Научная статья на тему 'Возможности профилактики дисфункции нижних мочевых путей при радикальном хирургическом лечении рака шейки матки'

Возможности профилактики дисфункции нижних мочевых путей при радикальном хирургическом лечении рака шейки матки Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
0
0
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Вопросы онкологии
Scopus
ВАК
RSCI
Область наук
Ключевые слова
урофлоуметрия / водоструйная диссекция / уродинамические нарушения
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Мария Александровна Мешкова

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Возможности профилактики дисфункции нижних мочевых путей при радикальном хирургическом лечении рака шейки матки»

Цель:

Изучение прогностической роли стволовых клеток опухоли, CD3+-, CD4+-, CD8+- T-лимфоцитов , М2-макрофагов, bcl-6, киназы анапластической лимфомы (ALK) у пациентов с локальной меланомой кожи.

Материалы и методы:

Работа выполнена на клиническом материале 68 больных меланомой кожи истинно узловых и поверхностно-распространяющихся форм I-II стадий, проходивших хирургическое или комбинированное лечение в МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ в период с 2014 по 2020 г. Проведена оценка ретроспективных данных после длительного периода наблюдения за ними.

Результаты:

Присутствие СКО (стволовые клетки опухоли) в первичной локализованной опухоли значительно влияет на выживаемость. Пятилетняя ОВ в группе с позитивной экспрессией СКО составила 56 %. Для другой группы она составила 86,9%. Медиана ВБП за этот период составила 43,6 мес. СКО показал себя как независимый фактор прогноза, способный выявить около 35% пациентов высокого риска, скрытых от стандартных факторов прогноза. Экспрессия ALK, вероятно, может использоваться как прогностический фактор, однако, из-за редкой встречаемости в меланоме кожи и дороговизны методов обнаружения некоторых её форм, широкомасштабное применение является нецелесообразным. Инфильтрация М2 макрофагами показала себя самым эффективным фактором прогноза в узловых формах

Выводы:

Таким образом, стволовые клетки опухоли и М2 макрофаги являются перспективными независимыми факторами прогноза локальных форм меланомы кожи и в будущем могут дополнить стандартные патомор-фологические предикторы злокачественности.

Список литературы:

1. Assessing tumor infiltrating lymphocytes in solid tumors: a practical review for pathologists and proposal for a standardized method from the International Immuno-Oncology Biomarkers Working Group/ Shona Hendry and al . // Adv Anat Pathol . 2017 Nov; 24(6): 311-335. https://www. ncbi . nlm . nih . gov/pmc/articles/PMC5638696/

2 . Bu Y, Cao D . The origin of cancer stem cells // front biosci . — 2012 . — 4 . — p . 819-30 .

3 . К . С . Титов, А . А . Маркин, А . М . Казаков, С . В . Чулкова Роль новой изоформы ALK в диагностике и таргетной терапии

меланомы кожи . Российский биотерапевтический журнал 4'2021 том, 20 01.10 .2021. ISSN 1726-9792. DOI: 10.17650/1726-9784-2021-20-4-33-41

4 . Monica Fallenia, Federica Savic, Delfina Tosia, Elena Agapeb, Amilcare Cerrib, Laura Moneghinic and Gaetano P.

Bulfamantea . M1 and M2 macrophages' clinicopathological significance in cutaneous melanoma . DOI: 10 .1097/ CMR . 0000000000000352

Возможности профилактики дисфункции нижних мочевых путей при радикальном хирургическом лечении рака шейки матки

Авторы:

(1) Мария Александровна Мешкова, mari.meshkova.95@mail.ru, НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, Moscow

Ключевые слова:

урофлоуметрия, водоструйная диссекция, уродинамические нарушения

Актуальность:

Основная причина развития нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей при расширенных хирургических вмешательствах по поводу рака шейки матки (РШМ) — повреждение компонентов вегетативной нервной системы малого таза. Нервосберегающий подход позволяет минимизировать число случаев дисфункции нижних мочевых путей.

