Фаллосцинтиграфия в диагностике васкулогенной эректильной дисфункции у пациентов пролеченных по поводу онкологических заболеваний

Мангутов Ф.Ш.; Каприн А.Д.; Костин А.А.; Фомин Д.К.; Кульченко Н.Г.; Круглов Д.П.

/ |^ к Фаллосцинтиграфия в диагностике васкулогенной эректильной дисфункции у пациентов пролеченных по поводу онкологических заболеваний

Ключевые слова:

фаллосцинтиграфия,

васкулогенная

эректильная дисфункция,

онкологические

заболевания

Keywords: penile scintigraphy, vasculogenic erectile dysfunction, cancer patients

Мангутов Ф.Ш.1 , Каприн А.Д.1 , Костин А.А.1 , Фомин Д.К.2, Кульченко Н.Г.1, Круглов Д.П.1

1 ФГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов» (Москва, Российская Федерация)

117198, Российская Федерация, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д.6.

2ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава РФ (Москва, Российская Федерация)

117997, Российская Федерация, г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 86

Penile scintigraphy in the diagnostic of vasculogenic erectile dysfunction patients treated for cancer

Mangutov F. Sh.1, Kaprin A.D.\ Kostin A.A.\ Fomin D.K.2, Kulchenko N.G.1, Kruglov D.P.1

1 People's Friendship Univesity of Russia (Moscow, Russian Federation)

6, Mikluho-Maklaja, Moscow, Russian Federation, 117198

2 Russia's Research Center of Radiology (Moscow, Russian Federation)

86, Profsojuznaja, Moscow, Russian Federation,117997

E-mail: faridv7@gmail.com

Эректильная дисфункция (ЭД) — многофакторное заболевание, негативно влияющее на мужскую самооценку, качество сексуального удовлетворения, межличностные отношения и качество жизни. Большинство авторов считают, что «золотым» стандартом диагностики ЭД является ультразвуковая допплерография полового члена. Однако, о состоянии микроциркуляторного русла кавернозных тел при УЗИ судить можно косвенно.

Цель исследования: улучшить результаты диагностики эректильной дисфункции с использованием фаллос-цинтиграфии.

Нами было обследовано 9 мужчин в возрасте от 48 до 62 лет (средний возраст составил 55 + 6 лет). У каждого из них было в анамнезе наличие онкологического заболевания. Срок ремиссии составлял от 8 до 10 лет. Возраст пациентов варьировал от 35 до 55 лет. Рак почки зафиксирован у 2 пациентов, рак толстой кишки у 3 больных. Рак яичка диагностирован у 4 пациентов. Все пациенты предъявляли жалобы на нарушение качества эрекции. Все больные заполняли опросники МИЭФ (международный индекс эректильной функции) и AMS — Aging Male Screening (опросник возрастных симптомов), всем проводилось стандартное клиническое обследование. УЗИ полового члена проводили в В-режиме и допплеровского сканирования. В начале мы проводили УЗИ полового члена в покое, затем на фоне фармакологически индуцированной эрекции (интракавернозное введение алпростадила 20 мкг). С целью решения задачи дополнительного поиска причин нарушения эректильной функции и визуализации микроциркуляторного русла кавернозных тел мы прово-

дили фаллосцинтиграфию. Для дополнительного поиска причин нарушения эректильной функции и визуализации микроциркуляторного русла кавернозных тел мы проводили фаллосцинтиграфию в покое и на фоне фармакологической стимуляции эрекции. Ткани контрастировали путем болюсного внутривенного введения 99тТс пертехнетата.

Анализ опросника МИЭФ продемонстрировали, что в группе был один (11,1%) больной с тяжелой степенью ЭД, 5 (55,5%) — с умеренной ЭД, 3 (33,3%) — с легкой степенью ЭД. При анализе данных, которые были получены в опроснике AMS отмечено, слабо выраженные симптомы отмечали у себя 5 (55,5%) мужчин, симптомы средней степени выраженности — 3 (33,3%), а тяжелой — 1 (11,1%). По данным УЗИ полового члена мы зарегистрировали признаки ЭД у 6 (66,6%): артериальная — 3 (50%) человек, веноокклюзивная ЭД — 2 (33,3%) больных, смешанная ЭД — 1 (16,6%). У 3 (33,3%) пациентов по данным УЗИ мы не выявили структурной патологии ткани полового члена, поэтому мы провели дополнительное обследование фаллосцинтиграфию. Результаты фаллос-цинтиграфии показали, что у одного мужчины (11,1%) патологии мы не выявили. Поэтому нарушение эректильной функции у него мы расценили как психогенные. У 2 (22,2%) человек при фаллосцинтиграфии было выявлено нарушение микроциркуляции кавернозных тел.

Фаллосцинтиграфию возможно использовать для диагностики васкулогенной эректильной дисфункции после онкологического лечения, при не эффективности УЗИ, с целью выявления микроциркуляторных нарушений кавернозных тел.

ГбО

Международная научно-практическая конференция «РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ОНКОЛОГИИ» 22-23 мая 2015. Обнинск, Калужская область, Россия

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Мангутов Ф. Ш., Каприн А. Д., Костин А. А., Фомин Д. К., Кульченко Н. Г.