CC BY
13Список лШератури
1. Музичук Н.Т. Вплив забруднення атмосферного пов^я на здоров'я населення // Довк1лля та здо-ров'я. - 2000. - Червень. - С. 38- 41.
2. Левицкий А.П. Адаптационно-трофические системы организма и их роль в патологии // Вюник стоматологи. - 2003. - № 1. - С. 91-95.
3. Воложин А.И., Субботин Ю.К. Адаптогены и компенсация - универсальный биологический механизм приспособления - М., 1987. - 76с.
4. Зубачик В. М. Мембранш мехашзми патогенезу та терапп запальних процеав пародонту: авто-реф. дис. на здобуття наук. ступеня д-ра мед. наук: 14.01.22 «Стоматолопя» - Львiв, 2005. - 34 с.
5. Мащенко И.С., Чернова Ю.В., Чарун Ю.И. Клинические, биохимические и иммунологические аспекты возникновения начальной степени генерализованного пародонтита // Вюник стоматологп.-200. -№ 3.- С.8-10.
6. Вишняк Г.Н. Генерализованные заболевания пародонта (пародонтоз, пародонтит). - Киев, 1999. -216 с.
7. Косенко К.Н., Терешина Т.П. Профилактическая гигиена полости рта- Одесса: Изд-во КП ОГТ. -2003. - 296с.
8. Дюмин О.В. Профилактика и лечение поражений верхних дыхательных путей у лиц, контактирующих с аммиаком и его производными: дис. ... доктора. мед. наук : 14.01.11- О., 1991. - 295с.
9. Левицкий А.П., Макаренко О.А., Россаха-нова Л.Н. Саливация у здоровых лиц разного возраста и у стоматологических больных // Вюник стоматологи. - Спец. випуск - 2005. - № 2. - С. 7-8.
10. Manchini G., Garbonara A.O., Heremans I.P. Immunochemical quantitation of antigens by single radial immunodiffusion // Immunochemistry. - 1965, Vol. 2, N.6. - P. 234-235.
11. Стальная И. Д., Гаришвили Т.Г. Метод определения малонового диальдегида с помощью ти-обарбитуровой кислоты // Современные методы в биологии / Под ред. В.Н. Ореховича. - М. : Медицина. -1977. - С. 66-68.
12. Путилина Е. Ф. Определение активности глутатионредуктазы // Методы биохимических исследований (липидный и энергетический обмен) / Под ред. М.И. Прохоровой). - Л.: Изд-во Ленингр. ун-та. -1982. - С. 181-183.
13. Веревкина И. В., Точилкин А. И., Попова Н. А. Колориметрический метод определения SH-группы и -S-S-связей в белках при помощи 5/5/ - ди-тиобис (2-нитробензойной кислоты // Современные методы в биохимии. - М.: «Медицина». - 1977. - С. 223-231.
Надшшла 09.12.09.
УДК 616.314-002-085.242-085.31:547.953.2:615.038 Е. Н. Рябоконь, д. мед. н., О. С. Волкова
Харьковский национальный медицинский университет
ВЛИЯНИЕ ЛЕЦИТИН-КАЛЬЦИЕВОГО
ПРЕПАРАТА «ЛЕЦИТИН-2» НА БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У БОЛЬНЫХ С МНОЖЕСТВЕННЫМ КАРИЕСОМ
Целью настоящей работы явилось изучение влияния на биохимические показатели ротовой жидкости лиц с множественным кариесом зубов комплексного препарата, содержащего цитрат кальция и в качестве источника фосфора -лецитин.
Установлено, что у лиц с множественным кариесом зубов наблюдаются явления дисбиоза полости рта (при определении ферментативным методом Левицкого), наличие воспаления (по увеличению уровня малонового диальдегида и активности протеаз), снижение концентрации кальция и активности катала-зы в слюне. Прием в течение месяца лецитин-кальциевого препарата полностью устранял явление дисбиоза и воспаления, нормализовал концентрацию кальция и активность каталазы. Ключевые слова: кариес зубов, дисбиоз, воспаление, кальций, лецитин.
€. М. Рябоконь, О. С. Волкова
Харшвський нацюнальний медичний ушверситет
ВПЛИВ ЛЕЦИТИН-КАЛЬЩеВОГО ПРЕПАРАТУ «ЛЕЦИТИН-2» НА Б1ОХ1М1ЧН1 ПОКАЗНИКИ РОТОВО1 Р1ДИНИ У ХВОРИХ НА МНОЖИННИЙ КАР1ЕС
Метою дано'1 роботи стало виявлення впливу на бю-хiмiчнi показники ротово'1 рiдини у о^б з множинним карicсом зубiв комплексного препарату, який метить цитрат кальцю i в якостi джерела фосфору -лецитин.