Цель:

Целью исследования является улучшение функциональных результатов после расширенной радикальной гистерэктомии (РГЭ) типа С1 с использованием водоструйного диссектора.

Материалы и методы:

В исследование включено 189 пациенток с морфологически верифицированным РШМ IB1-IIB стадии. Основную группу составили 58 пациенток, которым выполнена расширенная РГЭ типа С1 с тазовой и па-рааортальной лимфаденэктомией с применением метода водоструйной диссекции. В 1-ю группу контроля вошло 79 пациенток, которым произведено хирургического лечение в объеме расширенной РГЭ типа С1 с тазовой и парааортальной лимфаденэктомией без использования метода водоструйной диссекции. Во 2-ю группу контроля включено 52 пациентки, которым произведено хирургическое вмешательство в объеме расширенной РГЭ типа С2 с тазовой и парааортальной лимфаденэктомией.

Результаты:

Применение метода водоструйной диссекции в основной группе позволило сократить время до удаления уретрального катетера (2,48 сут. против 6,9 и 12,1 сут.), а также минимизировать сроки восстановления мочеиспускания по критерию ООМ (объем остаточной мочи) менее 100 мл (3,1 сут. против 10,2 и 21,2 сут.) (р <0,001). По данным уродинамического исследования через 2 месяца после хирургического лечения в основной группе ни у одной пациентки в послеоперационном периоде не отмечено нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

Выводы:

Функциональные результаты после хирургического лечения в основной группе говорят о преимуществе технике водоструйной диссекции как о наиболее прецизионном и нервосберегающем методе. Предложенный метод позволяет избежать термической дегенерации нервов и сохранять функциональную целостность нервного сплетения. Таким образом, использование водоструйной диссекции в ходе операции приводит к более быстрому восстановлению мочевыделительной функции в послеоперационном периоде.

Список литературы:

1. Li L ., Ma S . , Tan X. , Zhong S . , Wu M . The Urodynamics and Survival Outcomes of Different Methods of Dissecting the Inferior Hypogastric Plexus in Laparoscopic Nerve-Sparing Radical Hysterectomy of Type C: A Randomized Controlled Study.

Ann Surg Oncol . 2019; 26(5): 1560-1568 . 2 . Hanaki T, Tsuda A, Sunaguchi T, Goto K . et al . Influence of the water jet system vs cavitron ultrasonic surgical aspirator for

liver resection on the remnant liver. World J Clin Cases . 2022 Jul 16;10(20):6855-6864.

Предотвращение взаимодействия GAPDH с Hsp70 повышает чувствительность глиом к гипоксии

Авторы:

(1) Микеладзе Марина Александровна, marinamikeladze.cytspb@gmail.com, Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт цитологии Российской академии наук, Санкт-Петербург

(2) Лазарев Владимир Федорович, vl.lazarev@gmail.com, Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт цитологии Российской академии наук, Санкт-Петербург

(3) Маргулис Борис Александрович, margulis@incras.ru, Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт цитологии Российской академии наук, Санкт-Петербург

(4) Гужова Ирина Владимировна, irinaguzh@gmail.com, Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт цитологии Российской академии наук, Санкт-Петербург

Ключевые слова:

Молекулярные шапероны, Hsp70, GAPDH, гипоксия, противоопухолевая терапия, глиома

Актуальность:

Онкологические заболевания остаются серьезной проблемой для медицины и все больше исследований направлено на изучение физиологических факторов, влияющих на развитие новообразований. Одним из таких факторов является гипоксия, уровень которой в солидных опухолях, в т.ч. глиом, варьируется от легкой до тяжелой. Легкая гипоксия стимулирует адаптивные механизмы через активацию фактора HIF-1a и последующее повышение уровня гликолиза. Важный участник гликолиза — фермент GAPDH, поэтому его активная форма необходима для энергетического метаболизма опухолевых клеток в условиях пониженной оксигенации. Вместе с тем, тяжелая гипоксия блокирует антиоксидантную систему, что ведет к накоплению ROS. Эти события влияют на химические модификации GAPDH, приводя к его агрегации. Однако раковая

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.