CC BY
3
Таким образом, предлагаемый нами подход позволяет классифицировать степень опасности загрязнения почвы КМУ, установить его лимитирующие дозы при различных соотношениях суперфосфата и хлорида калия для каждого класса опасности, а также определить безвредные дозы КМУ в случае отсутствия их ПДК в почве.
Литература
Ь Методические указания для органов и учреждений санитарно-эпидемиологической службы по контролю за реализацией мероприятий, направленных на санитарную охрану окружающей среды от загрязнения твердыми и жидкими токсическими отходами промышленных пред-
приятий / Сидоренко Г. И., Перелыгин В. М. и др. — М.„ 1985.
2. Порядок накопления, транспортировки, обезвреживания и захоронения токсичных промышленных отходов: санитарные правила / Сидоренко Г И., Перелыгин В. М. и др. — М., 1985.
3. Сидоренко Г. И., Перелыгин В. М., Тонкопий Н. И Павлов В. П. //Гиг. и сан. — 1983. — № 12.— С. 5—8-
4. Хазарадзе Р. Е., Джагоднишвили Н. И. и др. // Там же. — 1987. — № 5. — С. 23—25,
Поступила 23.09.87
Summary. On the basis of the experimental results there have been developed some hygienic approaches aimed at assessing the risk of soil contamination under combined effect of superphosphate and potassium chloride.
УДК 613.63:67S]-07:616.69
А. Н. Боков, Р. Ф. Комарова, Т. П. Ряб ко
ВЛИЯНИЕ ПОЛИМЕРНЫХ МАТЕРИАЛОВ НА РЕПРОДУКТИВНУЮ ФУНКЦИЮ МУЖЧИН
Ростовский-на-Дону медицинский институт
Растущее использование полимерных отделочных материалов в практике типового строительства жилых и общественных зданий существенно изменило как среду обитания современного человека, так и условия труда строителей-отделочников.
Известно [1, 2] неблагоприятное влияние полимерных строительных материалов на общее состояние здоровья населения, иммунную систему, генетический аппарат, специфические функции женского организма. Имеются также отдельные сообщения [7, 8] о нарушении репродуктивной функции у мужчин, работающих с поливинилхло-ридным линолеумом и лакокрасочными материалами, однако этот вопрос еще не получил достаточного освещения в литературе.
В связи с этим мы предприняли попытку оценить возможное влияние полимерных строительных материалов на репродуктивную функцию мужчин в условиях проведения отделочных и ремонтных строительных работ. Объектом использования явились 291 строительный рабочий — маляры и облицовщики синтетическими материалами.
Условия труда рабочих изучали методом гигиенического наблюдения с использованием хронометража. Оценивали параметры производственной среды (микроклимат, освещенность, уровни шума). С учетом рецептуры наиболее часто используемых полимерных материалов определяли также содержание различных химических веществ в зоне дыхания рабочих с помощью современных адекватных методов санитарно-химиче-ского анализа, в том числе газожидкостной [4, 6] и тонкослойной хроматографии [5]. Кроме того, изучали запыленность воздушной среды методом прямого осаждения пыли на фильтр АФА-В-10.
Общий уровень здоровья рабочих оценивали по данным заболеваемости с временной утратой трудоспособности и опроса рабочих, а также по результатам специального комплексного медицин-
ского обследования
:з].
Репродуктивную функцию мужчин оценивали
по ряду косвенных показателей: частоте различных исходов и осложнений, беременности и родов у жен отделочников, частоте врожденных дефектов развития и общему состоянию здоровья детей. Необходимый фактический материал получен путем выкопировки данных из первичной медицинской документации (историй развития детей, историй болезни женщин-матерей, историй родов), а также в ходе анкетирования и опрос жен отделочников. В статистическую обработку были включены данные о 186 женщинах и 150 детях. Формирование контрольных групп женщин и детей осуществляли методом направленного отбора. В контрольную группу вошли женщины и дети, чьи мужья и отцы не подвергались воздействию вредных производственных факторов. Учитываемыми признаками для женщин явились возраст, время пребывания в браке, преимущественный способ контрацепции, гинекологический анамнез; для детей — порядковый номер беременности и родов, возраст, пол, характер вскармливания до 1 года, посещение детских дошкольных учреждений. Учитывали также полимерную насыщенность жилища, материально-жилищные условия, наличие и выраженность вредных привычек в семье (употребление алкоголя и курение). Достоверных различий по этим показателям между основной и контрольной группами рабочих не выявлено.
При гигиенической оценке условий производственной среды установлено, что отделочники под-
вергаются воздействию охлаждающего микроклимата, недостаточной освещенности, шума, в ряде случаев превышающего предельно допустимый уровень на 8 дБ Л, запыленности воздуха, весьма значительной (до 380 мг/м3) при выполнении отдельных операций.
