CC BY
23
21. Puppo P. Bipolar transurethral resection in saline (TURis): outcome and complication rates after the first 1000 cases / P. Puppo, F. Bertolotto, C. Introini [et al.] // J. Endourol. - 2009. - Vol. 23(7). - Р. 1145-9.
22. Singh H. Bipolar versus monopolar transurethral resection of prostate: randomized controlled study/ H. Singh, M.R. Desai, P. Shrivastav // J. Endourol. -2005. - 19:333 - 38.
23. Sobin D.H., Wittekind Ch., eds. TNM Classification of Malignant Tumours. 6th ed. New York: Wiley-Liss, 2002. Р. 199-202.
24. Sylvester R.J., Oosterlinck W., van der Meijden A.P. A single immediate postoperative instillation of chemotherapy decreases the risk of recurrence in patients with stage Ta T1 bladder cancer: a meta-analysis of published results of randomized clinical trials./ R.J. Sylvester, W. Oosterlinck, A.P. van der Meijden // J. Urol.-2004.-171(6 Pt 1):2186-90.
25. Wang V. Use of bipolar energy for transurethral resection of bladder tumors: pathological considerations / V. Wang, V. Bird // J. Endourol. - 2004. - Vol.18. - Р. 578-582.
26. Wendt-Nordahl G. The Vista system: a new bipolar resection device for endourological procedures: comparison with conventional resectoscope / G. Wendt-Nordahl, A. Hacker, O. Reich [et al.] //Eur. Urol. - 2004. - Vol.46(5). - Р. 586-590.
27. Wescott J.W. Outpatient Resection with the Vista CTR System / J.W. Wescott // Uro. Trends. - 2004. - Vol. 9:1.
Лелявин Кирилл Борисович - канд. мед наук, ассистент кафедры общей хирургии с курсом урологии, Иркутский государственный медицинский университет. 664079. г. Иркутск, д. 100. Тел. 8 (3952) 40-79-38. E-mail: LelyavinK@rambler.ru
Lelyavin Kirill Borisovich - candidate of medical sciences, assistant, department of general surgery with the course of urology, Irkutsk State Medical University. 664079, Irkutsk, Jubilee microdistrict, 100. ph. 8 (3952) 40-79-38. E-mail: LelyavinK@rambler.ru
УДК 615.322:615,2. 038
© Е.ГЛинхоева, Т.А. Ажунова, С.В. Лемза
Влияние комплексного растительного средства на функциональное состояние печени при экспериментальном сахарном диабете
В данной работе установлено сахароснижающее и гепатозащитное действие нового комплексного растительного средства при экспериментальном сахарном диабете.
Ключевые слова: сахарный диабет, глюкоза, гепатозащитное действие, MDA.
E.G. Linkhoeva, T.A. Azhunova, S. V. Lemza
Effect of complex plant remedy on the functional state of liver at experimental diabetes mellitus
In this article a hypoglycemic and hepatoprotective effect of new complex plant remedy at experimental diabetes mellitus has been revealed.
Keywords: diabetes mellitus, glucose, hepatoprotective effect, MDA.
Сахарный диабет (СД) - серьезная медико-социальная проблема, привлекающая внимание врачей различных специальностей не только в связи с высокой распространенностью и хроническим течением заболевания, но и с
48
большим количеством осложнений со стороны многих органов и систем [1; 3]. Ежегодно количество пациентов с СД во всем мире увеличивается. По данным ВОЗ, к 2025 г. их число достигнет 334 млн чел. (7% населения) [8]. Согласно последним оценкам, поражения печени - одна из наиболее частых патологий при СД. Одной из причин смертности, связанной с СД, являются заболевания печени [2; 6]. Развитие сахарного диабета негативно сказывается на состоянии печени, нарушая обмен белков, аминокислот, жиров и других веществ в гепатоцитах, что, в свою очередь, предрасполагает к развитию хронических заболеваний печени [5; 7]. В последние годы возрос интерес к изучению фармакологических свойств лекарственных растений в этой области. Растительные средства обладают широким спектром биологически активных веществ, они оказывают благоприятное действие на все системы организма, регулируют углеводный, белковый и липидный обмен, поддерживают энергетический статус организма, противостоят окислительному стрессу.
С учетом вышеизложенного, в Отделе биологически активных веществ ИОЭБ СО РАН получено новое многокомпонентное средство, полученное в виде сухого экстракта из пяти видов растительного сырья: корневищ имбиря лекарственного (2^Шего£11ста1еЯо8С.) -10%, корней и корневищ девясила высокого (1пи1аЬе1еп1ишЬ.) - 20%, побегов черники обыкновенной (УасстшттугШ1шЬ.) - 30%, плодов шиповника (Яо8а8рр.) - 15%, побегов пятилистника кустарникового (Pentaphy11oidesfruticosaL.) - 25%.
