CC BY
90
ВЛИЯНИЕ ЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА ГОРОДОВ МАХАЧКАЛЫ И КАСПИЙСКА НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ БОЛЕЗНЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
®2011 Касимова К.А., Магомедова М.А.
Дагестанский государственный педагогический университет
В статье рассматривается влияние условий загрязнения воздуха на здоровье человека, в частности, на систему органов дыхания в условиях проживания в городах Махачкале и Каспийске. Авторы приводят результаты исследований уровня и динамики распространенности заболеваний органов дыханий среди взрослого населения с 2002 по 2006 гг.
The authors of the article consider the influence of air pollution conditions upon the human health, in particular, upon the respiratory apparatus of the residents of the cities of Makhachkala and Kaspiysk. They give the research results of the level and the dynamics of the prevalence of the respiratory apparatus diseases among the adult population during the period of2002-2006.
Ключевые слова: загрязнение воздуха, болезни органов дыхания, здоровье человека, заболеваемость населения.
Keywords: air pollution, respiratory apparatus deseases, human health, population sickness rate.
Неблагоприятная экологическая обстановка увеличивает
отрицательное воздействие
окружающей среды на здоровье человека, а это, в свою очередь, вызывает рост заболеваемости населения разными патологиями. При этом достаточно высок процент болезней органов дыхания. Одним из важных факторов окружающей среды, который оказывает влияние на состояние здоровья человека, является загрязнение атмосферного воздуха. Как известно,
ингаляционный путь поступления
многих веществ более опасен, чем пероральный [5]. К примеру, около 75% вдыхаемых частиц надолго задерживаются в верхних
дыхательных путях, так как
поверхность альвеол составляет около 100 м2, что в 50 раз больше поверхности кожи [4, 12]. Это
сказывается на многих
физиологических процессах, которые происходят в легких, включая всасывание, степень повреждения, репарацию и т.д. Все население мира страдает от высокой частоты встречаемости бронхолегочных заболеваний [1, 4, 8, 14, 15].
Отмечается при этом тенденция к более частым переходам острых форм в хронические, а далее идет переход их в неспецифические заболевания легких, в первую очередь хронического бронхита. Как известно, характер течения хронических бронхолегочных
заболеваний является неуклонно прогрессирующим и приводит к длительным срокам утраты трудоспособности с последующей частотой инвалидизации, и высокой смертности от этих нозологических единиц [3, 4, 9, 18].
В загрязнении воздушного бассейна городов большую роль
играет автотранспорт [2], на долю которого приходится до 60% всех вредных выбросов в атмосферу [17].
Специфика ситуаций заключается в том, что общий уровень загрязнения воздуха диктуется не столько количественной, сколько качественной стороной городского автопарка. Нельзя сказать, что Махачкале и Каспийску присущ высокий уровень автомобилизации населения по сравнению с Москвой, но можно утверждать, что большинство транспортных средств находится в весьма неважном техническом состоянии. Опасность для здоровья населения
усугубляется тем, что, в отличие от стационарных источников, выбросы автотранспорта производятся
непосредственно в зоне дыхания человека и создают в ней высокие концентрации загрязняющих
веществ. Население, проживающее
вблизи автомагистралей,
испытывает вредное воздействие высоких концентраций таких
токсических веществ, как: азота
диоксид, углерода оксид,
формальдегида, серы диоксид, свинца, углеводородов, взвешенных веществ, бенз(а)пирена и др. [4, 5, 8].
Целью наших исследований явилось выявление и анализ спектра патологий органов дыхания на протяжении ряда лет (2002-2006 гг.). На основе анализа государственных докладов Дагестана по состоянию атмосферного воздуха [6, 7]
прослежена зависимость
заболеваемости населения городов Махачкалы и Каспийска болезнями органов дыхания от его загрязнения.
Результаты наблюдений по основным загрязняющим веществам г. Махачкалы представлены в таблице 1 [6, 16].
Таблица 1
Изменение среднего уровня загрязнения атмосферного воздуха в 2001-
2006 гг.
