Цель:
Изучение прогностической роли стволовых клеток опухоли, CD3+-, CD4+-, CD8+- T-лимфоцитов , М2-макрофагов, bcl-6, киназы анапластической лимфомы (ALK) у пациентов с локальной меланомой кожи.
Материалы и методы:
Работа выполнена на клиническом материале 68 больных меланомой кожи истинно узловых и поверхностно-распространяющихся форм I-II стадий, проходивших хирургическое или комбинированное лечение в МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ в период с 2014 по 2020 г. Проведена оценка ретроспективных данных после длительного периода наблюдения за ними.
Результаты:
Присутствие СКО (стволовые клетки опухоли) в первичной локализованной опухоли значительно влияет на выживаемость. Пятилетняя ОВ в группе с позитивной экспрессией СКО составила 56 %. Для другой группы она составила 86,9%. Медиана ВБП за этот период составила 43,6 мес. СКО показал себя как независимый фактор прогноза, способный выявить около 35% пациентов высокого риска, скрытых от стандартных факторов прогноза. Экспрессия ALK, вероятно, может использоваться как прогностический фактор, однако, из-за редкой встречаемости в меланоме кожи и дороговизны методов обнаружения некоторых её форм, широкомасштабное применение является нецелесообразным. Инфильтрация М2 макрофагами показала себя самым эффективным фактором прогноза в узловых формах
Выводы:
Таким образом, стволовые клетки опухоли и М2 макрофаги являются перспективными независимыми факторами прогноза локальных форм меланомы кожи и в будущем могут дополнить стандартные патомор-фологические предикторы злокачественности.
Список литературы:
1. Assessing tumor infiltrating lymphocytes in solid tumors: a practical review for pathologists and proposal for a standardized method from the International Immuno-Oncology Biomarkers Working Group/ Shona Hendry and al . // Adv Anat Pathol . 2017 Nov; 24(6): 311-335. https://www. ncbi . nlm . nih . gov/pmc/articles/PMC5638696/
2 . Bu Y, Cao D . The origin of cancer stem cells // front biosci . — 2012 . — 4 . — p . 819-30 .
3 . К . С . Титов, А . А . Маркин, А . М . Казаков, С . В . Чулкова Роль новой изоформы ALK в диагностике и таргетной терапии
меланомы кожи . Российский биотерапевтический журнал 4'2021 том, 20 01.10 .2021. ISSN 1726-9792. DOI: 10.17650/1726-9784-2021-20-4-33-41
4 . Monica Fallenia, Federica Savic, Delfina Tosia, Elena Agapeb, Amilcare Cerrib, Laura Moneghinic and Gaetano P.
Bulfamantea . M1 and M2 macrophages' clinicopathological significance in cutaneous melanoma . DOI: 10 .1097/ CMR . 0000000000000352
Возможности профилактики дисфункции нижних мочевых путей при радикальном хирургическом лечении рака шейки матки
Авторы:
(1) Мария Александровна Мешкова, mari.meshkova.95@mail.ru, НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, Moscow
Ключевые слова:
урофлоуметрия, водоструйная диссекция, уродинамические нарушения
Актуальность:
Основная причина развития нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей при расширенных хирургических вмешательствах по поводу рака шейки матки (РШМ) — повреждение компонентов вегетативной нервной системы малого таза. Нервосберегающий подход позволяет минимизировать число случаев дисфункции нижних мочевых путей.
Цель:
Целью исследования является улучшение функциональных результатов после расширенной радикальной гистерэктомии (РГЭ) типа С1 с использованием водоструйного диссектора.
Материалы и методы:
В исследование включено 189 пациенток с морфологически верифицированным РШМ IB1-IIB стадии. Основную группу составили 58 пациенток, которым выполнена расширенная РГЭ типа С1 с тазовой и па-рааортальной лимфаденэктомией с применением метода водоструйной диссекции. В 1-ю группу контроля вошло 79 пациенток, которым произведено хирургического лечение в объеме расширенной РГЭ типа С1 с тазовой и парааортальной лимфаденэктомией без использования метода водоструйной диссекции. Во 2-ю группу контроля включено 52 пациентки, которым произведено хирургическое вмешательство в объеме расширенной РГЭ типа С2 с тазовой и парааортальной лимфаденэктомией.
Результаты:
Применение метода водоструйной диссекции в основной группе позволило сократить время до удаления уретрального катетера (2,48 сут. против 6,9 и 12,1 сут.), а также минимизировать сроки восстановления мочеиспускания по критерию ООМ (объем остаточной мочи) менее 100 мл (3,1 сут. против 10,2 и 21,2 сут.) (р <0,001). По данным уродинамического исследования через 2 месяца после хирургического лечения в основной группе ни у одной пациентки в послеоперационном периоде не отмечено нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.
Выводы:
Функциональные результаты после хирургического лечения в основной группе говорят о преимуществе технике водоструйной диссекции как о наиболее прецизионном и нервосберегающем методе. Предложенный метод позволяет избежать термической дегенерации нервов и сохранять функциональную целостность нервного сплетения. Таким образом, использование водоструйной диссекции в ходе операции приводит к более быстрому восстановлению мочевыделительной функции в послеоперационном периоде.
Список литературы:
1. Li L ., Ma S . , Tan X. , Zhong S . , Wu M . The Urodynamics and Survival Outcomes of Different Methods of Dissecting the Inferior Hypogastric Plexus in Laparoscopic Nerve-Sparing Radical Hysterectomy of Type C: A Randomized Controlled Study.
Ann Surg Oncol . 2019; 26(5): 1560-1568 . 2 . Hanaki T, Tsuda A, Sunaguchi T, Goto K . et al . Influence of the water jet system vs cavitron ultrasonic surgical aspirator for
liver resection on the remnant liver. World J Clin Cases . 2022 Jul 16;10(20):6855-6864.
Предотвращение взаимодействия GAPDH с Hsp70 повышает чувствительность глиом к гипоксии
Авторы:
(1) Микеладзе Марина Александровна, marinamikeladze.cytspb@gmail.com, Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт цитологии Российской академии наук, Санкт-Петербург
(2) Лазарев Владимир Федорович, vl.lazarev@gmail.com, Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт цитологии Российской академии наук, Санкт-Петербург
(3) Маргулис Борис Александрович, margulis@incras.ru, Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт цитологии Российской академии наук, Санкт-Петербург
(4) Гужова Ирина Владимировна, irinaguzh@gmail.com, Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт цитологии Российской академии наук, Санкт-Петербург
Ключевые слова:
Молекулярные шапероны, Hsp70, GAPDH, гипоксия, противоопухолевая терапия, глиома
Актуальность:
Онкологические заболевания остаются серьезной проблемой для медицины и все больше исследований направлено на изучение физиологических факторов, влияющих на развитие новообразований. Одним из таких факторов является гипоксия, уровень которой в солидных опухолях, в т.ч. глиом, варьируется от легкой до тяжелой. Легкая гипоксия стимулирует адаптивные механизмы через активацию фактора HIF-1a и последующее повышение уровня гликолиза. Важный участник гликолиза — фермент GAPDH, поэтому его активная форма необходима для энергетического метаболизма опухолевых клеток в условиях пониженной оксигенации. Вместе с тем, тяжелая гипоксия блокирует антиоксидантную систему, что ведет к накоплению ROS. Эти события влияют на химические модификации GAPDH, приводя к его агрегации. Однако раковая