Научная статья на тему 'Возможности современных отечественных интерактивных аппаратно-программных медицинских комплексов (обзор литературы)'

Возможности современных отечественных интерактивных аппаратно-программных медицинских комплексов (обзор литературы) Текст научной статьи по специальности «Медицинские технологии»

CC BY
599
88
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
АППАРАТНО-ПРОГРАММНЫЙ КОМПЛЕКС / HARDWARE-SOFTWARE COMPLEX / ИНТЕРАКТИВНЫЙ / INTERACTIVE / СИСТЕМА ПОДДЕРЖКИ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ / DECISION SUPPORT SYSTEM / MHEALTH / СИМОНА 111 / SIMON 111 / АДЛК-С / ADLK-C

Аннотация научной статьи по медицинским технологиям, автор научной работы — Токарев А.Р., Федоров С.С., Токарева С.В., Наумов А.В., Харитонов Д.В.

В статье изложены тенденции развития диагностического оборудования. Проведен обзор современных подходов к автоматизированной диагностики и лечения пациентов. Отмечается тенденция к минимизации размеров диагностических устройств, что является решением проблемы удаленного мониторинга состояния здоровья человека, а также автоматизации индивидуализированной диагностики. Ввиду неинвазивности, портативности и хороших эргономических качеств растет мировой рынок мобильных диагностических устройств. Публикуется все больше данных о снижении информационной и интеллектуальной нагрузки на врача при использовании современных программно-аппаратных комплексов. Россия долгое время отставала от развития и внедрения информационных технологий. Сегодня создаются отечественные программно-аппаратные комплексы, не уступающие западным аналогам, по ряду возможностей превосходящие их. Находится на этапе начала серийного производства автоматизированный лечебно-диагностический комплекс поддержания жизнедеятельности человека «АДДК-С, АДЛК-М» производства АО «НПО «СПЛАВ» разработанный совместно с МГУ им. М.В Ломоносова. Опыт работы с интерактивными программно-аппаратными комплексами, в частности «Симона 111», показывает, что их применение позволяет проводить углубленную диспансеризацию у сотрудников промышленного предприятия, оценить их функциональное состояние, активно выявить неинфекционные заболевания на этапе предболезни. Вопрос необходимости их внедрения в клиническую практику считаем решенным. Необходима дальнейшая государственная поддержка развития отечественных мобильных диагностических устройств, интерактивных аппаратно-программных медицинских комплексов с целью улучшения качества лечебно-диагностического процесса.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по медицинским технологиям , автор научной работы — Токарев А.Р., Федоров С.С., Токарева С.В., Наумов А.В., Харитонов Д.В.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

FEATURES OF CONTEMPORARY NATIVE INTERACTIVE HARDWARE AND SOFTWARE MEDICAL COMPLEXES (literature review)

The article describes the development trends of diagnostic equipment, a review of current approaches to automated diagnosis and treatment of patients. There is a tendency to minimize the size of diagnostic devices, which is a solution for remote monitoring of human health problems, as well as the automation of individualized diagnosis. The global market for mobile diagnostic devices increases due to noninvasive, portable and good ergonomic qualities. More information about the reduction of information and intellectual load on the doctor by using modern software and hardware systems is emerging. Russia has long lagged behind the development and implementation of information technologies. Today, the domestic hardware and software systems are not conceding to the western analogues and surpassing them on a number of opportunities are created. Now there is a stage of the start of series production of automated medical diagnostic complex maintenance of human life "ADLK-C ADLK-M" production of JSC SPA "SPLAV" developed jointly with Lomonosov Moscow State University. Experience with interactive software and hardware complexes, in particular, "Simon 111," shows that their use allows to carry out an in-depth medical examinations of employees in industrial enterprises, to assess their functional status, actively identify non-communicable diseases at the stage of pre-disease. Question about the need for their introduction into clinical practice is considered solved. It is required further government support the development of domestic mobile diagnostic devices, interactive hardware and software for healthcare complexes to improve the quality of the diagnostic and treatment process.

Текст научной работы на тему «Возможности современных отечественных интерактивных аппаратно-программных медицинских комплексов (обзор литературы)»

JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2016 - V. 23, № 4 - P. 316-327

УДК: 616-07 DOI: 10.12737/23881

ВОЗМОЖНОСТИ СОВРЕМЕННЫХ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ ИНТЕРАКТИВНЫХ АППАРАТНО-ПРОГРАММНЫХ МЕДИЦИНСКИХ КОМПЛЕКСОВ

(обзор литературы)

*

А.Р. ТОКАРЕВ******, С.С. ФЕДОРОВ**, С.В. ТОКАРЕВА*, А.В. НАУМОВ*, Д.В. ХАРИТОНОВ

'ФГБОУ ВПО «Тульский государственный университет», медицинский институт, ул. Болдина, д. 128, Тула, 300028, Россия **ГУЗ «Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи имени Д.Я. Ваныкина»,

ул. Первомайская, 13,Тула, 300035, Россия

"'АО «НПО «СПЛАВ» 300004, Тула, ул. Щегловская засека, д. 33, Тула, 300035, Россия

Аннотация. В статье изложены тенденции развития диагностического оборудования. Проведен обзор современных подходов к автоматизированной диагностики и лечения пациентов. Отмечается тенденция к минимизации размеров диагностических устройств, что является решением проблемы удаленного мониторинга состояния здоровья человека, а также автоматизации индивидуализированной диагностики. Ввиду неинвазивности, портативности и хороших эргономических качеств растет мировой рынок мобильных диагностических устройств. Публикуется все больше данных о снижении информационной и интеллектуальной нагрузки на врача при использовании современных программно-аппаратных комплексов. Россия долгое время отставала от развития и внедрения информационных технологий. Сегодня создаются отечественные программно-аппаратные комплексы, не уступающие западным аналогам, по ряду возможностей превосходящие их. Находится на этапе начала серийного производства автоматизированный лечебно-диагностический комплекс поддержания жизнедеятельности человека «АДДК-С, АДЛК-М» производства АО «НПО «СПЛАВ» разработанный совместно с МГУ им. М.В Ломоносова. Опыт работы с интерактивными программно-аппаратными комплексами, в частности «Симона 111», показывает, что их применение позволяет проводить углубленную диспансеризацию у сотрудников промышленного предприятия, оценить их функциональное состояние, активно выявить неинфекционные заболевания на этапе предболезни. Вопрос необходимости их внедрения в клиническую практику считаем решенным. Необходима дальнейшая государственная поддержка развития отечественных мобильных диагностических устройств, интерактивных аппаратно-программных медицинских комплексов с целью улучшения качества лечебно-диагностического процесса.

Ключевые слова: аппаратно-программный комплекс, интерактивный, система поддержки принятия решений, mhealth, симона 111, адлк-с.

