CC BY
21
ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИИ - 2016 - Т. 23, № 3 - С. 200-206 JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2016 - V. 23, № 3 - P. 200-206
УДК: 314.42; 510.635 DOI:10.12737/21767
СОЗДАНИЕ РЕГИСТРА ПО НАПРАВЛЕНИЯМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕБНОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ
К.Ю. КИТАНИНА*, В.Т. ИВАШКИН**, Е.К. БАРАНСКАЯ**, В.А. ХРОМУШИН*,
А.Г. ЛАСТОВЕЦКИЙ***
*Тульский государственный университет, пр-т Ленина, д. 92, Тула, 300028, Россия **Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119992, Россия, **Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения, ул. Добролюбова, 11, Москва, 127254, Россия
Аннотация. Обеспечение эффективной работы лечебного подразделения требует проведения аналитических работ накопленных в регистре данных. В основе построения регистра должны быть положены следующие принципы: учет целевой направленности регистра; оптимизация числа факторов; встроенными средствами верификации вводимой информации; стыковкой с внешними программными средствами, в том числе с аналитическими программами; удобствами интерфейса.
Постановка задачи создания регистра должны быть положена следующая целевая направленность: оценка качества лечения, оценка готовности оказания медицинской помощи, научные исследования, экспертная оценка результатов лечения и статистическая отчетность. Предлагается для выполнения многофакторного анализа использовать математический аппарат алгебраической модели конструктивной логики, а для оценки качества лечения - алгоритм обобщенной оценки по отклонению значений анализируемых факторов от значений в норме сравнением до и после лечения. Предложена оптимизация числа полей регистра путем исключения из числа факторов тех, которые отсутствуют в главных результирующих составляющих алгебраической модели конструктивной логики.
Изложенная постановка задачи создания регистров может являться составной частью общей задачи создания крупной информационной системы. Ведение регистра совместно с аналитической компонентой позволит повысить эффективность деятельности лечебного подразделения.
Ключевые слова: регистр, целевая направленность, анализ, эффективность работы.
MAKING THE REGISTER ON DIRECTIONS OF ACTIVITY OF THE MEDICAL SUBDIVISION
K.YU. KITANINA*, V.T. IVASHKIN**, E.K. BARANSKAYA**, V.A. KHROMUSHIN*, A.G. LASTOVECKIY***
Tula State University, Prospect Lenina, 92, Tula, 300028, Russia **Sechenov First Moscow State Medical Univesity, 8-2, Trubetskaya street, Moscow, 119992, Russia ***Central Research Institute to Organizations and Informatization of the Public Health, Str. Dobrolyubova, 11, Moscow, 127254, Russia
Abstract. Ensuring the efficient functioning (working) the medical subdivision requires undertaking the analytical work dug in register data. In base of the building of the register must be a prescribed following principles: account to target directivity of the register; the optimization of the number factor; the built-in facility to verification to introduced information; the link-up with external software programs, including with analytical program; the comfort of the interface.
Statement of the problem the making the register must be a prescribed following target directivity: estimation quality treatments, estimation to readiness of the rendering medical help, scientific studies, expert estimation result treatments and statistical reporting. It Is Offered for performing much-factorial analysis to use the mathematical device to algebraic model of the constructive logic, but for estimation quality treatments - an algorithm of the generalized estimation on deflection of importance's analyses factor from impor-
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2016 - V. 23, № 3 - P. 200-206
tance's in rate by comparison before and after the treatment. The Offered optimization of the number by flap of the register by exceptions from number factor that, which are absent in the main resulting forming algebraic model of the constructive logic.
Stated statement of the problem the creation register can be a component part of the general task of the making the large information system. Conduct of the register with analytical component will allow to raise efficiency to activity of the medical subdivision.
Key words: register, target directivity, analysis, efficiency of the work.
Эффективная работа лечебного подразделения сопряжена с анализом ее деятельности, для чего необходимы накопление информации и многофакторный анализ с последующим принятием управленческих решений.
Таблица
Постановка задачи создания регистра по направлениям деятельности лечебного подразделения
Целевая направленность Способ реализации Особенности реализации
Оценка качества лечения [6]. Обобщенная оценка по отклонениям значений анализируемых факторов от значений в норме [7]. В основе реализации способа положен модифицированный алгоритм обобщенной оценки показателей здравоохранения с иным принципом нормирования применительно к анализируемым факторам, а не показателям здравоохранения.
