CC BY
42
УДК 616.89
ВЛИЯНИЕ ЗАМУЖЕСТВА НА АУТОАГРЕССИВНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ СТУДЕНТОК
Байкова М.А.,
аспирант кафедры психиатрии ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет
им. академика И.П. Павлова» Минздрава России,
Алексеева А.Ю.,
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
Статья посвящена изучению влияния существующих брачных отношений девушек, обучающихся в ВУЗе на их суицидологический профиль. В ходе работы выявлено увеличение в два и более раз показателей несуицидальных агрессивных паттернов поведения среди замужних респонденток на фоне явной благополучности данной группы в отношении классических аутоагрессивных феноменов. При сравнении личностно-психологических характеристик в тех же группах не было обнаружено статистически достоверных различий. Отличия в показателях некоторых родительских посланий позволяют сделать предположения о причинах, лежащих в основе повышения показателей несуицидальных агрессивных паттернов в группе замужних студенток. Исследование данных вопросов в дальнейшем позволит создать превентивные методики, эффективные терапевтические и профилактические модели возможной психокоррекции обнаруживаемых нарушений, а так же выявить наиболее значимые для терапии точки психотерапевтического воздействия.
Ключевые слова: брачные отношения, аутоагрессивное поведение, суицидология
Введение
Известно, что молодые незамужние женщины являются группой с высоким уровнем классических аутоагрессивных паттернов [1-5], они же, в свою очередь, являются в перспективе «материалом» для образования различных вариантов как конструктивных, так и деструктивных браков [6-8]. Брак наиболее часто продолжает рассматриваться как некая нормативная структура человеческих отношений, хотя в последнее время появляется все больше публикаций, описывающих феномен «больной» семьи [9, 10].
При вступлении в брак, происходит своеобразное распределение молодых незамужних женщин относительно добрачного уровня ау-тоагрессивности на, как минимум, две полярные группы — с высокой базальной аутоагрес-сивностью и с более низкой, либо отсутствующей [6, 11].
Также существует мнение, что для молодых незамужних женщин с высокой добрачной ау-тоагрессивностью возможен вариант относительно благополучного брака при спонтанном, либо терапевтическом подавлении аутоагрес-сивного радикала, что находит подтверждение в более благополучном состоянии аутодеструк-тивной сферы жен мужчин, не болеющих алкоголизмом [12, 13].
Однако можно ли предположить, что подобная модель перераспределения базовой аутоагрессивности [14, 15] применима к более молодой возрастной группе (девушки-студентки) и происходит ли подавление аутодеструк-тивных форм поведения при вступлении в, еще не дифференцированный в отношении уровня внутрисемейной аутоагрессивности, брак.
Цель исследования
Выяснить, влияет ли «раннее» вступление в брак среди девушек-студенток на их суицидологический профиль. Другими словами, мы решили проверить устоявшееся, бытийно-житей-ское мнение, что брак должен «нивелировать» добрачные, отклоняющиеся от некой нормы, паттерны поведения, в том числе и аутоагрес-сивные.
Материалы и методы
Для осуществления поставленных задач было обследовано 215 студенток (30 — замужних и 185 — незамужних) методом анкетирования. Возраст респонденток составил: среди замужних студенток — 21,53± 0,19 года; среди незамужних — 20,96± 0,11 лет. Все девушки являлись студентками старших курсов ВУЗа.
Таким образом, сравниваемые группы сопоставимы по возрастным, образовательным и социальным характеристикам.
В качестве диагностического инструмента использовался опросник для выявления аутоа-грессивных паттернов и их предикторов в прошлом и настоящем [6, 10].
Статистический анализ и обработка данных проводились посредством параметрических и непараметрических методов математической
_ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЮГРЫ:
опыт и инновации №1 2018
статистики на базе компьютерных программ Microsoft Excel 2010 (использовался критерий Стьюдента), а также STATISTICA 7 (использовались метод х2, а также х2 с поправкой Йетса).
Результаты и их обсуждение
Показатели суицидальных паттернов среди замужних и незамужних девушек-студенток представлены в таблице 1.
Таблица 1
Сравнение суицидальных паттернов среди замужних и незамужних девушек-студенток (приведены пара сравнений с р<0,05)
Признак Замужние студентки Незамужние студентки
Наличие суицидальной попытки 0% 7%
Наличие суицидальных мыслей 3% 16%
Из представленных данных видно, что среди незамужних студенток процент пытавшихся совершить суицид девушек заметно выше — 7%, как и количество девушек, сообщивших о су-
ицидальных мыслях в течение последних двух лет - 16%.
Представленность несуицидальных агрессивных паттернов отражена в таблице 2.