Примеси Характерне тика Годы
2001 2002 2003 2004 2005 2006
Пыль О. О сг 0,4 0,3 0,4 0,4 0,4 0,4
т 0,727 0,727 1,272 1,272 0,950 1,021
Окись углерода ч ср 4 3 2 2 2 2
т 1,843 1,843 36,709 36,709 38,413 38,560
Двуокись азота р ср 0,05 0,05 0,06 0,05 0,07 0,07
т 0,862 0,862 3,103 3,103 3,128 3,204
Свинец р ср 0,04 0,05 0,05 0,02 0,03 0,04
т 0,192 0,192 0,255 0,255 0,218 0,215
Бенз(а) пирен р ср 2,45 2,55 3,63 2,81 2,90 2,95
т 0 0 0 0 0,001 0,001
Двуокись серы р ср 0,002 0,002 0,003 0,003 0,002 0,002
т 0,244 0,244 0,163 0,163 0,171 0,182
Примечание: д ср - средняя концентрация примеси, мг/м3, т - выбросы загрязняющих веществ, мг/м3
По городу Каспийску уровень оснащенности источников выбросов, вредных веществ в атмосферу пыли, газоулавливающими установками не отвечает современным требованиям [7].
Основным методом исследования являлся широко используемый многими учеными популяционный метод. При статистической обработке полученных материалов
использовались традиционные
методы статистики [10], а также прикладные программы «БРЭБ».
Наши исследования проводились на базе городских больниц № 1 Махачкалы и № 1 Каспийска. Всего нами по этим больницам за 2002-2006 гг. изучена 37461 история болезни, из которых 3872 (10,3%) больных поступили с болезнями органов дыхания (табл. 2). Анализ
частоты заболеваемости по годам показал в сумме по обоим городам (табл. 2), что больше больных с болезнями органов дыхания поступило в 2005 году. Эта же картина прослеживается и отдельно по городам. Очень интересно, что при анализе отдельно по годам выявляется волнообразность в
частоте заболеваемости населения исследуемых городов. Возможно, это связано с аккумуляцией
повреждающих веществ в организме и разницей выбросов отдельно по годам, что можно наблюдать по соответствующим документам [6, 7, 16].
Таблица 2
Частота заболеваемости населения городов Махачкалы и Каспийска за
2002-2006 гг.
Г орода Годы Всего
2002 2003 2004 2005 2006
Махачкала 14,3+1,35 20,6+1,57 20,7+1,57 22,5+1,62 21,9+1,60 2565
Каспийск 20,8+2,20 20,5+2,19 19,0+2,12 21,0+2,21 18,7+2,11 1307
Итого 16,5+1,17 20,6+1,27 20,1+1,26 22,0+1,30 20,8+1,28 3872
Среди всего спектра патологий органов дыхания за анализируемые пять лет выделены болезни, встречавшиеся с наибольшей частотой (табл. 3).
По городу Махачкале наибольший процент составляет заболеваемость риносинуситом (Р<0,01). Причем эта тенденция наблюдается по всем исследуемым годам (Р<0,01, Р<0,05).
Самый большой процент больных этим заболеванием наблюдался в 2006 году (45,2%). Тогда как по городу Каспийску процент заболеваемости риносинуситом намного ниже, чем по г. Махачкале (табл. 3). Так, наименьшее количество больных было в 2002 г., а наибольшее - в 2004 г.