Оценка готовности оказания медицинской помощи. По главным результирующим составляющим алгебраической модели конструктивной логики (АМКЛ) [2-5, 8, 10-14, 16-21, 26-28]. Главные результирующие составляющие, представленных соче-танными факторами с указанием пределов из определения, и их мощности характеризуют часто встречающиеся случаи, по работе с которыми требуется подготовленность медицинского персонала и требуемая оснащенность в обеспечении медицинской помощи.
Научные исследования. Многофакторный анализ с использованием АМКЛ и/или математического аппарата нейронных сетей. Анализ факторов от минимального до максимального значений по силе их воздействия на результат. В ряде случаев требуется стыковка с другими регистрами (например, с регистром смертности).
Экспертная оценка результатов лечения [9, 15]. Накопление верифицированных данных в регистре и построение на прецедентах экспертной системы на основе АМКЛ. Требует тщательной верификации данных, большого числа случаев (прецедентов) и использования модернизированной варианта алгебраической модели конструктивной логики и модернизированного алгоритма определения максимальной суммарной мощности результирующих составляющих, принимаемой за 100% вероятности истока.
Статистическая отчетность. Подсчет случаев по различным условиям. Вывод форм государственной статистической отчетности за вводимый промежуток времени.
Для накопления информации необходима информационная система, в качестве ко-
торой может быть регистр встроенный в крупную информационную систему или существующий самостоятельно.
Целью создания регистра является повышение эффективности деятельности лечебного подразделения.
Успешность эксплуатации регистра по направлениям деятельности лечебного подразделения на наш взгляд определена следующими принципами его создания:
1. Учет целевой направленности регистра (табл.).
2. Оптимизация числа факторов (рис.).
3. Встроенными средствами верификации вводимой информации.
4. Стыковкой с внешними программными средствами, в том числе с аналитическими программами.
5. Удобствами интерфейса [25].
Накопленный за последние 20 лет опыт многофакторного анализа медицинской информации в тульской здравоохранении указывает на эффективность использования для этих целей алгоритма АМКЛ [25,8,10-14,16-21,26-28]. Этот алгоритм по своим возможностям не уступает ней-росетевым алгоритмам, не требует обучения, а программное обеспечение весьма не вызывает трудности у медицинских работников [9].
10ШМАЬ ОБ ШШ МБЭТСАЬ ТБСНМОШСТББ - 2016 - V. 23, № 3 - Р. 200-206
Математическая модель АМКЛ представлена набором результирующих составляющих, каждая из которых имеет конъюнктив-но объединенные (сочетанные) факторы с указанием пределов их определения и указанием мощности. Все результирующие составляющие объединены дизъюнктивно и оказывают свое влияние на результат пропорционально своей мощности.
В пакет программ АМКЛ входят:
- программы построения математической модели (классический и модернизированный варианты) [3,5,8];
- программа определения главных результирующих составляющих (по двум разным алгоритмам) [5,10,18,26];
- программа анализа факторов [11];
- программа-оболочка экспертной системы [15].
Для анализа качества лечения используется модернизированный алгоритм обобщенной оценки по отклонению значений анализируемых факторов от значений в норме сравнением до и после лечения с оценкой двумя способами:
- по количеству положительных результатов с использованием различных мер сходства (таких, как отношение шансов, коэффициент ассоциации, хи-квадрат, в доверительных интервалах) [7];
- сравнением суммарных отклонений от обобщенной оценки равной 100% каждого фактора до и после лечения путем вычисления коэффициента К:
К = БКа / БЕь, БК = - 7) при условии Р > 7г, БКь = £( 7г - Р) при условии Р <= 7г,
где
Р - пороговое значение, принимаемым чаще всего за 100%;
71 - обобщенная оценка текущего случая г.
Важно отметить, что при необходимости вместо разности возможно использовать более сложные математические выражения в виде различных непрерывных или логических функций. Примером этому может служить алгоритм и программа обобщенной оценки в литературе [1,22-24].
Для обеспечения тщательной верификации вводимой информации необходимо:
1. Ошибки оператора устранять ограни-
чением ввода запредельных значении, логическим анализом, запретом ввода кодов МКБ-Х со знаком"*" в качестве основного диагноза.