FEATURES OF CONTEMPORARY NATIVE INTERACTIVE HARDWARE AND SOFTWARE MEDICAL COMPLEXES (literature review)

А^. TOKAREV******, S.S. FEDOROV**, S.V. TOKAREVA*, A.V. NAUMOV*, D.V. KhARITONOV*

*Tula State University, Medical Institute, Boldin str., 128, Tula, 300028, Russia ** Tula City Vanykin Hospital Emergency Medical, Pervomaiskaya str., 13, Tula, 300035, Russia *** Scientific Production Association "SPLAV", Scheglovskaya zaseka, 33, Tula, 300035, Russia

Abstract. The article describes the development trends of diagnostic equipment, a review of current approaches to automated diagnosis and treatment of patients. There is a tendency to minimize the size of diagnostic devices, which is a solution for remote monitoring of human health problems, as well as the automation of individualized diagnosis. The global market for mobile diagnostic devices increases due to non-invasive, portable and good ergonomic qualities. More information about the reduction of information and intellectual load on the doctor by using modern software and hardware systems is emerging. Russia has

JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2016 - V. 23, № 4 - P. 316-327

long lagged behind the development and implementation of information technologies. Today, the domestic hardware and software systems are not conceding to the western analogues and surpassing them on a number of opportunities are created. Now there is a stage of the start of series production of automated medical diagnostic complex maintenance of human life "ADLK-C ADLK-M" production of JSC SPA "SPLAV" developed jointly with Lomonosov Moscow State University. Experience with interactive software and hardware complexes, in particular, "Simon 111," shows that their use allows to carry out an in-depth medical examinations of employees in industrial enterprises, to assess their functional status, actively identify non-communicable diseases at the stage of pre-disease. Question about the need for their introduction into clinical practice is considered solved. It is required further government support the development of domestic mobile diagnostic devices, interactive hardware and software for healthcare complexes to improve the quality of the diagnostic and treatment process.

Key words: hardware-software complex, interactive, decision support system, mHealth, Simon 111, ADLK-C.

Скорость внедрения технологий была различна во все времена. Так в медицине аускуль-тация путем приложения уха к грудной клетке пациента применялась еще со времен Гиппократа. Рене Лаэннек изобрел стетоскоп в 1816 г. и разработал новую методику выслушивания больных. Спустя 2 года его изобретение стало использоваться повсеместно в клинической практике [52]. Изделие совершенствовалось в течение времени, сегодня появились уже электронные стетоскопы, имеющие преимущество в объективизации полученной информации и позволяющие уменьшить время контакта пациента с врачом. Впервые в истории измерил артериальное давление англичанин Стефан Хо-лес еще в 18 веке. Однако его метод распространения не получил ввиду необходимости прокалывания артерии. Бескровный метод и способ измерения давления был разработан в конце 19 века итальянским ученым Рива-Роччи, который предложил использовать для достижения цели специальную манжету, обеспечивающую сжатие конечности. А уже в 1905 г. русский врач Н. С. Коротков предложил методику, суть которой состояла в прослушивании фонендоскопом артериальных сосудов в локтевом сгибе [19]. Началось повсеместное внедрение тонометрии, которая стала рутинным методом клинического осмотра пациента. Также конец 19 века ознаменовался великим открытием немецкого физика Вильгельма Конрада Рентгена [60]. Экспериментируя в 1895 г. одиночестве в университетской лаборатории, он открыл «всепроникающие» лучи, которые во всем мире стали называться «Х-лучами» («Икс-лучами»), а в России - «рентгеновскими». Благодаря их диагностическим возможностям ста-

ло осуществляться выявление скрытой патологии, ранее не диагностируемой при обычном осмотре пациента врачом. И всего через полгода с момента публикации открытия начались первые приемы пациентов в больницах Санкт-Петербурга. Еще через год метод распространился на все крупнейшие больницы Российской Империи. Еще одно научное открытие XIX века связано с применением эфирного наркоза 16 октября 1846 г. Через 4 месяца, 14 февраля 1847 г., великий русский хирург Н.И. Пирогов провел первую операцию под эфирным наркозом, затем внедрил его повсеместно [25]. Данный вклад в военно-полевую хирургию увеличил возможности оперативной хирургии, благодаря этому удалось спасти большое количество жизней русских солдат. Таким образом, Россия всегда была открыта для внедрения новых технологий в медицинскую практику, шла в ногу со временем, в ряде областей обгоняла другие страны.

Но есть примеры и более длительного внедрения метода. Так, в 1901 г. Эйтховеном был сконструирован первый электрокардиограф, весивший более 100 кг. Несмотря на все преимущества метода в диагностике заболеваний сердца, только в 1952 г. ВОЗ был внедрен стандарт записи и расшифровки ЭКГ, после чего метод стал рутинным.

Барьером для внедрения новых технологий являются: эргономичность, сложность интерпретации результатов, нежелание докторов осваивать новые технологии, бюрократическая составляющая, стоимость, практическая значимость [13].

Фундаментальную роль в медицине будущего занимает концепция «Электронное здра-

JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2016 - V. 23, № 4 - P. 316-327

воохранение» [14]. Жизнедеятельность современного социума довольно сложно представить без факта компьютеризации всех его сфер. Область применения компьютеров велика, что влияет на количество форм-факторов (стандартов, задающих габаритные размеры, и другие совокупности технических параметров: форму, типы дополнительных элементов и их размещения на устройстве) ЭВМ [26]. Если в 70-х годах прошлого века одни из первых ЭВМ находили применение в промышленности и занимали очень много пространства, то сейчас человечество окружает великое множество компьютеризированных архитектур и размеров. В связи с этим разработчики электронных вычислительных систем следуют тенденции минимизации моделей, их миниатюризации, упрощения архитектуры [59]. В настоящее время указанная выше тенденция в полной мере проявляется в создании компьютеров очень малых размеров -сравнимых с миниатюрными флэш-накопителями - и достаточных для многих целей функционала и производительности [26].

Создается новое направление - Mobile Health (mHealth) - мобильная медицина, используются сервисы и продукты, основанные на мобильных технологиях (обычно смартфоны и планшеты, датчики и медицинские приборы) для упрощения, ускорения или удешевления процесса оказания медицинской помощи и работы с информацией [24,30,50].

При помощи дополнительных гаджетов к смартфонам стало возможным снятие ЭКГ, проведение пульсоксиметрии, микроскопии и т.д. [42] Компания Clarius Mobile Health на проходившем недавно в США форуме Emergency Medical Services World Expo показала свои новые ультрапортативные ультразвуковые сканеры Clarius C3 и Clarius L7, которые работают в связке с мобильными устройствами на базе iOS и Android.

Внедрены устройства суточного монитори-рования витальных функций пациента фирмы «Медиком». Носимый комплекс позволяет выполнять суточное многофункциональное (мультифункциональное) мониторирование ЭКГ, АД, реоспирограммы, пульсоксиметрии. Наделены возможностью передачи информации по Bluetooth, USB (MSD).

Согласно опросу PWC, 56% покупателей носимых устройств ожидают, что это позволит им прожить на 10 лет дольше, 46% считают, что

внедрение технологий mHealth позволит справиться с ожирением, 42% планируют улучшить показатели своего здоровья благодаря регулярному мониторингу [61].

Исследования показывают, что все больше врачей принимают мобильные технологии как удобные в практике инструменты мобильного контроля состояния здоровья своих пациентов. В 2012 году с этим согласились 27% европейских врачей и 30% американских - из числа опрошенных. С учетом всех этих факторов, мировой рынок систем дистанционного мониторинга стремительно расширяется. Он вырос на 20% с 2011 по 2012 год, до 10,6 млрд. долларов, а по прогнозам, достигнет 20,9 млрд. к 2016 году. Рынок США оценивается в 104,5 миллионов долларов в 2012 году и по прогнозам будет стоить 296,5 миллионов долларов в 2019 году, то есть среднегодовой темп роста составляет 16%. Рынок медицинской техники в России по состоянию на 2010 г., по разным оценкам, составлял от 100 до 110 млрд руб. По экспертным прогнозам Минпромторга, его рост за период 2010-2020 гг. может достичь в реальном выражении 13,4%, а его объем в номинальном выражении в 2020 г. может составить 450 млрд. руб. Основными факторами роста, помимо усложнения и удорожания новых медицинских технологий, будут реализация государственной программы «Развитие здравоохранения в Российской Федерации в 2013-2020 годах», включающей внушительный инвестиционный компонент, региональных программ в сфере здравоохранения, а также развитие частного сектора в здравоохранении, отвечающего на растущий спрос среднего класса на качественные медицинские услуги [9].

