CC BY
33
УДК 614.1+614.7 (048)
С.А. Коровин, А.Д. Гольменко, В.А. Хаптанова
ВЛИЯНИЕ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ И ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА ИРКУТСКА
Научный центр проблем здоровья и репродукции человека СО РАМН (Иркутск) Иркутский государственный медицинский университет (Иркутск) Сибирская академия права, экономики и управления (Иркутск)
Проведена комплексная оценка влияния социально-экономических и экологических факторов на заболеваемость населения. По результатам, исследования, можно сделать предположение, что в последние годы имеется, тенденция возрастания, роли, социально-экономических факторов в формировании, здоровья населения, и. эта зависимость, видимо, будет, увеличиваться.
Ключевые слова: социально-экономические и экологические факторы, корреляция, заболеваемость населения
IMPACT OF SOCIAL, ECONOMIC AND ECOLOGICAL FACTORS ON POPULATION MORBIDITY IN THE CITY OF IRKUTSK
S.A. Korovin, A.D. Gol'menko, V.A. Haptanova
Scientific Centre of Family Health Problems and Human Reproduction SB RAMS, Irkutsk
Irkutsk State Medical University, Irkutsk Siberian Academy of Law, Economics and Management, Irkutsk
There was performed a full evaluation of social, economic and ecological factors impact on the population morbidity. According to the results of the research, we can presume that there is a tendency towards the increase of social and economic factors' role in the formation of public health, and this dependence will evidently increase further.
Key words: social, economic and ecological factors, correlation, population morbidity
Реализация в России в 90-х годах активных социально-экономических реформ перехода к рыночной экономике привели к существенным сдвигам в уровне жизни населения и сопровождались рядом негативных тенденций в жизни общества: инфляцией, ростом безработицы, снижением реальных доходов населения и ухудшением качества жизни его граждан.
На фоне социально-экономических процессов, протекающих в России, проблемы здоровья населения приобретают особую значимость. Резкое ухудшение медико-демографической ситуации в России обусловлено многими причинами, в том числе ростом экономической напряженности, экологического и санитарно-эпидемиологического неблагополучия, резким снижением объема профилактических мер по охране здоровья населения [1-3].
Сосредоточение крупных экологически опасных промышленных производств, использование отсталых технологий, отсутствие эффективного очистного оборудования привели к тому, что на территории Иркутской области возникли города с неблагоприятной экологической обстановкой.
Иркутск - это крупный промышленный центр, в котором выделяется пять крупных промышленных узлов, находящихся в основном на периферийных участках городской черты. Характер городской застройки определяется историческими условиями развития города.
Обширные производственные зоны не упорядочены, зачастую размещаются смежно с жилой
застройкой без необходимых санитарных разрывов. К функциональным проблемам г. Иркутска относится отставание транспортной инфраструктуры от требований времени. Загрязнение приземного слоя атмосферы г. Иркутска обусловлено в основном выбросами автомобильного транспорта, которые составляют около 52 % общегородских годовых валовых выбросов.
Уровень загрязнения воздуха в г. Иркутске очень высокий, индекс загрязнения атмосферы (ИЗА) составил в 2008 г. - 21,1 (2000 г. - 12,28; 2001 - 14,99; 2002 -16,3; 2003 - 19,5; 2004 - 15,7; 2005 г. - 16,2; 2006 г. - 16,8; 2007 г. - 18,7), что обусловлено высоким содержанием в атмосферном воздухе формальдегида, бенз(а)пирена, диоксида азота, оксида углерода. В динамике отмечается увеличение по годам индекса загрязнения атмосферы при уменьшении выбросов от стационарных источников. Город постоянно включался в приоритетный список городов с наибольшим уровнем загрязнением атмосферы.
Каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, который обеспечивает поддержание здоровья и благополучия, реализует право на обеспеченность в случае безработицы, инвалидности, вдовства, других случаев утраты средств к существованию.
Уровень жизни населения г. Иркутска можно охарактеризовать такими показателями, как среднемесячная заработная плата, соотношение средней заработной платы и прожиточного минимума, определяемого по стоимости социального
набора товаров, составляющих «продовольственную корзину».
В 2008 г. по сравнению с 2000 г. происходило снижение как номинальной, так и реальной заработной платы, среднего размера пенсий, денежного дохода и прожиточного минимума. Улучшения уровня жизни населения города по этим показателя не наблюдается и если прирост наблюдается, то он несущественный, и он не учитывает процент инфляции. Структура денежных доходов населения показывает, что они формируются в основном за счет оплаты труда и доходов от собственности и предпринимательской деятельности.
Средние цены на отдельные потребительские товары за период с 2000 по 2008 гг. увеличились от
1.4 до 3,5 раза, особенно на говядину (3,5), картофель (2,9), хлеб (3,7). При этом средние тарифы на отдельные виды платных услуг за этот же период увеличились в диапазоне от 1,5 до 12 раз, особенно на горячее водоснабжение (12,7), отопление (9,8), плату за жилье (11,7). Наряду с таким увеличением среднемесячная заработная плата увеличилась только в 7,3 раза, а прожиточный минимум в 3,5 раза. Это говорит о том, что увеличение реальной заработной платы по сравнению с предыдущим годом не успевает за ростом цен. Превышение процента реальной заработной платы над расходами отмечается только в начале года (январь-май), а затем идет превышение расходов, особенно в конце года.