Изучение химического загрязнения воздушной среды показало начилие в ней паров растворителей (уайт-спирита и толуола), концентрации которых колеблются в широких пределах в зависимости от марки материала, объема помещений, площади окрашиваемой поверхности и других условий, нередко значительно превышая ПДК для воздуха рабочей зоны. Так, средние концентрации толуола при выполнении различных операций составляли от 17,7 до 703,5 мг/ м3. Фтале-вый ангидрид и кремнийорганические соединения ке обнаружены ни в одной из проб.
В процессе укладки и сварки линолеума отделочники-облицовщики подвергаются воздействию комплекса веществ, мигрирующих из синтетических материалов в условиях двух температурных режимов: при обычной температуре (во время резки, прирезки, укладки линолеума) в воздухе обнаруживали хлористый водород и дибутилфта-лат в концентрациях соответственно 0,2±0,25 и 0,074=0,036 мг/м3, что в обоих случаях на порядок ниже ПДК- В процессе сварки линолеума инфракрасным излучателем типа «Пилад» он нагревается до температуры 300 °С и выше; в этих условиях в воздухе обнаруживали также хлористый водород и дибутилфталат на уровне ПДК (4,5±0,92 и 0,29±0,07 мг/м3 соответственно), а также окись углерода (2,7±0,45 мг/м3) и значительные концентрации винилхлорида (1,05=Ь ±0,16 мг/м3). При сварке в условиях строительной площадки воздушная среда дополнительно загрязняется продуктами термодеструкции неиспользуемой в этом случае фторопластовой ленты (2,83±0Д6 мг/м3 фтористого водорода при ПДК 0,25 мг/м3).
Установлено, что у жен обследованных рабочих (маляры, облицовщики), чаще, чем в контроле, имели место самопроизвольные выкидыши на ранних стадиях беременности (табл. 1). Отмече-
Таблица I
Интегральные показатели детородной способности семей отделочников (М±т)
Профессия мужа
Показатели контроль маляры облицовщики
Число беременностей на 1 ж ен щи н у Количество семей, в которых беременность не наступала. % Количество женщин, имевших самопроизвольные аборты, % 4,7 ±0,74 0,0 ±0,75 8, 3 ±3, 0 3, 1 ±0, 51 5, 7 ± 3, 5 25,7 ± 6,7* 2. 6 ±0, 35* 26,7 ±5,8* 20, 3 ±5, 1 *
Примечание. Здесь и в табл. 2: звездочка—дос-^товерные различия с показателем (р < 0,05).
Таблица 2
Распределение детей по группам здоровья и в зависимости от
профессии отцов (М + т, %)
Группа здоровья Контроль Дети отделочников
I (здоровые) II (практически здоровые) III (часто болеющие, имеющие осложнения) IV (имеющие хронические заболевания) 25,3+5,02 65,3+5,50 5,3+2,59 4,0+2,27 5,3+2,59* 36,0+5,58* 37,3+5,59* 21,3+4,73*
ны также тенденция к увеличению частоты преждевременных родов и мертворождений и достоверное повышение частоты патологии в родах (в 3,3 раза у жен маляров, в 3,8 раза у жен облицовщиков) в основном за счет слабости родовой деятельности.
Характерная картина выявляется при сравнении числа детей с аномалиями развития; их достоверно больше в семьях отделочников: 28,9± ±7,35 % в семьях маляров и 32,44=7,69 % в семьях облицовщиков по сравнению с 12,5±4,04 % в контроле (р<0,05). При этом с кардиопатией рождается 10,5нь4,98 % детей у маляров и 8,24= ±4,41 % детей у облицовщиков при отсутствии этой патологии в контроле. Среди прочих дефектов развития отмечались короткая уздечка языка, дисплазия тазобедренного сустава, врожденный фимоз, косолапость, кривошея.
Заболеваемость детей отделочников была несколько выше, (249,4± 18,2 случая на 100 детей), чем в контроле (198,94=16,3 случая), в том числе ангинами (22,2±5,4 случая при 10,1 ±3,7 в контроле), чаще регистрировались у них и хронические заболевания, в частности хронический тонзиллит (21,0±4,75 случая при 9,3±3,35 случая в контроле). При распределении по группам здоровья среди детей отделочников по сравнению с контролем достоверно меньше оказалось относительное число здоровых и практически здоровых и больше — часто болеющих, имеющих хронические заболевания (табл. 2). Полученные результаты свидетельствуют о пониженной жизнеспособности детей, чьи отцы подвергаются профессиональному воздействию химического фактора, обусловленного применением полимерных отделочных материалов.
Попытка сексологического обследования (с анализом эякулята), выполненного в рамках комплексного медицинского обследования, не позволила получить статистически достоверных данных ввиду малочисленности лиц (12), давших согласие на такое обследование. Можно лишь сделать предположение, что выявленная в 5 случаях олигоанстеноспермия при отсутствии серьезной урологической и общесоматической патологии может быть связана с воздействием химического «полимерного» фактора.
Таким образом, исследование позволило прийти к выводу, что профессия мужа, связанная с применением полимерных отделочных материалов, достоверно повышает риск неблагоприятного течения и исхода беременности у жены, ухудшает прогноз состояния здоровья их детей.