Встановлено, що у о^б з множинним карicсом зубiв спостерiгаються явища дисбюзу порожнини рота (при визначент ферментативним методом Левиць-кого), наявтсть запалення (за збшьшенням рiвня мо-лонового дiальдегiду i активностi протеаз), знижен-ня концентрацИ кальщю i активностi каталази в слит. Вживання на протязi мкяця лецитин-кальщсвого препарату повтстю усувало явища дис-бюзу i запалення, нормалiзувало концентращю каль-цт i активтсть каталази.
Ключов1 слова: карieс зубiв, дисбюз, запалення, каль-цш, лецитин.
E. N. Riabokon ', O. S. Volkova
Kharkiv National Medical University
THE INFLUENCE OF LECITHIN CALCIUM PREPARATION "LECITHIN-2" UPON THE BIOCHEMICAL INDICES OF ORAL LIQUID IN PATIENTS WITH MULTIPLE CARIE
The aim of this work is the study of the influence of the complex preparation, containing calcium citrate and lecithin as phosphorus source, upon the biochemical indices of oral liquid in patients with multiple dental caries. As found, the phenomenon of oral disbiosis was observed in patients with multiple dental caries at the determination by enzymatic method by Levitskij, as well as inflammation (by increase of level of malonic dialdehyde and protease activity), reduction of calcium concentration and catalase activity in saliva. The month taking of lecithin-calcium preparation removed disbiosis and inflammation completely, normalized the concentration of calcium and catalase activity.
Key words: dental caries, disbiosis, inflammation, calcium, lecithin.
Ранее [1] нами было показано, что кальций-содержащий препарат (костная мука), оказывает благоприятное действие при экспериментальном кариесе зубов.
Учитывая, что минеральную основу зубов составляет гидроксиапатит, содержащий кальций и фосфор, можно было предположить, что сочетание источников кальция и фосфора должно оказать более выраженное действие на процессы минерализации в зубах.
Поэтому целью настоящей работы явилось изучение влияния на биохимические показатели ротовой жидкости лиц с множественным кариесом зубов комплексного препарата, содержащего цитрат кальция и в качестве источника фосфора
— лецитин.
Выбор биохимических показателей ротовой жидкости был обусловлен тем обстоятельством, что именно ее состояние в значительной степени определяет патогенез кариозного процесса [2-4]. Среди избранных нами биохимических показателей были маркеры воспаления (МДА, ОПА), участник системы реминерализации — кальций, один из факторов антиоксидантной системы — фермент каталаза, и, наконец, ферментативные показатели состояния орального микробиоценоза
— уреаза и лизоцим.
Материалы и методы исследования. Под нашим наблюдением находилось 52 пациента с диагнозом "множественный кариес зубов", который ставили на основании данных клинического обследования.
У пациентов в первый-второй день обследования, а затем спустя месяц собирали нестиму-лированную слюну (утром натощак) в соответствии с рекомендациями [5].
С первого дня обследования все пациенты получали таблетированный лецитин-кальциевый препарат "Лецитин-2", производства НПА "Одесская биотехнология" (ТУ У 15.8-1390377882-2000).
В состав препарата входят: подсолнечный лецитин и цитрат кальция в соотношении 1:1. Пациенты принимали "Лецитин-2" 3 раза в день за полчаса до еды по 1 таблетке до полного рассасывания в полости рта.
После центрифугирования ротовой жидкости в ней определяли концентрацию малонового диальдегида (МДА) [6], общую протеолитиче-скую активность (ОПА) [7], активность каталазы [8], уреазы [9] и лизоцима [10], а также концентрацию кальция [11].
Для сравнения показателей использовали ротовую жидкость 12 здоровых людей без стоматологической и общесоматической патологии.
По соотношению относительных активностей уреазы и лизоцима рассчитывали степень дисбиоза полости рта по методу Левицкого [12], а по соотношению активности каталазы и концентрации МДА рассчитывали антиоксидантно-прооксидантный индекс АПИ [13].
Результаты исследований и их обсуждение. В табл. 1 представлены результаты определения биохимических показателей ротовой жидкости у пациентов до и после начала месячного приема препарата "Лецитин-2", а также у здоровых людей. Как видно из этих данных, из двух маркеров воспаления (МДА и ОПА) лишь ОПА достоверно увеличивается у лиц с кариесом и также достоверно возвращается к норме после курса лечения "Лецитином-2".
