CC BY
27
decontamination was attained in an average of 10 days. As the result of such refuse treatment the total number of microorganisms decreased ten and hundred-fold and the titre of colon bacilli and proteus rose to 0.1 — 1.0 g. The eggs of Ascaris lumbricoides were destroyed at a temperature of 55°C and higher. In order to prevent the secondary infection of the compost with flies, it is necessary to cover it with a layer of peat for a period of from 1.5—to 2 months.
* Ъ Ъ
ВЛИЯНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ НА МЕНСТРУАЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ И ИСХОДЫ РОДОВ У РАБОТНИЦ НЕКОТОРЫХ МАШИНОСТРОИТЕЛЬНЫХ
И ХИМИЧЕСКИХ ПРОИЗВОДСТВ
Старший научный сотрудник С. М. Каневская
Из Горьковского государственного научно-исследовательского института
гигиены труда и профболезней
Развитие промышленности, перевод ее на новую техническую базу, внедрение новой техники делают возможным еще более широкое применение женского труда на различных производствах. Наряду с этим внедрение передовой техники и новых технологических процессов, синтез новых химических веществ, применение различных химических соединений на многих участках машиностроительных производств влекут за собой появление новых неблагоприятных физических и химических факторов производственной среды.
Одним из существенных критериев влияний производственных факторов на женский организм является состояние овариально-мен-струальной функции. По нашим данным, изменение указанной функции, а также лактации у женщин под влиянием факторов производственной среды наступает раньше, чем изменение других доступных наблюдению функций. Г. Е. Артемеико (1958) наблюдал у 30—35%. работниц литейных цехов, подвергающихся действию высокой температуры и физической нагрузки, нарушения менструации. Е. Ц. Андреева, О. А. Григорьева, Н. Ф. Окунева (1939) отмечали болезненные менструации у 40,1% кондукторов автобусов и у 23,5—25,6% вагоно-/ вожатых и кондукторов трамваев. Частота нарушений менструальной функции у текстильщиц составляла, по данным Р. И. Шубиной (1925), ^ 84,8%, а по материалам Г. А. Яновицкого (1929),— 58,8%. Хемелин (НашеПп, 1956) приводит несколько случаев менометроррагий у мо-^ лодых женщин, работавших в атмосфере, насыщенной парами ацетона, * парадихлорбензола и др. КбрркИ, МесИаПа (1960) сообщают о нарушении менструального цикла и снижении работоспособности во время нарушенной менструации у работниц швейной промышленности.
Мы изучили состояние овариально-менструальной функции у работниц двух химических заводов и основных цехов автомобильного завода. Обследовано более 6000 работниц, из них более 4000 были в возрасте до 40 лет. У женщин, работающих на химических предприятиях, стаж работы был несколько большим, чем у работниц автомобильного завода. Так, женщин со стажем 10 лет и более на химических предприятиях было более 40% из общего числа обследованных, а на автомобильном заводе — только 29%.
На автомобильном заводе были обследованы работницы литейных цехов, кузнечно-штампового производства, цехов защитных покрытий, грузчицы, подсобные работницы и обслуживающие автоматические линии в цехе моторов. Эта последняя специальность работниц, которые
5
2 Гигиена и санитария, № 1 '
17
составляли контрольную группу, может быть рассмотрена как перспективная, которая в дальнейшем после переоборудования промышленных предприятий и перевода их на более высокий технический уровень станет ведущей. На химических предприятиях обследованы ^енщины, занятые на производстве основной химии и главным образом органического синтеза.
Большинство из обследованных женщин с автомобильного завода выполняет работы, требующие физического усилия, и подвергается комбинированному воздействию (в разных сочетаниях) высокой температуры, физического напряжения, химических веществ. На некоторых участках имеются шум и вибрация. Из химических веществ, с которыми соприкасаются работницы автомобильного завода, следует назвать свинец, органические растворители, окислы черных и цветных металлов, окись углерода, соединения серы, фтора и хрома, акролеин, пульвербакелит, различные вещества, применяемые при изготовлении составов на основе искусственных смол, кремнийсодержащая пыль.