Литература
1. Боков А. И., Гуськова С. И., Комарова Р. Ф., Трубиц-кая Г. П. // Актуальные вопросы гигиены и профессиональной патологии в условиях научно-технического процесса. — Ташкент, 1980.— С. 103—104.
2. Боков А. Н., Комарова Р. Ф., Водопьянова И. В. // Гигиенические аспекты применения полимерных материалов в строительстве. — Ростов-н-Д., 1981.— Вып. 4.— С. 40—46.
3. Боков А. И., Комарова Р. Ф., Рябко Т. П., Разумо-ва Л. П.// Гиг. труда. — 1987. — № 8. — С. 11 — 14.
4. Другое Ю. С., Муравьева Т. В., Летуновская Г. А. //
Журн. анал. химии.— 1980. — Т. 35, вып. 7. — С 1319— 1325.
5. Катаева С. ЕКофанов В. И. Определение сложно-эфирных пластификаторов (фталатов и адипатов) в водных вытяжках и в воздухе из поливинилхлоридных материалов: Метод, рекомендации № 953—72. — М., 1972.
6. Методические указания на определение вредных веществ в воздухе.— М., 1979. — Вып. 13.
7. Неделчева К., Кавакова Ел., Градева Я. и др. // Человек и судно 2000 года. — М., 1986.— С. 253—254.
8. Geryk Е., Zudova Z. // Prakov. Lek. — 1986.— Vol. 38, N 1. —P. 1—8.
Поступила 21.01.88
Summary. Polymeric building materials used in construction finishing projects could have an unfavourable effect on the male reproductive function. It is pointed out that builders' wives maintain significantly higher rates of spontaneous abortion and infant mortality along with pathological labour. Builders' children also experience unfavourable health effect of polymeric materials: the rate of congenital malformations, morbidity and incidence of chronic^ diseases among them is much higher.
УДК 613.644-07:616.71/.72
К. Я. Абламунец, В. Н. Дружинин
ДИНАМИКА КОСТНО-СУСТАВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ
ПРИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ
Ленинградский НИИ гигиены труда и профзаболеваний
В настоящее время в различных областях промышленности применение инструментов, являющихся генераторами вибрации, достигло чрезвычайно широких пределов. Миллионы людей свыше 70 профессий подвержены воздействию вибрации высоких уровней [1]. В связи с этим на фоне общего снижения частоты профессиональных заболеваний вибрационная болезнь заняла одно из первых мест [8].
Несмотря на многочисленные публикации, посвященные клинико-рентгенологической картине вибрационной болезни [2, 4, 9], в литературе недостаточно полно отражена динамика функциональных и дегенеративно-дистрофических изменений костно-суставиой системы в зависимости от характера трудоустройства больных и степени выраженности вибрационной патологии. В литературе [4—7, 9, 10] приводятся данные о состоянии костно-суставного аппарата лишь при сравнительно небольших сроках наблюдения (от 1 года до 3 лет) за рабочими виброопасиых профессий.
В связи с вышеизложенным нами представлены материалы клинико-рентгенологического наблюдения за течением костно-суставных изменений в скелете кисти у обрубщиков металла, занятых на обрубке и зачистке литья пневмомолот-ками типа Р-3 и М-б. Уровни виброскорости превышали предельно допустимые по СН 3041—84 и ГОСТу 17770—78 по всему частотному спектору, наиболее в октавах 63 и 31,5 Гц. Продолжительность контакта рабочих с виброинструментами составляет до 70 % рабочей смены. В условиях клиники и поликлиники института было проведе-
но комплексное клинико-рентгенологическое обследование 161 обрубщика.
Всем рабочим делали рентгенографию кистей в дорсоволярной проекции и по показаниям снимки с прямым увеличением изображения и с последующим анализом их по стандартной методике [3].
На основании клинического обследования рабочих вибрационная болезнь I стадии была выявлена у 56 человек, II стадии — у 105. Все больные были в возрасте до 45 лет. Со стажем рабо-#* ты до 5 лет было 9 человек, от 6 до 10 лет — 81, ^ более 10 лет — 71. Срок наблюдений был 1 — 21 год (до 5 лет 89 человек, от 5 до 10 лет 53 человека и свыше 10 лет 19). Кратность наблюдений за больными составляла от 2 до 6 раз с интервалами между обследованиями от 1 года до 5 лет.
Клиническая картина вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации была однотипной и проявлялась вегетативно-сенсорной полиневропатией верхних конечностей с периферическим ангиодистоническим синдромом. Ведущим являлся дистонический синдром, который характеризовался приступами побеления пальцев рук, наличием гипотермии кистей, спастико-ато-ническим и атоническим состоянием капилляров с явлениями венозного застоя и перикапилляр-иого отека. Дистонический синдром у всех больных сочетался с полиневритическими явлениями, которые ограничивались поражением чувствительных волокон. Наряду с этим имели место вегетативные и трофические нарушения на кистях.^