Так в 2012 году в Сколково проводился конкурс «Сколково MD» на мобильное диагностическое устройство. Специалисты компании «Смирнов Дизайн» приняли участие в разработке нового мобильного устройства ^^ для компании «АнгиоСкан». Это маленький инновационный прибор, который крепится на ушную раковину и измеряет параметры кровеносной системы человека, а затем отправляет данные на смартфон и облачный сервис, позволяя на ранней стадии диагностировать целый ряд социально значимых заболеваний - таких, как, диабет и сердечно сосудистые заболевания. Компания ООО «ФРУКТ МД» создала решение

10ШМАЬ ОБ ШШ МБЭТСАЬ ТБСНМОШСТББ - 2016 - V. 23, № 4 - Р. 316-327

для автоматизации персонализированной диагностики и постоянного мониторинга состояния здоровья человека с использованием мобильного телефона в качестве централизованного вычислителя. Сейчас компания разрабатывает «Мобильное диагностическое устройство», состоящее из набора беспроводных медицинских датчиков, смартфона, собирающего и анализирующего данные, и облачной программной платформы, производящей диагностику и предоставляющей их врачу, пациенту или его родственникам. В число датчиков могут входить не только регистраторы ЭКГ, артериального давления и пульсоксиметр, но и, например, глюкометр, определяющий уровень сахара в крови, или пикфлоуметр, фиксирующий пиковую скорость выдоха. Последний показатель важен, например, для диагностики и контроля лечения астмы.

Поскольку мобильные подходы в здравоохранении имеют выраженный интердисциплинарный характер, можно ожидать, что интеграция различных технологий приведет к смене стандартной медицинской парадигмы, при которой акцент ставится на патологиях и нарушениях работы отдельных органов, а не на отклонениях от устойчивого функционирования организма в целом, то есть от состояния, воспринимаемого как здоровье.[19]

С созданием ЭВМ появилась возможность хранить и обрабатывать большое количество медицинской информации [40]. Электронная промышленность успешно помогает медицине, современный врач использует в своей практике большое количество электронных приборов. Методы кардиоинтервалографии и реокардио-графии привлекательны из-за своей неинвазив-ности, однако ввиду сложности вычислений долгое время не находили широкого признания. Развитие электроники и компьютерных методов обработки данных позволило раскрыть потенциал этих методов, проводить интерпретацию, систематизацию данных исследований [12]. Развивается такие направления кибернетики и информатики в медицине, как интерактивные мониторно-компьютерные системы (МКС). В начале 70-х годов прошлого столетия электронные самописцы были заменены в интенсивной терапии мониторными и, почти сразу, МКС [7,48]. Мониторы стали более удобными, не требовали постоянного обслуживания,

позволяли синхронно контролировать несколько параметров, обрабатывали их в реальном времени, хранили исходные данные, представляли результаты контроля на экран в наглядной форме, объявляли тревогу, если какой-либо показатель выходил за пределы установленных значений, и позволяли вести наблюдение за несколькими больными. Внедрение мониторов происходило трудно. Специалисты, привыкшие к самописцам, не хотели осваивать новую технику, не видели её преимуществ [8]. В настоящее время практикующим врачам для оценки состояния пациента приходится хорошо ориентироваться в нарастающем количестве лабораторных и инструментальных методах исследования. И перед специалистом встает проблема воссоединения этих данных и получения четкого образа функционирования организма больного для определения тактики лечения [1]. Поэтому в настоящее время в клинической и в спортивной медицине создается все больше диагностических систем, в которых реализован принцип интегральной оценки состояния здоровья [5,6,35,36], а также персонализированного лечения [46]. Так основным инструментальным методом для оценки гемодинамики признано эхокардиографическое исследование сердца, которое позволяет одномоментно получить данные лишь о фракции выброса левого желудочка. Однако в последние годы отечественные инженеры создали мониторы гемодинамики, которые регистрируют одновременно многочисленные показатели работы сердечнососудистой системы (ССС), и в которых реализованы современные принципы интегрального мониторинга жизненно важных функций. В частности, серийно выпускаемый аппаратно-программный комплекс «Система интегрального мониторинга «Симона 111», предназначенный для неинвазивного измерения физиологических показателей центральной и периферической гемодинамики, транспорта и потребления кислорода, функции дыхания, температуры тела, функциональной активности мозга, активности вегетативной нервной системы и метаболизма. Элементами «Симоны 111» являются компьютер и электронно-измерительный блок с 9-ю измерительными каналами (линиями мониторинга): реокардиограф (биоимпе-дансометрия), электрокардиограф, фотоплетизмограф + пульсоксиметр, сфигмоманометр

JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2016 - V. 23, № 4 - P. 316-327

(АД), термометр (2 канала), электроэнцефалограф, капнометр + оксиметр (С02+02), модуль механики дыхания, метаболограф. Мониторинг ведется по 123 показателям и их трендам с использованием 17 осциллограмм и номограмм. «Симона 111» применяется у всех категорий пациентов в условиях интенсивной терапии [23], во время любых видов хирургических операций диспансеризации, беременности, при подборе гипотензивной терапии [2,31,58], а также мониторинга функционального состояния спортсменов [4,32]. Система предназначена для кратковременного и продолжительного мониторинга пациентов при транспортировке, в поликлиниках и различных отделениях стационара. Система может быть использована для наблюдения взрослых и детей, позволяет создать «гемодинамический портрет» каждого гражданина [18], выявлять и корректировать его доклинические нарушения [32]. С помощью системы проводился мониторинг состояния здоровья сотрудников ОАО НПО Сплав. Ее применение позволило вести углубленную индивидуализированную диспансеризацию сотрудников предприятия, оценить их функциональное состояние, выявить неинфекционные заболевания на этапе предболезни. Применение системы обосновано при любых воздействиях на системную гемодинамику у больных с артериальной гипертензией. Ее использование при проведении ксенон-кислородной терапии позволило нам моментально регистрировать показатели работы ССС, оценивать эффект и длительность лечения [3,33].

Современная практическая медицина нуждается в увеличении качества и скорости постановки диагноза. Перед врачом стоит задача анализа многочисленных данных физиологических показателей и лабораторных анализов. Информационная нагрузка зачастую приводит к ошибкам на всех этапах лечебно-диагностического процесса. Основными причинами врачебных ошибок (76% общего числа) являются невнимательность, усталость и недостаточный опыт [28,50,51,57], на что сказываются на выбор дозы, режима, скорости введения препаратов [44,45,54,55].