2. Осуществлять анализ базы путем поиска и контроля случаев, в которых операторы часто допускают ошибки [13].
3. Тестовый контроль базы.
4. Контроль (при необходимости) причинно-следственных связей по базе знаний [25].
Сплошное наблюдение
Классический алгоритм
Анализ математической модели
Накопление верифицированного ограниченного объема данных и избыточным числом факторов
Построение алгебраической модели конструктивной логики
Исключение из числа факторов тех, которые отсутствуют и главных результирующих составляющих алгебраической модели конструктивно]! логики
Рис. Оптимизация числа факторов при создании регистра по направлениям деятельности лечебного подразделения
В реализации интерфейса использовать:
1. Понятные формулировки полей ввода.
2. Режим распознавания текста в больших справочниках, в частности при вводе текста кода МКБ-Х.
3. Режим поддержания справочников.
4. Возможность хранения информации в базе в защищенном виде и отображением ее в читаемом виде.
5. Возможность выгрузки данных для анализа.
Информатизация здравоохранения диктует необходимость создания крупных сетевых информационных систем, охватывающих не только подразделения лечебного учреждения, но и всех учреждений здравоохранения в единую региональную систему. По этой причине изложенная постановка задачи создания регистров может являться составной
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2016 - V. 23, № 3 - P. 200-206
частью общей задачи создания крупной информационной системы. Выводы:
1. В основе построения регистра по направлениям деятельности лечебного подразделения должна лежать его целевая направленность.
Литература
1. Китанина К.Ю., Хромушин В.А., Литвяк О.И., Овсянникова Е.Н. Разработка методики углуб- ленного многофакторного анализа первичной инвалидности, с использованием усовершенствованной методики обобщенной оценки показателей здравоохранения и алгебраической модели конструктивной логики // Медико-социальные проблемы инвалидности. 2012. №4. С. 40-45.
2. Китанина К.Ю., Хромушин В.А., Аверьянова Д.А. Совершенствование методов исследования здоровья населения с использованием алгебраической модели конструктивной логики // Вестник новых медицинских технологий. 2015. Т. 22, №3. С. 8-14. DOI: 10.12737/13291.
3. Китанина К.Ю., Хромушин В.А., Хромушин О.В., Федоров С.Ю. Совершенствование алгоритма алгебраической модели конструктивной логики // Вестник новых медицинских технологий. 2015. №2. С. 11-19.
4. Китанина К.Ю., Хромушин В.А., Федоров С.Ю., Хромушин О.В. Целевая направленность многофакторного анализа с использованием алгебраической модели конструктивной логики // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2015. №3. Публикация 1-3. URL: http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2015-3/5220.pdf (Дата обращения 07.09.2015). D0I:10.12737/13075.
5. Лебедев М.В., Аверьянова Д.А., Хромушин В.А., Лас-товецкий А.Г. Травматизм в дорожно-транспортных происшествиях: аналитические исследования с использованием алгебраической модели конструктивной логики. Учебное пособие. М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2014. 120 с.
6. Ластовецкий А.Г. Проблемы развития системы качества медицинской помощи // Главврач. 2003. №1. С. 25-27.
7. Раннева Л.К., Хадарцева К.А., Китанина К.Ю., Хро-
2. Ведение регистра совместно с аналитической компонентой позволит повысить эффективность деятельности лечебного подразделения.
References
Kitanina KY, Khromushin VA, Litvyak OI, Ovsyanni-kova EN. Razrabotka metodiki uglublennogo mnogo-faktornogo analiza pervichnoy invalidnosti, s ispol'zo-vaniem usovershenstvovannoy metodiki obobshchen-noy otsenki pokazateley zdravookhraneniya i algebrai-cheskoy modeli konstruktivnoy logiki [Development of a technique-depth multivariate analysis of primary disability, using advanced techniques the generalized evaluation of health indicators and the algebraic model of constructive logic]. Mediko-sotsial'nye problemy invalidnosti. 2012;4:40-5. Russian. Kitanina KYu, Khromushin VA, Aver'yanova DA. Sover-shenstvovanie metodov issledovaniya zdorov'ya nasele-niya s ispol'zovaniem algebraicheskoy modeli konstruk-tivnoy logiki [Improvement of methods for the study of population health using algebraic models of constructive logic]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2015;22(3):8-14. DOI: 10.12737/13291. Russian. Kitanina KYu, Khromushin VA, Khromushin OV, Fe-dorov SYu. Sovershenstvovanie algoritma algebrai-cheskoy modeli konstruktivnoy logiki [Improvement of the algorithm of algebraic constructive logic model]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2015;2:11-9. Russian.