Цель исследования
Изучение влияния данного растительного средства на биохимические показатели печени при экспериментальном СД.
Материалы и методы
Эксперименты выполнены на 40 белых крысах линии Wistar обоего пола массой 160-180 г. Животные находились в стандартных условиях вивария на обычном рационе (Приказ МЗ СССР №1179 от 10.10.83). Эксперименты осуществляли в соответствии с «Правилами проведения работ с использованием экспериментальных животных» (Приложение к приказу МЗ СССР №755 от 12.08.77 г.) и «Правилами Европейской конвенции по защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных и научных целей».
Все животные были разделены на 4 группы: интактная группа, контрольная (аллоксан+Н2О), опытная группа 1 - (аллоксан+комплексное растительное средство), опытная группа 2 - (аллоксан+ арфазетин). Экспериментальный диабет вызывали внутрибрюшинным введением аллоксана моногидрата в дозе 200 мг/кг однократно. Указанное средство превентивно вводили в течение 6 суток внутрижелудочно в дозе 300 мг/кг (экспериментально -терапевтическая доза) в объеме 10 мл/кг ежедневно, 1 раз в сутки до конца эксперимента. Препарат сравнения (арфазетин) вводили в форме отвара в объеме 10 мл/кг по аналогичной схеме. Контрольной группе животных вводили воду, очищенную в эквиобъемном количестве. Исследования проводили через 14 суток от начала введения аллоксана.
49
Содержание глюкозы в крови крыс определяли глюкометром «OneTouch». Для оценки антиоксидантной активности в гомогенате печени определяли концентрацию малоновогодиальдегида (МДА) [4]. Для определения активности трансаминаз, содержания билирубина, мочевины, креатинина были использованы унифицированные лабораторные методы исследования с помощью диагностических биохимических наборов фирм «Human», «OlvexDiagnosticum», «Roche», «Вектор Бест».
Полученные в ходе экспериментов данные статистически обработаны с применением пакета прикладных программ «Ехсе1 2003». Различия значимыми принимались с помощью критерия t-Стъюдента при вероятности 95% (P<0,05).
Результаты и обсуждение
Установлено, что исследуемое растительное средство оказывает гипогли-кемическое действие при аллоксановом диабете у лабораторных животных. Так, содержание глюкозы в крови снижалось в опытной группе 1 на 36% по сравнению с контрольной группой. В этом отношении испытуемое средство оказалось на 13% эффективнее, чем препарат сравнения «Арфазетин».
Таблица 1
Влияние комплексного растительного средства на биохимические показатели печени при экспериментальном диабете
у белых крыс (14 сутки)
Показатели Группы животных
Интактная Контрольная (аллоксан) Опытная 1 (аллоксан + растительное средство) Опытная 2 (аллоксан + арфазетин)
МДА (мкМ/г ткани) 4,71±0,15 6,73±0,20 4,85±0,20* 4,45±0,26*
Креатинин (мкмоль/л 92,10±0,25 123,64±0,25 85,66±0,24* 85,03±0,18*
Мочевина (ммоль/л) 9,31±0,10 28,56±0,12 9,65±0,14* 9,33±0,15*
Билирубин (мкмоль/л) 0,15±0,10 0,53±0,14 0,33±0,14* 0,35±0,10*
АЛТ (Ед/л) 79,20±0,20 119,35±0,18 84,52±0,23* 86,00±0,20*
АСТ (Ед/л) 78,65±0,14 153,60±0,16 90,43±0,20* 93,22±0,15*
Глюкоза (ммоль/л) 4,11±0,21 11,33±0,20 7,30±0,24* 6,85±0,10*
-*—----
Примечание: - разница достоверна по сравнению с контролем при Р < 0,05
50
Для оценки антиоксидантного действия комплексного растительного средства определялось содержание малоновогодиальдегида (МДА) в гомоге-нате печени. Показано, что указанное средство снижало содержание ТБК-активных продуктов на 28% по сравнению с данными у животных контрольной группы. Наряду с этим комплексное растительное средство снижало содержание в сыворотке крови продуктов азотистого обмена: креатинина - на 31%, мочевины - на 67% по сравнению с показателями у крыс контрольной группы. Полученное растительное средство способствовало снижению активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) по сравнению с контролем на 30 и 42% соответственно, содержание глюкозы в крови снижалось на 36% по сравнению с показателями у крыс, получавших только аллоксан.