С начала 80-х годов XX века разрабатываются системы поддержки принятия решений (СППР), известные также как информационно-измерительные и управляющие системы. Они

призваны ускорить лечебно-диагностический процесс, снизить информационную нагрузку. Не у всех врачей есть время и должные знания, необходимые для того, чтобы оценить организм человека как единую функционирующую систему. Первые СППР разрабатывались и применялись в диагностике неотложных состояний ввиду ограниченного количества времени и многочисленной поступающей информации. Одними из первых экспертных систем являлись: MYCIN [43], CADUCEUS [53], Гарвей, DocVue, технологий Айболит, Миррор, отечественная система диагностики неотложных состояний «Care».[16]. Сейчас разрабатывается и внедряется большое количество СППР [15, 37,38]. Примерами современных отечественных СППР являются: «Алгебраическая модель конструктивной логики» [17,39], интеллектуальные системы диагностики на основе нейросетевых технологий [10,11,27,34], Система интеллектуальной поддержки принятия решений при эпидемиологических осложнениях, GermAlert, germwatcher, gideon, rods, essence electronic, leader и многие другие [21]. Имеется ряд сообщений о разработке компьютерных информационных анестезиологических систем [56]. Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН с 1973 года разрабатывает и применяет МКС. МКС качественно углубляют оценку состояния, индивидуализируют терапию, позволяют согласовать лечение с реакциями организма на патологические изменения и лечебные воздействия. Значимым в выборе тактики лечения становится количественный анализ и интерактивное взаимодействие врача, больного и интеллектуального обеспечения МКС [15].

На основе экспертных систем разрабатываются и внедряются программно-аппаратные комплексы [2,5,41]. Их преимуществом является то, что блок регистрации физиологических показателей и лечебный блок подключены к пациенту и соединены с управляющей программой ЭВМ. Программа позволяет производить анализ полученной информации и, по механизму обратной биологической связи автоматизировано проводить лечение. Их использование призвано экономить время, повышать удобство и скорость работы, снижать количество врачебных ошибок.

Примером интерактивных аппаратно-

ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ - 2016 - Т. 23, № 4 - С. 316-327 JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2016 - V. 23, № 4 - P. 316-327

программных комплексов в анестезиологии является: устройство для программно-управляемой инфузии препаратов для поддержания внутривенной анестезии «FM-Controller» (B/BRAUN, Германия) [20]. В США в 2008 г. была создана автоматизированная система применения анестезирующих препаратов McSleepy [49], способная решать, какой анестетик и в каком количестве необходимо ввести пациенту. В России 2011 г. создана «Система поддержания оптимального уровня гемодина-мических параметров пациента при хирургическом вмешательстве» [28]. В 2012 г. выпущена -информационно-измерительная и управляющая система обеспечения процесса общей анестезии, включающая 4 шприцевых дозатора, ЭВМ, управляющую программу, анестезиологический монитор, блок регистрации биспек-трального индекса, блок регистрации мышечного тонуса, блок регистрации вызывных слуховых потенциалов [29].

Компания Medtronic в июне 2016 представило программно-аппаратное устройство MiniMed 670G. Которая способно автоматически проводить измерение глюкозы крови и вводить необходимую дозу инсулина пациенту с диабетом 1 типа, избавляя его от необходимости постоянно отслеживать уровень сахара в крови. Прибор измеряет уровень сахара каждые 5 минут и автоматически вводит инсулин пациенту, если это необходимо [47].

Отечественными разработчиками на предприятии оборонно-промышленного комплекса АО «НПО «Сплав», совместно с МГУ им. М.В Ломоносова, в 2016 г., разработан и внедрен в клиническую практику Автоматизированный лечебно-диагностический комплекс поддержания жизнедеятельности человека в стационарной версии «АДЛК-С» и в мобильной версии «АДЛК-М». Комплекс предназначен для диагностики и лечения больных, находящихся в критических состояниях. «АДЛК-С» и «АДЛК-М» оказывает помощь врачу, проводящему лечение больного, напоминая о возможности сопутствующей патологии, контролирует по механизму обратной связи введение лекарственных препаратов и позволяет получить сведения о типичном протоколе лечения соответствующего синдрома. Включает аналитическую программу, позволяющую диагностировать основные неотлож-

ные состояния. В своем составе имеет монитор пациента, шприцевой дозатор, инфузионую помпу. Возможна передача информации по телекоммуникационным каналам на удаленный сервер. В настоящее время проходит внедрение АДЛК в клиническую практику учреждений здравоохранения Тульской области, таких как ГУЗ «Тульская областная больница № 2 им. Л.Н. Толстого» в условиях реанимационного отделения и ГУЗ «ГБ №2 г. Тулы имени Е.Г. Лазарева» в условиях терапевтического отделения, а также в ГУЗ «Одоевская центральная районная больница имени П.П. Белоусова» в условиях отделения неотложной помощи. Первый опыт применения АДЛК позволил проводить мониторинг состояния пациента, выбора дозы и режима введения лекарственных препаратов, создание отчетности о проведенном лечении.

Заключение. Достижения современной медицины в области информатики и кибернетики, способны улучшить качество и скорость лечебно-диагностического процесса.

Наблюдается тенденция к минимизации размеров диагностических устройств, что является решением проблемы удаленного мониторинга состояния здоровья человека, а также автоматизации индивидуализированной диагностики. Ввиду неинвазивности, портативности и хороших эргономических качеств растет мировой рынок мобильных диагностических устройств. Публикуется все больше данных о снижении информационной и интеллектуальной нагрузки на врача при использовании современных программно-аппаратных комплексов. Россия долгое время отставала от развития и внедрения информационных технологий. Сегодня создаются отечественные программно-аппаратные комплексы, не уступающие западным аналогам, по ряду возможностей превосходящие их. Так «АДЛК-С, АДЛК-М» производства АО «НПО «Сплав» разработан совместно с МГУ им. М.В Ломоносова. Итерактивные программно-аппаратные комплексами помогает проводить углубленную диспансеризацию у сотрудников промышленного предприятия, оценить их функциональное состояние, выявить неинфекционные заболевания на этапе предболезни.

JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2016 - V. 23, № 4 - P. 316-327

Литература

References

1. Агаджанян Н.А. Интегративная медицина // Вестник новых медицинских технологий. 1997. Т. IV, 1-2. С. 43-49.

2. Антонов А. А. Гемодинамика при гипертонической болезни // Поликлиника. 2012. №3. С. 40-45.

3. Антонов А.А., Буров Н.Е. Гемодинамические эффекты гелий-кислородной терапии у пациентов "оперированной" коронарной недостаточностью // Вестник интенсивной терапии. 2011. №1. С. 54-58.

4. Антонов А.А. Безнагрузочная оценка функционального состояния спортсменов // Поликлиника. 2013. №1. С. 37-41.

5. Ахлаков М.К., Мунассар М.А., Суворов Н.Б. Особенности организации управления функциональным состоянием организма человека при проведении оздоровительно-восстановительных процедур // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2016. №1. Публикация 2-8. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2016.1/2-8.pdf (дата обращения: 16.02.2016). DOI: 10.12737/18563.

6. Ахлаков М.К., Мунассар М.А. Активизация регуля-торных способностей организма человека информационной обратной связью // Журнал «Известия СПбГЭТУ «ЛЭТИ». 2015. № 2. С. 54-60.

7. Бураковский В.И., Лищук В.А., Соколов М.В., Назарьева О.В. Математическое обеспечение клинических и научных исследований сердечно-сосудистой системы. (Методические указания). М., 1980.

8. Интеллектуальное обеспечение - от контроля и обработки к терапевтическим решениям (обобщение) / Бокерия Л.А., Лищук В.А, Аракелян С.В. [и др.] // бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН сердечно-сосудистые заболевания. М.: Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2005. 130 с.

9. Внедрение новых технологий в медицинских организациях: зарубежный опыт и российская практика / / Л. С. Засимова и др. , Под ред. отв. ред. С. В. Шишкин. 1 изд. М.: Нац. исслед. ун-т «Высшая школа экономики»: Изд. дом Высшей школы экономики, 2013. 271 с.

