ВОЗМОЖНОСТИ ФЛЕШ-МОНИТОРИРОВАНИЯ ГЛИКЕМИИ КАК МЕТОДА НЕПРЕРЫВНОГО ИЗМЕРЕНИЯ УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

материалы XII научно-практической конференции молодых ученых-медиков с международным участием «Трансляционная медицина: возможное и реальное»

Возможности флеш-мониторирования гликемии как метода непрерывного измерения уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом в клинической практике

Атабаева Х.В., Демидова Т.Ю., Титова В.В.

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117997, г. Москва, Российская Федерация

Контроль гликемического профиля - важнейшая составляющая терапии сахарного диабета. И в настоящее время активно внедряются инновационные методики непрерывного мониторирования глюкозы (НМГ). В статье описаны результаты опыта применения системы флеш-мониторирования гликемии (ФМГ) для контроля глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом как 1-го, так и 2-го типа, изучения роли ФМГ в оценке основных параметров гликемического профиля в сравнении с самоконтролем глюкозы крови по глюкометру, а также отражены основные преимущества НМГ как инновационного метода контроля гликемии в сравнении с традиционном контролем глюкозы крови по глюкометру.

Ключевые слова: FreeStyLe Libre, сахарный диабет, гликемический контроль, флеш-мониторирование гликемии, непрерывный мониторинг глюкозы, глюкометр, вариабельность глюкозы

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Атабаева Х.В., Демидова Т.Ю., Титова В.В. Возможности флеш-мониторирования гликемии как метода непрерывного измерения уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом в клинической практике // Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2021. Т. 10, № 4. C. 99-100. DOI: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2021-10-4-99-100 Статья поступила в редакцию 02.11.2021. Принята в печать 24.11.2021.

Possibilities of flash glucose monitoring as a method of continuous glucose monitoring in patients with diabetes mellitus in clinical practice

Atabaeva Kh.V., Demidova T.Yu., Titova V.V.

Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, 117997, Moscow, Russian Federation

Control of gLycemic profile is the most important aspect of diabetes therapy. Nowadays innovative methods of continuous glucose monitoring (CGM) are being actively introduced. The article describes the results of the experience of using a flash gLycemic monitoring system (FGM) to control bLood glucose in patients with both type 1 and type 2 diabetes meLLitus, studying the roLe of FGM in assessing the main parameters of the gLycemic profiLe in comparison with seLf-monitoring of bLood gLucose using a gLucose meter.

* Окончание. Начало см. в журнале «Эндокринология: новости, мнения, обучение» № 2 и 3, 2021.

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ: новости, мнения, обучение. Том 10, № 4, 2021

99

МАТЕРИАЛЫ XII НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ-МЕДИКОВ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ .ТРАНСЛЯЦИОННАЯ МЕДИЦИНА: ВОЗМОЖНОЕ И РЕАЛЬНОЕ.

Also this article represents the main advantages of CGM as an innovative method of glycemic control in comparison with traditional control of blood glucose using a glucose meter.

Keywords: FreeStyleLibre, diabetes mellitus, glycemic control, flash glucose monitoring, continuous glucose monitoring, glucose meter, variability of glucose

Funding. The study had no sponsor support.

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

For citation: Atabaeva Kh.V., Demidova T. Yu., Titova V.V. Possibilities of flash glucose monitoring as a method of continuous glucose monitoring in patients with diabetes mellitus in clinical practice. Endokrinologiya: novosti, mneniya, obuchenie [Endocrinology: News, Opinions, Training]. 2021; 10 (4): 99-100. DOI: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2021-10-4-99-100 (in Russian) Received 02.11.2021. Accepted 24.11.2021.

Сахарный диабет (СД) на сегодняшний день является одной из актуальнейших проблем мирового здравоохранения. Эффективное управление течением СД зависит от того, насколько качественно оценивается гликемический контроль. Более того, значимым барьером при достижении компенсации углеводного обмена является риск развития гипогликемий, приводящих к повышению сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Вместе с гипогликемиями важное значение придается и вариабельности гликемии, с которой ассоциируется возможное развитие микрососудистых осложнений СД. И одним из многообещающих направлений в лечении СД, позволяющих максимально точно оценить вариабельность глюкозы в течение суток и выбрать индивидуальную лечебную тактику у пациентов с СД, являются инновационные методики непрерывного мониторирования глюкозы (НМГ), в частности флеш-мониторирования гликемии (ФМГ), позволяющее, в отличие от контроля глюкозы глюкометром, выявить случаи бессимптомных гипогликемий для последующей коррекции сахароснижающей терапии и профилактики развития возможных осложнений.

Цель - изучить роль метода ФМГ в оценке таких параметров, как вариабельность глюкозы, время ее нахождения в целевом диапазоне, частота и продолжительность эпизодов гипо- и гипергликемии в сравнении с самоконтролем глюкозы крови по глюкометру.

Материал и методы

В работе использованы данные 30 пациентов, которым проводили НМГ при помощи системы ФМГ FreeStyle Libre, среди них 12 пациентов с СД 1-го типа, 18 пациентов с СД 2-го типа, в том числе 14 пациентов с впервые выявленным СД 2-го типа. Все пациенты находились на лечении в эндокринологическом отделении ГБУЗ «ГКБ имени В.П. Демихова ДЗМ» в 2020 г.

Результаты и обсуждение

При проведении ФМГ в 43% случаев показатели гликемии имели низкую вариабельность и находились в пределах целевых значений. 57% пациентов имели высокую вариабельность глюкозы, из них 27% исследуемых с большим процентом гипергликемий и 33% частых гипогликемий. Причем доля бессимптомных гипогликемий у пациентов варьировала от 25 до 50%. В 30% случаев мониторинг глюкозы фиксировал гипергликемии, которые не выявлялись при исследовании глюкозы по глюкометру и лабораторно.

Заключение

Неоспоримое преимущество НМГ - возможность оценки и измерения вариабельности гликемии, отражая более полную картину гликемического профиля. Более того, ФМГ, в отличие от контроля глюкозы глюкометром, позволяет выявить случаи бессимптомных гипогликемий для последующей коррекции сахароснижающей терапии и профилактики развития возможных осложнений.

Сведения об авторах

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Москва, Российская Федерация):

Атабаева Хава Вахаевна (Khava V. Atabaeva)* - ординатор кафедры эндокринологии лечебного факультета

E-mail: khava_at@mail.ru

Демидова Татьяна Юльевна (Tatiana Yu. Demidova) - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии лечебного факультета E-mail: t.y.demidova@gmail.com https://orcid.org/0000-0001-6385-540X

Титова Виктория Викторовна (Victoria V. Titova) - ассистент кафедры эндокринологии лечебного факультета E-mail: meteora-vica@mail.ru

* Автор для корреспонденции.

100

Журнал для непрерывного медицинского образования врачей