В некоторых цехах машиностроительных производств концентрации химических веществ в воздухе выше, чем в химических производ-, ствах. Так, например, концентрации бензола в цехах, где производят окраску деталей автомашин, особенно на участках смешения красок, значительно выше, чем в химических производствах, где бензол является основным или сопутствующим продуктом и где, как правило, не наблюдается высоких концентраций. Обычно концентрации бензола в химических производствах не выходят за пределы допустимой и только в отдельных (аварийных) случаях могут быть выше. Это относится и к другим веществам, применяемым в машиностроительных и химических производствах.
По нашим данным, средние показатели частоты нарушения менструации у работниц .перечисленных производств автомобильного завода (35,8%) выше, чем у работниц обоих химических заводов (31,1%), и значительно больше, чем у работниц одного из этих химических заводов, где нарушение менструации отмечено в 25,6% случаев. На автомобильном заводе у женщин из разных цехов и имеющих разные профессии частота этих нарушений колебалась в пределах 18 (контрольная группа).— 50% (у женщин, выполняющих работу с большими физическими усилиями — грузчицы, подсобные рабочие). У работниц гальванических цехов нарушение менструации отмечалось в 41% случаев, у женщин с участков окраски — в 34,6% случаев.
Отмечено усиление влияния физической нагрузки на менструальную функцию при одновременном действии шума или производственных газов. У работниц кузнечно-прессового производства, где физическое напряжение сочетается с шумом (75—80 дб), частота нарушения менструации была большей (51,3%), чем у работающих в литейных цехах и выполняющих работу такой же тяжести (38.8%), а у работниц ковочного цеха, где интенсивность шума достигает 90—100 дб, частота нарушений менструации составляла 56%. \
Частота нарушения овариально-менструальной функции у женщин химических производств колеблется от 20% (у лиц, занятых в производствах аммиака, мочевины и др.) до 51,6% (у работниц, имеющих контакт с фенолом и веществами, полученными на его основе). В значительном проценте случаев (40,3) отмечалось нарушение этой функции у работниц, занятых в производствах, где имеются хлорзамещен-ные углеводороды. Установленные несколько более высокие, чем средние по производству, показатели частоты нарушения изучаемой функции у работниц, имеющих контакт с соединениями азота, серы и другими продуктами, после статистической обработки оказались недостоверными (табл. 1). (Ро=26,6 и соответствует средней частоте нарушения овариально-менструальной функции у работниц химического
предприятия по=891 — число обследованных на этом производстве женщин). Как видно из табл. 1, главной причиной, обусловившей частоту нарушения менструации, является физическое напряжение, а из химических веществ к нарушениям менструации чаще всего приводит воздействие фенола, хлора и их соединений.
Таблица 1
Частота и характер изменения свар» ально-меиструальгсй функции у работ нщ
раз! ых про! звсдств в возрасте до 40 лет
« 1 Частота отдельных изменений
• X О с* (в процентах к чист у /иц.