10. Воронин Г.В., Пальцева Е.М., Руанет В.В., Хадар-цев А.А., Хетугурова А.К. Нейросетевые технологии

Agadzhanyan NA. Integrativnaya meditsina [Integrative medicine]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhno-logiy. 1997;IV(1-2):43-9. Russian.

Antonov AA. Gemodinamika pri gipertonicheskoy bolezni [Hemodynamics with the hypertonic disease]. Poliklinika. 2012;3:40-5. Russian.

Antonov AA, Burov NE. Gemodinamicheskie effekty geliy-kislorodnoy terapii u patsientov "operirovannoy" koronarnoy nedostatochnost'yu [Hemodynamic effects of helium- oxygen therapy in patients "operirovannoy" coronary insufficiency]. Vestnik intensivnoy terapii. 2011;1:54-8. Russian.

Antonov AA. Beznagruzochnaya otsenka funktsion-al'nogo sostoyaniya sportsmenov [Beznagruzochnaya estimation of the functional state of the athletes]. Polik-linika. 2013;1:37-41. Russian.

Akhlakov MK, Munassar MA, Suvorov NB. Osoben-nosti organizatsii upravleniya funktsional'nym sos-toyaniem organizma cheloveka pri provedenii ozdoro-vitel'no-vosstanovitel'nykh protsedur [Special features of the organization of control of the functional state of the human organism with conducting of the health-improvement- reducing procedures]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. Elektronnoe izdanie [internet]. 2016[cited 2016 Feb 16];1[about 5 p.] Russian. Available from:

http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2016.1/2-8.pdf. DOI: 10.12737/18563.

Akhlakov MK, Munassar MA. Aktivizatsiya regulya-tornykh sposobnostey organizma cheloveka informat-sionnoy obratnoy svyaz'yu [Making more active of the regulator abilities of the human organism by the information feedback]. Zhurnal «Izvestiya SPbGETU «LETI». 2015;2:54-60. Russian.

Burakovskiy VI, Lishchuk VA, Sokolov MV, Na-zar'eva OV. Matematicheskoe obespechenie klini-cheskikh i nauchnykh issledovaniy serdechno-sosudistoy sistemy. (Metodicheskie ukazaniya) [Software of clinical and scientific studies of cardiovascular system. (The operating instructions)]. Moscow; 1980. Russian.

Bokeriya LA, Lishchuk VA, Arakelyan SV, et al. Intel-lektual'noe obespechenie - ot kontrolya i obrabotki k terapevticheskim resheniyam (obobshchenie). Byulle-ten' NTsSSKh im. A.N. Bakuleva RAMN serdechno-sosudistye zabolevaniya. Moscow: Nauchnyy tsentr serdechno-sosudistoy khirurgii im. A.N. Bakuleva Mi-nisterstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii; 2005. Russian.

Vnedrenie novykh tekhnologiy v meditsinskikh orga-nizatsiyakh: zarubezhnyy opyt i rossiyskaya praktika // L.S. Zasimova i dr. , Pod red. otv. red. S. V. Shishkin. 1 izd. Moscow: Nats. issled. un-t «Vysshaya shkola eko-nomiki»: Izd. dom Vysshey shkoly ekonomiki; 2013. Russian.

Voronin GV, Pal'tseva EM, Ruanet VV, Khadartsev AA, Khetugurova AK. Neyrosetevye tekhnologii i voprosy

JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2016 - V. 23, № 4 - P. 316-327

и вопросы идентификации в медицинских исследованиях. Часть I // Вестник новых медицинских технологий. 2008. №4. С. 192-196.

11. Воронин Г.В., Пальцева Е.М., Руанет В.В., Хадар-цев А.А., Хетугурова А.К. Нейросетевые технологии и вопросы идентификации в медицинских исследованиях. Часть II // Вестник новых медицинских технологий. 2009. №1. С. 33-34.

12. Гавриков К.В., Исупов И.Б., Томарева И.В. Автоматизированная система регистрации и анализа полиграфической информации // Вестник новых медицинских технологий. 1998. Т. 5, № 1. С. 46-47.

13. Проблемы внедрения инновационных технологий персонализированной медицины в клиническую практику России / Герасимова К.В. [и др.] // Заместитель главного врача: лечебная работа и медицинская экспертиза. 2012. № 3. С. 82-87.

14. Глушонкова А.В., Максаков В.В. Здравоохранение будущего, электронное здравоохранение // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2015. №3. Публикация 4-1. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMr/Bulletin/E2015-3/5235.pdf (дата обращения: 17.09.2015). DOI: 10.12737/13208

15. Еськов В.М., Еськов В.В., Филатова О.Е., Хадар-цев А.А. Особые свойства биосистем и их моделирование // Вестник новых медицинских технологий. 2011. №3. С. 331-332.

16. Зислин Б.Д., Чистяков А.В. Мониторинг дыхания и гемодинамики при критических состояниях. Екатеринбург: Сократ, 2006. 336 с.

17. Китанина К.Ю., Хромушин В.А., Дзасохов А.С., Хромушин О.В. Особенности построения экспертной системы на основе алгебраической модели конструктивной логики // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2015. №3. Публикация 1-1. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMr/Bulletin/E2015-3/5209.pdf (дата обращения: 28.05.2015). DOI: 10.12737/13073

18. Киреев С.С., Токарев А.Р. Центральная и периферическая гемодинамика при ожирении (литературный обзор проблемы и собственные исследования) // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2015. №2. Публикация 3-3. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMr/Bulletin/E2015-2/5156.pdf (дата обращения: 26.05.2015). DOI: 10.12737/11432

19. Коротков Н.С. Опыт определения силы артериальных коллатералей: дисс. д.м. Санкт-Петербург: Ти-

identifikatsii v meditsinskikh issledovaniyakh. Chast' I [Neyrosetevye technologies and questions of identification in medical studies. Part I]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2008;4:192-6. Russian. Voronin GV, Pal'tseva EM, Ruanet VV, Khadartsev AA, Khetugurova AK. Neyrosetevye tekhnologii i voprosy identifikatsii v meditsinskikh issledovaniyakh. Chast' II [Neyrosetevye technologies and questions of identification in medical studies. Part II]. Vestnik novykh medit-sinskikh tekhnologiy. 2009;1:33-4. Russian. Gavrikov KV, Isupov IB, Tomareva IV. Avtomatiziro-vannaya sistema registratsii i analiza poligraficheskoy informatsii [Automated system of registration and analysis of poligraphic information]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 1998;5(1):46-7. Russian. Gerasimova KV, et al. Problemy vnedreniya innovat-sionnykh tekhnologiy personalizirovannoy meditsiny v klinicheskuyu praktiku Rossii. Zamestitel' glavnogo vracha: lechebnaya rabota i meditsinskaya ekspertiza. 2012;3:82-7. Russian.

Glushonkova AV, Maksakov VV. Zdravookhranenie budushchego, elektronnoe zdravookhranenie [Public health of future, electronic public health]. Vestnik no-vykh meditsinskikh tekhnologiy. Elektronnoe izdanie [internet]. 2015[cited 2015 Sep 17];3[about 8 p.]. russian. Available from: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2015-3/5235.pdf. DOI: 10.12737/13208

Es'kov VM, Es'kov VV, Filatova OE, Khadartsev AA. Osobye svoystva biosistem i ikh modelirovanie [Special properties of biosystems and their simulation]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2011;3:331-2. Russian.

