Возможности определения молекулярно-биологических подтипов рака молочной железы на цитологическом материале Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

■а | Возможности определения молекулярно-биологических подтипов рака " молочной железы на цитологическом материале

Ключевые слова: рак молочной железы, молекулярные подтипы, цитология

Keywords:

breast cancer, molecular subtypes, cytology

Славнова Е.Н.

Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации,

125284, Российская Федерация, Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3 E-mail: [email protected]

Possibilities of determination of molecular biological subtypes of breast cancer on cytological material

Slavnova E.N.

P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute - Branch of the National Medical Radiology Research Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation, 3, 2nd Botkinskiy proezd, Moscow 125284, Russian Federation E-mail: [email protected]

Резюме

Автором показана возможность определения молекулярно-биологических подтипов рака молочной железы на цитологическом материале. Процент совпадений по результатам иммуноцитохимии и послеоперационного иммуно-гистохимического исследования для рецепторов эстрогенов и прогестерона составил 88,6%, белка пролиферативной активности Ki-67-86% и для HER2/neu — 93,2%. В случае иммуноцитохимического неопределенного HER2-статуса проводили FISH-исследование на цитологическом материале.

Abstract

The author have shown the ability to determine the molecular biological subtypes of breast cancer to the cytological material. The percentage of matches on the results of immunocytochemistry and postoperative immunohistochemical studies for estrogen and progesterone receptors was 88.6%, proliferative activity of the protein Ki-67 - 86% for HER2/neu - 93.2%. In the case of an indefinite immunohistochemical HER2-status were performed FISH-study on cytological material.

Цель исследования. Изучить возможности определения молекулярно-биологических подтипов рака молочной железы на цитологическом материале.

Материалы и методы. Предоперационное цитологическое исследование тонкоигольных биоптатов выполнено у 384 больных РМЖ. У 252 больных РМЖ проведено сравнение предоперационного иммуноцитохимического и послеоперационного иммуногистохимического методов в определении экспрессии рецепторов эстрогенов, прогестерона, онкопротеина HER2/neu, белка пролиферативной активности Ki-67. У 145 больных РМЖ с неопределенным HER2-статусом определена возможность проведения FISH-исследования на цитологическом материале.

Рутинные цитологические препараты окрашивали азур-эозиновыми красителями. Иммуноцитохимическое исследование проводили с использованием методов Ultra Vision, EnVision FLEX. Использовали антитела фирмы «Dako» к рецепторам эстрогенов (ER), рецептору прогестерона (PR), онкопротеину HER2/neu, белку пролиферативной активности Ki-67. Препараты для иммуноцитохи-мического исследования готовили методом жидкостной цитологии путем цитоцентрифугирования (Cytospin 4, Thermo Scientiphic Shandon) и окрашивали на аппарате Autostainer 360, Thermo Scientiphic Shandon. Для FISH-реакции использовали наборы фирмы «Dako», включающие двуцветный зонд к гену HER2.

Результаты. При предоперационной тонкоигольной биопсии опухолей молочных желез с последующим цитологическим исследованием чувствительность составила 97,9%, специфичность 97,6%, точность 96,3%, эффективность 87,4%, неудачный материал получен в 8,6%. Процент совпадений по результатам иммуноцитохимии и послеоперационного иммуногистохимического исследования для рецепторов эстрогенов и прогестерона составил 88,6%, белка пролиферативной активности Ю-67-86% и для HER2/neu — 93,2%. В случае иммуноцитохимического неопределенного HER2-статуса проводили FISH-ис-следование. Полученные данные по амплификации гена HER2 полностью коррелировали с определением онко-протеина с помощью иммуноцитохимии. Все данные, полученные при иммуноцитохии и FISH-исследовании распределялись по подтипам согласно молекулярно-био-логической классификации РМЖ

Заключение. Тонкоигольная биопсия с цитологическим, иммуноцитохимическим и FISH-исследованием — малотравматичный, безопасный, экономичный способ забора материала и изучения клеточного материала из узловых образований молочных желез, позволяющий в случае установления рака определить молекулярный подтип опухоли еще до начала какого-либо лечения.

72 III Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению», 31 мая-2 июня 2018 года, Москва