Таблица 2
Основные отличия в профиле несуицидальных агрессивных паттернов у замужних и незамужних девушек-студенток (пары сравнений с р<0,05)
Признак Замужние студентки Незамужние студентки
Наличие ЧМТ 20% 3%
Наличие несчастных случаев 47% 21%
Подверженность обворовываниям 40% 20%
Отметим заметно высокую частоту риско-вано-виктимных феноменов, характеризующих замужних девушек: количество ЧМТ среди них в шесть раз выше, нежели во второй группе. Та же тенденция заметна в отношении несчастных случаев и обворовываний, что может говорить о достаточно высоком общем аутоагрессивном потенциале, не находящем реализацию в виде классических суицидальных форм. Что на наш взгляд, является весьма неожиданной находкой, поскольку несуицидальные феномены в большинстве случаев сочетаются с суицидальными
[4, 6, 12].
Таким образом, мы можем говорить о социально приемлемых формах реализации личностной аутодеструктивности [6]. Основные
отличия между группами в отношении предикторов аутоагрессивного поведения отражены в таблице 3.
При анализе полученных данных следует отметить, что в группе замужних девушек выше следующие показатели, являющиеся своеобразными «маркерами» данной выборки: наличие комплекса неполноценности — 53%, стремление к компенсации которого может являться одним из факторов, влияющих на вступление в «ранний» брак и уверенность, что их будут помнить после смерти — 27%, что объяснимо смыслообразующей ролью брака и семьи, возможностью появления в недалеком будущем детей [3, 4]. Данное наблюдение с легкостью подтверждают респон-
Таблица 3
Сравнение предикторов аутоагрессивного поведения у замужних и незамужних девушек-студенток (приведены пара сравнений с р<0,05)
Признак Замужние Незамужние
студентки студентки
Навязчивое переживание чувства стыда и 7% 22%
идей виновности в анамнезе
Периоды депрессии 27% 53%
Моменты безысходности 13% 37%
Наличие комплекса неполноценности 53% 31%
Уверенность, что будут помнить после 27% 11%
смерти
дентки группы при их непосредственном интервьюировании.
По всем остальным значениям «индикаторов» потенциального аутоагрессивного поведения гораздо более неблагоприятны незамужние респондентки. Отметим, что в основном это касается наиболее значимых в суицидологической практике предикторов [2, 6, 10, 16-18]: моментов острых депрессивных реакций, моментов безысходности, чувств стыда и вины.
Выводы
Таким образом, вступление в «ранний», или, по сути, в своевременный брак является своеобразным буфером, защищающим девушку от, вероятно, изначально высокого уровня аутоа-грессивности.
Раннее замужество выполняет смыслоо-бразующую, фиксирующую «здесь и сейчас» функцию, что связано с созданием семьи, новой социальной ролью.
Можно утверждать, что замужество на «раннем» этапе существования существенно снижает аутоагрессивную активность личности, приводя к ее стабилизации, улучшает социальную адаптацию. Что либо сохраняется на длительный срок — в случае конструктивных форм функционирования семейного института, либо носит временный характер — в случае деструктивных брачных отношений.
Литература
1. Зотов, П.Б., Уманский, С.М. Клинические формы и динамика суицидального поведения // Су-ицидология. — 2011. — № 1. — С. 3-7.
2. Зотов, П.Б. Вопросы идентификации клинических форм и классификации суицидального поведения // Академический журнал Западной Сибири. - 2010. - № 3. - С. 35-37.
3. Лукашук, А.В., Меринов, А.В. Актуальность исследования клинико-психологической характеристики родителей подростков, совершивших суицидальную попытку // Тюменский медицинский журнал. — 2014. — № 3. — Том 16. — С. 20-21.
4. Лукашук, А.В., Меринов, А.В. Самоповреждения у подростков: подходы к терапии // Наука молодых (Eruditio _^ешиш). — 2016. — № 2. — С. 67-71.
5. Лукашук, А.В., Меринов, А.В. Родительская ау-тоагрессия: связь с суицидальной активностью их потомства // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. — 2017. — № 1. — С. 86-91.
6. Меринов, А.В. Роль и место феномена аутоагрес-сии в семьях больных алкогольной зависимостью. - ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России. — СПб: «Экспертные решения», 2017. — 192 с.
7. Меринов, А.В., Бычкова, Т.А., Лукашук, А.В., Сомкина, О.Ю., Меринов, Н.Л. Суицидологическая характеристика девушек, воспитанных в неполных семьях // Суицидология. — 2015. — Т. 6. — № 2. — С. 54-58.
8. Меринов, А.В., Шитов, Е.А., Лукашук, А.В., Сомкина, О.Ю., Байкова, М.А., Филиппова, М.Д., Меринов, Н.Л., Юрченко, А.И. Супруги мужчин, страдающих алкогольной зависимостью, имеющие а анамнезе суицидальную попытку: их расширенная клинико-суицидологическая и психологическая характеристики // Суицидология. — 2015. — Т. 6. — № 3 (20). — С. 49-54.