Zislin BD, Chistyakov AV. Monitoring dykhaniya i gemodinamiki pri kriticheskikh sostoyaniyakh [Monitoring respiration and hemodynamics with the critical states]. Ekaterinburg: Sokrat; 2006. Russian. Kitanina KYu, Khromushin VA, Dzasokhov AS, Khro-mushin OV. Osobennosti postroeniya ekspertnoy sis-temy na osnove algebraicheskoy modeli konstruktiv-noy logiki [Special features of the construction of expert system on the basis of the algebraic model of the design logic]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. Elektronnoe izdanie [internet]. 2015[cited 2015 May 28];3[about 8 p.]. Russian. Available from: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2015-3/5209.pdf. DOI: 10.12737/13073

Киреев СС, Токарев АР. Центральная и периферическая гемодинамика при ожирении (литературный обзор проблемы и собственные исследования) [Central and peripheral hemodynamics with obesity (literary survey of problem and its own studies)]. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание [internet]. 2015[cited 2015 May 26];2[about 8 p.]. Russian. Available from:

http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2015-2/5156.pdf. DOI: 10.12737/11432

Korotkov NS. Opyt opredeleniya sily arterial'nykh kol-lateraley [Experience of the determination of the force

JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2016 - V. 23, № 4 - P. 316-327

пография П.П. Сойкина, 1910.

20. Козлов И.А., Воронин С.В., Виткалова Т.А., Вершу-та Д.В. Программно-управляемая инфузия препаратов «1М-Соп1:го11ег» для поддержания внутривенной анестезии ГУ НИИ трансплантологии и искусственных органов МЗ РФ // Вестник интенсивной терапии. 2004. N5.

21. Конышев И.С., Правильникова Н.В., Кочетков А.В., Казанский А.Г., захаров В.А., Железняк В.Н. О разработке систем интеллектуальной поддержки принятия решений при ликвидации последствий террористических актов с применением патогенных биологических агентов // Медицина катастроф. 2009. №4. С. 46-47.

22. Мартин Тревор Микроконтроллеры ARM7. Семейство LPC2000 компании Philips. Додека XXI век, 2006 240 с.

23. Можанова Е.Е., Попова М.А. Оптимизация лечения острой коронарной недостаточности при использовании неинвазивного гемодинамического мониторинга // Ульяновский медико-биологический журнал. 2015. № 4. С. 22-25.

24. Панкратов С.Г., Знаменская Т.Ю. Мобильные технологии в здравоохранении (тНеакЬ): концепция и перспективы. Часть III // Менеджер здравоохранения. 2014. №4 С. 50-66.

25. Пирогов Н.И. Наблюдения над действием эфирных паров, как болеутолительного средства в хирургических операциях. СПб., 1847. 74 с.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

26. Рякова Д.А., Корнилов Ю.В. История одноплатных компьютеров // Инновационные технологии в науке и образовани. 2016. № 2 (6). С. 278-279.

27. Руанет В.В., Хетугурова А.К., Хадарцев А.А., Хадар-цев В.А. Искуственные нейронные сети// Тез. Докл. Международного форума «Информационные технологии и общество - 2007» (Турция, Анталия, 15-22 сентября 2007). М., 2007. С. 86-87.

28. Сокольский В.М. Информационно - измерительная и управляющая система обеспечения процесса общей анестезии: дис. ... канд. мед. наук. Астрахань, 2012.

29. Сокольский В.М Система поддержания оптимального уровня гемодинамических параметров пациента при хирургическом вмешательстве. Патент №

of the arterial collaterals] [dissertation]. Sankt-Peterburg: Tipografiya P.P. Soykina; 1910. Russian. Kozlov IA, Voronin SV, Vitkalova TA, Vershuta DV. Programmno-upravlyaemaya infuziya preparatov «FM-Controller» dlya podderzhaniya vnutrivennoy anestezii GU NII transplantologii i iskusstvennykh or-ganov MZ RF [Program-controlled infusion of preparations «FM-Controller» for maintaining the intravenous anesthesia GU of NII (Scientific Research Institute) transplantology and artificial organs MZ RF]. Vestnik intensivnoy terapii. 2004;5. Russian. Konyshev IS, Pravil'nikova NV, Kochetkov AV, Ka-zanskiy AG, zakharov VA, Zheleznyak VN. O razra-botke sistem intellektual'noy podderzhki prinyatiya resheniy pri likvidatsii posledstviy terroristicheskikh aktov s primeneniem patogennykh biologicheskikh agentov [On the development of the systems of the intellectual support of decision making with overcoming of consequences of terrorist acts with the application of the pathogenic biological agents]. Meditsina katastrof. 2009;4:46-7. Russian.

Martin Trevor Mikrokontrollery ARM7. Semeystvo LPC2000 kompanii Philips. Dodeka XXI vek; 2006 Russian.

Mozhanova EE, Popova MA. Optimizatsiya lecheniya ostroy koronarnoy nedostatochnosti pri ispol'zovanii neinvazivnogo gemodinamicheskogo monitoringa [Optimization of the treatment of sharp coronary insufficiency with the use of the noninvasive hemodynamic monitoring]. Ul'yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal. 2015;4:22-5. Russian.

Pankratov SG, Znamenskaya TYu. Mobil'nye tekhnolo-gii v zdravookhranenii (mHealth): kontseptsiya i pers-pektivy. Chast' III [Mobile technologies in public health (mHealth): concept and prospect. Part III]. Menedzher zdravookhraneniya. 2014;4:50-66. Russian. Pirogov NI. Nablyudeniya nad deystviem efirnykh parov, kak boleutolitel'nogo sredstva v khirurgi-cheskikh operatsiyakh [Observations of the action of ether vapors as analgesic means in the surgical operations]. SPb.; 1847. Russian.

Ryakova DA, Kornilov YuV. Istoriya odnoplatnykh komp'yuterov [History of the single-board computers]. Innovatsionnye tekhnologii v nauke i obrazovani. 2016;2(6):278-9. Russian.

Ruanet VV, Khetugurova AK, Khadartsev AA, Kha-dartsev VA. Iskustvennye neyronnye seti [Artificial neuron networks].// Tez. Dokl. Mezhdunarodnogo fo-ruma «Informatsionnye tekhnologii i obshchestvo -2007» (Turtsiya, Antaliya, 15-22 sentyabrya 2007). Moscow; 2007. Russian.

Sokol'skiy VM. Informatsionno - izmeritel'naya i uprav-lyayushchaya sistema obespecheniya protsessa obsh-chey anestezii [Informationly - measuring and controlling system of the guarantee of a process of the general anesthesia] [dissertation]. Astrakhan'; 2012. Russian. Sokol'skiy VM. Sistema podderzhaniya optimal'-nogo urovnya gemodinamicheskikh parametrov patsienta pri khirurgicheskom vmeshatel'stve [System of the

JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2016 - V. 23, № 4 - P. 316-327

143701. 12.01.2011г

30. Тарасенко Е.А. Развитие технологических инноваций в области тНеа№: возможности для врачей для профилактики заболеваний, диагностики и консультирования пациентов // Врач и информационные технологии. 2014. №4. С. 59-65.

31. Токарев А.Р., Киреев С.С. Гипоксия при артериальной гипертензии // Вестник новых медицинских технологий. 2016. Т. 23, №23. С. 233-239.