К концу декабря 2009 г. в центре занятости населения состояло на учете почти 8 тыс. жителей города, незанятых трудовой деятельностью, из них
4.4 тыс. человек имели статус безработного.
В январе-декабре 2009 г. в центр занятости населения в поиске работы обратилось 27 тыс. человек, было трудоустроено - 15,4 тыс. (57 % от числа обратившихся). Признано безработными 9925 человек, снято с учета 7529, из них 3505 нашли работу.
К концу декабря 2009 г. нагрузка незанятого населения, состоящего на учете в органах государственной службы занятости, составила 0,6 человека на заявленную вакансию. 93,4 % всех вакансий составляют рабочие специальности.
Выделяются две возрастные категории людей, которым сложно найти или сохранить работу (18-29 года и других возрастов), причем женщины составляют 62,9 %. Видимо, руководителям всех уровней необходимо обратить внимание на очень высокий процент безработицы среди людей, получивших высшее и среднее профессиональное образование. Проблема заключается в том, что произошел переизбыток подготовки кадров при отсутствии рабочих мест.
Сложная социально-экономическая ситуация накладывает свой отпечаток на жизненные устои в государстве, при этом кардинально изменяя их. За период, начиная с 1960 г., количество браков среди населения г. Иркутска резко сокращается, а количество разводов увеличивается. Так, в 2008 г. на 1000 браков приходилось 569 развода (1960 г. - 107).
Экономический кризис способствует откладыванию вступления в брак, влияет на модель брачности, изменяя ее от прежней иждивенческой модели брака к западной (вступление в брак откладывается до достижения партнерами финансовой независимости). Семьи, имеющие детей, теряют конкурентность на рынке труда и в других сферах социальной жизни.
Для установления взаимозависимости некоторых социально-экономических и экологических факторов на заболеваемость населения г.Иркутска, мы использовали линейную регрессию и корреляцию. Прямая (отрицательная) зависимость между загрязнением окружающей среды и заболеваемостью выявлена у детей и подростков, причем у детей эта связь носит достоверный характер (р < 0,01). У подростков эта зависимость носит недостоверный характер (р > 0,01). Причинная связь этих факторов имеет тенденцию снижения в последние годы. Такую зависимость между загрязнением окружающей среды и заболеваемостью, видимо, можно объяснить несовершенной адаптацией к этому фактору. Это в какой-то степени подтверждает то, что у взрослого населения эта зависимость носит положительный достоверный характер (р < 0,05), причем зависимость этого фактора с каждым годом возрастает.
Линейная регрессия и корреляция индекса физического объема промышленного производства и заболеваемости населения показывает прямую корреляционную зависимость между этими факторами у детей и подростков (р < 0,001 и p < 0,05), причем в последние годы эта зависимость имеет тенденцию роста. У взрослого населения корреляционная зависимость носит отрицательный характер, но она не достоверна (р > 0,05). Эта зависимость у взрослого населения имеет тенденцию снижения в последние годы.
Взаимовлияние динамики объемов промышленного производства и заболеваемости населения показывает отрицательную недостоверную связь (р > 0,05) у детей и положительную у подростков (р > 0,05) и взрослых (р < 0,001). В последние годы это влияние у детей снижается, у подростков менее выраженное снижение и явная тенденция роста влияния у взрослого населения.
В наибольшей степени положительная зависимость заболеваемости от реальной среднегодовой заработной платы выражена у подростков (р < 0,05) и недостоверная - у детского и взрослого населения. Значимость этого фактора с каждым годом возрастает.
Оценивая обобщенные результаты линейной регрессии, можно сделать предположение, что в последние годы имеется тенденция возрастания роли социально-экономических факторов в формировании здоровья населения и эта зависимость, видимо, будет увеличиваться. Полученные результаты корреляции достаточно спорны и требуют дополнительных достаточно объемных исследований. В настоящее время отмечена тенденция роста заболеваемости при снижении уровня загрязнения окру-
жающей среды. Уровень заработной платы (реальной) зачастую складывается из ненормированного рабочего дня, нарушения санитарно-гигиенических условий работы, совмещения нескольких работ, что при росте ее скажется на здоровье населения.
Для определения резервного повышения устойчивости Восточно-Сибирского региона требуется более детальный анализ экологогигиенических, экономических, социальных и медико-демографических процессов. Его результаты крайне востребованы для формирования эффективной государственной политики в области стабилизации медико-демографических процессов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Амлаев К.Р. К вопросу об изучении влияния некоторых социально-экономических факторов на здоровье // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2007. - Т. 10, № 5. - С. 8-11.
2. Ведышева Т.В. К вопросу о факторах формирования здоровья населения Иркутской области // Сибирский медицинский журнал. - 2008. -№ 5. - С. 75-77.
3. Гайдаров Г.М. и др. Медико-социальные и организационные аспекты охраны здоровья подростков в современных условиях / // Сибирский медицинский журнал. - 2007. - № 3. - С. 5-8.
Сведения об авторах
Коровин Сергей Александрович - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Научного центра проблем здоровья и репродукции человека СО РАМН.
Гольменко Александр Дмитриевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой психологии труда и инженерной психологии Сибирской академии права, экономики и управления.
Хаптанова Валентина Абавна - ассистент кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики Иркутского медицинского университета (664005, г. Иркутск, а/я 67; тел.: 8 (908) 654-77-99).
