CC BY
12
82
Вестник Смоленской Медицинской Академии № 3, 2008
УДК 614.2
ЭЛЕКТРОННЫЙ ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
О. Н. Гриценко, Д. С. Штыков, С. Н. Дехнич
Смоленская государственная медицинская академия
На кафедре общественного здоровья и здравоохранения была проведена работа по созданию электронного паспорта здоровья (ЭПЗ) в рамках проекта «Электронный паспорт здоровья и локальная информационная сеть поликлиники нового типа».
Первый уровнь ЭПЗ - флэш-носитель, в котором хранится база данных конкретного пациента. Второй уровнь ЭПЗ - локальная сеть поликлиники, на сервере которой хранятся копии баз данных всей совокупности пациентов поликлиники вместе с программой обработки, позволяющей анализировать информационные массивы, а также координировать работу поликлиники с другими учреждениями города. Третий уровень - Интернет-сервер, интегральная информация которого, пополняемая и обрабатываемая в реальном масштабе времени, дает возможность принятия выверенных и эффективных решений ответственными структурами
в отношении тенденций и перспектив развития общества и государства.
Электронный паспорт здоровья открывает следующие возможности. Для пациента ЭП - это своеобразное «зеркало» здоровья, путеводитель в справочно-консультационном мире Интернет-пространства, пропуск на очный или заочный телеприемы в соответствующие лечебно-диагностические центры России. Для врача ЭПЗ - это возможность оперативного накопления и сохранения информации о состоянии организма пациента, что обеспечивает в последующем контроль за изменениями его функционального состояния на протяжении всей жизни. Для системы здравоохранения ЭПЗ - это отказ от бумажных «медицинских карточек», систематизация информации, ее автоматическая обработка и передача по всем каналам управленческой статистики, что повышает достоверность выводов и заключений на несколько порядков.
УДК 612.014:533.9
ВЛИЯНИЕ НИЗКОТЕМПЕРАТУРНОЙ ГЕЛИЕВОЙ ПЛАЗМЫ НА ХЕМИЛЮМИНЕСЦЕНТНЫЙ ОТВЕТ ПЕРИТОНЕАЛЬНЫХ МАКРОФАГОВ
Н. П. Делюкина, С. Д. Леонов, Е. В. Якушкина, А. С. Соловьев
Смоленская государственная медицинская академия
Положительный эффект плазмы связывают с ее противовоспалительным, антимикробным действием, усилением регенерационных процессов. В то же время механизмы воздействия плазмы на биологические объекты до настоящего времени не раскрыты. Важнейшую роль в про-
тивомикробной защите, развитии воспаления, в восстановительных процессах в тканях организма играют мононуклеарные фагоциты. Реализацию эффекторных и регуляторных функций макрофагов во многом обеспечивает их способность продуцировать высокореактивные кислородные
Н. П. Делюкина, С. Д. Леонов, Е. В. Якушкина, А. С. Соловьев
83
Таблица. Хемилюминесценция макрофагов при воздействии гелиевой плазмы (М ± m)
Показатель Серии опытов
Контроль экспозиция облучения клеток
15 секунд 30 секунд 60 секунд 180 секунд
Хемилюминесцентный ответ 1588±36(9) 1661±87(9) 2014±98*(9) 1353±49*(9) 1199±100*(9)
метаболиты, индуцирующие явление хемилю-минесценции. Хемилюминесценция является наиболее чувствительным и информативным методом функциональной оценки фагоцитирующих клеток.
Целью работы явилось исследование хеми-люминесценции перитонеальных макрофагов в условиях воздействия на клетки низкотемпературной гелиевой плазмы. В качестве источника макрофагов использовали перитонеальный экссудат мышей - гибридов первого поколения (СВАхС57В1/6) Fэ. Резидентные макрофаги выделяли общепринятым методом [1]. В опытах использовали плазменную установку СУПР-М и физиотерапевтический плазмотрон. 2х 06 исследуемых клеток в объеме 1 мл среды 199 вносили в пластиковые чашки Петри однократного пользования диаметром 40 мм. Облучение макрофагов проводили гелиевой плазмой при силе тока 30 А, напряжении 20 В с расстояния 20 см от сопла плазмотрона. Расход гелия составлял 2 л/мин. Макрофаги подвергали действию плазменного потока в течение 15, 30, 60 и 180 секунд. Люминолопосредованную хемилюминесценцию перитонеальных макрофагов регистрировали на хемилюминометре БХЛ - 3606М СКТБ «Наука». В термостатирующие кюветы вносили 0,5 мл взвеси клеток (2х106 /мл) и 0,1 люминола (10-3 М, «Реахим»). Пробы инкубировали 30 мин при 37еС, после чего измеряли спонтанную хемилюминесценцию. Для воспроизведения стимулированной хемилюминесценции в кюветы вносили 0,1 мл (10 мг/мл) опсонированного зимозана. Зимозан опсонировали аутологичной сывороткой мышей. Хемилюминесценцию учитывали через 28 секунд на протяжении 60 минут. Фиксировали макси-
мальное значение хемилюминесценции, которое для зимозана наблюдалось через 30-50 минут. Данные хемилюминесценции представляли в имп/мин. Для статистической обработки полученных результатов применяли параметрический метод определения достоверности с вычислением t - критерия Стьюдента.
Результаты исследования. Исследования показали, что воздействие гелиевой плазмы в течение 15 секунд не приводило к изменению хемилю-минесцентного ответа макрофагов по сравнению с контролем (таблица).
Примечание: данные хемилюминесценции представлены в имп/мин. * / - Р < 0,05 по сравнению с контролем. В скобках - число наблюдений.
Облучение клеток в течение 30 секунд сопровождалось стимуляцией хемилюминесценции перитонеальных макрофагов, что свидетельствует об усилении образования активных кислородных радикалов фагоцитирующими клетками под влиянием низкотемпературной гелиевой плазмы. Облучение клеток гелиевой плазмой в течение 60 и 180 секунд приводило к подавлению хемилю-минесценции макрофагов брюшной полости, что отражает уменьшение скорости продукции активированных кислородных метаболитов клетками и является, очевидно, результатом цитотоксичес-кого действия плазменного потока на фагоциты при данной экспозиции. Таким образом, в зависимости от экспозиции воздействия, низкотемпературная гелиевая плазма способна как стимулировать, так и подавлять продукцию активных форм кислорода макрофагами, изменяя их бактерицидный потенциал. Полученные результаты рекомендуется учитывать при использовании гелиевой плазмы в клинической практике.
