CC BY
4
4. Войнар А. О. Микроэлементы в живой природе. М., 1962.
5. Воробьева А. И., Тимакин Н. П. — В кн.: Эпидемические болезни и микроэлементы. Казань, 1977, с. 24—26.
6. Ковальский В. В. — В кн.: Биологическая роль меди. М„ с. 113-143.
7. Коломийцева М. Г., Габович Р. Д. Микроэлементы в медицине. М., 1970.
8. Насолодин В. В. Обмен железа, меди и марганца в организме спортсменок-лыжниц. Лвтореф. дне. канд. биол. наук. Ярославль, 1976.
9. Насолодин В. В.— Гиг. и сан., 1984, № 6, с. 81—83.
10. Насолодин В. В., Русин В. Я., Гладких И. П. — Вопр. питания, 1983, № 5, с. 16—20.
11. Насолодин В. В., Русин В. Я-, Гладких И. П. — Гиг. и сан., 1983, № 7, с. 25—29.
12. Насолодин В. В., Русин В. Я-, Суворов В. А. — Воен.-мед. журн., 1984, № 2, с. 39—42.
13. Русин В. Я- Насолодин В. В.. Гладких И. П. — Гиг. и сан., 1980, № 7, с. 31—34.
14. Русин В. Я-. Насолодин В. В.. Суворов В. А. — Воен,-мед. журн., 1981, № 10, с. 44—46.
15. Evans С. N. — Fed. Ргос., 1981, vol. 26, р. 121 — 137.
16. Lombeck J. — Ergeb. inn. Med. Kinderheilk., 1980, Bd 44, S. 1-35.
Поступила 18.02.85
Summary. Significant differences of iron, copper and manganese concentrations in blood biosubstrata of different groups of healthy people were determined by emission spectral analysis. The concentration of these trace elements both in plasma and in blood cells depended on the season, agem and occupational activities. Decrease of iron and copper concentration in blood plasma was noted in most of the subjects in spring and summer. The ways to eliminate the latent deficiency of trace elements in the body were suggested.
УДК 612.2-053.6-02:613.632.4-07
В. И. Александровская, В. Б. Нефедов
ВЛИЯНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ МЕЛАНЖЕВОГО КОМБИНАТА НА ФУНКЦИЮ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПОДРОСТКОВ
Ивановский медицинский институт им. А. С. Бубнова
Условия текстильного производства представляют определенный риск в отношении заболеваний респираторной системы вследствие запыленности и высокой влажности воздуха производственных помещений. На меланжевом комбинате, кроме того, рабочие подвергаются воздействию сернистых красителей. Поэтому болезни органов дыхания занимают первое место в структуре заболеваемости рабочих-подростков и учащихся ПТУ текстильных предприятий [2, 4—6, 10, 11]. Данные о длител^ой динамике функционального состояния органов дыхания у подростков, работающих на текстильных предприятиях, являются недостаточно полными, а иногда и противоречивыми [3, 8, 9].
Цель настоящей работы — изучение особенностей реакции функции внешнего дыхания у подростков разных профессий в течение первых 3 лет их трудовой деятельности на текстильном предприятии. С этой целью проведено динамическое обследование 66 девушек в возрасте 15—
Динамика роста, силы мышц кисти и показателей ф;
17 лет, обучающихся и работающих на меланжевом комбинате: 14 ленточниц, 28 прядильщиц, 6 мотальщиц и 18 ткачих. Недельная производственная нагрузка на первом году составляла
18 ч, а в последующие годы — от 36 до 41 ч.
У работниц определяли показатели физического развития (рост, силу мышц правой кисти), жизненную емкость легких (ЖЕЛ) и объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ,) с помощью ^ спирографа «Эутест» УТ-12, максимальную скорость вдоха (МСвд) и выдоха (МСвыд) — пнев-мотахометром ПТ-2.
