CC BY
13
183-185
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
Цель. Сравнить влияние комбинированной антигипер-тензивной терапии (АГТ) на основные показатели суточного мониторирования (СМ) артериального давления (АД) и суточный профиль (СП) АД У больных артериальной гипертонией (АГ), перенесших транзиторную ишемическую атаку (ТИА) или ишемический инсульт (ИИ) .
Материал и методы. Обследовано 116 больных с АГ, перенесших в ближайшие 4 недели ТИА (группа 1, n=58) или ИИ (группа 2, n=58) . Всем назначались индапамид ретард 1,5 мг утром и валсартан 160 мг вечером . До и через 1 год лечения проводилось СМАД (BPLab ООО "Петр Телегин", Россия) . Оценивались среднесуточные систолическое и диастоличе-ское АД (САД24 и ДАД24), вариабельность САД, ДАД днем (д) и ночью (н), среднее пульсовое АД (ПАД), САДд, ДАДд, САДн, ДАДн . Результаты обработаны в Statistica 12 . 0 (StatSoft Inc, США) .
Результаты. Через 8 недель лечения разницы в достижении целевого уровня (ЦУ) АД между группами не наблюдалось . Через год терапии у всех больных, достигших ЦУ АД, регистрировалась положительная динамика основных показателей СМАД (p<0,05) . При сравнительном анализе изменения некоторых параметров оказались неравнозначными . На фоне АГТ регистрировалось более значимое снижение основных параметров СМАД во 2-й группе по сравнению с 1-й (ПАД — 33,5% против 9,7%, САДд — 14,0% против 8,1%, ДАДд — 13,5% против 6,4%, САДн — 11,9% против 4,3%, ДАДн — 13,3% против 5,7%, вариабельности САДн — 26,3% против 18,3%) (p<0,05) .
Заключение. У больных АГ с ИИ на фоне применения диуретика утром и сартана вечером отмечалась большая положительная динамика основных параметром СМАД, чем с ТИА . В обеих группах регистрировалось сопоставимое количество больных, достигших ЦУ АД через 8 недель лечения Следовательно, данный вариант терапии уместно использовать при лечении АГ у пациентов как с ТИА, так и с ИИ . Однако у больных АГ с ИИ можно ожидать более значимые позитивные изменения большинства прогностически важных показателей СМАД
183 ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ НЕРВОСБЕРЕГАЮЩЕЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ
ОСАДЧИНСКИЙА. Е., КОТОВ С. В.
ФГАОУ ВО РНИМУ имени Н . И . Пирогова Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Оценка результатов пенильной реабилитации (ПР), после вакуум профилактики (ВП), медикаментозной профилактики (МП) и-ФДЭ5, а также при комбинировании методов реабилитации (КР) .
Материал и методы. Из 123 пациентов, перенесших НС-РПЭ проследить результаты удалось у 83 мужчин Пациенты были разделены на 4 группы, группа I — пациенты без проведения ПР после НС-РПЭ — 23 (27,7%), группа II — пациенты получавшие МП, используя и-ФДЭ5 — 27 (32,5%), III группа — пациенты после проведения ВП — 19 (22,8%) и IV группа — с использованием КР — 14 (16,8%) . Всем пациентам проводилась комплексная оценка эректильной функции (ЭФ) перед и на 3, 6, 12 и 18-й месяц . Полное восстановление ЭФ определяли, как проведение полового акта без или с применением и-ФДЭ5; частичное — восстановление спонтанных эрекций, но недостаточных для проведения полового акта; развитие эректильной дисфункции (ЭД) — как полное отсутствие спонтанных эрекций
Результаты. ЭФ после операции на 3-й мес . в группе I составила . полное восстановление ЭФ было у 4%, частичное восстановление ЭФ — 60%, развитие ЭД — 36%; в группе II . 26,4%, 52,9% и 20,5%; в группе III . 21%, 73,6% и 5,4%; в группе IV. 60%, 40% и 0%, соответственно . На 12-й мес . в группе I . полное восстановление ЭФ было у 28%, частичное восстановление ЭФ — 48%, развитие ЭД — 24%; в группе II . 42,3%, 57,6%, 0%; в группе III . 75%, 25%, 0% и в группе IV.