У больных кариесом существенно снижена в ротовой жидкости концентрация кальция, которая после курса лечения возвращается к норме, что свидетельствует о восстановлении реминера-лизующей функции слюны.
У больных кариесом зубов более чем в 2 раза снижается активность одного из антиок-сидантных ферментов каталазы, а после месячного курса приема "Лецитин-2" этот показатель практически возвращается к норме.
В табл. 2 представлены результаты определения активности уреазы (отражающей степень микробной обсемененности) и лизоцима (важнейшего фактора неспецифического иммунитета), а также рассчитаны их относительные активности, которые необходимы для определения степени дисбиоза полости рта.
Таблица 1
Биохимические показатели ротовой жидкости у пациентов с кариесом зубов до и после лечения лецитин-кальциевым препаратом
Показатели Здоровые, п=12 Больные до лечения, п=52 Больные после лечения, п=21
МДА, мк-моль/л 0,25±0,01 0,23±0,01 р>0,05 0,20±0,02 р>0,05 р1>0,1
ОПА, нкат/л 3,00±0,21 4,05±0,39 р<0,05 2,91±0,29 р>0,8 р1<0,05
Каталаза, мкат/л 0,305±0,03 3 0,140±0,010 р<0,001 0,270±0,053 р>0,3 р1<0,05
Кальций, ммоль/л 0,92±0,04 0,68±0,04 р<0,001 0,88±0,03 р>0,7 р1<0,01
Примечание : р - показатель достоверности различий с группой "здоровые";
р1 - показатель достоверности различий с группой " больные до лечения".
Таблица 2
Активность уреазы и лизоцима в ротовой жидкости пациентов с кариесом зубов до и после лечения лецитин-кальциевым препаратом
Активность ферментов Здоровые, п=12 Больные до лечения, п=52 Больные после лечения, п=21
Уреаза (У), мк-кат/л 0,104±0,01 0 0,150±0,030 р>0,05 0,030±0,009 р<0,05 р1<0,001
У ^ отн 1,0 1,44±0,19 0,29±0,08
Лизоцим (Л), ед/л 62±3 30±2 р<0,001 50±3 р<0,05 р1<0,001
Лотн 1,0 0,48±0,03 0,81±0,06
2 раза снижается по сравнению с нормой, а после приема "Лецитина-2" достоверно возрастает, хотя и не возвращается к норме.
4
й со О Ко ю2 о 8 Ч
л &1
и
1
2
3
Рис. 1. Степень дисбиоза полости рта у здоровых (1), больных кариесом зубов (2) и у больных после лечения лецитин-кальциевым препаратом (3).
Результаты расчетов степени дисбиоза полости рта по соотношению относительных активностей уреазы и лизоцима показаны на рис. 1, из которого видно, что у лиц с кариесом зубов степень дисбиоза в 3 раза превышает норму, а после курса лечения лецитин-кальциевым препаратом, снижается почти в 8 раз. Это свидетельствует о способности лецитин-кальциевого комплекса регулировать оральный микробиоценоз, что, безусловно, благоприятно сказывается не только на состоянии зубов, но и других тканей ротовой полости, а также, возможно, и на состоянии всего организма.
16
12
Примечание : р - показатель достоверности различий с группой " здоровые";
р1 - показатель достоверности различий с группой " больные до лечения".
Как видно из этих данных, активность уреа-зы в ротовой жидкости пациентов несколько выше нормы (однако р>0,05), а после проведенного лечения "Лецитином-2" активность уреазы снижается в 5 раз, что свидетельствует об уменьшении микробной обсемененности ротовой полости. Напротив, активность лизоцима в ротовой жидкости пациентов с кариесом более чем в
*
1
2
3
Рис. 2. Антиоксидантно-прооксидантный индекс (АПИ) у здоровых (1), больных кариесом зубов (2) и у больных после лечения лецитин-кальциевым препаратом (3).
3
0
8
4
0
Изменение индекса АПИ у больных кариесом до и после лечения "Лецитином-2" показаны на рис. 2.
Из этих данных видно, что индекс АПИ падает у больных в 2 раза, а после лечения возвращается к норме. Поскольку этот индекс отражает состояние одной из защитных систем организма, то, следовательно, лецитин-кальциевый комплекс в виде препарата "Лецитин-2" обеспечивает восстановление защитных систем организма.