■и Й * х п К страдаю их расстройствами
Преобладающ ий фактор производственной К >л Щ менструации)1
|
среды. Производственные участки X о X СО 5 X со <и н о X о кроЕопотери 1
я: о г-1 те >> а 2 я Ь X У л х <1) олиго-Дисме- нару-11 ение
и ам и ь сэ Г5 о норея увели- умень- цикла
5 ОГ СО ф 2 чились шились
Хлор и его неорганические соединения 186 38,2 3,3 26,8 28,2 18,3 36,6
Хлорзамещенные углеводороды .... 315 /0,3 4,9 '2,5 12,6 1',9 31,5
Соединения азота .......... 258 27.9 0,8 31,9 20,8 12,5 "1,6
Соединения серы (неорганические) . . 1<6 32,2 1.6 53,2 10,6 4,2 36,1
Предельные и непредельные углеводо-
роды .............. 2 Г 8 36,5 3,0 '3,4 10,5 15,9 36,8
Ароматические углеродороды..... 377 3 ,6 3,3 60,6 23,4 2,9 16,0
Фенол и соединения на его основе 93 51,6 6,0 '6,3 11,1 7,4 2,3
Гальванопокрытие металлов (обслужи-
вание ванн) 88 ¿1,0 3,2 58,4 23,0 7.7 21,0
Другие химические производства 50 26,5 0,4 29,4 22,4 17.5 37,8
Тяжелый фи^и1:еский труд (грузчицы) 1С8 50,0 4,6 50,0 16,1 3,7 38,9
Нехимические производства на хими-
ческих заводах .......... 526 28,9 0,9 50,0 21,2 4,8 31,5
Физический труд в условиях шума,
вибрации .....:...... 224 52,2 7,1 44,6 22,3 5,3 <6,0
Физический труд в условиях повыше-
ния содержания угарного газа в
воздухе (литейные) ........ 886 38.8 5,3 31,4 24,0 3,2 37,2
Высокая температура........ 158 37,3 2,8 28,8 1,7 <2,4 —
Автоматическая линия в механическом
цехе............... 282 18,0 ■ 50,9 16,3 4,0 29,1
Всего. . . 4 395 • *
1 У значительной части работниц одновременно было 2—3 расстройства.
Характер наблюдавшихся изменений овариально-менструальнон функции не имел никаких особенностей у женщин отдельных групп. Более частыми нарушениями были болезненные менструации (ольго-дисменорея), нарушение менструального цикла, увеличение количества менструальной крови.
Наши сведения согласуются с данными, приведенными в монографии М. А. Петрова-Маслакова и И. И. Климца, которые свидетельствуют о том, что более частым нарушением овариально-менструаль-ной функции является ольгодисменорея, которая часто сопутствует меноррагии. Вторым по частоте является нарушение цикличности. Создается впечатление, что действие физических факторов чаще вызывает ольгодисменорею и меноррагию, а действие химических — нарушение цикла и ольгодисменорею.
Более частые и стойкие изменения менструации отмечались у работниц, поднимающих тяжести. У женщин, занятых в химических производствах, эти нарушения были менее стойкими и исчезали вскоре
2* 1<>
после ухода с производства, что объясняется разным механизмом этих нарушений. При действии химических веществ в первую очередь появляются функциональные эндокринные нарушения, в то время как повышенная физическая нагрузка вызывает сначала анатомические изменения, а эндокринные нарушения наступают вторично.
Нарушение менструации было более выраженным при разовых поднятиях больших грузов, чем при многократных поднятиях грузов меньшего веса. В последнем случае женщина может в течение рабочего дня переместить в 10 раз больше груза с меньшей опасностью неблагоприятных последствий для ее здоровья. По нашим данным, грузчицы, у которых чаще, чем у других, встречались нарушения менструаций (50%), поднимая по 20—30 кг, а иногда и больше, за рабочий день перемещают 7—15 т груза, в то время как прессовщицы, поднимая детали весом 13—16 кг, за смену перемещают до 40 т груза, но нарушения менструации у них наблюдаются реже (32,3%).
При изучении состояния овариально-менструальной функции принимали во внимание, что нарушение ее в ряде случаев обусловлено различными гинекологическими заболеваниями, не связанными с трудовой деятельностью. Такие случаи, если они были установлены, исключались из разработки.
Из данных гинекологического осмотра 1517 женщин видно, что частота заболеваний гениталий у женщин, выполняющих физическую работу, в 2 раза выше (34,23%), чем у работниц, подвергающихся действию химических факторов (17,6%). Воспаление придатков отмечено у 1,7% работниц физического труда и у 0,47% имеющих контакт с химическими веществами.