Kitanina KYu, Khromushin VA, Fedorov SYu, Khro-mushin OV. Tselevaya napravlennost' mnogofaktorno-go analiza s ispol'zovaniem algebraicheskoy modeli konstruktivnoy logiki [The target orientation of the multivariate analysis using algebraic model of constructive logic]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. Elektronnoe izdanie [internet]. 2015 [cited 2015 Sep 07];3[about 8 p.]. Russian. Available from: http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2015-3/5220.pdf. DOI:10.12737/13075.
Lebedev MV, Aver'yanova DA, Khromushin VA, Lasto-vetskiy AG. Travmatizm v dorozhno-transportnykh prois-shestviyakh: analiticheskie issledovaniya s ispol'zovaniem algebraicheskoy modeli konstruktivnoy logiki. Uchebnoe posobie [Injuries in road accidents: analyzes with the use of IP-algebraic model of constructive logic. Tutorial]. Moscow: RIO TsNIIOIZ; 2014. Russian.
Lastovetskiy AG. Problemy razvitiya sistemy kachestva meditsinskoy pomoshchi [Quality of health care system development problems]. Glavvrach. 2003;1:25-7. Russian.
Pogorelova EI, Sekrieru EM, Starodubov VI, Melekhina
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2016 - V. 23, № 3 - P. 200-206
мушин В.А. Способ сравнительного многофакторного анализа в медицине с использованием алгебраической модели конструктивной логики // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2016. №2. Публикация 1-4. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMr/Bulletin/E2016-2/1-4.pdf. (Дата обращения: 10.05.2016). DOI: 10.12737/19744
8. Хромушин В.А., Бучель В.Ф., Жеребцова В.А., Чест-нова Т.В. Программа построения алгебраи- ческих моделей конструктивной логики в биофизике, биологии и медицине // Вестник новых медицин- ских технологий. 2008. Т.15, №3. С. 173-174.
Хромушин В.А., Махалкина В.В. Использование алгебраической модели конструктивной логики при построении экспертных систем // Вестник новых медицинских технологий. 2009. Т. 16, №3. С. 40-41.
10. Хромушин В.А., Махалкина В.В. Обобщенная оценка результирующей алгебраической модели конструктивной логики // Вестник новых медицинских технологий. 2009. Т.16, №3. С. 39-40.
11. Хромушин В.А., Хромушин О.В., Минаков Е.И. Алгоритм и программа анализа результирую- щих импликант алгебраической модели конструктивной логики // 46 научно-практическая конференция профессорско-преподавательского состава ТулГУ «Общественное здоровье и здравоохранение: профи- лактическая и клиническая медицина»: сборник статей. Тула, 2010. С. 138-148.
12. Хромушин В.А., Хадарцев А.А., Хромушин О.В., Честнова Т.В. Обзор аналитических работ с использованием алгебраической модели конструктивной логики // Вестник новых медицинских техноло- гий. Электронное издание. 2011. №1. Публикация 3-2. URL: http://medtsu.tula.ru/VNMr/Bulletin/E2011-1/LitObz.pdf.
13. Хромушин В.А., Копырин И.М., Хромушин О.В., Наумова Э.М. Особенности интерпретации алгебраической модели конструктивной логики // Вестник новых медицинских технологий. 2011. Т.18, №4. С. 272-273.
14. Хромушин В.А., Ластовецкий А.Г., Даильнев В.И., Китанина К.Ю., Хромушин О.В. Опыт вы полнения аналитических расчетов с использованием алгебраической модели конструктивной логики в медицине и биологии // Вестник новых медицинских
LE, Notson FK, Khromushin VA, Vaysman DSh, Mel'nikov VA, Degtereva MI, Odintsova IA, Korchagin EE, Vinogradov KA. Zaklyuchitel'nyy nauchnyy dok-lad "Razrabotka sistemy meropriyatiy dlya sover-shenstvovaniya ispol'zovaniya statisticheskikh dan-nykh o smertnosti naseleniya Rossiyskoy Federatsii (Mezhdunarodnyy issledovatel'skiy proekt 1AKh202)". Moscow: TsNII organizatsii i informatizatsii MZ RF; 2003. Russian.