Выводы. 1. У больных множественным кариесом зубов наблюдаются явления дисбиоза полости рта, наличие признаков воспаления, снижение уровня защитной антиоксидантной системы и снижение концентрации кальция в ротовой полости.
2. Прием в течение месяца лецитин-кальциевого комплекса полностью устранило явление дисбиоза и воспаления, повысило до нормы уровень антиоксидантно-прооксидантной системы и концентрацию кальция в ротовой жидкости.
Список литературы
1. Волкова О.С., Волков С.Н. Биохимические изменения в сыворотке крови крыс, содержащихся на кариесогенной диете с добавлением фосфатидилхо-лина (лецитина), растительного масла и препарата кальция // Вюник стоматологи. - 2009. - № 1. - С. 610.
2. Експериментальне вивчення дп та спе-циф1чно! ефективносп засоб1в для догляду за порож-ниною рота / Терешина Т.П., Косенко К.М., Левиць-кий А.П., Мозгова Н.В., Близнюк Г.О. // Метод. реко-мендцп. -К.: ДФЦ МОЗУ, 2003. - 42 с.
3. Подорожная Р.П., Петрович Ю.А., Косенко К.Н., Киченко С.М., Жулак В.А. Новый коэффициент в исследовании влияния кариесогенной диеты на направленность и интенсивность перераспределения витамина В1 между органами и жидкостями крыс разного возраста // Российский стоматологический журнал. - 2003. - № 6. - С. 4-6.
4. Денисов А.Б. Слюна и слюнные железы. - М.: РАМН, 2006. - 400 с.
5. Левицкий А.П., Макаренко О.А., Россаха-нова Л.Н. Саливация у здоровых лиц разного возраста и у стоматологических больных // Вюник стоматологи. - 2005. - № 2. - С. 7-8.
6. Стальная И.Д., Гаришвили Т.Г. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобар-битуровой кислоты. В кн.: "Современные методы в биохимии". - М.: Медицина, 1977. - С. 66-68.
7. Калликреины и неспецифические протеазы в слюне больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / Левицкий А.П., Коновец В.М., Львов И.Ф., Барабаш Р.Д., Володкина В.В // Вопросы медицинской химии. - 1973. - Т. 19, № 6. - С. 633638.
8. Гирин С.В. Модификация метода определения активности каталазы в биологических субстратах // Лабораторная диагностика. - 1999. - № 4. - С. 45-46.
9. Гаврикова Л.М., Сегень И.Т. Уреазная активность ротовой жидкости у больных с острой одон-тогенной инфекцией челюстно-лицевой области // Стоматология. - 1996. - Спец. вып. - С. 49-50.
10. Левицкий А.П. Лизоцим вместо антибиотиков. - Одесса: КП ОГТ, 2005. - 74 с.
11. Горячковский А.М. Клиническая биохимия в лабораторной диагностике. -Одесса: Экология, 2005. - 3-е изд. - 616 с.
12. Ферментативный метод определения дис-биоза полости рта для скрининга про- и пребиотиков:/ Левицкий А.П., Макаренко О. А., Селиванская И. А., Россаханова Л.Н., Деньга О.В., Почтарь В.Н., Скидан К.В., Гончарук С.В. Метод. рекомендации. - К.:ГФЦ, 2007. - 22 с.
13. Левицький А.П., Почтар В.М., Макаренко О.А., Гридша Л.1. Антиоксидантно-прооксидантний шдекс сироватки кровi щурiв з експериментальним стоматитом i його корекщя зубними елшсирами // Одеський медичний журнал. - 2006. - № 6. - С. 22-25.
Поступила 16.01.10.
УДК 615.038+615.33:578/579:616-08+616.314.17-008.1
А. И. Антоненко, Н. Л. Дымова, Л. Д. Логинова, Т. Е. Федотова
КП «ГСП №5», г. Одессы
КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ И «ТРАУМЕЛЯ С» В ЛЕЧЕНИИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА. (ОПЫТ РАБОТЫ КУ «ГСП №5», г. ОДЕССА)
Анализ лечения 48 мужчин и 69 женщин в возрасте от 18 лет и старше 55 лет при генерализованной форме пародонтита разной степени тяжести позволил сравнить полученные результаты при применении антибиотиков и «Траумеля С». Доступно и эффективно в практике пародонтологи-ческого кабинета (отделения) городской стоматологической поликлиники.
Ключевые слова: диспансерная группа, генерализованная форма пародонтита, антибиотики, "Трау-мель С».
© Антоненко А. И., Дымова Н. Л., Логинова Л. Д., Федотова Т. Е, 2010