9. Зотов, П.Б. Факторы антисуицидального барьера в психотерапии суицидального поведения лиц разных возрастных групп // Суицидология. — 2013. — Т. 4. — № 2. — С. 58-63.
10.Меринов, А.В. Аутоагрессивные аспекты супружества в семьях больных хроническим алкоголизмом. — Автореф. дис....канд. мед. наук. — М., 2001. - 21 с.
11.Меринов, А.В., Меденцева, Т.А. Особенности психотерапии алкогольной зависимости с учетом варианта семейной динамики // Вопросы наркологии. — 2017. — №12. — С. 16-22.
12.Сомкина, О.Ю., Меринов, А.В., Байкова, М.А., Лукашук, А.В., Цуканова, И.С. Аутоагрессивная и личностно-психологическая характеристика женщин, страдающих алкогольной зависимостью // Медицинская наука и образование Урала. — 2016. — № 1 (85). — Том 17. — С. 112-116.
13.Меринов, А.В. Аутоагрессивные и клинико-пси-хологические характеристики парасуицидальных мужчин с алкогольной зависимостью // Наркология. — 2011. — Т. 10. — № 8 (116). — С. 72-77.
14.Меринов, А.В. Суицидологическая, наркологическая и экспериментально-психологическая характеристика супругов в семьях мужчин, страда-
_ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЮГРЫ:
опыт и инновации №1 2018
ющих алкоголизмом, в зависимости от варианта брачной динамики // Суицидология. — 2013. — № 2 (11). - Том 4. - С. 25-35.
15.Меринов, А.В. Суицидологическая, экспериментально-психологическая и наркологическая характеристика супругов из браков мужчин, страдающих алкогольной зависимостью, с вторично открытой семейной системой // Суицидология. - 2014. - № 4 (17). - Том 5. - С. 43-51.
16. Vaulin, S.V, Alexeeva, M.V The analysis of teenagers suicide cases: Abstract of Thematic Conference «Mental Health and Mental Illness: Focusing on Eurasia», August 29-31, 2013 / // Armenian Journal of Mental Health, 2013 - Vol. 4 (suppl.1). - P.90-91.
17. Ваулин, С.В., Алексеева, М.В. Факторы, определяющие тактику и стратегию оказания помощи лицам, совершившим суицидальную попытку // Психическое здоровье. - 2009. - № 7. - С. 21-28.
18. Лапицкий, М.А., Ваулин, С.В. Суицидальное поведение. - Смоленск: СГМА МЗ РФ, 2000. -156 с.
© Байкова М.А., Алексеева А.Ю., 2018
УДК 614.2
ВЛИЯНИЕ ПОВЫШЕНИЯ ЦЕНЫ АЛКОГОЛЯ НА УРОВЕНЬ ЕГО ПОТРЕБЛЕНИЯ
Разводовский Ю.Е.,
к.м.н., старший научный сотрудник УО «Гродненский государственный медицинский университет»
В ряде исследований было показано, что снижение экономической доступности алкоголя посредством увеличения цены является одной из самых эффективных стратегий алкогольной политики, направленной на снижение уровня связанных с алкоголем проблем. Целью настоящей работы было изучение связи между ценой на водку и уровнем продажи водки, уровнем продажи алкоголя, общим уровнем потребления алкоголя, а также уровнем потребления незарегистрированного алкоголя. Материалы и методы: В сравнительном аспекте была проанализирована динамика цены на водку и динамика уровня продажи водки, уровня продажи алкоголя, общего уровня потребления алкоголя, а также уровня потребления незарегистрированного алкоголя в период с 2008 по 2015 гг. Результаты: Корреляционный анализ Спирмана выявил существование статистически значимой обратной связи между динамикой цены на водку и динамикой общего уровня потребления алкоголя. Связь между ценой на водку и уровнем продажи водки, а также уровнем продажи алкоголя также негативная, хотя она статистически и не значима. Выводы: Результаты настоящего исследования говорят о том, что потребительский спрос на алкоголь чувствителен к цене на алкогольную продукцию. Это значит, что снижение экономической доступности алкоголя путем повышения цены является перспективной опцией государственной алкогольной политики. При этом следует учитывать возможные негативные последствия данной стратегии, заключающиеся в росте уровня потребления незарегистрированного алкоголя.
Ключевые слова: цена, алкоголь, потребление алкоголя
Введение шегося в 90-х гг. прошлого века [1-11]. В част-
Алкоголь является главным фактором так ности, высокий общий уровень потребления называемого «кризиса смертности», отмечав- алкоголя, наряду с так называемым «фестиваль-