32. Токарев А.Р., Федоров С.С., Токарева С.В. Новые отечественные диагностические технологии в спорте // Перспективы вузовской науки к 25-летию вузовского медицинского образования и науки Тульской области (сборник трудов). Тула: Тульский государственный университет, 2016. С. 165-167.

33. Федоров С.С., Могильников С.В., Федоров С.Ю., Антонов А.А. Изменение системной гемодинамики у больных с артериальной гипертензией под воздействием ксенон-кислородной смеси // Вестник новых медицинских технологий. 2012. Т.19, №2. С. 266-269.

34. Федоров С.В., Кашаев М.Ш., Кашаев Т.Р. Клиническое использование системы обработки и анализа информации на основе искусственной нейронной сети типа «Многослойный персептрон» // Пермский медицинский журнал. 2013. №4. С. 97-102.

35. Фудин Н.А., Судаков К.В., Хадарцев А.А., Класси-на С.Я., Чернышев С.В. Индекс Хильдебрандта как интегральный показатель физиологических затрат у спортсменов в процессе возрастающей этапно-дозированной физической нагрузке // Вестник новых медицинских технологий. 2011. Т.18, N 3. С. 244247.

36. Хадарцев А.А., Каменев Л.И., Панова И.В., Разумов А.Н., Бобровницкий И.П. Теория и практика восстановительной медицины. Т. II. Интегральная диагностика и восстановительное лечение заболеваний органов дыхания, в том числе профессиональных: Монография / Под ред. В.А. Тутельяна. Тула: ООО РИФ «ИНФРА» - Москва: Российская академия медицинских наук, 2005. 222 с.

37. Хадарцев А.А., Яшин А.А., Еськов В.М., Агар-ков Н.М., Кобринский Б.А., Фролов М.В., Чухраев А.М., Хромушин В.А., Гонтарев С.Н., Каменев Л.И., Валентинов Б.Г., Агаркова Д.И. Информационные технологии в медицине / Под ред. А.А. Хадарцева. Тула: Изд-во ТулГУ, 2006. 272 с.

maintenance of the optimum level of the hemodynamic parameters of patient with the surgical intervention]. Patent № 143701. 12.01.2011g. Russian. Tarasenko EA. Razvitie tekhnologicheskikh innovatsiy v oblasti mHealth: vozmozhnosti dlya vrachey dlya profilaktiki zabolevaniy, diagnostiki i konsul'tirovaniya patsientov [Development of technological innovations in the region mHealth: possibility for the doctors for the preventive maintenance of diseases, diagnostics and consultation of the patients]. Vrach i informatsionnye tekhnologii. 2014;4:59-65. Russian.

Tokarev AR, Kireev SS. Gipoksiya pri arterial'noy gi-pertenzii [Hypoxia with arterial hypertension]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2016;23(23):233-9. Russian.

Tokarev AR, Fedorov SS, Tokareva SV. Novye ote-chestvennye diagnosticheskie tekhnologii v sporte. Perspektivy vuzovskoy nauki k 25-letiyu vuzovskogo meditsinskogo obrazovaniya i nauki Tul'skoy oblasti (sbornik trudov). Tula: Tul'skiy gosudarstvennyy universitet; 2016. Russian.

Fedorov SS, Mogil'nikov SV, Fedorov SYu, Antonov AA. Izmenenie sistemnoy gemodinamiki u bol'nykh s arterial'noy gipertenziey pod vozdeystviem ksenon-kislorodnoy smesi [Change in the system hemodynam-ics in patients with arterial hypertension under the action of the xenonoxygen mixture]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2012;19(2):266-9. Russian. Fedorov SV, Kashaev MSh, Kashaev TR. Klinicheskoe ispol'zovanie sistemy obrabotki i analiza in-formatsii na osnove iskusstvennoy neyronnoy seti tipa «Mnogos-loynyy perseptron» [Clinical use of a system of working and data analysis on the basis of an artificial neuron network of the type "multilayer perceptron"]. Permskiy meditsinskiy zhurnal. 2013;4:97-102. Russian. Fudin NA, Sudakov KV, Khadartsev AA, Klassina SYa, Chernyshev SV. Indeks Khil'debrandta kak integral'nyy pokazatel' fiziologicheskikh zatrat u sportsmenov v protsesse vozrastayushchey etapno-dozirovannoy fizi-cheskoy nagruzke [Index Of khildebrandta as the integral index of physiological expenditures in athletes in the process to the increasing by stages- dosed physical load]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2011;18(3):244-7. Russian.

Khadartsev AA, Kamenev LI, Panova IV, Razu-mov AN, Bobrovnitskiy IP. Teoriya i praktika vossta-novitel'noy meditsiny. T. II. Integral'naya diagnostika i vosstanovitel'noe lechenie zabolevaniy organov dykha-niya, v tom chisle professional'nykh: Monografiya / Pod red. V.A. Tutel'yana. Tula: OOO RIF «INFRA» - Moskva: Rossiyskaya akademiya meditsinskikh nauk; 2005. Russian.

Khadartsev AA, Yashin AA, Es'kov VM, Agarkov NM, Kobrinskiy BA, Frolov MV, Chukhraev AM, Khromushin VA, Gontarev SN, Kamenev LI, Valentinov BG, Agarkova DI. Informatsionnye tekhno-logii v meditsine [Information texnologies in medicine]. Pod red. A.A. Khadartseva. Tula: Izd-vo TulGU;

JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2016 - V. 23, № 4 - P. 316-327

38. Хромушин В.А., Еськов В.М., Хетагурова А.К. Инновационные методы анализа, обработки и управления информацией в практике здравоохранения // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2016. Т. 10, № 1. С. 15-21.

39. Хромушин В.А., Китанина К.Ю., Хромушин О.В., Федоров С.Ю. Совершенствование алгоритма алгебраической модели конструктивной логики // Вестник новых медицинских технологий. 2015. №2. С. 11-19.

40. Хромушин В.А., Хадарцев А.А., Даильнев А.А., Ки-танина А.А. Анализ динамики смертности возрастных когорт населения Тульской области // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2014. № 1. С. 183.

41. Юсупов Г.А. Аппаратно-программный комплекс «Юпрана-про» и его возможности в охране здоровья // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2012. № 1. С. 20.

42. Attachment turns mobile phone into microscope // Computer. 2009. V. 42, № 12. P. 23-25.

43. Buchanan B.G. and Shortliffe E. H. (1984) Rule Based Expert Systems: The MYCIN Experiments of the Stanford Heuristic Pro-gramming Project. Reeding, MA; Addison-Wesley.

44. Medication admin-istration errors in adult patients in the ICU / Calabrese A.D., Erstad B.L., Brandl K. [et at] // Intensive Care Med. 2001. Vol. 27. P. 1592-1598.

45. A look into the nature and causes of human errors in the intensive care unit / Donchin Y., Gopher D., Olin M. [et al.] // Crit Care Med. 1995. Vol. 23. P. 294-300.

46. Eskov V.M., Khadartsev A.A., Eskov V.V., Filato-va O.E., Filatova D.U. Chaotic approach in biomedicine: individualized medical treatment // J. Biomedical Science and Engineering. 2013. V.6, №8. P. 847-853.

47. FDA approves minimed 670G system - World's first hybrid closed loop system // Medtronic URL: http://www.medtronicdiabetes.com/blog/fda-approves-minimed-670g-system-worlds-first-hybrid-closed-loop-system/ (дата обращения: 28.09.2016).

