CC BY
12
55 лет ^
ческой компании WORLD MEDICINE при артериальной гипертензии.
Материалы и методы. Исследуемую группу составили 25 пациентов (11 женщин и 14 мужчин). Из них с артериальной гипертензией второй стадии было 18 больных, с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом 5 больных, с артериальной гипертен-зией и стабильной стенокардией 2 больных. Критериями включения являлось наличие показаний и отсутствие противопоказаний к применению данного препарата. Средний возраст пациентов составил 58 лет. Исследование завершили 24 пациента.
По данным различных исследований наиболее эффективна комбинация «антагонист кальция + ингибитор АПФ», которая позволяет добиться стойкого снижения артериального давления. Комбинированная антигипертензивная терапия соответствует всем требованиям современной фармакотерапии. Препарат воздействует на различные звенья патогенеза гипертонии и усиливает гипотензивный эффект друг друга. Они корригируют побочные эффекты, оказываемые друг другом, усиливают благоприятное влияние на органы - мишени. Фиксированные комбинации позволяют снижать дозу каждого препарата, при этом при этом их действие не уменьшается. АМЛИПИН являет-
ся фиксированной комбинацией амлодипина 5 мг и лизиноприла 5 мг. Он обладает антисклеротическим, кардиопротективным и нефропротективным эффектами. Исследуемые пациенты принимали препарат по 1 таблетке внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Критериями эффективности препарата было стойкое снижение артериального давления, уменьшение частоты и интенсивности приступов стенокардии. Клинически оценивалась безопасность и переносимость препарата. Положительный эффект проводимой терапии наблюдался у 23 пациентов (92%). У больных достоверно наблюдалось стойкое снижение артериального давления, снижались частота и интенсивность приступов стенокардии. Побочное действие в виде сухого кашля наблюдалось у 1 пациента, желудочный дискомфорт - 1.
Выводы.
1. Амлипин по 1 таблетке 1 раз в сутки приводит к достоверному стойкому снижению артериального давления.
2. Амлипин имеет высокий профиль безопасности и может быть рекомендован для применения. Отмечается хорошая переносимость препарата даже пациентами пожилого возраста.
УДК 616.12-008-085
Б.К. ЖОЛДИН, С.А. СЕЙТМАГАМБЕТОВА, Н.В. НИКОЛАЕНКО, И.Ж. ТАЛИПОВА, Д.Е. КУШИМОВА, Г.Л. КУРМАНАЛИНА
ВОЗМОЖНОСТИ СОВРЕМЕННОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕ-СКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ГЛАЗАМИ ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧА
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе
Нами было проведено анкетирование 119 практических врачей (кардиологи, терапевты, врачи общей практики) по оценке возможностей современной медикаментозной терапии больных хронической ИБС. По результатам опроса было выявлено, что 66% врачей (79ч.) убеждены, что грамотно назначенная лекарственная терапия более эффективна, чем коронарная ангиопластика со стентированием в лечении больных с хронической ИБС. 27% (32ч.) опрошенных врачей не уверены в успешности консервативной терапии без интервенционного вмешательства, 3%(3ч.) - затруднились ответить и 4% (5ч.) считают, что такую терапию не реально назначить в обычной клинической практике. 22% (26ч.) опрошенных врачей считают реальным в клинической практике достижение уровня холестерина ЛПНП 2,0 ммоль/л и ниже у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, 20% (24ч.)-ответили на этот вопрос отрицательно, 55% (66ч.) считают, что это требует слишком больших усилий со стороны врача, а 3% (3ч.) усомнились в том, что достижение такого уровня холестерина приведет к уменьшению смертности больных. 45% (54ч.) врачей связывают нерегулярный прием статинов пациентами
с высокой стоимостью препаратов, 36% (43ч.)- с тем, что больные реально не представляют ценности статинов, 13% (16ч.)- с боязнью больными побочных эффектов этих препаратов, а 5% (6ч.)- с тем, что врачи не верят в возможность статинов предупреждать сердечно-сосудистые катастрофы. 88%(105ч.) респондентов назначают бета-блокаторы больным с хронической сердечной недостаточностью.
Выводы:
1) большинство опрошенных врачей считают, что грамотно назначенная медикаментозная терапия более эффективна, чем коронарная ангиопластика со стентированием, в лечении больных с хронической ИБС;
2) достижение целевого уровня ХС ЛПНП 2,0 ммоль/л и ниже считают возможным 77% опрошенных врачей;
3) нерегулярный прием статинов большинство врачей связывают со стоимостью препаратов и с тем, что больные реально не представляют ценности этих препаратов;
4) подавляющее большинство опрошенных врачей использую бета-блокаторы в лечении ХСН.
Медицинский журнал Западного Казахстана 3 (35) 2012 г.