Все физиологические исследования проводили в начале производственного обучения и через каждый год работы на протяжении 3 лет. Должные показатели функции внешнего дыхания рассчитывали по формулам с учетом пола и роста обследованных [1]. Достоверность различий, ус-^ тановленных в динамике на одной и той же группе, определяли «разностным» методом [7].
Таблица 1 щии внешнего дыхания у подростков-ленточниц (М±т)
Показатель В начале работы Через 1 год Через 2 года Через 3 года
Рост, см Сила мышц, кгс ЖЕЛ, % от должной ОФВр % от должной ОФВ,/ЖЕЛ, % МСвд, % от должной МСвыд, % от должной 158,8±1,2 25,1±1,6 98,6±5,5 101,3±5,4 89,9±2,3 92,8±3,2 106,7±5,3 160,6± 1,4* 28,1±2,3* 92,1±4,9* 90,1±4,1* 85,0±4,1 94,9±4,5 109,7±4,1 161,3± 1,4* 32,1±2,1* Ю0,2±2,9 99,6±2,8 89,3±2 92,8±3,2* 106,3±3,6 161,6±1,4* 25,9±0,9* 99,3±1,8 101,8± 1,5 90,6± 1,5 95,8±3,2 102,5±3,4
Примечание. Здесь и в табл. 2—4 звездочка — достоверные (Рг?0,05) различия по сравнению с началом работы.
Таблица 2
Динамика роста, силы мышц кисти и показателей функции внешнего дыхания у подростков-прядильщиц (М±т)
Показатель В начале работы Через 1 год Через 2 года Через 3 года
Рост, см Сила мышц, кгс ЖЕЛ, % от должной ОФВ,, % от должной ОФВ,/ЖЕЛ, % Мсвд, % от должной МСвыд, % от должной 159±1,1 25,3±0,9 98,0±2,2 98,4±2,6 88,9±1,9 84,0±2,8 97,1 ±2,5 160,3±1,1* 25,9±1 94,7±2,9 94,0±3,1 89,3±1,4 87,1 ±2 98,4 ±1,5 160,9±0,8* 33,5±1* 91,3±2,2* 89,1 ±3,3* 87,7±1,5 91,1 ±2,9* 101,6±2,2 161,3±1* 29,0±0,9* 94,3±2,2 97,2±2,9 90,4± 1,4 93,8±1,8* 104,4±2,1*
Исследования показали, что запыленность в прядильном, мотальном и ткацком цехах в среднем не превышает ПДК. В ленторовничном цехе в некоторые дни запыленность воздуха увеличивается до 7,9 мг/м3 при нарушении сроков чистки оборудования. Температура воздуха в летний период года бывает высокой, особенно в прядильном цехе. Наибольшая относительная влажность воздуха в ткацком цехе, что связано с технологическими особенностями производственного процесса.
Результаты физиологических исследований представлены в табл. 1—4. Как видно из этих таблиц, у подростков всех профессиональных групп достоверно увеличены рост и сила мышц кисти, что соответствует нормальной возрастной динамике. Сила мышц кисти достигала максимального уровня на втором году работы подростков и незначительно снижалась к концу третьего года, оставаясь достоверно выше первоначального уровня. Изменения функции внешнего дыхания у лиц каждой профессиональной группы имели особенности.
У ленточниц (см. табл. 1) происходило достоверное снижение ЖЕЛ на первом году работы. В дальнейшем этот показатель увеличивался и несколько превышал первоначальный уровень. После первого года работы достоверно уменьшался ОФВ1. Через 2 года он возрастал, но достигал исходного уровня только через 3 года. Следует отметить, что снижение ОФВ1 в течение первого года происходило в большей степени, чем ЖЕЛ, в связи с чем отмечалось небольшое (статистически недостоверное) уменьшение индекса Тиффно. Максимальная скорость вдоха и выдоха существенно не менялась.