У работниц автомобильного завода, которые чаще, чем женщины в химических производствах, выполняют физическую работу, нарушение овариальной функции появляется не только чаще, но и раньше. У женщин в возрасте до 25 лет отмечается почти такая же частота нарушений, как и у женщин более старших возрастов, где вероятность нарушений за счет других факторов (аборты) больше. У молодых работниц автомобильного завода нарушение овариально-менструальной функции встречалось чаще, чем у женщин тех же возрастов, работающих в химических производствах (табл. 2).
Таблица 2
Частота нарушения овариально-ментруальной функции у работниц разных возрастов
и с различным стажем работы
Возраст (в годах) Число женщин Производства Частота нарушений (в %) у женщин с различным стажем работы Всего
до 1 года 1—3 лет 3-5 лет 1 5—10 лет больше 10 лег
До 20 21—25 26—30 31—40 152 179 627 577 767 601 920 1 К5 А^ашиыостроительные . . Химические...... Машиностроительные . . Химические...... Машиностроительные . . Химические...... Машиностроительные . . Химические...... 21,9 16,6 30,9 22,7 33.3 18,5 25.0 32.1 35,0 16,9 31,9 21,5 /2.7 27,3 31,9 33,9 28,6 38,8 26.4 ^1,9 22,6 32.5 33,3 28.4 25,6 36,0 35.5 33,9 38,0 38,3 31,8 '3,5 27,0 28,3 16,3 32.8 21.5 38,3 3 >,6 36.9 36.6
Всего. . . 2^6 2 502 Машиностроительные . . Химические...... 27,9 20,7 37,1 22,1 38,1 26,0 33.6 33.7 36,4 35,8 31,1
В химических производствах, где. как известно, основные процессы по ведению технологических операций не требуют от рабочих физиче-
ских усилий, в характеристике условий труда имеет значение не детальная профессия, а характер производства, химический фактор и продолжительность пребывания в цехе. Настоящее положение подтверждается материалами изучения состояния менструальной функции у женщин разных профессий, занятых в тех производствах, в которых у них более часто встречаются изменения менструации. Оказалось, что у аппаратчиц (ведущая профессия) частота нарушения менструации (49,3%) такая же, как и у других женщин (48,8%), работающих в тех же цехах, что и аппаратчицы. У лаборантов, находящихся в рабочем помещении менее продолжительное время, частота нарушения менструации меньше (42,5%).
Известно, что овариально-менструальная функция служит интегральным показателем состояния половой сферы женщины. Наблюдающееся нарушение указанной функции у работниц некоторых производств требует изучения течения и исхода беременности у них. Мы изучили исходы более 11 ООО родов. Из них около 4000 произошли до работы и более 7500 — за время работы женщин в разных производствах. По нашим данным, частота преждевременных родов у работниц разных производств составляет в среднем 3—3,8%, что не выходит за пределы опубликованных в литературе данных. Исключение составляют лишь женщины, занятые на работах, требующих значительных физических усилий (грузчицы, подсобные рабочие). У этих работниц частота преждевременных родов составляла 7,6%.
Не отмечено никаких нежелательных отклонений в частоте мертво-рождений от опубликованных в литературе сведений по данному вопросу. ' I
Выводы
1. Различные факторы производственной среды при известных условиях могут вызвать нарушение овариально-менструальной функции.
2. У работниц некоторых машиностроительных производств (литейные, кузнечные и др.) отмечается более частое нарушение менструальной функции, обусловленное повышенной физической нагрузкой.
3. У женщин, занятых физическим трудом, нарушение овариаль-ной функции наступает в более молодом возрасте и с меньшим стажем работы в данном производстве, чем у работниц химических производств.
4. Большая частота нарушения менструальной функции наблюдается у работниц химических производств, имеющих контакт с фено- ' лом, хлорзамещенными углеводородами, ароматическими углеводородами.
5. На химических предприятиях, где женский труд применяется меньше, чем на машиностроительных, общие показатели нарушения менструальных функций (по производству в целом) ниже.
6. В обследованных нами производствах не установлено зависимости частоты преждевременных родов и мертворождений от условий работы женщин.