100%, 0%, 0%, соответственно . На 18-й мес . в группе I . полное восстановление ЭФ было у 37%, частичное восстановление ЭФ — 44,4%, развитие ЭД — 18,5%; в группе II . 50%, 50%, 0%; в группе III . 75%, 25%, 0% и в группе IV. 100%, 0%, 0%, соответственно
Заключение. Проведение вакуум и/или МП, после НС-РПЭ на всех сроках наблюдения, приводят к достоверно более быстрому и значимому восстановлению ЭФ, независимо от метода ПР. Дальнейшие исследования необходимы для разработки алгоритма выбора метода ПР (вакуум, медикаментозная и комбинированная) персонализировано для пациента после НС-РПЭ .
184 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГАЗОВОГО СОСТАВА И ОКСИГЕНАЦИИ КАВЕРНОЗНОЙ КРОВИ В МОМЕНТ ДОСТИЖЕНИЯ ВАКУУМ ИНДУЦИРОВАННОЙ ЭРЕКЦИИ
ОСАДЧИНСКИЙ А. Е., КОТОВ С. В.
ФГАОУ ВО РНИМУ им . Н . И . Пирогова Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Сравнение результатов газового состава (ГС), окси-генации (SO2) кавернозной крови с показателями пенильной гемодинамики и суммой баллов домена ЭФ МИЭФ-15 для определения метода выбора пенильной реабилитации (ПР)
Материал и методы. У 15 пациентов в момент достижения вакуум индуцированной эрекции (ВИЭ) выполнялся забор крови из кавернозных тел Для определения ГС, измеряли парциальное напряжение кислорода (pO2), углекислого газа (pCO2) . С целью контроля использовали показатели кислотно-щелочного состояния венозной и артериальной крови пациентов, забор которых выполнялся одномоментно Всем пациентам проводилась предоперационная комплексная оценка эректильной функции . анкетирование по шкале МИЭФ и оценка Vmax, Ved, IR с помощью фармакодопплерографии .
Результаты. В зависимости от ГС кавернозной крови, пациенты распределились на три группы Группа I — 4 пациента (26,6%) с преобладанием артериальной крови, группа II — 4 пациента (26,6%) с венозной кровью и группа III — 7 пациентов (46,6%) со смешанным компонентом крови . Средний балл МИЭФ во всех группах составил — 23,5; 20,7 и 20,2, соответственно, pO2 (мм рт. ст. ) — 85,9; 55,3 и 68,1; pCO2 (мм рт. ст. ) — 38,6; 48,5 и 42,8; SO2 (%) — 96,1; 88,9 и 94,3, соответственно . При сравнении результатов ФДГ среднее значение Vmax (см/с) составило — 40,1; 35,9 и 32,5 Ved (см/с) — 2,5; 8,3 и 7,5 IR- 0,87; 0,75 и 0,75, соответственно .
Заключение. У пациентов с преобладанием артериальной крови в кавернозных телах значения МИЭФ и ФДГ отличались более высокими показателями Согласно результатам pO2 и pCO2 кавернозная кровь во II и III группах состояла из венозного и смешанных компонентов крови, но SO2 составила 88,9% и 94,3%, что соответствует высокому содержанию кислорода в кавернозной ткани и демонстрирует целесообразность использования вакуума в программе ПР
185 ПРОФИЛАКТИКА УМЕНЬШЕНИЯ РАЗМЕРОВ ДЛИНЫ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ РАДИКАЛЬНУЮ ПРОСТАТЭКТОМИЮ
ОСАДЧИНСКИЙ А. Е., КОТОВ С. В.
ФГАОУ ВО РНИМУ им . Н . И . Пирогова Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Проанализировать различные варианты ПР (медикаментозной и с помощью вакуума) для выбора метода профилактики уменьшения размера полового члена у пациентов перенесших нервосберегающую РПЭ
Материал и методы. Всем пациентам (n=70) в состоянии покоя (СП) и тумисценции (СТ) измеряли . длину, окружность основания, тела и головки полового члена (мм) В качестве контроля с помощью фармакодопплерографии опре-
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(1S):1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
65
