CC BY
14У1ЦЦ1НА ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ
Кыргызстана
возможности ПРИМЕНЕНИЯ НЕСТЕРОИДНОГО ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРЕПАРАТА МАЖЕЗИК САНОВЕЛЬ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА В ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
Лесогоров С.Ф., Юлдашев И.М., Исмаилова У.А., Абитова З.А., Айдарбекова А.А.
Кыргызско-Российский Славянский университет
The potential of using the nonsteroid anti-inflammatory agent "majesic sanovel" to control pain of the
maxillofacial region
S.F. Lessogorov, I.M. Yuldashev, U.A. Ismailova, Z.A. Abitova, A.A. Aidarbekova Kyrgyz-Russian Slavonic University
Боль - достаточно распространенная жалоба пациентов при обращении к врачу и еще более частая причина обращений населения в аптечную сеть для приобретения препаратов, обладающих быстрым обезболивающим действием.
Хорошо известно, что анатомические изменения, составляющие основу болевого ощущения, в ряде случаев весьма незначительны и даже не всегда могут быть обнаружены. Боль имеет широкий диапазон интенсивности, начиная от едва заметных неприятных ощущений (дискомфорт) и кончая невыносимыми страданиями [3]. Учение о боли прошло ряд исторических этапов и путь его в развитии естествознания отмечен не только немалым числом величайших взлетов человеческого гения, но и непростительных ошибок, просчетов, неоправдавшихся предположений, необоснованных теорий, суеверий и заблуждений. Еще при жизни старшего поколения наших современников проблема боли необычайно осложнилась. Так, например, проф. В. Ф. Чиж делит боли по четырем признакам: по качеству ощущений (жгучие, тупые, режущие, тянущие, сверлящие), по локализации и способу распространения (разлитые, острые, точечные, стреляющие), по появлению во времени (стучащие, дергающие, постоянные, молниеносные) и по интенсивности (сильные и слабые).
История борьбы человека с болью уходит своими корнями вглубь веков, к эпосу героических сказаний прошлого, к древним мифам и полузабытым преданиям. По пути ошибок, неудач, случайных наблюдений, мистических и религиозных заблуждений и, наряду с ними, эпохальных открытий шло наступление на боль. И лишь в XIX веке, когда учение о хирургической анестезии с триумфом распространилось по всему земному шару, сметая противодействие, фанатизм, невежество, косность, традиции и привычки,— наметились контуры полной победы над болью и медицина подошла к решению самой трудной задачи проблемы обезболивания — к возможности регулировать болевое восприятие [7].
Боль, а особенно болевой синдром, по-прежне-
му остается актуальной проблемой в практической медицине. Как мы знаем, любое воспаление связано с увеличением выработки простагландинов из-за активации фермента циклооксигеназы (ЦОГ), существующей в двух формах - конституциональной (ЦОГ-1) и индуцированной (ЦОГ-2). Последняя, как известно, контролирует синтез простагландинов. Противовоспалительный эффект препаратов, которые приобретают все большее значение для лечения состояний, сопровождающихся болевым синдромом, возникающим на фоне воспаления, объясняется ингибированием ЦОГ-2 [5].
Исследования патофизиологических механизмов формирования болевого импульса, успехи фармакологии за последние три десятилетия привели к созданию новых представителей группы НПВП, обладающих сильной анальгетической активностью, действие которых эффективно у пациентов с острой, в том числе послеоперационной болью [1, 4, 6].
Цель исследования: изучить анальгетическое действие препарата мажезик-сановель у пациентов с заболеванием челюстно-лицевой области (периоститы, фурункулы, флегмоны, переломы и невралгии тройничного нерва).
Материалы и методы исследования
В отделении ЧЛХ НГ МЗ КР за период с октября 2009г. по март 2010г. были взяты 50 пациентов и распределены на две группы, в возрасте от 17 - 46 лет. В основной (27 пациентов) применялся для анальгетической, противовоспалительной и жаропонижающей активности - НПВП мажезик-сановель, а в контрольной (23 пациента) группе применялся традиционный метод обезболивания: анальгин 0,5; по 1 таб. 2 раза в день.
у всех пациентов учитывался местный статус: отек, гиперемия, болевой синдром и сроки заживления.
Также был проведен анализ оценки боли по 10-ти балльной визуально-аналоговой шкале (по Р.Н. Лебедевой), где 0 баллов - не ощущает боли, а 10 баллов - непереносимая боль. При этом
МИКРОВОЛНОВАЯ РАДИОТЕРМОМЕТРИЯ КАК МЕТОД ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ В МЕДИЦИНЕ
мажезик-сановель составил - 2 балла, анальгин - 6 баллов.