ЛИТЕРАТУРА
Андреева Е. Ц., Григорьева О. А., Окунева Н. Ф. Некоторые клинико-гигиенические материалы о применении женского труда на производстве. Л., 1939.— Артеменко Г. Е. Гиг. труда, 1958, № 5, стр. 30.—К а н е в с к а я С. М. и др. Труды юбилейной научной сессии, посвящ. 30-летней деят. Научно-исслед. ин-та гигиены труда и профзаболеваний. Л., 1957, стр. 168.—К а н е в с к а я С. М. Гиг. труда, 1961, 1, стр. 36.—К а н е в с к а я С. М., Полушки на Л. М. В кн.: Вопросы гигиены труда, профпатологии, промышленной токсикологии и санитарной химии. Горький, 1*961,
стр. 53—Пет ров-Масла ков М. А., Климец И. И. Производственная вибрация и специфические функции женского организма. М., 1961—С а фи на С. Казанск. мед. ж 1960 N° 3—Шубина Р. Е. Профилакт. мед., 1925, № 8, стр. 45.—Я н о в-ск'ая Г. А. Гин и акуш., 1929, № 3, стр. 329.—К б р р i с h A., Mich ail a. Z. arztl. FortbilcL, 1960, Bd. 54, S. 1094.—H a m e 1 i n R., C. R. Soc. franc. Gynec., 1956, v. 26, n 497
F' ' Поступила 28/V 1962 r.
THE EFFECT OF OCCUPATIONAL FACTORS ON MENSTRUATION AND CHILD BIRTH IN WOMEN-WORKERS OF SOME ENGINEERING CHEMICAL INDUSTRIES
5. M. Kanevskaya
The author studied the menstruation and child birth in a large number of women-workers of engineering and chemical industries. It was proved possible that various occupational factors may affect the menstruation function. The disturbances were noted frequently in women performing work requiring considerable physical strain and in those dealing with compounds and with chlorine substituted aromatic carbohydrates. No effect of occupational factors on the incidence of premature and still birth could be detected.
-¿г -йг -йг
\
НЕКОТОРЫЕ ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ
ЗАНЯТИЙ ДОМОВОДСТВОМ В ШКОЛАХ
Младший научный сотрудник М. Н. Севастьянова Из Института гигиены детей и подростков АМН СССР
В 5—7-х классах общеобразовательной школы введено обучение девочек домоводству. Оно базируется на знаниях и умениях, полученных на уроках труда в начальной школе. Программа по домоводству включает следующие разделы: кройку и шитье, кулинарию, а также некоторые вопросы, связанные с уходом за жилищем и одеждой. На занятия домоводством в учебном году отводится 36 часов; они чередуются с занятиями по обработке древесины в 5-х классах и по обработке металла — в 6—7-х классах.
Школьные здания, построенные по типовым проектам, не имеют специальных кабинетов домоводства. Обследование ряда московских школ показало, что занятия домоводством проводятся, как правило, в обычных классных комнатах или приспособленных помещениях. Заданием на проектирование школ, утвержденным Госстроем СССР в марте 1960 г., по которому в настоящее время ведется проектирование и строительство общеобразовательных школ, предусмотрен специальный кабинет для занятий домоводством площадью 50 м2, однако до сего времени отсутствуют обоснованные гигиенические требования к его
устройству и оборудованию.
В настоящей работе поставлена задача дать гигиенические обоснования размерам кабинета домоводства, его оборудованию и организации учебных занятий в нем.
Работа проводилась в межшкольной мастерской Ленинского района Москвы, имеющей кабинет домоводства из 2 комнат для занятий швейным делом и кулинарией площадью по 70 м2 каждая, и в школе, построенной по экспериментальному проекту, со специально оборудованным кабинетом домоводства площадью 60 м2у со встроенным кулинарным блоком. Оба кабинета оборудованы стандартными двухместными ученическими столами размером 1,2x0,5 м, высотой 0,78 м с горизонтальной поверхностью крышек и ножными швейными