Khromushin VA, Buchel' VF, Zherebtsova VA, Chest-nova TV. Programma postroeniya algebraicheskikh modeley konstruktivnoy logiki v biofizike, biologii i meditsine [Building program algebraic models of constructive logic in biophysics, biology and medicine]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2008;15(3):173-4. Russian.
Khromushin VA, Makhalkina VV. Ispol'zovanie alge-braicheskoy modeli konstruktivnoy logiki pri postroe-nii ekspertnykh sistem [The use to algebraic model of the constructive logic at building of the expert systems]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2009;16(3):40-1. Russian.
Khromushin VA, Makhalkina VV. Obobshchennaya otsenka rezul'tiruyushchey algebraicheskoy modeli konstruktivnoy logiki [Generalized evaluation of the resulting algebraic model of constructive logic]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2009;16(3):39-40. Russian.
Khromushin VA, Khromushin OV, Minakov EI. Algo-ritm i programma analiza rezul'tiruyu-shchikh impli-kant algebraicheskoy modeli konstruktivnoy logiki [The algorithm and the program analyzes the resulting implicants algebraic model of constructive logic]. 46 nauchno-prakticheskaya konfe-rentsiya professorsko-prepodavatel'skogo sostava TulGU «Obshchestvennoe zdorov'e i zdravookhranenie: profilakticheskaya i klini-cheskaya meditsina»: sbornik statey. Tula; 2010. S. 13848. Russian.
Khromushin VA, Khadartsev AA, Khromushin OV, Chestnova TV. Obzor analiticheskikh rabot s ispol'zova-niem algebraicheskoy modeli konstruktivnoy logiki [Review of analytical work with algebraic model of constructive logic]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy (Elektronnoe izdanie). 2011;1 [about 4 p.]. Russian. Avalia-ble from: http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2011-1/LitObz.pdf
Khromushin VA, Kopyrin IM, Khromushin OV, Nau-mova EM. Osobennosti interpretatsii algebraicheskoy modeli konstruktivnoy logiki [Features of the interpretation of the algebraic model of constructive logic]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2011;18(4):272-3. Russian.
Khromushin VA, Lastovetskiy AG, Dail'nev VI, Kitanina KY, Khromushin OV. Opyt vypolneniya analiticheskikh raschetov s ispol'zovaniem algebraicheskoy modeli konstruktivnoy logiki v meditsine i biologii [Experience performing analytical calculations using
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2016 - V. 23, № 3 - P. 200-206
технологий. 2013. Т.20, №4. С. 7-12.
15. Хромушин В.А., Паньшина М.В., Даильнев В.И., Китанина К.Ю., Хромушин О.В. Построение экспертной системы на основе алгебраической модели конструктивной логики на примере гестозов // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2013. №1. Публикация 1-1. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2013-1/4171.pdf.
16. Хромушин В.А. Сравнительный анализ алгебраической модели конструктивной логики // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2013. №1. Публикация 1-19. URL: http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2013-1/4500.pdf (дата обращения 12.08.2013).
17. Хромушин В.А., Лукина Т.С., Хромушин О.В., Пацу-кова Д.В. Оптимизация базы данных для многофакторного анализа с помощью алгебраической модели конструктивной логики // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2014. №1. Публикация 1-3. URL: http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2014-1/4786.pdf (дата обращения 30.04.2014). D0I:10.12737/3863.
18. Хромушин В.А., Хромушин О.В. Программа для выделения главных результирующих состав- ляю-щих в алгебраической модели конструктивной логики // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2014. №1. Публикация 7-8. URL: http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2014-1/4899.pdf (дата обращения 26.08.2014). DOI:10.12737/5612.
19. Хромушин В.А., Бучель В.Ф., Дзасохов А.С., Хрому-шин В.А. Оптимизация алгебраической модели конструктивной логики // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2014. №1. Публикация 1-1. URL: http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2014-1/4710.pdf (дата обращения 20.01.2014). DOI:10.12737/2691
20. Хромушин В.А., Китанина К.Ю., Хромушин О.В., Федоров С.Ю. Совершенствование алгеб- раической модели конструктивной логики: монография. Тула: Изд-во ТулГУ, 2015. 101 с
21. Хромушин В. А., Махалкина В.В. Обобщенная оценка результирующей алгебраической модели конструктивной логики // Вестник новых медицинских технологий. 2009. Т.16, №3. С. 39-40.