У прядильщиц (см. табл. 2) показатели ЖЕЛ и ОФВ, снижались, что было особенно выражено к концу второго года работы, когда достигалась статистически значимая величина. ОФВ1 сокращался в большей степени, чем ЖЕЛ, о чем свидетельствовало уменьшение индекса Тиффно за тот же период. При этом определялось менее выраженное и более растянутое во времени увеличение максимальной скорости вдоха и выдоха. МСвд оказалась статистически до-
Таблица 3
Динамика роста, силы мышц кисти и показателе й функции внешнего дыхания у подростков-мотальщиц (М±т)
Показатель В начале работы Через 1 год Через 2 года Через 3 года
Рост, СМ Сила мышц, кгс ^»ЖЕЛ, % от должной ОФВ,, % от должной ОФВ,/ЖЕЛ, % МСвд, % от должной МСвыд, % от должной 154,2±2,8 22,7±2,5 100,8±4,2 Ю2,7±7,1 89,8±4,6 94,2±6,2 104,8±6,2 156,0±2,5* 25,7±2,5* 101,1±3,2 100,7±6,3 88,0±4,6 96,3±6,9 111,8±5,3* 156,8±2,3* 28,3± 1,8* 99,5±2,6 99,8±4,4 92,2±4,8 95,0±3,4 107,2±2,5 157,5±2,3* 26,2±1,9* 101,0±2,3 !03,2±5,7 91,8±5,1 95,0±5,5 106,3±4,9
Таблица 4
Динамика роста, силы мышц кисти и показателей функции внешнего дыхания у подростков-ткачих
Показатель В начале работы Через 1 юд Через 2 года Через 3 года
Рост, СМ 159,7± 1,6 160,8±1,7* 161,2± 1,6» 161,5+1,5*
Сила мышц, кгс 25,0±0,9 26,6±1,1 31,07±1,1* 26,9± 1,2
ЖЕЛ, % от должной 97,3±4,3 94,9±3,3 93,5±2,8 97,9±3,1
ОФВ,, % от должной 96,8±3,6 94,3±4,3 97,3±2,6 95,7±4,1
ОФВ,/ЖЕЛ, % 87,0±2,1 89,54-1.6 91,4±2 85,5±2,6
МСвд, % ОТ должной 84,3±3,1 94,4±4,6* 93,0± 1,9* 96,2±3,1*
МСвыд, % от должной 98,5±3,5 105,9±3,1* 103,8±2,8 109,4±2,2*
етоверно повышенной через 2 года, а МСвыд — после 3 лет работы.
У мотальщиц (см. табл. 3) ЖЕЛ из года в год практически не изменялась. То же самое можно сказать об ОФВ,, минимальные колебания которого на первом и втором году работы не достигали статистически значимой величины. Показатели МСвд были стабильны, а МСвыд через один год возросла, но в дальнейшем разница с исходным уровнем была незначительной.
У ткачих (см. табл. 4) имелась незначительная, статистически неподтвержденная тенденция к снижению ЖЕЛ на первом и втором годах работы, а ОФВ, — на первом и третьем по сравнению с исходным уровнем. Максимальная скорость вдоха и выдоха значительно увеличивалась на протяжении всего периода наблюдения.
Проведен анализ заболеваемости подростков (учтены все случаи болезней органов дыхания с потерей и без потери трудоспособности), который показал, что наибольшее число случаев заболеваний было у подростков прядильного производства; у ткачих эти показатели были несколько ниже. У мотальщиц заболеваемость была самая низкая. Максимальная частота приходилась на острые респираторные заболевания и грипп. У ткачих чаще, чем у подростков других профессий, бывали ангины. Динамика заболеваемости по годам работы также имела различия в зависимости от профессии. У ленточниц, мотальщиц и ткачих максимальная заболеваемость отмечена на первом году, а у прядильщиц — на втором году работы. Настораживает тот факт, что на третьем году работы на фоне общего снижения частоты острых респираторных заболеваний у 7 прядильщиц появились жалобы на частый кашель, у 6 — на частое затруднение носового дыхания без повышения температуры.