Таблица 3
Частота встречаемости некоторых болезней органов дыхания по городам Махачкале и Каспийску
Заболевания Год Всего
2002 2003 2004 2005 2006
Махачкала
Бронхит 22,6 ±4,27 19,7 ±3,38 24,3 ± 3,65 24,1 ± 3,49 18,1 ±3,18 557
Бронхиальная астма 12,2 ±3,34 14,2 ±2,97 14,7 ±3,01 13,0 ±2,74 9,4 ± 2,41 326
Пневмония 20,1 ± 4,09 16,6 ±3,17 16,2 ±3,14 16,8 ±3,05 12,3 ±2,72 414
Риносинусит 37,2 ± 4,93 40,4 ±4,18 33,6 ± 4,02 35,3 ± 3,90 45,2 ±4,11 986
Другие заболевания 7,9 ±2,75 9,0 ± 2,43 11,2 ±2,68 10,8 ±2,53 15,0 ±2,95 282
Каспийск
Бронхит 32,7 ± 5,58 27,2 ± 5,33 27,8 ± 5,58 28,4 ± 5,33 25,4 ± 5,46 371
Бронхиальная астма 16,9 ±4,45 18,3 ±4,62 16,1 ±4,57 19,3 ±4,67 23,0 ± 5,28 244
Пневмония 26,8 ± 5,26 16,0 ±4,38 12,5 ±4,12 17,1 ±4,45 18,4 ±4,86 239
Риносинусит 12,1 ±3,88 25,0 ±5,18 27,4 ± 5,55 25,1 ±5,12 20,1 ± 5,03 286
Другие заболевания 11,5 ±3,79 13,5 ±4,09 16,2 ±4,59 10,2 ±3,58 13,1 ±4,23 167
Заболеваемость бронхитом по городу Каспийску значительно выше, чем по г. Махачкале (Р<0,05).
Анализируя отдельно города, видно, что по г. Каспийску больше
заболевших бронхитом было в 2002 и 2005 гг., а по г. Махачкале - в 2004 и в 2005 гг. Наименьшее количество
заболевших бронхитом в двух городах наблюдалось в 2006 году, хотя в процентном отношении в Каспийске выше (25,4%), статистически разница незначительная (Р>0,05).
Среди болезней органов дыхания достаточно высок процент заболевших пневмонией (табл. 3). По г. Махачкале больше заболевших было в 2002 г., а меньше в 2006 г., тогда как в г. Каспийске - больше в
2002 и 2006 гг. и меньше в 2004 г. Сравнение городов между собой показывает, что процент больных пневмонией в г. Каспийске выше, чем в г. Махачкале почти по всем годам (кроме 2004 г.). Хотя статистически разница незначительная (Р>0,05).
Частота заболеваемости
бронхиальной астмой (табл. 3.) по г. Каспийску выше, чем по г. Махачкале (Р<0,05). По г. Каспийску максимальный рост количества больных бронхиальной астмой наблюдался в 2006 г., а
минимальный в 2004 г. По г. Махачкале максимальное количество больных наблюдалось в 2003 г. -2004 г., а минимальное в 2006 г. Известно, что бронхиальная астма
относится к заболеваниям аллергического генеза. Учитывая рост заболеваемости бронхиальной астмой на фоне общего спада промышленного производства,
следует полагать, что источником аллергизации населения являются предприятия с
неудовлетворительной
природоохранной деятельностью и автотранспорт.
В группу же «Другие болезни» вошли такие заболевания, которые представлены единичными
случаями. В проведенных нами исследованиях также выявлена зависимость заболевания органов дыхания населения от пола (рис. 1 и 2).
Рис. 1. Болезни органов дыхания отдельно у мужчин и женщин г.
Махачкалы
80
2002 2003 2004 2005 2006
годы
Рис. 2. Болезни органов дыхания отдельно у мужчин и женщин г.
Каспийска
За 2002-2006 гг. по исследуемым городам чаще болело мужское население, чем женское. Причем разница по заболеваемости достоверно значимая (Р<0,05). Это отмечается и в ряде исследований других ученых [11].
По городу Махачкале среди мужчин больше заболевших выявлено в 2005 году (64,1%) и
меньше в 2002 году(55,2%), а среди женщин больше заболевших в 2002 году (44,8%) и меньше в 2005году (35,9%). Полученные результаты статистически значимы (Р<0,05).
По городу Каспийску среди мужчин больше заболевших в 2004 году (67,3%), а меньше в 2006 году (57,0%), а среди женщин больше больных выявлено в 2006 г. (43%) и
меньше в 2004 г. (32,7%) (Р<0,01, Р<0,05).