22. Хромушин В.А., Честнова Т.В., Китанина К.Ю.,
205
algebraic model of constructive logic in medicine and biology]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2013;20(4):7-12. Russian.
Khromushin VA, Pan'shina MV, Dail'nev VI, Kitanina KYu, Khromushin OV. Postroenie ekspertnoy sis-temy na osnove algebraicheskoy modeli konstruk-tivnoy logiki na primere gestozov. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. Elektronnoe izdanie [internet]. 2013;1. Russian. Available from: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2013-1/4171.pdf.
Khromushin VA. Sravnitel'nyy analiz algebraicheskoy modeli konstruktivnoy logiki [Comparative analysis of the algebraic model of constructive logic]. Vestnik no-vykh meditsinskikh tekhnologiy (Elektronnoe izdanie). 2013 [cited 2013 Aug 12];1 [about 4 p.]. Russian. Avalia-ble from: http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2013-1/4500.pdf.
Khromushin VA, Lukina TS, Khromushin OV, Patsu-kova DV. Optimizatsiya bazy dannykh dlya mnogofak-tornogo analiza s pomoshch'yu algebraicheskoy modeli konstruktivnoy logiki [Database Optimized for multi-variate analysis using algebraic model of constructive logic]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy (Elektronnoe izdanie). 2014 [cited 2014 Apr];1 [about 9 p.]. Russian. Avaliable from:
http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2014-1/4786.pdf. D0I:10.12737/3863
Khromushin VA, Khromushin OV. Programma dlya vydeleniya glavnykh rezul'tiruyushchikh sostav-lyayushchikh v algebraicheskoy modeli konstruktivnoy logiki [The program is to highlight the main components in the resulting algebraic model of constructive logic]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy (Elektronnoe izdanie). 2014 [cited 2014 Aug 26];1 [about 5 p.]. Russian. Avaliable from:
http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2014-1/4899.pdf. DOI:10.12737/5612
Khromushin VA, Buchel' VF, Dzasokhov AS, Khromu-shin VA. Optimizatsiya algebraicheskoy modeli kon-struktivnoy logiki [Optimization of the algebraic model of constructive logic]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy (Elektronnoe izdanie). 2014 [cited 2014 Jan 20];1 [about 11 p.]. Russian. Avaliable from: http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2014-1/4710.pdf. DOI:10.12737/2691.
Khromushin VA, Kitanina KY, Khromushin OV, Fedo-rov SY. Sovershenstvovanie algebraicheskoy modeli konstruktivnoy logiki [Improving the algebraic model of constructive logic]: monografiya. Tula: Izd-vo TulGU; 2015. Russian.
Khromushin VA, Makhalkina VV. Obobshchennaya ot-senka rezul'tiruyushchey algebraicheskoy modeli kon-struktivnoy logiki [Generalized evaluation of the resulting algebraic model of constructive logic]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2009;16(3):39-40. Russian. Khromushin VA, Chestnova TV, Kitanina KYu, Khro-
ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ - 2016 - Т. 23, № 3 - С. 200-206 JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2016 - V. 23, № 3 - P. 200-206
Хромушин О.В. Методика работы по обобщенной оценке показателей здравоохранения // XXXXVI научно-практическая конференция профессорско-преподавательского состава ТулГУ "Общественное здоровье и здравоохранение: профилактическая и клиническая медицина": Сборник статей. Тула, 2010. С. 135-137.
23. Хромушин В.А., Честнова Т.В., Китанина К.Ю., Хромушин О.В. Совершенствование обобщенной оценки показателей здравоохранения // XXXXVI научно-практическая конференция профессорско-преподавательского состава ТулГУ "Общественное здоровье и здравоохранение: профилактическая и клиническая медицина": Сборник статей. Тула, 2010. С. 125-135.
24. Хромушин В.А., Честнова Т.В., Китанина К.Ю., Хромушин О.В. Совершенствование методики обобщенной оценки показателей здравоохранения // Вестник новых медицинских технологий. 2010. Т.17, №1. С. 139-140.
