Влияние никотина на иммунный статус у подростков с хронической болезни почек Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

460

ABSTRACTS

влияние никотина ИД ИММУННЫЙ СТАТУС у подростков с хронической болезни почек

© Рахманова Лола Каримовна, Норбутаев Маъруф Фарходович, Иминова Бибихожар Эркинжон кизи

ташкентская медицинская академия, 100109, г. ташкент, ул.Фароби, д.2

ташкентский педиатрический медицинский институт, 100140, г.ташкент, ул.Богишамол, 223. E-mail: lolarahmanova61@mail.ru

Ключевые слова: подросток, никотин, гломерулонефрит, иммунитет

Актуальность. известно, что подростковый период характеризуется наибольшим физическим, познавательным и психосоциальным развитием и перемен, физиологически проявляющиеся первичными и вторичными половыми признаками, благодаря увеличению выделения в кровь гормонов соответствующих полу, а также формированием «слабый» или «сильный» типы иммунного ответа организма.

при хронической болезни почек (ХБп), в том числе при хроническом гломерулонефрите (ХГН) отмечается вовлечение в патологический процесс других органов и систем кроме почек, которые называются «органы мишеней». в подростковом возрасте в зависимости от типа иммунного ответа ХГН по течению могут усиливаться и/или оказывать неблагоприятное влияние на функцию «органов мишеней» и репродуктивное здоровье организма. Несмотря на многочисленные исследования, посвященные самым различным вопросам ХБп, ещё не изучено проблема влияние никотина на иммунный статус подростков страдающих ХБп, в том числе ХГН. Несомненно, решение этих вопросов имеет большое значение не только в терапии ХГН, но и в ранней профилактике развития хронической почечной недостаточности среди подростков и взрослых.

целью настоящего исследования явилось изучение влияние никотина на иммунный статус у подростков со смешанной формой ХГН.

Материалы и методы. под нашим наблюдением находились 36 подростков в возрасте от 15 до 18 лет, страдающих со смешанной формой ХГН. из них: 18 подростков курящих сигарет (1-группа), 18 подростков не курящих сигарет (2-группа). контрольную группу составили 25 практически здоровых детей того же возраста. клинический диагноз был поставлен на основании анамнеза, клинико-лабо-раторных и функциональных методов исследования. изучали состояние клеточного и гумо-

рального звена иммунитета и концентрации циркулирующих иммунных комплексов (цик). материалом для исследования служила венозная кровь, взятая в утреннее время натощак. цифровые данные обработали методом вариационной статистики с вычислением достоверности численных различий по Стъюдента.

Результаты.и их обсуждение. по результатам проведенных исследований было выявлено, что у больных 1-группы из анамнеза основными факторами начала курения составили: неблагоприятная среда в семье-87,8%, курящий отец или мать в семье- 65,7%, интерес к курению-52,7%, курящий друг у подрост-ка-48,9%. Результаты.иммунологических исследований показали, что по сравнению с контрольной группой, у подростков при смешанной форме ХГН в периоде обострения (до лечения) отмечалось статистически достоверное снижение содержания т-лимфоцитов (Сд3), т-супрессоров (Сд8), т-хелперов (Сд4), ФАН и IgA (р<0,001), достоверное увеличение числа в-лимфоцитов (Сд19), повышение в сыворотке крови содержания igE, igM (р<0,001) а также концентрации цик (р<0,001). по содержанию igG достоверных изменений не отмечалось. Нарушения в иммунном статусе были более выражены у больных в 1-группы по сравнению со 2-группой. выявленные иммунопатологические сдвиги объясняются тем, что хроническая несбалансированность активации т-хелперных клонов (Th1), (Th2) приводит к развитию иммунопатологических состояний, связанных с проявлениями аллергии или аутоиммунитета. кроме того, организм подростков со смешанной формой ХГН становится иммунокомпрометивным, что усугубляется при воздействии неблагоприятных внешних агентов, в том числе никотина. А также в поврежденных участках слизистых дыхательных путей вследствие курения доминируют активированные Сд-4 клетки с фенотипом th-2

МЕДИЦИНА: ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА

ТОМ 4 СПЕЦВЫПУСК 2019

iSSN 2658-4190

КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ

461

лимфоцитов, способствующие выработке В-лимфоцитами повышенного количества ^Е.

Выводы

1. У курящих подростков со смешанной формой ХГН иммунопатологические сдвиги характеризуются дефицитом клеточного и гуморального звена иммунитета в виде снижения СД3, СД4, СД8, ФАН, уменьшения ^А, увеличения числа СД19, повышения в сыворотке

крови ^М, ^Е, концентрации ЦИК, которые остаются сохраненным и в периоде ремиссии.

2. Сохранение гипериммуноголобулинемии (^М, ^Е) и гиперпродукции ЦИК в периоде ремиссии при смешанной форме ХГН свидетельствуют о хронической иммунологической недостаточности организма у курящих подростков и могут служить как критериями ранней иммунодиагностики при ведении таких больных.

MEDiOiNE: THEoRY AND PRACTiCE

том 4 СПЕЦВЫПУСК 2019

eiSSN 2658-4204