Анализируя зависимости
заболевания болезнями органов дыхания от состояния атмосферного воздуха (табл. 1) и сравнивая эти показатели с ПДК по России [13], выявлено, что все показатели загрязняющих веществ, попавшие в атмосферу городов Махачкалы и Каспийска за анализируемые годы (2002-2006 гг.), превышают ПДК, а в некоторых случаях в несколько раз (углерода оксид, серы диоксид, азота диоксид, свинец, пыль).
Таким образом, полученные результаты показывают, что болезни органов дыхания, встречающиеся по городам Махачкале и Каспийску, могут быть следствием
неблагоприятного состояния
атмосферного воздуха. Частота заболеваемости органов дыхания
может быть индикатором на
загрязнение атмосферного воздуха. Соответствующим службам
необходимо в срочном порядке
принять соответствующие меры по улучшению положения с
загрязнением окружающей среды.
Примечания
1. Артамонова В. Г. Основные научные направления развития экологии и здоровья населенья Северо-Запада России // Экология человека. 1999. № 4. С. 10-12. 2. Багишева Н. В. Влияние загрязнения окружающей среды на микробный фон при хронической обструкгивной болезни легких (ХОБЛ) // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2009. № 5. С. ВО-81. 3. Виткина Т. И., Веремчук Л. В., Кику П. Ф. Выделение факторов риска развития хронического бронхита в промышленных центрах приморского края // Здоровье населения и среда обитания. 2005. № 2(143). С. 22-25. 4. Гичев Ю. П. Загрязнение окружающей среды и экологическая обусловленность патологии человека. Новосибирск, 2003. С. 42-45. 5. Голева О. П. Экология и хроническая патология органов дыхания // Экология человека. 1999. № 2. С. 32-34. 6. Государственный доклад о санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Дагестан в 2006 году. ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Дагестан». Махачкала. 2007. 205 с. 7. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения и санитарно-эпидемиологической обстановке в г. Каспийске за 2006 г.». Каспийск. 2007. 8. Желтиков А. А. Экологическое состояние и заболеваемость население Тульской области. Тула : Изд-во ТГПУ им. Л. Н. Толстого. 1999. 92 с. 9. Ильясов Ш. А., Шабаева О. Н. Изменение климата и здоровье населения // Вестник. 2003. Т. 3. № 6. С. 1-11. 10. Лакин Р. Ф. Биометрия. М. : Высшая школа, 1990. 352 с. 11. Пахомова Ж. В. Влияние возраста, пола и стажа работы на заболеваемость лиц, работающих с вредными и опасными производственными факторами (по данным дополнительных медицинских осмотров) // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2007. № 3. С. 82-89. 12. Пискунов Г. 3. Причины роста распространенности заболеваний носа и околоносовых пазух // Российская ринология. 2009. № 2. С. 1.13. Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест. ГН 2.1.6.1338-03, утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 21 мая 2003 г. Постановление № 114. 14. Ревич Б. А. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения. Введение в экологическую эпидемиологию. М. : Изд-во МНЭПУ, 2001. 264 с. 15. Сенотрусова С. В. Влияние загрязнения окружающей среды на заболеваемость населения промышленных городов: Автореф. дисс. ... д-ра биол. наук. Владивосток, 2005. 38 с. 16. Современное экологическое состояние Приморской низменности Дагестана (район Махачкала-Каспийск) / под ред. Г. М. Абдурахманова. Махачкала, 2006. 119 с. 17. Стрельцов А. Б., Логинов А. А., Лыков И. Н„ Коротких Н. В. Очерк экологии города Калуги. Калуга, 2000. С. 99-107, 179-200. 18. Ткачишин В. С. Проблема увеличения распространенности хронических
бронхолегочных заболеваний среди населения под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды и возможные пути ее решения // Экология человека. 1998. №3.0 5-7.
Статья поступила в редакциюі6.03.2011 г.
