Возможности фаллосцинтиграфии у пациентов с васкулогенной эректильной дисфункцией Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

• Возможности фаллосцинтиграфии у пациентов с васкулогенной эректильной дисфункцией

Ключевые слова: эректильная дисфункция, фаллосцинтиграфия, узи полового члена

Keywords:

erectile dysfunction, penile scintigraphy, ultrasound of the penis

Каприн А.Д., Костин А.А., Леонтьев А.В., Лазутина Т.Н., Пылова И.В., Халимон А.И. Иваненко К.В., Круглов Д.П., Попов С.В., Мангутов Ф.Ш.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России 249036, Россия, Калужская область, Обнинск, ул. Королёва, 4 E-mail: faridv7@gmail.com

Value of penile scintigraphy with vasculogenic erectile dysfunction

Kaprin A.D., Kostin A.A., Leont'ev A.V., Lazutina T.N., Pylova I.V., Khalimon A.I., Ivanenko K.V., Kruglov D.P., Popov S.V., Mangutov F.Sh.

National Medical Research Radiological Center of the Ministry of health of the Russian Federation 4, ul. Koroleva, Obninsk, Kaluga region, 249036, Russia E-mail: faridv7@gmail.com

Эректильная дисфункция (ЭД) — постоянная или периодическая неспособность достижения и/или поддержания эрекции, достаточной для проведения полового акта. Органическая ЭД зачастую возникает вследствие сосудистых нарушений. Существенное значение в развитии ЭД принадлежит эндотелиальной дисфункции. Нарушение кровотока в сосудах может манифестировать ЭД, а также атеросклерозом коронарных артерий. При васкулогенной ЭД часто возникает необходимость комплексной, расширенной диагностики с привлечением не только ультразвуковой допплерографии, но и других методов лучевой диагностики.

Цель исследования: улучшить результаты диагностики ЭД с помощью использования малоинвазивного метода — фаллосцинтиграфии.

Материалы и методы. Нами было обследовано 88 мужчин, с жалобами на нарушения эрекции, средний возраст был 55 ± 6 лет. Всем пациентам выполняли стандартное клиническое обследование. Все больные заполняли опросники МИЭФ (международный индекс эректильной функции) и AMS — Aging Male Screening (опросник возрастных симптомов). Пациентам также выполняли УЗИ полового члена и фаллосцинтиграфию.

Результаты и обсуждение. Все обследованные пациенты (n = 88) предъявляли жалобы на снижение качества и уменьшение количества спонтанных эрекций, медленное увеличение напряжения (тумесценции) полового члена во время полового акта.

Результаты анализа опросника МИЭФ демонстрировали, что в исследуемой группе было 12 (13,6%) больных с тяжелой степенью ЭД, 19 (21,5%) — с умеренной, 28 (31?8%) с умеренно-легкой степенью, 31 (23,8%) — с легкой степенью.

По данным УЗИ полового члена в основной группе у пациентов зафиксированы признаки ЭД у 50 (56,8%) мужчин. Из них артериальная недостаточность сосудов полового члена выявлена у 21 (23,6%) человек, веноок-клюзивная ЭД у 17 (19,3,5%) больных, смешанная ЭД у 11 (12,5%). У 38 (43,2%) пациентов не зафиксированы какие-либо структурные изменения при фармакодопплерогра-фии полового члена.

Применение методики фаллосцинтиграфии позволяет оценить состояние микроциркуляторного русла полового члена. У 12 мужчин (13,6%) при фаллосцинтиграфии патологических изменений не было выявлено, поэтому ЭД у них определена как психогенная. У 27 (30,6%) человек при радиоизотопном исследовании была выявлена артериальная ЭД, у 21 (23,9%) — веноокклюзивная ЭД, у 28 (31,9%) отмечено нарушение микроциркуляции в кавернозных телах полового члена.

Выводы. Фаллосцинтиграфия продемонстрировала высокую чувствительность (87,5%) и специфичность (80%) по сравнению с УЗИ (78,9% и 60% соответственно) в диагностике нарушений микроциркуляции кавернозных тел полового члена.

II Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению», 11-13 мая 2017 года, Москва 55