаев. Выполнить радикальное хирургическое вмешательство, после которого не требуется адъювантное лечение, удается не более чем в 20% случаев. Показатель 5-летней скорректированной выживаемости в группе исследование составил 63,6%.

Abstract

The possibilities of medical care for breast cancer patients living in St. Petersburg were estimated. The tendency for breast cancer prevalence and incidence increase in the of women with this oncopathology persists. The average age of women diagnosed with breast cancer was 61 years. Radical treatment of breast cancer patients is possible in more than % cases. Radical surgery after which no adjuvant treatment was required performed in no more than 20% of cases. The 5-year adjusted-survival rate in the study group was 63.6%.

В общей структуре онкологической заболеваемости удельный вес женщин, больных раком молочной железы (РМЖ) превышает 20% случаев. Частота верификации РМЖ у жительниц Санкт-Петербурга не имеет тенденции к уменьшению, поэтому анализ данных о результатах лечения больных РМЖ — актуальная задача здравоохранения.

Цель исследования. Изучить результаты оказания медицинской помощи (МП) женщинам, проживающим в Санкт-Петербурге, у которых выявлены злокачественные новообразования (ЗНО) молочных желез (МЖ).

Методы исследования. Проанализированы данные о 4689 случаях оказания МП жительницам Санкт-Петербурга при РМЖ, выявленного впервые в 2011-2012 гг. Статистические параметры рассчитаны с помощью программы «Популяционный раковый регистр».

Результаты. В 2011 г. распространенность РМЖ у жительниц Санкт-Петербурга составила 532,60/0000, а в 2012 г. — 545,00/0000. Стандартизованный показатель заболеваемости ЗНО МЖ в 2011-2012 гг. зарегистрирован на уровне 46,210/0000 (стандартное отклонение 1,05) и 49,50/0000 (стандартное отклонение 1,08), соответственно. Средний возраст женщин, данные о которых включены в исследование, составил 61,09 лет. В 8 из 10 случаев при морфологическом анализе выявлены гистологические признаки инфильтрирующей про-токовой карциномы. В 2846 случаях размеры опухоли

варьировали от 2 до 5 см. У % пациенток верифицирован РМЖ II и III стадии неопластического процесса. Отдаленные результаты лечения больных оценивали по данным 5 летнего наблюдения. В 1/3 клинических наблюдений лечение пациенток осуществлено радикально посредством сугубо хирургического вмешательства. В этих случаях в 36,5% клинических наблюдений проведена радикальная мастэктомия в модификации J. L. Madden. Большинству пациенток потребовалось комбинированное лечение. Радикальное лечение больных РМЖ оказалось возможным в 3 576 (76,3%) случаях. Реконструктивные хирургические вмешательства выполнены в 164 (5,2%) клинических наблюдениях. Параметр 5-летней скорректированной выживаемости в группе исследования составил 63,6%.

Выводы. Оценены возможности оказания МП больным РМЖ в Санкт-Петербурге. Тенденция к увеличению распространенности РМЖ и заболеваемости жительниц данной онкологической патологией сохраняется. Средний возраст женщин, у которых диагностирован РМЖ составил 61 год. Радикальное лечение больных РМЖ оказывается возможным более чем в % случаев. При этом выполнить радикальное хирургическое вмешательство, после которого не требуется адъювантное лечение, удается не более чем в 20% случаев. Показатель 5-летней скорректированной летальности в группе исследование составил 36,4%.

68 III Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению», 31 мая-2 июня 2018 года, Москва