Клинический пример: Больной И. 1965 г.р. 22.10.09г. обратился в отделение ЧЛХ с жалобами на зубную боль ноющего характера, усиливающуюся при надкусывании, чувство «выросшего зуба». ДЗ: Хронический периодонтит в стадии обострения 26 зуба. ( Т.Г. Робустовой, 2003). Произведено удаление 26 зуба, назначено: Мажезик - сановель по 1 таб. 2 раза в день в течение 5 дней и местное лечение (содовые ванночки). Со слов больного, через 2 часа после удаления 26 зуба и приема мажезика отмечалось уменьшение боли. На 2-е сутки больной отметил отсутствие болей в послеоперационной ране.
Больная К. 1967г.р. поступила в отделение ЧЛХ с жалобами на приступообразные, стреляющие боли в нижней трети лица слева, иррадиирущие в левое ухо, усиливающиеся при воздействии тепловых раздражителей: общую слабость, недомогание. Больная обратилась в отделение ЧЛХ НГ МЗ КР, где была госпитализирована и выставлен клинический диагноз: невралгия III ветви тройничного нерва слева в стадии обострения. Назначено: витаминотерапия, общеукрепляющая терапия, мажезик - сановель по 1 таб. 2 раза в день, новока-иновые блокады III ветви тройничного нерва слева, карбомозепин по 1 таб. 3 раза в день. На 4 сутки больная отметила значительное улучшение состояния, боли уменьшились, в связи с чем дозировка карбомозепина была снижена до 2 раза в день. Больная была выписана в удовлетворительном состоянии на 14 сутки.
результаты
Подводя итоги нашего исследования, мы можем отметить, что при применении такого нестеро-
идного противовоспалительного препарата, как Мажезик-сановель (флурбипрофен) отмечается снижение болевого синдрома, уменьшение отечности, улучшение общего состояния больного. Так, при острых воспалительных заболеваниях боль стихает на 1-2 сутки в основной группе, а в контрольной - на 4-5 сутки, при невралгии - на 5-6 сутки в основной, а в контрольной - на 8-10 сутки, при костных патологиях - на 2-3 сутки в основной группе, а в контрольной - на 4-5 сутки.
выводы
Результаты проведенного исследования показывают на высокую эффективность препарата маже-зик-сановель: зафиксированы более быстрое снижение болевого синдрома и снижение отечности, что позволяет рекомендовать Мажезик-сановель в стоматологической практике и челюстно-лицевой хирургии.
литература
1. Биохимия / под ред. проф. Е.С. Северина. - 5-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 168 с.
2. Хирургическая стоматология / под ред. Т.Г. Робустовой.
- 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2003. - 504 с.
3. Патологическая физиология /Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.. - 2-е изд. -М.: МЕД-пресс-информ, 2004.
- 640 с.
4. Рациональная фармакотерапия в стоматологии : рук. для практикующих врачей / Г.М. Барер, Е.В. Зорян, В.С. Агапов и др.; под общ. Ред. Г.М. Барера, Е.В. Зорян. -М.: Литера, 2006. - 568 с.
5. Харкевич Д.А. Фармакология /Д.А. Харкевич. - 8-е изд., перераб., доп. и исп. -М.: ГЕОТАР-Медиа, 2004. - 736 с.
6. Лебедева Р.Н., Никода В.В. Фармакотерапия острой боли.
- М.: Издательство «Аир-Арт», 1998. - 184 с.
7. Кассиль Г. Н. Боль и обезболивание. -М., 1960.
микроволновая радиотермометрия как метод функциональной диагностики в медицине
Насыров В. А., Буваев Ш. И.
Кыргызская Государственная Медицинская Академия им. И. К. Ахунбаева Медицинский Центр Кыргызской Государственной Медицинской Академии им. И. К. Ахунбаева
Кафедра оториноларингологии
Microwave radiothermometry as a functional diagnosis method in medicinen
V.A. Nasyrov, Sh.I. Buvaev Kyrgyz State Medical Academy Medical Centre of the Kyrgyz State Medical Academy
Термография в медицине (греч. Шегтр теплота, жар + graphб писать, изображать) - метод регистрации электромагнитных волн тела человека в целях диагностики заболеваний. Температура является основной физиологической величиной
отражающей состояние теплового баланса организма. Строгое определение температуры даётся в молекулярно-кинетической теории, где под температурой понимают меру средней кинетической энергии поступательного движения молекул