Таким образом, с учетом приведенных данных становится очевидной необходимость создания растительного средства, сочетающего в себе не только сахарорегулирующее, но и гепатопротекторное действие, что позволяет обеспечить защиту печени и нормальное выполнение ее функций. Данное растительное средство может расширить ассортимент антидиабетических растительных средств с гепатозащитными свойствами.
Литература
1. Буеверов А.О., Богомолов П.О. Многофакторный генез жировой болезни печени // Ге-патологический форум. - 2006. - С. 6-12.
2. Галлер Л.И., Грязнова М.В. Состояние печени у больных сахарным диабетом // Успехи гепатологии. Рига, 1984. - Вып. 2. - С. 256-263.
3. Голубев Н.Н., Никушкина И.Н. Современные представления о неалкогольной жировой болезни печени // Гастроэнтерология. - 2010. - № 2. - С. 12-17.
4. Стальная И.Д., Гаришвили Т.Г. Метод определения малоновогодиальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты // Современные методы в биохимии. - М., 1977. - С. 66-68.
5. Хворостинка В.Н., Янкевич А.А., Журавлева А.К. Заболевания гепатобилиарной системы, ассоциированные с сахарным диабетом // Международный эндокринологический журнал. - 2008. - № 6. - С. 45-53.
6. Adams L.A., Angulo P., Lindor K.D. Nonalcoholic Fatty Live Diasease // CMAJ. - 2005. -Vol. 172. - P. 899-905.
7. Tolman K.G., Dalpiaz A.S. Treatment of non-alcogolic fatty liver disease // Ther. Clin. RiskManagement. - 2007. - N 3. - P. 1153-1163.
8. www. who.int/diabetes/facts/world_figures/en.
Линхоева Елена Геннадьевна, аспирант лаборатории экспериментальной фармакологии, ИОЭБ СО РАН. 670047, ул. Сахьяновой, 6, e-mail: LenLin13@yandex.ru.
Ажунова Татьяна Александровна, д-р биол. наук, вед. науч. сотрудник лаборатории безопасности биологически активных веществ Института общей и экспериментальной биологии СО РАН. 670047, Улан-Удэ, ул. Сахьяновой, 6, e-mail: t.azhunova@mail.ru
Лемза Сергей Васильевич, канд. биол. наук, ст. науч. сотрудник лаборатории экспериментальной фармакологии ИОЭБ СО РАН. 670047, Улан-Удэ, ул. Сахьяновой, 6.
51
Linkhoeva Elena Gennadevna, postgraduate student, laboratory of experimental pharmacology, Institute of General and Experimental Biology SB RAS. 670047, Sakhyanova str., 6.
Azhunova Tatyana Alexandrovna - doctor of biological sciences, leading researcher, laboratory of safety of biologically active substances, Institute of General and Experimental Biology SB RAS.670047, Ulan-Ude, Sakhyanova str., 6. ph. 433713, t.azhunova@mail.ru
Lemza Sergey Vasilevich - candidate of biological sciences, senior researcher, laboratory of experimental pharmacology, Institute of General and Experimental Biology SB RAS. Ulan-Ude, Sakhyanova str., 6, ph. 433713.
УДК 616-036.865
© И.М. Дашанимаева
Характеристика первичного выхода на инвалидность в МБУЗ «Городская поликлиника №3» г. Улан-Удэ в 2004-2011 гг.
В статье представлен анализ первичного выхода на инвалидность прикрепленного населения, выявлены тенденции первичной инвалидности на современном этапе. Статья будет полезной для организаторов здравоохранения первичного звена.
Ключевые слова: первичный выход на инвалидность, группы инвалидности, трудоспособное население, медицинская реабилитация.
I.M. Dashanimaeva
Characteristic of primary disablement in "City policlinic № 3" of Ulan-Ude in 2004-2011
In the article the analysis of primary disablement of attached population has been made, tendencies of primary disablement have been revealed at present stage. The article will be useful for the experts, who organize primary health care.
Keywords: primary disablement, group of disability, able to work population, medical rehabilitation.
Масштабность проблемы инвалидизации населения и необходимость ее приоритетного решения подтверждает и мировая статистика. В мире наблюдается устойчивая тенденция к увеличению доли инвалидов в структуре населения. По оценке экспертов ООН, инвалиды составляют в среднем 10% населения, и примерно 25% из них страдает хроническими заболеваниями, приводящими к инвалидности.
В 2005 г. отмечен пик подъема первичной инвалидности за исследуемый период повсеместно: в Улан-Удэ - на 26,9, в Бурятии - на 30,1, в России - на 45,6%. Это можно связать с введением Закона «О трудовых пенсиях в РФ» и Федерального Закона № 122 «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации» в связи с принятием Федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об об-
52