Таким образом, функциональные исследования подростков разных профессий, работающих на меланжевом комбинате, выявили отрицательное воздействие условий их труда и самого производственного процесса на функцию внешнего дыхания, что проявилось в отставании роста показателей функции внешнего дыхания от общефизического развития подростков. Ухудшение вентиляционной способности легких в большей степени было выражено у лиц, работающих в прядильном производстве, по сравнению с ткацким. Несомненно, что ведущую роль среди факторов риска по отношению к респираторной системе в текстильном производстве играют условия микроклимата и в первую очередь запыленность производственных помещений. На организм подростков оказывает воздействие весь комплекс производственных факторов, включая интенсивность производственной нагрузки. В наших исследованиях достоверное снижение ЖЕЛ и ОФВ[ происходило у ленточниц на первом году, а у прядильщиц — через 2 года их профессиональной деятельности и коррелировало с подъемом
заболеваемости в те же периоды. Мы объясняем это более ранней адаптацией ленточниц к санитарно-гигиеническим и психофизиологическим факторам производства за счет более низкой напряженности их труда по сравнению с прядиль-^ щицамн. Наиболее благоприятные условия для системы дыхания на меланжевом комбинате в I мотальном цехе, особенно по данным заболеваемости.
Выводы. 1. Условия меланжевого комбината оказывают преходящее отрицательное влияние на функцию внешнего дыхания работающих под- < ростков в первые 1—2 года их работы на предприятии.
2. Изменения показателей функции внешнего дыхания и заболеваемости подростков связаны не только с особенностями микроклимата производственных помещений, но и со степенью психофизиологической нагрузки в каждой профессиональной группе.
3. Снижение вентиляционной способности легких в основном выражено у подростков пря- ^ дильного производства.
4. Полученные данные могут быть использованы при распределении подростков, поступающих на текстильные предприятия, по профессиям и проведении профилактических мероприятий, направленных на снижение частоты неспецнфнче-ских заболеваний легких у текстильщиц.
Литература
1. Голикова Т. М., Любченко Л. Н. — В кн.: Справочник по функциональной диагностике в педиатрии / Под ред. Ю. Е. Вельтищева, Н. С. Кисляка. М., 1979, с. 265— 296. Ч
2. Горгаслидзе И. Г. — В кн.: Вопросы гигиены труда, профессиональной патологии, промышленной и сельскохозяйственной токсикологии. Тбилиси, 1976, т. 15, с. 172—173.
3. Г оргаслидзе И. Г. Влияние процесса обучения на состояние здоровья учащихся среднего ПТУ текстильной промышленности. Автореф. дис. канд. мед. наук. Тбилиси, 1980.
4. Григорьева О. Н„ Кузнецова Л. С., Горбань 3. Б. — В кн.: Вопросы гигиены, физиологии Труда и заболеваемости работниц текстильных предприятий. Иваново, 1982, с. 9—И. Ц
5. Козлова Т. Д.— В кн.: Влияние производственных факторов и условий труда на состояние здоровья работниц текстильных предприятий. Иваново, 1979, с. 61—66.
6. Козлова Т. Д. — Здравоохр. Рос. Федерации, 1980, №2, с. 19-21.
7. Мерков А. М., Поляков Л. Е. Санитарная статистика. Л., 1974.
8. Ростомбекова Н. В. — В кн.: Вопросы гигиены труда, профессиональной патологии, промышленной и сельскохозяйственной токсикологии. Тбилиси, 1976, т. 15, с. 118-121.
9. Рутенбург Э. С. — Гиг. и сан., 1972, й 2, с. 53—56. .
10. Фетисова А. А., Головинова И. Н. — В кн.: Состояние^ здоровья и пути снижения заболеваемости рабочих текстильных предприятий. Иваново, 1976, с. 54—60.
И. Фетисова А. А., Лебедева И. В., Григорьева О. Н. и др.—В кн.: Состояние здоровья и пути снижения заболеваемости рабочих текстильных предприятий. Иваново, 1977, с. 12—14.
Поступила 04.02.85