48. Kirklin J.W. System Analysis Insurgical Patients. Glas-go: Glasgo University Publication, 1970.

49. McSleepy: Automated Anesthesia System. 6.05.2008 Electronic resource. Regime of the access: ttp://medgadget.com/2008/05/mcsleepy_ automated_anesthesia_system.html

50. Mobile Health Advantage: Online Access Easier and Faster Service Management // Mobile Health URL: http://www.mobilehealth.net/mh-advantage-online-access/ (дата обращения: September 19, 2016).

2006. Russian.

Khromushin VA, Es'kov VM, Khetagurova AK. Inno-vatsionnye metody analiza, obrabotki i upravleniya informatsiey v praktike zdravookhraneniya [Innovation methods of analysis, working and control of information in the practice of public health]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. Elektronnoe izdanie. 2016;10(1):15-21. Russian.

Khromushin VA, Kitanina KYu, Khromushin OV, Fe-dorov SYu. Sovershenstvovanie algoritma algebrai-cheskoy modeli konstruktivnoy logiki [Improvement of the algorithm of the algebraic model of the design logic]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2015;2:11-9. Russian.

Khromushin VA, Khadartsev AA, Dail'nev AA, Kitanina AA. Analiz dinamiki smertnosti vozrastnykh kogort naseleniya Tul'skoy oblasti [Analysis of the dynamics of the mortality of the cohorts of the population of Tula region dependent on age]. Vestnik novykh meditsins-kikh tekhnologiy. Elektronnoe izdanie. 2014;1:183. Russian.

Yusupov GA. Apparatno-programmnyy kompleks «Yuprana-pro» i ego vozmozhnosti v okhrane zdo-rov'ya [Firmware complex "Yuprana- about" and its possibilities in the protection of the health]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. Elektronnoe izda-nie. 2012;1:20. Russian.

Attachment turns mobile phone into microscope. Computer. 2009;42(12):23-5.

Buchanan B.G. and Shortliffe E. H. (1984) Rule Based Expert Systems: The MYCIN Experiments of the Stanford Heuristic Pro-gramming Project. Reeding, MA; Addison-Wesley.

Calabrese AD, Erstad BL, Brandl K, et at Medication admin-istration errors in adult patients in the ICU. Intensive Care Med 2001;27:1592-8.

Donchin Y, Gopher D, Olin M, et al. A look into the nature and causes of human errors in the intensive care unit. Crit Care Med 1995;23:294-300. Eskov VM, Khadartsev AA, Eskov VV, Filatova OE, Filatova DU. Chaotic approach in biomedicine: individualized medical treatment. J. Biomedical Science and Engineering. 2013;6(8):847-53.

FDA approves minimed 670G system - World's first

hybrid closed loop system // Medtronic URL:

http://www.medtronicdiabetes.com/blog/fda-approves-

minimed-670g-system-worlds-first-hybrid-closed-loop-

system/ (the date of the rotation: 28.09.2016).

Kirklin JW. System Analysis Insurgical Patients. Glas-

go: Glasgo University Publication; 1970.

McSleepy: Automated Anesthesia System. 6.05.2008

Electronic resource. Regime of the access:

ttp://medgadget.com/2008/05/mcsleepy_

automated_anesthesia_system.html

Mobile Health Advantage: Online Access Easier

and Faster Service Management // Mobile Health

URL: http://www.mobilehealth.net/mh-advantage-

online-access/ (date of the rotation

JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2016 - V. 23, № 4 - P. 316-327

51. Nelissis unified monitoring improving Patient care? / En R.G., Meijler A.P., de Jong J.R. [et al] // J. Clin Monit. 1988. Vol. 44, №3. P. 167-174.

52. Par R.T.H. Laennec De L'Auscultation mediate ou traite du diagnostic des maladies des poumons et du coeur fonde principalement sur ce nouveau moyen d'exploration. Paris: "Paris : J.-A. Brosson, et J.-S. Chaude", 1819.

53. Pople H.E. Evolution of an Expert System: from INTERNIST to CADUCEUS. In: Artificial Intelligence in Medicine (ed. by I, De Lotto and M. Stefanelli), 1985. P. 179-208.

54. Defining and measuring patient safety / Pronovost P.J., Thompson D.A., Holzmueller C.G. [et al.] // Crit Care Clin. 2005. Vol. 21. P. 1-19.

55. The Critical Care Safety Study: the incidence and nature of adverse events and serious medical errors in intensive care / Rothschild J.M., Landrigan C.P., Cronin J.W. [et al.] // Crit Care Med. 2005. Vol. 33. Р. 1694-700.

56. Shoemaker C. Multicenter trial of a new thora-cic electrical bioimpedance device for cardiac output estimation // Critical Care Medicine. 1994. Vol. 23. N12.

57. Schuttler J., Schwilden H., Stoeckel H. Pharmacokinet-ics as applied to total intravenous anaesthesia // Anaes-tesia. 1983. P. 53-56.

58. Sramek B.B. Hemodynamics and its role in oxygen transport. Biomechanics of the Cardiovascular System. Czech Technical University Press. 1995. P. 209-231.

59. Then and now: a brief history of single board computers. Cliff Ortmeyer. LinuxGizmos, Dec 31, 2014.

60. Röntgen W.C. Ueber eine neue Art von Strahlen // Sonderabbdruck aus den Sitzungsberichten der Würzburger Physik. medic. Gesellschaft, 1895.

61. Wearable Technology Future is Ripe for Growth - Most Notably among Millennials, Says PwC US // PVC URL: http://www.pwc.com/us/en/press-releases/2014/wearable-technology-future.html (дата обращения: NEW YORK, October 21, 2014).

En RG, Meijler AP, de Jong JR, et al. Nelissis unified monitoring improving Patient care? J. Clin Monit. 1988;44(3):167-74.

Par RTH. Laennec De L'Auscultation mediate ou traite du diagnostic des maladies des poumons et du coeur fonde principalement sur ce nouveau moyen d'exploration. Paris: "Paris : J.-A. Brosson, et J.-S. Chaude"; 1819. Pople HE. Evolution of an Expert System: from INTERNIST to CADUCEUS. In: Artificial Intelligence in Medicine (ed. by I, De Lotto and M. Stefanelli); 1985.

Pronovost PJ, Thompson DA, Holzmueller CG, et al. Defining and measuring patient safety. Crit Care Clin 2005;21:1-19.

Rothschild JM, Landrigan CP, Cronin JW, et al. The Critical Care Safety Study: the incidence and nature of adverse events and serious medical errors in intensive care. Crit Care Med. 2005;33:1694-700. Shoemaker C. all. Multicenter trial of a new thora-cic electrical bioimpedance device for cardiac output estimation. Critical Care Medicine. 1994;23(12). Schuttler J, Schwilden H, Stoeckel H. Pharmacokinetics as applied to total intravenous anaesthesia. Anaestesia. 1983:53-6.

Sramek BB. Hemodynamics and its role in oxygen transport. Biomechanics of the Cardiovascular System. Czech Technical University Press; 1995. Then and now: a brief history of single board computers. Cliff Ortmeyer. LinuxGizmos, Dec 31, 2014. Röntgen WC. Ueber eine neue Art von Strahlen // Sonderabbdruck aus den Sitzungsberichten der Würzburger Physik. medic. Gesellschaft; 1895. Wearable Technology Future is Ripe for Growth - Most Notably among Millennials, Says PwC US // PVC URL: http://www.pwc.com/us/en/press-releases/2014/wearable-technology-future.html (date of the rotation: NEW YORK, October 21, 2014).

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.