25. Хромушин В.А., Хадарцев А.А., Даильнев В.И., Лас-товецкий А.Г. Принципы реализации мо- ниторин-га смертности на региональном уровне // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2014. №1. Публикация 7-6. URL: http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2014-1/4897.pdf (дата об- ращения 26.08.2014). D0I:10.12737/5610
26. Хромушин О.В. Способ выделения главных результирующих составляющих в алгебраической модели конструктивной логики // Вестник новых медицинских технологий. Электронный журнал. 2012. ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ, электронный журнал - 2016 - N 3 JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES, eE-dition - 2016 - N 3 №1. Публикация 1-2. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2012-1/3966.pdf (дата обращения: 15.05.2012).
27. Щеглов В.Н., Хромушин В.А. Интеллектуальная система на базе алгоритма построения алгеб- раиче-ских моделей конструктивной (интуиционистской) логики // Вестник новых медицинских техноло- гий. 1999. №2. С. 131-132.
28. Щеглов В.Н., Бучель В.Ф., Хромушин В.А. Логические модели структур заболеваний за 1986-1999 годы участников ликвидации аварии на ЧАЭС и/или мужчин, проживающих в пораженной зоне и имеющих злокачественные новообразования органов дыхания // Радиация и риск. 2002. №13. С. 57-59.
mushin OV. Metodika raboty po obobshchennoy ot-senke pokazateley zdravookhraneniya. XXXXVI nauchno-prakticheskaya konferentsiya professorsko-prepodavatel'skogo sostava TulGU "Obshchestvennoe zdorov'e i zdravookhranenie: profilakticheskaya i klini-cheskaya meditsina": Sbornik statey. Tula; 2010. Russian.
Khromushin VA, Chestnova TV, Kitanina KYu, Khro-mushin OV. Sovershenstvovanie obobshchennoy ot-senki pokazateley zdravookhraneniya. XXXXVI nauch-no-prakticheskaya konferentsiya professorsko-prepodavatel'skogo sostava TulGU "Obshchestvennoe zdorov'e i zdravookhranenie: profilakticheskaya i klini-cheskaya meditsina": Sbornik statey. Tula; 2010. Russian.
Khromushin VA, Chestnova TV, Kitanina KY, Khromu-shin OV. Sovershenstvovanie metodiki obobshchennoy otsenki pokazateley zdravookhraneniya [Perfection of a technique of generalized health indicators to measure]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2010;17(1):139-40. Russian.
Khromushin VA, Khadartsev AA, Dail'nev VI, Lasto-vetskiy AG. Printsipy realizatsii monitoringa smertnosti na regional'nom urovne [Principles of implementation mortality monitoring at the regional level]. Vestnik no-vykh meditsinskikh tekhnologiy (Elektronnoe izdanie). 2014 [cited 2014 Aug 2б];1 [about 7 p.]. Russian. Avalia-ble from: http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2014-1/4897.pdf. DOI:10.12737/5610.
Khromushin OV. Sposob vydeleniya glavnykh rezul'ti-ruyushchikh sostavlyayushchikh v algebraicheskoy modeli konstruktivnoy logiki [A method for isolating the main components in the resulting algebraic model of constructive logic]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy (Elektronnyy zhurnal). 2012 [cited 2012 May 15];1 [about 6 p.]. Russian. Avaliable from: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2012-1/3966.pdf.
Shcheglov VN, Khromushin VA. Intellektual'naya sistema na baze algoritma postroeniya algebraicheskikh modeley konstruktivnoy (intuitsionistskoy) logiki [Intelligent system based on the algorithm for constructing algebraic models of constructive (intuitionistic) logic]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 1999;2:131-2. Russian.
Shcheglov VN, Buchel' VF, Khromushin VA. Logi-cheskie modeli struktur zabolevaniy za 198б-1999 gody uchastnikov likvidatsii avarii na ChAES i/ili muzhchin, prozhivayushchikh v porazhennoy zone i imeyush-chikh zlokachestvennye novoobrazovaniya organov dykhaniya [Logic model structures of diseases of 198б-1999 years of the liquidators of the Chernobyl accident and / or men living in the affected area and having malignant neoplasms of the respiratory system]. Radiat-siya i risk. 2002;13:57-9. Russian.
